بوی شیمیایی ویژه ادرار کودک (استونوریا) شرایطی است که می تواند نشانگر نارسایی متابولیک موقتی در کودک کاملاً سالم و همچنین یک بیماری مزمن جدی (دیابت) باشد.
با این حال ، والدین باید به خاطر داشته باشند که چنین شرایطی اگر تدابیر کافی در نظر گرفته نشود ، می تواند تهدید کننده زندگی شود.
بیایید بفهمیم که چرا بوی استون در ادرار کودک وجود دارد و همزمان باید چه تدابیری انجام شود.
چرا ادرار در کودک بوی استون می دهد؟
استونوریا نتیجه کتواسیدوز است. این نام بیماری است که با وجود اجسام سمی کتون در خون نوزاد همراه است.
هنگامی که غلظت آنها زیاد می شود ، کلیه ها به طور جدی آنها را به همراه ادرار از بدن خارج می کنند. تشخیص ادرار تشخیص این مواد را آسان می کند.
به همین دلیل ، اصطلاح استونوریایی بالینی نیست ، بلکه آزمایشگاهی است. اصطلاح بالینی استونمی است. دلایل بروز این پدیده را در کودکان در نظر بگیرید. در شرایط عادی ، خون نباید حاوی بدن کتون باشد.
آنها نتیجه متابولیسم غیر طبیعی هستند ، هنگامی که پروتئین ها و چربی ها در فرآیند سنتز گلوکز نقش دارند. این منبع اصلی انرژی در بدن است و با خوردن کربوهیدرات های به راحتی قابل هضم تشکیل می شود. وجود بدون منبع انرژی غیرممکن است.
با کاهش غلظت گلوکز در خون ، روند تقسیم پروتئین و ذخایر چربی خود را آغاز می کنید. به این پدیده گلوکونوژنز گفته می شود.
اجساد کتون یک پروژه میانی برای تجزیه چربی ها و پروتئین ها است. در ابتدا ، مواد سمی توسط سیستم دفع کننده دفع می شوند و تا غلظت های ایمن اکسیده می شوند.
با این حال ، هنگامی که مواد کتون سریعتر از مقدار مورد استفاده قرار می گیرند ، تأثیر مخربی بر مغز می گذارند و غشاهای مخاطی دستگاه گوارش را از بین می برند. این باعث استفراغ استونمی می شود و همراه با افزایش ادرار باعث کم آبی بدن می شود.
اسیدوز می پیوندد - تغییر به سمت اسیدی واکنش خون. در صورت عدم انجام اقدامات درمانی مناسب ، كما و خطر مرگ كودك از نارسایی قلبی به وجود می آید.
علل اصلی بو بویایی "شیمیایی" ادرار در کودکان وجود دارد.
- کاهش قند خون به دلیل کمبود کربوهیدرات های قابل هضم با غذا. این ممکن است به دلیل رژیم نامتوازن یا فاصله زمانی طولانی بین وعده های غذایی باشد. افزایش مصرف گلوکز می تواند باعث استرس ، تروما ، جراحی ، استرس روحی یا جسمی شود. علت کمبود گلوکز ممکن است نقض هضم کربوهیدرات ها باشد.
- رژیم غذایی غذایی اشباع شده از پروتئین و چربیها ، بیش از حد در رژیم غذایی کودک است. از طرف دیگر بدن قادر به هضم آنها به طور عادی نیست. این مکانیسم استفاده فشرده آنها ، از جمله گلوکونوژنز را شروع می کند.
- دیابت قندی. سطح قند خون در این حالت در حد طبیعی است و یا حتی افزایش یافته است ، اما مکانیسم هزینه آن نقض می شود ، از جمله به دلیل کمبود انسولین.
این سؤال اغلب مطرح می شود که چرا کودکان دقیقا مستعد ابتلا به کتواسیدوز هستند. در بزرگسالان ، استون در ادرار تنها با دیابت جبران شده ظاهر می شود.
دلایل کتواسیدوز به شرح زیر است:
- کودک به سرعت رشد می کند ، بنابراین نسبت به بزرگسالان نیاز به انرژی بیشتری دارد.
- بزرگسالان دارای گلوکز (گلیکوژن) هستند ، کودکان این کار را نمی کنند.
- در بدن كودكان آنزیم كافی وجود ندارد كه از مواد كتون استفاده كند.
علل بوی استون ادرار در نوزادان
اغلب اوقات استونمی در کودکان از یک سال تا 12 سالگی رخ می دهد ، اما بعضی اوقات در نوزادان مشاهده می شود.
این می تواند با بیماری هایی که قبلاً در بالا توضیح داده شد ، و همچنین با معرفی نادرست غذاهای مکمل همراه باشد.
اگر کودک در حال شیردهی است ، باید مقدار غذاهای مکمل را محدود کنید یا به طور موقت آن را ترک کنید.این را نباید ترسید: با گذشت زمان ، شما قادر خواهید بود به عقب!
علائم مرتبط
استونمی با ترکیبی از علائم خاصی مشخص می شود که در مجموع بحران استون نامیده می شود. با تکرار مکرر آنها ، ما درمورد سندرم استونیمی صحبت می کنیم. به نوبه خود ، آن را به اصلی و فرعی تقسیم می شود.
ثانویه در صورت وجود سایر شرایط و بیماری ها رخ می دهد:
- عفونی (خصوصاً آنهایی که همراه با استفراغ و تب هستند: لوزه ، ویروس تنفسی ، عفونت های روده و غیره).
- جسمی (بیماری کلیه ها ، ارگان های گوارشی ، کم خونی و غیره)؛
- شرایط بعد از مداخلات جراحی و جراحات.
علت سندرم استونومیک اولیه ، به عنوان یک قاعده ، دیاتز عصبی-آرتریتیک است که به اسید اوریک نیز گفته می شود.
این یک آسیب شناسی نیست ، بلکه مستعد ابتلا به یک واکنش دردناک در برابر تأثیرات بیرونی است. نتیجه دیاتز اسید اوریک نقض فرآیندهای متابولیک ، تحریک پذیری بیش از حد کودکان است. آنها با تحرک ، عصبی بودن ، درد مکرر مفاصل و ناراحتی در شکم متمایز می شوند.
در این مورد عوامل تحریک کننده استئونمی ممکن است باشد:
- ترس ، استرس عصبی ، حتی احساسات مثبت ؛
- اختلالات خوردن؛
- قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در معرض آفتاب.
- فعالیت بدنی بیش از حد.
علائم بحران استونومیک:
- استفراغ مداوم شدید این بیماری بدون هیچ دلیل واضحی یا در پاسخ به یک وعده غذایی یا آب ممکن است رخ دهد.
- احساس تهوع ، درد شکم؛
- عدم اشتها ، ضعف؛
- پوست رنگ پریده ، زبان خشک؛
- کاهش ادرار (این علائم نشان دهنده وجود کم آبی) است.
- علائم نقض سیستم عصبی مرکزی. در ابتدا کودک بسیار هیجان انگیز است. به زودی این وضعیت با افزایش خواب آلودگی ، تا حالت اغما جایگزین می شود.
- ظاهر تشنج (به ندرت اتفاق می افتد)؛
- تب
بوی استون از استفراغ و از دهان کودک احساس می شود. شدت آن می تواند متفاوت باشد و همیشه ارتباطی با شدت وضعیت عمومی کودک وجود ندارد.
روشهای تشخیصی
سندرم استونیمی با افزایش اندازه کبد همراه است. این با معاینه فیزیکی کودک (تپش قلب) یا سونوگرافی مشخص می شود.
آزمایش خون و ادرار وضعیت مناسبی را نشان می دهد:
- کاهش قند خون (AK بیوشیمیایی).
- افزایش ESR و افزایش غلظت لکوسیتها (AK).
- استون ادرار (کل AM).
تشخیص سریع با استفاده از نوارهای تست ویژه امکان پذیر است. آنها برای مصارف خانگی بسیار مناسب هستند.
توصیه می شود پس از ظاهر شدن اولین علائم یک وضعیت وحشتناک ، بلافاصله ادرار را برای محتوای کتون آزمایش کنید.
رمزگشایی آزمون به شرح زیر است:
- استونمی خفیف - از 0.5 تا 1.5 میلی مول در لیتر (+)؛
- شدت متوسط استونمي كه نياز به درمان پيچيده دارد - از 4 تا 10 ميلي ليتر در ليتر (++).
- وضعیت جدی که نیاز به بستری سریع دارد - بیش از 10 میلی لیتر در لیتر.
در صورت استون در ادرار ، نتایج آزمایش سریع باید اقدامات لازم را برای کاهش محتوای آن انجام دهد.
برای ردیابی وضعیت کودک در دینامیک ، باید 1 بار در 3 ساعت تست کنید.
اصول درمانی
اقدامات پزشکی برای تشخیص استون در ادرار کودک توسط یک متخصص تجویز می شود.
هنگامی که اولین علائم یک وضعیت خطرناک ظاهر می شود ، باید فوراً به بیمارستان بروید ، زیرا خطر بروز غیرقابل پیش بینی وقایع بسیار زیاد است. پزشک دلایل استونمی را تعیین کرده و یک استراتژی درمانی صالح را برای شما تجویز می کند.
در بیشتر موارد ، درمان می تواند در خانه انجام شود. بستری شدن در بیمارستان فقط در صورت اختلال در آگاهی ، بروز تشنج و استفراغ شدید لازم است.
اصل اقدامات درمانی این است که هر چه سریع تر ترکیبات سمی از بدن خارج شود. یک ورم پاک کننده ، داروهای enterosorbent (Smecta ، Polysorb) کمک زیادی می کند.
داروی Smecta
برای جلوگیری از حمله دیگر استفراغ ، و در عین حال برای خلاص شدن از کمبود آب بدن ، به کودک نوشابه می دهد. جایگزین کردن آب معدنی قلیایی با نوشیدنی های شیرین (چای با عسل ، محلول گلوکز ، جوشانده میوه های خشک) مفید است. سوپ برنج مخاطی به از بین بردن اسهال کمک می کند.
فیلم های مرتبط
دکتر کوماروفسکی درباره چرایی بوی ادرار کودک مانند استون:
پس از رفع تظاهرات بحران استون ، باید تمام اقدامات انجام شود تا این اتفاق دوباره نیفتد. به مشاوره پزشک و معاینه جامع کودک احتیاج دارید. در صورت لزوم ، به منظور به حداقل رساندن عوامل تحریک آمیز ، باید سبک زندگی و رژیم را تنظیم کنید.
ما به استراحت و خواب مناسب ، محدودیت بازی های رایانه ای و تماشای برنامه های تلویزیونی به نفع ماندن در هوا نیاز داریم. همچنین مستلزم کنترل دقیق بر استرس روحی و جسمی است.
