آنچه در مورد دیابت اتفاق می افتد و چگونگی کمک به بیمار: تصویر بالینی آسیب شناسی

Send

این بیماری نامهای زیادی دارد: قاتل شیرین ، بیماری اصلی زمان ما و حتی طاعون قرن بیست و یکم. بیهوده نبود که دیابت همه "عناوین" خود را دریافت کرد: هر ساله تعداد مبتلایان به این آسیب شناسی به طور پیوسته در حال افزایش است.

و آنچه به خصوص غم انگیز است - حتی کودکان پیش دبستانی نیز به آمار رسیده اند. چگونه دیابت ایجاد می شود؟

تاکنون پزشکان پاسخ نهایی ندارند ، اما با بررسی مداوم این بیماری می توان علل اصلی را شناسایی کرد و سعی در جلوگیری از پیشرفت آن داشت.

چه عواملی باعث دیابت می شود؟

2 دلیل از ابتلا به دیابت به طور دقیق مشخص شده است:

مرگ سلول بتا. آنها توسط لوزالمعده (پانکراس) تولید می شوند. این سلول ها هستند که انسولین را القا می کنند. و دلیل مرگ آنها در "خطای" مصونیت است. به دلایلی که هنوز مشخص نیست ، وی سلول های سالم را برای سلول های خارجی می گیرد و به دنبال نابودی آنها است. تشخیص این بیماری دیابت نوع یک است. به آن نوجوان نیز گفته می شود؛
ایمنی سلولهای انسولین. این الگوی معمولاً در افراد چاق مشاهده می شود ، زیرا آنها مقادیر زیادی غذاهای کربوهیدرات مصرف می کنند. تشخیص این بیماری دیابت نوع 2 است.

نوع 1 (وابسته به انسولین)

این نوع دیابت بیشتر در افراد جوان (زیر 40 سال) مستعد ابتلا به نازک است. تصویر بالینی دشوار است ؛ تزریق انسولین مداوم برای درمان لازم است. افسوس ، شما نباید روی بهبودی کامل حساب کنید ، زیرا ماهیت اثر مخرب مصونیت در کار لوزالمعده کاملاً درک نشده است.

2 نوع (مستقل از انسولین)

در این حالت ، افراد به "هدف" تبدیل می شوند. به عنوان یک قاعده ، همه آنها چاق هستند. از این نام مشخص است که از تزریق در این حالت می توان جلوگیری کرد.

وقتی تشخیص داده شد ، قبل از هر چیز ، رژیم غذایی خاصی برای بیمار ایجاد می شود. وظیفه بیمار رعایت دقیق آن و عادی سازی وزن آنها است.

اگر این اقدامات کافی نباشد ، قرص های مخصوصی تجویز می شوند ، و انسولین بسیار نادر است ، تنها به عنوان آخرین راه حل.

حاملگی

همانطور که از نام این بیماری مشخص است ، این بیماری فقط در زنان باردار مشخص است. از این گذشته ، حاملگی کل دوره تحمل فرزند است.

این نوع دیابت فقط در 3-5٪ موارد تشخیص داده می شود. در این حالت ، مادر انتظار قبل از بارداری ، سطح گلوکز معمولاً طبیعی است.

دیابت حاملگی معمولاً بعد از تولد خاتمه می یابد. اما این خطر وجود دارد که ممکن است در بارداری بعدی ایجاد شود. خطر بسیار زیاد است - 70٪.

دیابت حاملگی می تواند ظاهر بعدی دیابت نوع 2 را در چنین مادری یا فرزندش تحریک کند.

استروئید

نوع استروئیدی دیابت نام دیگری دارد - درمانی. واقعیت این است که ظاهر آن قبل از طولانی شدن مصرف داروهای هورمونی توسط بیمار انجام می شود.

در نتیجه ، بدن مقدار کورتیکواستروئیدهای قابل توجهی را جمع می کند. اگر بیمار متابولیسم کربوهیدرات طبیعی داشته باشد ، مصرف بیش از حد داروها فقط یک نوع خفیف بیماری ایجاد می کند ، که پس از ترک دارو کاملاً از بین می رود.

اما اگر دیابت نوع 2 وجود داشته باشد ، در 60٪ موارد این بیماری به شکلی وابسته به انسولین تبدیل می شود.

دیابت در کودکان

بیشتر اوقات در کودکان 6-11 ساله 1 نوع دیابت تشخیص داده می شود. موارد ابتلا به این بیماری در نوزادان مشاهده می شود. دلیل آن یک پیشگیری ژنتیکی است که با یک عفونت شدید ویروسی جفت می شود. بیماری نوع 2 در کودکان دارای اضافه وزن مشاهده می شود.

چه کسی می تواند بیمار شود: عوامل خطر

در صورت وجود بیماری قند می تواند بروز کند:

عامل ارثی ، هنگامی که فرد مبتلا به خویشاوند مبتلا به دیابت از هر نوع باشد. اگر پدر بیمار باشد ، خطر ابتلا به آسیب شناسی در کودک 10٪ است ، اگر مادر تنها 2٪ باشد؛
آسیب شدید یا آسیب به لوزالمعده.
عفونت ویروسی و اضافه وزن؛
مصرف طولانی مدت انواع خاصی از داروها؛
استرس مداوم؛
بار جسمی کوچک؛
سن: هرچه بزرگتر باشد ، خطرات بیشتر می شوند.

در دیابت با بدن چه اتفاقی می افتد؟

ماهیت آسیب شناسی عدم توانایی لوزالمعده در ایجاد انسولین است. و چرا این هورمون مورد نیاز است؟

واقعیت این است که سلول به گونه ای طراحی شده است که به تنهایی قادر به جذب گلوکز نیست - مواد غذایی لازم برای وجود آن.

اما انسولین می تواند این کار را انجام دهد. این به عنوان کلیدی است که سلول را برای انسولین "باز می کند".

هنگامی که هورمون کمی در خون وجود دارد ، گلوکز (پس از واکنش های پیچیده بیوشیمیایی پردازش شده از مواد غذایی) نمی تواند وارد سلول شود و بیش از حد تجمع یابد. اوضاع متناقض است: با وجود قند اضافی ، سلول ها همچنان از گرسنگی در می آیند.

بعد گلوکز چه اتفاقی می افتد؟ توسط بافتهایی که نیازی به "خدمات" انسولین ندارند جذب می شود. و اگر گلوکز مقدار زیادی تجمع یابد ، بیش از حد جذب می شود.

ما در مورد سلولهای انتهای سر و عصب صحبت می کنیم. آنها اولین کسانی هستند که مورد اصابت قرار گرفته اند. بنابراین علائم اولیه بیماری در میگرن ، اختلال در بینایی و خستگی بروز می کند.

بنابراین ، درمورد دیابت ، اختلالات نظیر:

عدم وجود برخی از هورمون ها و اضافی دیگر: از نظر انتقادی فاقد انسولین است ، و برعکس ، هموگلوبین گلیکوزی شده (شیرین شده) بیشتر از حد ضروری می شود.
اختلال متابولیک. به طور معمول ، کربوهیدرات ها برای تمام سلول های بدن انرژی (تغذیه ای) تأمین می کنند. اگر نارسایی متابولیکی رخ دهد ، سطح قند خون از بین می رود: یا افزایش می یابد یا کاهش می یابد.
نقض عملکرد لوزالمعده و اندامهای دیگر.

به طور معمول ، لوزالمعده انسولین را در 2 حالت تولید می کند:

شب و بین وعده های غذایی. در این زمان ، سنتز هورمون یکنواخت و مداوم پیش می رود.
بعد از خوردن غذا ، وقتی ترشح هورمون به اندازه لازم برای حفظ قند طبیعی افزایش می یابد.

درک این نکته مهم است که فقط در مورد دیابت وابسته به انسولین ، اختلال عملکرد لوزالمعده رخ می دهد. در بیماران دیابتی ، آهن نوع 2 در اکثر موارد بسیار سالم است.

به دلیل اختلال در عملکرد لوزالمعده ، گلیکوزیلاسیون پروتئین های غشایی رخ می دهد. و این عامل اصلی ایجاد اختلالات بعدی در بیشتر اعضای بدن و بافت ها است.

چقدر سریع بیماری پیشرفت می کند؟

دوره بیماری نوع 1 بسیار سریع و سخت - طی چند روز اتفاق می افتد.

این اتفاق می افتد که در این حالت فرد می تواند در حالت اغما قرار بگیرد و بستری اضطراری وی لازم خواهد بود. تفاوت بین دیابت نوع 2 در رشد غیرمترقبه است ، و طی سالها امتداد دارد.

با ضعف مکرر ، از بین رفتن بینایی و حافظه ، بیمار ممکن است متوجه نشود که اینها علائم دیابت است.

تصویر بالینی دیابت

2 نوع علائم وجود دارد: اولیه و ثانویه.

علائم اصلی شامل موارد زیر است:

پولیوریا (بیمار اغلب به خصوص در شب ادرار می کند). بنابراین بدن از قند اضافی خلاص می شود.
چند ضلعیوقتی بیمار می خواهد تمام وقت غذا بخورد ؛
پولییدپسی. به علت تکرر ادرار ، کمبود آب بدن رخ می دهد.
کاهش وزن. اغلب با بیماری نوع 1 مشاهده می شود. با وجود اشتهای عالی ، بیمار کیلوگرم از دست می دهد.

علائم ثانویه:

خارش پوست و واژن.
ضعف و گرفتگی عضلات؛
سوزن سوزن شدن و یا بی حسی اندامها.
تاری دید؛
سردردها
استون ادرار (برای دیابت نوع 1)؛
زخم های ضعیف بهبود می یابد

علائم ثانویه خیلی خاص نیستند و می توانند برای مدت طولانی ادامه داشته باشند.

تصویر بالینی این بیماری در نوزادان چندان مشهود نیست. سینه ها مایل به سیر کردن سینه های خود هستند ، می توانند وزن کم داشته باشند و ادرار مکرر به نظر می رسد مانند یک فیزیولوژی طبیعی است. اما مادران پس از ادرار کردن کودک ، فوراً به سختی لباس های شسته شده توجه می کنند و این فرصتی برای احتیاط است.

عوارض دیابتیک چیست؟

هایپرگلیسمی و هیپوگلیسمی

هنگامی که کمبود قند (کمتر از 2.8 میلی مول) در بدن تشخیص داده شود ، هیپوگلیسمی رخ می دهد. خطر آن توسعه سریع است که مملو از از دست رفتن هوشیاری است. یک شکل شدید بیماری منجر به فرآیندهای مخرب برگشت ناپذیر در مغز می شود. علت عارضه ممکن است مصرف زیاد داروها یا روزه داری مکرر باشد. هیپوگلیسمی خفیف می تواند بی ضرر در نظر گرفته شود.

هایپرگلیسمی نتیجه کمبود انسولین و از این رو قند زیاد است. شاخص های مهم وی همچنین بیمار را با كما تهدید می كند. خطر این عارضه احتمال بروز کتونوری یا کتواسیدوز است.

دلیل آن کمبود گلوکز برای تغذیه سلول است. بدن در این شرایط شروع به تجزیه چربی ها می کند و استون آزاد می شود. بیش از حد آن خیلی سریع همه اندام ها را مسموم می کند.

پای دیابتی

پای دیابتی یک عارضه بسیار شایع دیابتی است. پاتوژنز به دلیل ضعف جریان خون در شریان ها ، رگ ها و بافت های عصبی است. از آنجا که حساسیت آنها کاهش می یابد ، زخم ها یا بریدگی های بیمار مختل نمی شوند.

پای دیابتی

او حتی ممکن است متوجه زخم تشکیل شده در زیر قرنیه قشر نشود. بیشتر اوقات ، ناحیه کف پا تحت تأثیر قرار می گیرد. این قابل درک است ، زیرا در هنگام پیاده روی ، بار اصلی را به خود اختصاص می دهد. ترک های کوچک ابتدا ظاهر می شوند. سپس یک عفونت به درون آنها نفوذ می کند ، و تشکیل چرکی ایجاد می شود.

زخم درمان نشده می تواند پاها را تا تاندون ها تحت تأثیر قرار دهد ، و این قطع عضو را قطع می کند.

آنژیوپاتی

در این حالت ، عروق کوچک و بزرگ تحت تأثیر دیابت قرار می گیرند. آنژیوپاتی هنگامی ایجاد می شود که دیابت مدت طولانی طول بکشد (بیش از 10 سال).

گلوکز بالا به بافت دیواره های رگ ها آسیب می رساند و باعث می شود در جایی نازک تر و در جایی ضخیم تر شوند.

نقض جریان خون طبیعی است و اندامها فاقد اکسیژن و مواد مغذی هستند. بیشتر از بقیه ، پاها (2/3 از همه موارد) و قلب رنج می برند. رتینوپاتی در مواردی که عروق آسیب دیده از دیابت قادر به تأمین خون شبکیه نباشند ، کمتر دیده می شود.

نفروپاتی

نفروپاتی یک عارضه دیابت در کلیه ها است ، به طور دقیق تر بر روی عناصر فیلتر - نفرون گلومرولی.

قند زیاد ساختار آنها را از بین می برد و بیشتر و بیشتر پروتئین وارد ادرار می شود (این نباید طبیعی باشد).

هرچه این بیماری کلیه ها را از بین ببرد ، بدن پروتئین بیشتری از دست می دهد. باعث تورم می شود.

هنگامی که کلیه ها به طور کامل کار را متوقف کنند ، نارسایی کلیه تشخیص داده می شود.

کما دیابتی

عارضه بسیار خطرناک دیابت ناپایدار از هر دو نوع. کمبود انسولین منجر به تجمع مقدار زیادی از بدن استون (یا کتون) می شود.

نتیجه تولید کما کتواسیدوتیک است. هنگامی که بیش از حد گلوکز و لاکتات (محصولات تجزیه زیر اکسید شده) وجود دارد ، به کما hyperosmolar یا hyperlactacidemic گفته می شود.