فشار خون بالا برای دیابت

فشار خون بالا شرایطی است که در آن فشار خون از تمام حد طبیعی (140/90) فراتر می رود و در عین حال "رفتار" اسپاسماتیک آن به طور سیستماتیک ذکر می شود. فشار در دیابت به ویژه خطرناک است ، زیرا خطرات ایجاد انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، گانگرن اندام تحتانی و سایر بیماری ها چندین بار افزایش می یابد. بنابراین ، توصیه می شود که یک فرد دیابتی ، نه تنها سطح گلوکز خون ، بلکه فشار را نیز به طور مداوم کنترل کند.

دلایل توسعه

دیابت قندی و فشار بیماری هایی هستند که اغلب مکمل یکدیگر هستند. علاوه بر این ، علت اصلی فشار خون بالا در T1DM نفروپاتی دیابتی است که با آسیب کلیوی و اختلال در عملکرد آن مشخص می شود.

دلایل قطع فشار خون در این بیماری همچنین می تواند:

• اختلال در باز بودن عروق کلیه ها.
• فشار خون سیستولیک ضروری یا جدا شده؛
• اختلالات غدد درون ریز

در مورد اختلالات غدد درون ریز در بدن که باعث ایجاد فشار خون بالا در دیابت می شود ، شایع ترین در میان آنها:

• سندرم Itenko-Cushing؛
• فئوکروموسیتوم؛
• هایپرالدوسترون و دیگران.

علاوه بر این ، فشار خون بالا در T1DM و T2DM مشاهده می شود:

• کمبود بدن از عناصر شیمیایی مانند منیزیم؛
• اختلالات روانشناختی که در پس زمینه استرس های مکرر ، استرس روانی ، حالات افسردگی و غیره اتفاق می افتد.
• قرار گرفتن در معرض مواد سمی (مانند جیوه ، سرب یا کادمیوم).
• آترواسکلروز ، باریک شدن عروق بزرگ.

فشار در T1

همانطور که گفته شد ، علت اصلی فشار خون بالا در دیابت نوع 1 نفروپاتی دیابتی است که با آسیب کلیوی مشخص می شود. همانطور که آمارهای جهانی نشان می دهد ، این عارضه تقریباً در 40٪ بیماران رخ می دهد و طی چند مرحله از آن عبور می کند:

• اولین مورد با ظهور در ادرار ذرات کوچک پروتئین آلبومین مشخص می شود.
• دوم با اختلال در عملکرد کلیه و ظهور در ادرار ذرات بزرگی از پروتئین های آلبومین ظاهر می شود.
• سوم با اختلال شدید در عملکرد کلیه و ایجاد نارسایی مزمن کلیه مشخص می شود.

عواقب فشار خون بالا

هنگامی که کلیه ها عملکرد ضعیفی دارند ، سدیم از بدن دفع می شود. در خون رسوب می کند و برای شکستن آن ، مایع شروع به تجمع در عروق می کند. افزایش آن منجر به فشار شدید دیواره رگهای خونی می شود که باعث افزایش فشار خون می شود.

غلظت بالای گلوکز در خون منجر به این واقعیت می شود که مایع موجود در عروق بیشتر می شود. این یک واکنش دفاعی طبیعی بدن است و با هدف ضعیف شدن خون رخ می دهد ، زیرا قند و سدیم باعث ضخیم شدن آن می شوند. در نتیجه تمام این فرآیندها ، حجم گردش خون خون افزایش می یابد و فشار خون بیشتر و بیشتر می شود.

این به نوبه خود ، عملکرد کلیه ها را بسیار تحت تأثیر قرار می دهد ، زیرا این افراد در حالی که استرس جدی را تجربه می کنند ، خون خود را از طریق خود عبور می دهند. افزایش گردش خون باعث افزایش فشار در گلومرولهای اندام می شود ، در نتیجه آنها به تدریج از بین می روند و هر بار کلیه ها بدتر کار می کنند.

به عنوان یک قاعده ، داروهای زیر برای درمان فشار خون بالا در دیابت با نفروپاتی دیابتی استفاده می شود:

• داروهایی که قند خون را کاهش می دهند.
• مهار کننده های ACE؛
• داروهای مدر
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین.

لازم به ذکر است که درمان در هر مورد بصورت جداگانه تجویز می شود و به چندین عامل بستگی دارد:

• شدت دیابت؛
• میزان پیشرفت نفروپاتی دیابتی؛
• وجود سایر بیماری ها در بیمار

فشار در T2

دیابت نوع 2 بسیار آرام ایجاد می شود. و در مراحل اولیه توسعه آن ، هنگامی که کاهش حساسیت بافتی به انسولین وجود دارد ، بیماران اغلب فشار خون بالا دارند. دلیل این امر غلظت بالای انسولین در خون است که به خودی خود بروز فشار خون بالا را تحریک می کند.

عوارض سندرم متابولیک

با گذر طولانی از T2DM ، لومن عروقی باریک می شود ، که در اثر ایجاد چنین بیماری همراهی مانند آترواسکلروز ایجاد می شود. به موازات این ، در شکم تجمع سلولهای چربی وجود دارد که خون را نیز ترشح می کنند ، در نتیجه گردش خون آن افزایش یافته و فشار خون را افزایش می دهد.

به تمام این فرآیندهای موجود در بدن در پزشکی ، سندرم متابولیک گفته می شود. و به نظر می رسد که رشد فشار خون در این حالت خیلی زودتر از آنکه دیابت واقعی نوع 2 ظاهر شود ، آغاز می شود.

افزایش سطح انسولین در خون نیز نام رسمی خود را دارد - hyperinsulinism ، که در نتیجه مقاومت به انسولین رخ می دهد. هنگامی که لوزالمعده ، که به تولید انسولین مشغول است ، به طور فعال شروع به کار می کند ، به سرعت "از بین می رود" و مقابله با عملکرد آن متوقف می شود ، که باعث تحریک دیابت نوع 2 می شود.

هنگامی که پرفشاری خون در بدن رخ می دهد ، موارد زیر رخ می دهد:

• CNS هیجان زده است.
• کارایی کلیه ها کاهش می یابد ، که منجر به تجمع سدیم در بدن می شود.
• انسولین اضافی در خون دیواره رگ ها را غلیظ می کند و خاصیت ارتجاعی آنها را کاهش می دهد.

کنترل قند خون به شما امکان می دهد فشار خون را کنترل کنید

همه این فرایندها باعث افزایش فشار خون و وخامت کلی سلامت می شوند. اما در این حالت ، اگر بیمار فوراً با پزشک مشورت کند و شروع به معالجه کند ، می توان از پیشرفت فشار خون و دیابت نوع 2 جلوگیری کرد. علاوه بر این ، انجام آن بسیار ساده تر از SD1 است. به سادگی رژیم غذایی کم کربوهیدرات را دنبال کنید و قرص های دیورتیک مصرف کنید.

ویژگی های فشار خون بالا در دیابت

در یک فرد سالم ، کاهش فشار خون فقط در ساعات صبح و عصر رخ می دهد. با دیابت ، تمام روز پرش می کند. علاوه بر این ، در شب در دیابتی ها ، فشار به میزان قابل توجهی از صبح افزایش می یابد.

همانطور که دانشمندان اظهار داشتند ، این پدیده در نتیجه توسعه نوروپاتی دیابتی رخ می دهد. این در شرایطی است که سطح بالای گلوکز در خون بر عملکرد سیستم عصبی خودمختار تأثیر منفی می گذارد ، که فعالیت حیاتی بدن را کنترل می کند. در نتیجه این ، تن عروق کاهش می یابد و بسته به بارها ، آنها باریک یا آرام می شوند.

و به طور خلاصه ، باید توجه داشت که اگر دیابت با فشار خون همراه است ، فشار خون نباید 1-2 بار در روز بلکه در طول روز و در فواصل معین اندازه گیری شود. همچنین می توانید از مانیتورینگ که در واحدهای ثابت با استفاده از دستگاه های ویژه انجام می شود استفاده کنید.

دیابت قندی و فشار خون بالا اغلب با آسیب شناسی های دیگری که نیاز به درمان جداگانه دارند همراه است.

علاوه بر فشار خون بالا ، افراد دیابتی غالباً دچار فشار خون بالا هستند که با کاهش شدید فشار خون مشخص می شود. این اتفاق می افتد به طور عمده هنگامی که بیمار موقعیت خود را تغییر می دهد (به عنوان مثال ، از حالت بی تحرک به حالت ایستاده). این حالت با سرگیجه ظاهر می شود ، "برآمدگی های غاز" در جلوی چشم ها ، ظاهر محافل تیره زیر چشم ها ، غش می شود.

افت فشار خون ارثی همچنین در پس زمینه توسعه نوروپاتی دیابتی و از بین رفتن توانایی کنترل لحن عروقی رخ می دهد. در آن لحظاتی که فرد به شدت ایستاده است ، بلافاصله بار روی بدن وی بالا می رود ، در نتیجه او دیگر زمان افزایش جریان خون را ندارد ، که با کاهش فشار خون آشکار می شود.

هنجار فشار خون در دیابت

برای کاهش فشار خون ، پزشکان داروهای خاصی را تجویز می کنند. اما باید آنها را خیلی با دقت انجام دهید. نکته این است که کاهش شدید فشار خون می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند و این وضعیت منفی سیستم قلبی عروقی را تحت تأثیر قرار می دهد.

آیا دیابت نوع 2 قابل درمان است؟

بنابراین ، درمان فشار خون بالا باید به تدریج انجام شود. در ابتدا ، شما باید هدفی را تعیین کنید ، فشار خون را تا 140/90 میلی متر RT کاهش دهید. هنر این باید در 4 هفته اول درمان رخ دهد. اگر بیمار احساس خوبی داشته باشد و عوارض جانبی برای درمان دارویی نداشته باشد ، بیشترین دوز داروها برای کاهش فشار خون به 130/80 میلی متر جیوه استفاده می شود. هنر

اگر در هنگام معالجه پزشکی ، بیمار رو به وخامت داشته باشد ، باید فشار خون را حتی آهسته تر انجام دهیم. در صورت استفاده از داروها باعث افزایش فشار خون می شود ، از موادی استفاده می شود که می توانند فشار خون را افزایش دهند. اما همچنین باید از آنها به دقت و به روش دقیق تجویز شده توسط پزشک استفاده شود.

درمان فشار خون بالا در دیابت

اینکه کدام دارو برای کاهش فشار خون در دیابت مصرف شود ، فقط پزشک تصمیم می گیرد. به عنوان درمان درمانی می توان از داروهای دارای اثرات مختلف استفاده کرد.

اصول اساسی درمان فشار خون بالا در دیابت

داروهای مدر

در بین داروهای مدر که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود ، رایج ترین آنها عبارتند از:

• فوروزمید؛
• مانیتول؛
• آمیلورید؛
• توراسمید؛
• دیاکارب

در این حالت ، ادرارآورها اثر درمانی بسیار خوبی دارند. آنها از بین بردن مایعات اضافی از بدن ، و در نتیجه میزان گردش خون و فشار بر دیواره رگ های خونی را کاهش می دهند.

مسدود کننده های بتا

دیابتیک در مواردی که بیمار تجویز می شود:

• بیماری عروق کرونر قلب؛
• دوره پس از انفارکتوس
• سکته مغزی

با وجود این همه شرایط ، فشار خون بالا می تواند باعث مرگ ناگهانی شود. عمل بتا بلاکرها با هدف گسترش رگ های خونی و افزایش حساسیت بافت ها به انسولین انجام می شود. در نتیجه این ، دو اثر درمانی به طور همزمان حاصل می شود - عادی سازی فشار خون و سطح گلوکز خون.

مصرف مسدود کننده های بتا خطر سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد را کاهش می دهد

تا به امروز ، مسدود کننده های بتا زیر اغلب به عنوان درمانی برای فشار خون بالا در دیابت مورد استفاده قرار می گیرند:

• غیر بلیط؛
• کوریول
• کارودیلول

لازم به ذکر است که در بازار داروسازی نیز مسدود کننده های بتا وجود دارد که خاصیت گشادکننده عروقی ندارند. مصرف آنها به دیابت به شدت ممنوع است ، زیرا باعث افزایش مقاومت به انسولین در بافتهای محیطی می شوند و همچنین باعث افزایش سطح کلسترول "بد" در خون می شوند ، که منجر به پیشرفت بیماری زمینه ای و سایر عوارض جدی می شود.

مسدود کننده های کانال کلسیم

این داروها شامل موارد زیر است:

• آملودیپین؛
• نیفدیپین؛
• لاسیلیدین؛
• وراپامیل؛
• ایزریدین

این داروها تأثیر مفیدی بر گردش خون دارند و محافظت قابل توجهی از کلیه ها می کنند ، بنابراین اغلب برای بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی تجویز می شوند. مسدود کننده های کانال کلسیم خاصیت محافظت کننده ندارند و می توانند در ترکیب با مهار کننده های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II مورد استفاده قرار گیرند.

سایر داروهای درمان فشار خون بالا در دیابت

همانطور که از روش درمانی نیز می توان استفاده کرد:

• مهار کننده های ACE؛
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II.
• مسدود کننده های آدرنرژیک آلفا.

علاوه بر این ، از پذیرش آنها باید در ترکیب با رژیم درمانی استفاده شود ، که از رژیم های نمکی ، سرخ شده ، دودی ، چرب ، آرد و شیرین صرف نظر نمی کند. اگر فردی تمام توصیه های پزشک را رعایت کند ، می تواند به سرعت بر فشار خون بالا غلبه کرده و پیشرفت دیابت را تحت کنترل خود نگه دارد.