Presartan یک داروی ضد فشار خون است که بر اساس عمل لوزارتان ساخته شده است. ماده فعال متعلق به گروه مهار کننده های ACE نیست ، که آنتاگونیست گیرنده های آنژیوتانسین است. این دارو می تواند برای دیابت قندی و برای مصرف همزمان سایر داروهای دارای اثر فشار خون استفاده شود. این دارو با ازدیاد فشار خون شریانی و فشار خون بطن چپ به از بین بردن فشار خون بالا کمک می کند.
نام بین المللی غیر اختصاصی
لوسارتان
داروی Presartan می تواند برای دیابت استفاده شود.
ATX
C09CA01
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به صورت قرص ، پوشیده از فیلم در دسترس است. هر قرص حاوی 25 یا 50 میلی گرم پتاسیم لوزارتان به عنوان یک ترکیب فعال است. Excipients شامل موارد زیر است:
- نشاسته کم آب
- تالک؛
- سلولز میکروکریستالی؛
- دی اکسید سیلیکون کلوئیدی؛
- متیلن کلرید؛
- گلیکول نشاسته سدیم.
هر قرص Presartan حاوی 25 یا 50 میلی گرم پتاسیم لوزارتان به عنوان یک ترکیب فعال است.
این قرص ها به دلیل محتوای رنگ قرمز به رنگ صورتی رنگی هستند ، دارای شکل دو طرفه گرد است. تفاوت بین قرص ها با دوز 50 میلی گرم از دارو 25 میلی گرم عدم وجود خطرات تقسیم کننده در قسمت جلویی است.
یک بسته مقوا حاوی 1 ، 2 یا 3 تاول است.
10 یا 14 قرص در بسته های تاول زده شده آلومینیومی قرار می گیرند.
عمل دارویی
این دارو متعلق به گروه آنتاگونیستهای AT-1 (گیرنده های آنژیوتانسین) است. این دارو اثر ضد فشار خون دارد. ماده فعال لوزارتان یک آنتاگونیست سنتز گیرنده های آنزیم آنژیوتانسین II است. ترکیب شیمیایی ، بر خلاف مهار کننده های ACE (آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین) ، فعالیت عملکردی کیناز II را که برای تجزیه برادیکیناز عروق لازم است مسدود نمی کند.
در نتیجه سرکوب گیرنده های AT-1 ، کل مقاومت عروق محیطی و فشار خون کاهش می یابد. افت فشار خون روی قلب کاهش می یابد. این دارو به دلیل کاهش فشار خون در گردش ریوی فشار خون ریوی را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک
هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، لوزارتان به دلیل عمل استرازهای روده ، که باعث جدا شدن غشای فیلم می شود ، از قرص آزاد می شود و با یک شبکه شاخه ای عروق خونی به دیواره روده جذب می شود. از دیواره روده ، ماده فعال وارد جریان خون می شود و در طی یک ساعت به بیشینه سطح پلاسما می رسد. قابلیت دسترسی زیستی با دوز واحد به 33 درصد می رسد.
این دارو هنگام تشکیل سلولهای کبدی با تشکیل متابولیتهای فعال ، دچار تحول اولیه می شود.
در طول کارآزمایی های بالینی ، تجمع دارو در بافت ها ثابت نبود. نیمه عمر 2 ساعت است. فرآورده های متابولیک لوزارتان و ترکیب فعال خود به میزان 92-99٪ به آلبومین متصل می شوند و به لطف این مجموعه ، در بدن توزیع می شوند. این دارو از طریق سیستم ادراری با فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود و تا حدودی بدن را از طریق صفرا ترک می کند.
نشانه های استفاده
این دارو برای از بین بردن فشار خون شریانی و بیماری کرونر قلب (CHD) تجویز می شود که با علائم برجسته نارسایی قلبی مشخص می شود.
Presartan بخشی از یک درمان ترکیبی به همراه دیورتیک ها و گلیکوزیدهای قلبی است.
در حالت دوم ، قرص Presartan بخشی از یک درمان ترکیبی به همراه دیورتیک ها و گلیکوزیدهای قلبی است.
موارد منع مصرف
مصرف داروی ضد فشار خون به دلیل افزایش حساسیت اندام ها و بافت ها به اجزای فعال و کمکی دارو کاملاً ممنوع است. این دارو برای زنان باردار و کودکان تا سن 18 سالگی تجویز نمی شود.
با احتیاط
در صورت بروز اختلال در متابولیسم الکترولیت آب به دلیل کمبود یون منیزیم ، سدیم ، پتاسیم در بدن یا در مقابل زمینه بروز آلکالوز هیپوکلورمیک ، احتیاط لازم است. لازم است با تخلفات زیر شرایط را کنترل کنید:
- تنگی دو طرفه شریان ها در کلیه ها.
- دیابت قندی؛
- آسیب شناسی قلبی عروقی؛
- افزایش غلظت کلسیم پلاسما.
- نقرس
- حجم کم خون در گردش ، بر اثر از دست دادن مایعات برانگیخته می شود.
توصیه نمی شود همزمان با مصرف داروی فشار خون ، گلیکوزیدهای قلبی همزمان تجویز شوند.
چگونه Presartan مصرف کنیم
برای کاهش فشار خون بالا ، مقدار روزانه 25 میلی گرم در مرحله اولیه درمان دارویی تجویز می شود. در روزهای بعدی درمان ، دوز به تدریج به 50 میلی گرم و بیشتر افزایش می یابد. این دارو 1 بار در روز استفاده می شود.
در پس زمینه نارسایی مزمن قلب ، میانگین دوز روزانه دارو 5/12 میلی گرم برای یک دوز واحد است.
حداکثر اثر درمانی 3-6 هفته پس از شروع دارو درمانی مشاهده می شود. با واکنش کم بدن به یک داروی ضد فشار خون ، مقدار مصرف به میزان 100 میلی گرم با فراوانی تجویز 2 بار در روز افزایش می یابد.
در پس زمینه نارسایی مزمن قلبی ، متوسط دوز روزانه 5/12 میلی گرم برای یک دوز واحد است. دوز در هفته به میزان 5/12 میلی گرم به میزان نرمال توصیه شده - 50 میلی گرم - برای یک دوز واحد افزایش می یابد.
با دیابت
در مورد دیابت کنترل شده ، باید احتیاط کرد و غلظت قند خون را به طور مرتب بررسی کرد. در صورت ابتلا به دیابت شدید ، این دارو متوقف می شود.
عوارض جانبی Presartana
اصولاً ، این دارو به خوبی تحمل می شود ، بنابراین ، اثرات منفی در 85٪ موارد به دلیل دوز نادرست یا تحمل کم به دوز استاندارد ایجاد می شود.
شاید ایجاد تورم ، افزایش غلظت پتاسیم در پلاسما خون ، بروز درد عضلات باشد.
در صورت قطع دارو یا كاهش مقدار روزانه دارو ، عوارض جانبی موقت به خودی خود از بین می روند.
واکنش های منفی پس از مصرف پركارتان در رابطه با دستگاه گوارش به عنوان مدفوع شل (اسهال) نمایان می شود.
دستگاه گوارش
واکنش های منفی در دستگاه گوارش به صورت مدفوع سست (اسهال) و سوء هاضمه بروز می کند. در موارد نادری ، ایجاد هیپربیلیروبینمی و افزایش آمینوترانسفرازهای کبدی امکان پذیر است.
سیستم عصبی مرکزی
این دارو می تواند باعث ایجاد سرگیجه ، گیجی ، سردرد و اختلالات خواب شود. دومی به صورت بی خوابی یا خواب آلودگی آشکار می شود.
از سیستم تنفسی
در موارد نادر ، این دارو برای سیستم تنفسی سمی است ، به همین دلیل بیمار دچار سرفه خشک و نارسایی تنفسی می شود.
آلرژی
در بیماران مستعد بروز علائم واکنشهای آنافیلاکسی یا در افراد با حساسیت به اجزای سازه ممکن است ظهور آنژیوادم ، شوک آنافیلاکتیک ، ادم کوینک ، ادرار وجود داشته باشد.
بیمار Presartan که هنگام رانندگی وسیله نقلیه باید مراقب باشد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
در سیستم عصبی مرکزی خطر عوارض جانبی وجود دارد (خواب آلودگی ، سرگیجه) ، به همین دلیل بیمار هنگام رانندگی وسیله نقلیه ، تعامل با دستگاه های پیچیده و هنگام انجام فعالیت های دیگر که نیاز به توجه بیشتر و شدت واکنش دارند باید مراقب باشید.
دستورالعمل های ویژه
در صورت کمبود آب بدن در طول مدت طولانی درمانی با دوز بالای داروهای ادرارآور در مرحله اولیه استفاده از پروتستان ، ممکن است افت فشارخون ارتوستاتیک ایجاد شود. برای جلوگیری از کاهش فشار خون ، لازم است که قبل از مصرف داروی ضد فشار خون ، کمبود مایعات در بدن از بین برود یا درمان با داروی کم شروع شود.
به بیمارانی که اختلال کبدی دارند توصیه می شود 12.5-25 میلی گرم در روز تعیین کنند.
به خصوص با تخریب چربی سلولهای کبدی. سیروز باعث افزایش غلظت پلاسمائی لوزارتان می شود ، که با مطالعات آزمایشگاهی تأیید می شود.
خطر ابتلا به فرآیندهای پاتولوژیک هنگام مصرف دارو با اختلال در عملکرد عملکرد کلیه ها افزایش می یابد.
در برخی موارد ، هنگام مصرف داروهایی که روی سیستم رنین-آنژیوتانسین تأثیر بگذارند ، می توان کراتینین سرم و میزان اوره خون را افزایش داد. خطر اختلال در فرآیندهای پاتولوژیک با اختلال در عملکرد عملکردی کلیه ها افزایش می یابد.
از سن استفاده کنید
افراد بالای 65 سال به اصلاح اضافی رژیم دوز نیاز ندارند.
تکلیف به کودکان
به دلیل کمبود اطلاعات در مورد تأثیر ترکیب شیمیایی Presartan بر رشد و نمو بدن انسان در کودکی و نوجوانی ، این دارو برای استفاده تا سن 18 سالگی ممنوع است.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
این دارو نباید برای خانم های باردار تجویز شود ، زیرا احتمال نفوذ لوزارتان از طریق سد جفت با خون مادر وجود دارد. مطالعات دارویی در حیوانات اثرات تراتوژنیک لوزارتان را نشان نداده است ، اما ماده فعال می تواند نشانه اصلی بافت را مختل کند. بنابراین ، این دارو برای کاهش فشار خون بالا در یک خانم باردار تنها در شرایط بحرانی استفاده می شود ، در حالی که خطر زندگی مادر از احتمال رشد جنین در جنین بیشتر است.
در طول درمان با داروی ضد فشار خون ، توصیه می شود که از شیردهی خودداری کنید.
در طول درمان با داروی ضد فشار خون ، توصیه می شود که از شیردهی خودداری کنید.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
توصیه می شود با عملکرد نادرست کلیه مراقب باشید و با دوز کم دارو از درمان شروع کنید.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
این دارو برای عملکرد شدید کبد مضر است.
مصرف بیش از حد Presartan
با یک دوز یک دوز بزرگ از دارو ، فشار خون شریانی ایجاد می شود ، ضربان قلب به عنوان یک واکنش جبرانی بدن افزایش می یابد. یک قربانی بیش از حد دوز نیاز به کمک واجد شرایط دارد. قبل از رسیدن خدمه آمبولانس ، لازم است بیمار را به حالت افقی منتقل كنید و پاهای او را بلند كنید تا سعی كند فشار را تثبیت كند. در شرایط ثابت ، تصویر بالینی یک مصرف بیش از حد از بین می رود. همودیالیز به دلیل بالا بودن سطح اتصال لوزارتان به آلبومین بی اثر است.
همودیالیز به دلیل بالا بودن سطح اتصال Presartan به آلبومین بی اثر است.
تعامل با داروهای دیگر
با تجویز همزمان پرزارتان با یک داروی ادرارآور با خاصیت پتاسیم ، داروهای حاوی پتاسیم و جایگزین های آن ، ممکن است هیپرکلمی رخ دهد.
سایر داروهای ضد فشار خون اثر هم افزایی ایجاد می کنند که در آن اثر درمانی هر دو دارو افزایش می یابد. یک اثر فشار خون بالا مشاهده می شود.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و ایندومتاسین ، هنگامی که همزمان با لوزارتان تجویز شوند ، می توانند اثر درمانی دومی را تضعیف کنند.
هنگام مصرف دیورتیک ها در طول کارآزمایی های بالینی ، افت فشار خون مشاهده شد.
با قرار ملاقات موز Perzartan با داروی ادرارآور با خاصیت پتاسیم ، ممکن است هیپرکلمی رخ دهد.
سازگاری با الکل
در دوره درمان دارویی ، نوشیدن الکل ممنوع است. الکل اتیل فعالیت سیستم عصبی مرکزی را مهار کرده و سمیت سلولهای کبدی را افزایش می دهد. در شرایط افزایش بار ، سلولهای کبدی قادر نیستند به موقع سموم را از سیتوپلاسم خارج کنند ، به همین دلیل آنها بطور گسترده می میرند. مناطق نکروتیک با بافت همبند جایگزین می شوند. تضعیف کننده اثر ضد فشار خون دارو مشاهده می شود.
آنالوگ
آنالوگهای ساختاری دارو با خصوصیات دارویی یکسان شامل:
- لوریستا
- کوثر؛
- لوزارتان توا؛
- وازوتنس؛
- لوزاپ
هنگامی که یک واکنش منفی رخ می دهد ، که در آن کاهش دوز بی اثر است ، یا در صورت عدم وجود اثر درمانی ، سابستارتان جایگزین می شود. آنالوگ بسته به ویژگی های فردی بیمار توسط پزشک معالج انتخاب می شود.
شرایط ترک داروخانه
این دارو بدون نشانه های پزشکی مستقیم فروخته نمی شود.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
در صورت سوءاستفاده از پرزارتان یا ایجاد فشار خون شدید ، فروش رایگان به دلیل احتمال ابتلا به مصرف بیش از حد مجاز محدود است.
قیمت Presartan
متوسط هزینه قرص ها به 200 روبل می رسد.
شرایط ذخیره دارو
توصیه می شود که قرص های Presartan را در دمای + 15 ... + 25 درجه سانتیگراد در مکانی محافظت شده از نور خورشید و ضریب کاهش رطوبت نگه دارید.
تاریخ انقضا
3 سال
آنالوگ Presartan - داروی Lorista باید در دمای + 15 ... + 25 ° C نگهداری شود.
تولید کننده
Ipka Laboratories Limited، هند.
بررسی پزشکان درباره Presartan
ایوان Korenko ، درمانگر ، لیپتسک
یک داروی مؤثر با یک اثر فشار خون خفیف. دوز مناسب. در عمل بالینی ، یک عارضه جانبی به شکل آریتمی خفیف مشاهده شد. مهم است که به طور کامل پیروی از دستورالعمل ها به رژیم دوز پایبند باشید. در مورد مخالف ، دستیابی به اثر درمانی دشوار است و می توان میزان بروز عوارض جانبی را افزایش داد. این دارو درمانی مناسب برای مشکلات کلیوی و نارسایی مزمن قلب است. من بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را برای کاهش بار کلیه ها تجویز می کنم.
واسیلی ایزیومنکو ، متخصص قلب ، تامسک
در بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین ، این دارو خطر پروتئینوری را کاهش می دهد. من اثربخشی را در افراد مسن مشاهده کردم - تاکی کاردی و فشار به آرامی و به تدریج کاهش می یابد. اثر درمانی با تجمع لوزارتان در بدن آشکار می شود ، بنابراین در طی 3-6 هفته نیاز به تجویز موازی یک داروی ضد فشار خون دیگر برای پوشش تجویز می شود. این دارو تورم را تسکین می دهد ، مقاومت میوکارد را در برابر فشار فیزیکی افزایش می دهد. با دوز مناسب ، به خوبی توسط بیمار تحمل می شود.
یک آنالوگ از داروی مورد نظر - داروی Cozaar بدون نشانه های پزشکی مستقیم قابل فروش نیست.
بررسیهای بیمار
ونیامین گراسیموف ، 54 ساله ، یکاترینبورگ
من مشکلات فشار خون و دیابت دارم ، بنابراین هر دارویی مناسب نیست. پزشک معالج قرص های Presartan را توصیه کرد که سریعاً شروع به عمل نکردند. طی 2 هفته ، فشار یکسان بود و کاهش نیافت. این اثر فقط در 3 هفته ظاهر شد. بعد از گذشت 2 ماه فشار به حالت عادی بازگشت و حتی شرایط عمومی نیز بهبود یافت. هنگامی که او نوشیدن دارو را متوقف کرد ، فشار به میزان بالایی بازگشت. این دارو بهبودی ندارد ، اما علائم را تسکین می دهد. بنابراین ، هنگام گرفتن باید مراقب باشید.
الكساندر ولاسووا ، 60 ساله ، آرخانگلك
شوهر پس از عمل جراحی قلب ، مجبور شد مرتباً فشار را تحت نظر داشته و ضربان قلب را اندازه گیری کند. در فشار خون 180/120 ، شاخص ها در یک ماه به 120/100 کاهش یافته ، ضربان قلب از 120 به 72 ضربه در دقیقه کاهش یافته است. عوارض جانبی یا واکنشهای آلرژیک مشاهده نشده است ، اما در روزهای اول تجویز فشار خون وجود دارد. شوهر در بیمارستان بود و پزشک گفت که این یک عارضه جانبی عمل است. فشار اکنون پایدار است.
