هیپوگلیسمی در دیابت: علائم و درمان

هیپوگلیسمی در مواردی است که قند خون از حد طبیعی پایین بیاید. هیپوگلیسمی خفیف باعث علائم ناخوشایندی می شود که در ادامه در مقاله آمده است. در صورت بروز هیپوگلیسمی شدید ، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد و این می تواند به دلیل آسیب جبران ناپذیر مغز منجر به مرگ یا ناتوانی شود. تعریف رسمی هیپوگلیسمی کاهش قند خون به سطحی کمتر از 2.8 میلی مول در لیتر است که با علائم جانبی همراه است و می تواند باعث اختلال در آگاهی شود. همچنین ، کاهش قند خون به میزان کمتر از 2.2 میلی مول در لیتر ، حتی اگر فرد علائمی نداشته باشد ، کاهش قند خون است.

تعریف ما از هیپوگلیسمی: این زمانی است که بیمار مبتلا به دیابت افت قند خون دارد که 0.6 میلی مول در لیتر از سطح هدف فردی خود یا حتی کمتر است. هیپوگلیسمی خفیف قند خون 0.6-1.1 میلی مول در لیتر از سطح هدف است. اگر قند همچنان در حال افتادن باشد ، با شروع ناكافی گلوكز برای تغذیه مغز ، هیپوگلیسمی شدید می شود. نکته مهم این است که هر بیمار از سطح قند خون هدفمندی برخوردار است. به عنوان یک قاعده ، شما باید سعی کنید قند خون را حفظ کنید ، همانطور که در افراد سالم و بدون دیابت وجود دارد. اما در موارد شدید دیابت ، بیماران مجبور هستند برای اولین بار قند بالا را به طور خاص حفظ کنند. برای اطلاعات بیشتر به مقاله "اهداف مراقبت از دیابت" مراجعه کنید. آنچه قند خون باید حفظ شود. "

هیپوگلیسمی در دیابت می تواند دو دلیل اصلی ایجاد کند:

• تزریق انسولین؛
• قرص هایی که باعث می شود لوزالمعده بیشتر انسولین خود را تولید کند.

تزریق انسولین برای درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 بسیار مهم است و فواید آنها به مراتب بالاتر از خطر احتمالی هیپوگلیسمی است. علاوه بر این ، هنگامی که شما به روش بارهای کوچک تسلط دارید و می توانید با دوزهای کوچک انسولین مدیریت کنید ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی بسیار پایین خواهد بود.

ما اکیداً توصیه می کنیم از قرص هایی که باعث می شوند پانکراس انسولین بیشتری تولید کند ، خودداری کنید. اینها شامل تمام داروهای دیابت از مشتقات سولفونیل اوره و کلاسهای مگلیتینید است. این قرص ها نه تنها می توانند باعث ایجاد هیپوگلیسمی شوند بلکه از راه های دیگر نیز باعث آسیب می شوند. بخوانید "چه داروهای دیابت بیشتر از خسارت عمل می کنند." پزشکانی که در این مواقع عقب مانده اند ، همچنان به تجویز آنها برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ادامه می دهند. روش های جایگزین ، که در برنامه درمانی دیابت نوع 2 توضیح داده شده است ، به شما امکان می دهد قند خون را بدون خطر قند خون کنترل کنید.

علائم کمبود قند خون

علائم هیپوگلیسمی با وضوح بیشتری آشکار می شود ، هر چه سریع تر کاهش سطح قند خون رخ دهد سریعتر ظاهر می شود.

علائم اولیه هیپوگلیسمی (نیاز فوری به خوردن کربوهیدراتهای سریع ، بخصوص قرص های گلوکز):

• رنگ پریدگی پوست؛
• تعریق
• لرزیدن ، تپش قلب.
• گرسنگی شدید؛
• عدم توانایی در تمرکز
• حالت تهوع
• اضطراب ، پرخاشگری.

علائم هیپوگلیسمی ، هنگامی که قند خون بسیار پایین است و کما هیپوگلیسمی نزدیک به هم است:

• ضعف
• سرگیجه ، سردرد؛
• احساس ترس؛
• گفتار و اختلالات بینایی در رفتار؛
• سردرگمی آگاهی؛
• اختلال در هماهنگی حرکات؛
• از دست دادن جهت گیری در فضا.
• لرزش اندام ، گرفتگی.

همه علائم گلیسمی به طور هم زمان ظاهر نمی شوند. در همان دیابتی ، هر بار علائم هیپوگلیسمی می تواند تغییر کند. در بسیاری از بیماران ، احساس علائم کمبود قند خون "کسل کننده" است. چنین دیابتی ها هر بار ناگهان به دلیل ایجاد کما هیپوگلیسمی آگاهی خود را از دست می دهند. آنها به دلیل کمبود شدید قند خون در معرض خطر ناتوانی یا مرگ قرار دارند. به خاطر آنچه این اتفاق می افتد:

• قند خون به طور مداوم بسیار کم؛
• یک فرد مدتهاست که به دیابت مبتلا شده است.
• سن پیشرفته؛
• اگر غده قند خون اغلب اتفاق بیفتد ، علائم به وضوح احساس نمی شوند.

چنین افرادی نباید در هنگام هیپوگلیسمی شدید ناگهانی خطر دیگری را برای دیگران ایجاد کنند. این بدان معنی است که انجام کارهایی که زندگی افراد دیگر به آنها بستگی دارد برای آنها منع است. به ویژه ، چنین دیابتی ها مجاز به رانندگی ماشین و وسایل حمل و نقل عمومی نیستند.

برخی از بیماران دیابتی تشخیص می دهند که دچار کمبود قند خون هستند. آنها شفافیت کافی فکر را برای به دست آوردن یک گلوکومتر ، اندازه گیری قند آنها و متوقف کردن حمله به هیپوگلیسمی حفظ می کنند. متأسفانه ، بسیاری از افراد دیابتی با شناخت ذهنی از هیپوگلیسمی خود دچار مشکلات بزرگی هستند. هنگامی که مغز فاقد گلوکز باشد ، ممکن است فرد شروع به رفتار نامناسب کند. چنین بیمارانی اطمینان دارند که قند خون طبیعی دارند ، تا همین لحظه تا زمانی که هوشیاری خود را از دست ندهند. اگر دیابتی چندین قسمت حاد هیپوگلیسمی را تجربه کرده باشد ، ممکن است در شناخت به موقع قسمتهای بعدی دچار مشکل شود. این به دلیل عدم تنظیم تنظیم گیرنده های آدرنرژیک است. همچنین برخی از داروها با تشخیص به موقع هیپوگلیسمی اختلال ایجاد می کنند. اینها بتا بلاکرها هستند که فشار خون و ضربان قلب را کاهش می دهند.

در اینجا لیست دیگری از علائم معمول هیپوگلیسمی وجود دارد که با افزایش شدت آن بروز می کند:

• یک واکنش آهسته در برابر حوادث اطراف - به عنوان مثال ، در حالت هیپوگلیسمی ، فرد نمی تواند هنگام رانندگی ترمز کند.
• رفتار آزار دهنده ، پرخاشگرانه. در این زمان ، فرد دیابتی اطمینان دارد که دارای قند طبیعی است و در برابر تلاش دیگران برای مجبور کردن وی به اندازه گیری قند یا خوردن کربوهیدرات های سریع مقاومت می کند.
• پوشاندن هوشیاری ، مشکل در صحبت کردن ، ضعف ، بی پروایی. این علائم ممکن است بعد از بازگشت قند به حالت عادی ، حتی تا 45-60 دقیقه ادامه یابد.
• خواب آلودگی ، بی حالی
• از دست دادن هوشیاری (اگر انسولین تزریق نشود) بسیار نادر است.
• درگیری
• مرگ

هیپوگلیسمی شبانه در خواب

علائم هیپوگلیسمی شبانه در خواب:

• بیمار دارای پوست سرد و چسبنده به ویژه روی گردن است.
• تنفس اشتباه گرفته؛
• خواب بی قرار

اگر فرزند شما مبتلا به دیابت نوع 1 است ، پس شما باید شبها او را تماشا کنید ، گردن او را با لمس بررسی کنید ، می توانید او را از خواب بیدار کنید و در صورت بروز ، قند خون را با یک گلوکومتر در وسط شب بسنجید. برای کاهش دوز انسولین ، و به همراه آن خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، یک برنامه درمانی دیابت نوع 1 را دنبال کنید. کودک به دیابت نوع 1 را به محض اتمام شیردهی به رژیم کم کربوهیدرات منتقل کنید.

اگر علائم هیپوگلیسمی کسل کننده باشد

در برخی از بیماران دیابتی ، علائم اولیه هیپوگلیسمی کسل کننده است. با وجود هیپوگلیسمی ، لرزش دستها ، رنگ پریدگی پوست ، ضربان قلب سریع و علائم دیگر باعث ایجاد هورمون اپی نفرین (آدرنالین) می شود. در بسیاری از بیماران دیابتی ، تولید آن ضعیف شده یا گیرنده ها نسبت به آن حساسیت کمتری دارند. این مشکل به مرور زمان در بیمارانی که قند خون مزمن دارند و یا پرش های مکرر از قند زیاد به هیپوگلیسمی مبتلا می شوند ، بروز می کند. متأسفانه ، این دقیقاً دسته از بیمارانی هستند که بیشتر اوقات دچار هیپوگلیسمی هستند و بیش از دیگران به حساسیت به آدرنالین طبیعی نیاز دارند.

5 دلیل و شرایط وجود دارد که می تواند منجر به کسل کننده علائم هیپوگلیسمی شود:

• نوروپاتی دیابتی اتونومی شدید عارضه دیابت است که باعث اختلال در هدایت عصب می شود.
• فیبروز بافت آدرنال. این مرگ بافت آدرنال است - غدد تولید کننده آدرنالین. این بیماری در صورت وجود سابقه طولانی در دیابت ایجاد می شود ، که وی با تنبلی یا نادرست تحت درمان قرار گرفت.
• قند خون از نظر مزمن پایین تر از حد طبیعی است.
• یک دیابتی برای فشار خون بالا ، پس از سکته قلبی یا برای پیشگیری از آن ، داروهای ضد انسداد کننده بتا را مصرف می کند.
• در افراد دیابتی که رژیم "متعادل" می خورند ، بیش از حد با کربوهیدرات ها مصرف می شوند ، بنابراین مجبور به تزریق مقادیر زیادی انسولین هستند.

اگر کنتور نشان می دهد که قند خون شما کمتر از 3/5 میلی مول در لیتر است ، قرص گلوکز را حتی اگر علامتی از هیپوگلیسمی ندارید ، مصرف کنید. برای افزایش قند به حالت عادی نیاز به کمی گلوکز دارید. 1-3 گرم کربوهیدرات کافی خواهد بود - این 2-6 قرص گلوکز است. کربوهیدرات اضافی نخورید!

برخی از بیماران مبتلا به دیابت حتی اگر اندازه گیری قند خود را از مصرف قرص گلوکز امتناع ورزند و دریافتند که این مقدار پایین تر از حد طبیعی است. آنها می گویند حتی بدون قرص هم احساس خوبی دارند. چنین دیابتی ها "مراجعین" اصلی پزشکان فوریت های پزشکی هستند ، به طوری که آنها می توانند فرد را از حالت اغما قند خون خارج کنند. همچنین احتمال بروز تصادفات مخصوصاً در اتومبیل بسیار زیاد است. وقتی رانندگی می کنید ، بدون در نظر گرفتن اینکه آیا قند خون دارید یا خیر ، قند خون خود را هر ساعت با اندازه گیری قند خون اندازه می گیرید.

افرادی که قسمت های مکرر هیپوگلیسمی یا قند خون دارند از نظر مزمن پایین تر از حد طبیعی است ، به این بیماری "اعتیاد" ایجاد می کنند. آدرنالین در خون آنها غالباً و در مقادیر زیاد ظاهر می شود. این منجر به این واقعیت می شود که حساسیت گیرنده ها به آدرنالین ضعیف می شود. به همین روش ، دوزهای زیاد انسولین در خون ، حساسیت گیرنده های انسولین روی سطح سلول را مختل می کند.

علائم اولیه هیپوگلیسمی - لرزش دست ، لکه دار شدن پوست ، ضربان قلب سریع و سایر موارد - علائمی از بدن هستند که دیابتی برای نجات جان خود نیاز به فوریت مداخله دارد. اگر سیستم سیگنال کار نکند ، بزرگ به طور ناگهانی به دلیل ایجاد یک کما هیپوگلیسمی ، هوشیاری خود را از دست می دهد. چنین دیابتی ها به دلیل هیپوگلیسمی شدید خطر ناتوانی یا مرگ در آنها زیاد است. تنها راه مقابله با این مشکل ، در صورت بروز آن ، اندازه گیری قند خون شما در اغلب موارد و سپس اصلاح آن است. مجدداً بخوانید که کنترل قند خون در کل چیست و چگونه می توانید سنج دقیق آن را بررسی کنید.

علل هیپوگلیسمی در دیابت

هیپوگلیسمی در شرایطی که انسولین بیش از حد در خون گردش می کند ، در ارتباط با مصرف گلوکز از مواد غذایی و فروشگاه های موجود در کبد ایجاد می شود.

علل کمبود قند خون

طب رسمی ادعا می کند اگر بیمار دیابتی به طور مؤثر با انسولین یا قرص های کاهش دهنده قند درمان شود ، باید مجبور شود علائم هیپوگلیسمی را 1-2 بار در هفته تجربه کند و هیچ مشکلی در این مورد وجود ندارد. ما اعلام می کنیم که اگر شما در حال اجرای یک برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا یک برنامه درمانی دیابت نوع 2 هستید ، آنگاه هیپوگلیسمی بسیار کمتر اتفاق می افتد. از آنجا که با دیابت نوع 2 ، از قرص های مضر (سولفونیل اوره و رس رس) که می تواند باعث بروز آن شود ، خودداری کردیم. در مورد تزریق انسولین ، روش بارهای کوچک برای دیابت نوع 1 و نوع 2 این امکان را می دهد که دوز انسولین را چندین بار کاهش داده و در نتیجه خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را کاهش دهید.

علل معمول هیپوگلیسمی در افرادی که طبق روش های وب سایت Diabet-Med.Com تحت درمان قرار می گیرند:

• آنها 5 ساعت صبر نکردند تا دوز قبلی انسولین سریع به پایان برسد و دوز بعدی را تزریق کنند تا قند خون را پایین بیاورد. این به خصوص در شب خطرناک است.
• آنها قبل از غذا انسولین سریع تزریق کردند و بعد از آن خیلی دیر شروع به خوردن کردند. همین مورد اگر قبل از غذا قرص مصرف کردید ، باعث می شود لوزالمعده انسولین بیشتری تولید کند. کافی است که 10-15 دقیقه دیرتر از آنچه که باید احساس کنید علائم کمبود قند خون را شروع کنید.
• گاستروپارزی دیابتی - خالی شدن معده بعد از خوردن غذا.
• پس از پایان بیماری عفونی ، مقاومت به انسولین ناگهان ضعیف می شود و دیابتی فراموش می کند که از دوز بالای انسولین یا قرص های کاهش دهنده قند به دوزهای معمول خود بازگردد.
• برای مدت طولانی دیابتی خود را انسداد انسولین از بطری یا کارتریج ، که به طور نادرست در آن ذخیره شده بود و یا منقضی شده بود ، ضعیف کرد و سپس بدون کاهش دوز ، شروع به تزریق انسولین طبیعی "تازه" کرد.
• انتقال از پمپ انسولین به تزریق سرنگ انسولین و برعکس در صورت بروز بدون نظارت دقیق قند خون.
• دیابتیک خود را به انسولین اولتراشورت با افزایش قدرت در همان دوز که معمولاً کوتاه است تزریق کرد.
• دوز انسولین با میزان غذای خورده مطابقت ندارد. کربوهیدرات و / یا پروتئین کمتری از برنامه ریزی شده برای صبحانه ، ناهار یا شام میل کنید. یا آنها به همان اندازه که می خواستند می خوردند ، اما به دلایلی انسولین بیشتری تزریق می کردند.
• یک فرد دیابتی درگیر فعالیت بدنی غیرمترقبه می شود یا هر ساعت در طول فعالیت های بدنی کنترل قند خون را فراموش می کند.
• سوء مصرف الکل ، به خصوص قبل و هنگام غذا.
• یک بیمار دیابتی که به طور متوسط ​​NPH-انسولین پروتافان را تزریق می کند ، ویال خود را تزریق می کند ، فراموش کرد که ویال را قبل از مصرف یک دوز انسولین به داخل سرنگ تکان دهد.
• به جای زیر جلدی انسولین به صورت عضلانی تزریق می شود.
• آنها تزریق زیر جلدی صحیح انسولین را انجام دادند ، اما در آن قسمت از بدن که تحت فشار شدید فیزیکی قرار می گیرد.
• درمان طولانی مدت با گاما گلوبولین داخل وریدی. باعث بهبودی غیرمترقبه و غیرقابل پیش بینی بخشی از سلولهای بتا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 می شود که نیاز به انسولین را کاهش می دهد.
• مصرف داروهای زیر: آسپرین در دوزهای زیاد ، ضد انعقادها ، باربیتوراتها ، آنتی هیستامین ها و برخی دیگر. این داروها قند خون را کاهش داده یا تولید گلوکز توسط کبد را مهار می کنند.
• گرم شدن ناگهانی در این زمان بسیاری از بیماران دیابتی به انسولین کمتری احتیاج دارند.

گرسنگی شایعترین علامت هیپوگلیسمی در مراحل اولیه است. اگر دنبال برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا برنامه درمان دیابت نوع 2 هستید و به خوبی کنترل بیماری خود را انجام می دهید ، هرگز نباید گرسنگی شدید را تجربه کنید. قبل از غذا برنامه ریزی شده شما باید کمی گرسنه باشید.از طرف دیگر ، گرسنگی اغلب تنها نشانه خستگی یا استرس عاطفی است ، اما هیپوگلیسمی نیست. همچنین ، وقتی قند خون خیلی زیاد است ، برعکس ، سلول ها فاقد گلوکز هستند و آنها به شدت سیگنال های گرسنگی را ارسال می کنند. نتیجه گیری: اگر احساس گرسنگی می کنید - بلافاصله قند خون خود را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید.

عوامل خطر هیپوگلیسمی شدید:

• بیمار قبلاً موارد هیپوگلیسمی شدید داشته است.
• دیابتی به موقع علائم هیپوگلیسمی را احساس نمی کند ، بنابراین به طور ناگهانی کما رخ می دهد.
• ترشح انسولین لوزالمعده کاملاً وجود ندارد.
• وضعیت اجتماعی پایین بیمار

چگونه بفهمیم چه عواملی باعث هیپوگلیسمی شده است

شما باید کل دنباله وقایع را که باعث می شود قسمتهایی که قند خون شما خیلی کم است بازآفرینی کنید. این کار باید هر زمان انجام شود ، حتی اگر علائم قابل مشاهده ای وجود نداشته باشد تا آنچه را که اشتباه کرده اید پیدا کنید. برای بهبودی رویدادها ، بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین نیاز به زندگی مداوم در رژیم کنترل قند خون دارند ، یعنی اغلب آن را اندازه گیری می کنند ، نتایج اندازه گیری و شرایط مرتبط را ثبت می کنند.

هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به این واقعیت شود که حوادث چند ساعت قبل از آن به طور کامل از حافظه بیمار مبتلا به دیابت پاک می شود. اگر او خاطرات کنترل خود را با دقت حفظ کند ، در چنین شرایطی یادداشت ها ارزشمند خواهند بود. ثبت فقط نتایج اندازه گیری قند خون کافی نیست ، لازم است که شرایط همراه را نیز ثبت کنید. اگر چندین قسمت از هیپوگلیسمی دارید ، اما دلیل آن را نمی توانید درک کنید ، یادداشت ها را به پزشک نشان دهید. شاید او از شما سؤالهایی را برای شما سؤال کند و آن را بفهمد.

درمان (متوقف شدن) هیپوگلیسمی

اگر هر یک از علائم کمبود قند خون را که در بالا به آن اشاره کردیم تجربه کردید - خصوصاً گرسنگی شدید - بلافاصله قند خون خود را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید. اگر پایین تر از سطح هدف شما 0.6 میلیمول در لیتر یا حتی پایین تر است ، پس از آن برای جلوگیری از هیپوگلیسمی اقدام کنید. به اندازه کافی کربوهیدرات ، بخصوص قرص های گلوکز بخورید تا قند خود را به حد مورد نظر برساند. اگر علائمی وجود نداشته باشد ، اما شما قند خون را اندازه گیری کرده اید و متوجه شده اید که کم است ، همین کار لازم است که قرص های گلوکز را با دوز دقیقاً محاسبه شده مصرف کنید. اگر قند کم باشد ، اما علائمی در آن مشاهده نشده است ، باز هم کربوهیدراتهای سریع هنوز نیاز به خوردن دارند. زیرا هیپوگلیسمی بدون علائم خطرناک تر از مواردی است که باعث ایجاد علائم آشکار می شود.

اگر شما یک گلوکومتر ندارید چه کاری انجام دهید؟ این یک گناه جدی برای یک دیابتی وابسته به انسولین است. اگر مشکوک به هیپوگلیسمی هستید ، پس هیچ فرصتی را مصرف نکنید و مقداری گلوکز بخورید تا قند خود را 2.4 میلیمول در لیتر افزایش دهد. این شما را از هیپوگلیسمی شدید محافظت می کند ، که اثرات جبران ناپذیری دارد.

به محض اینکه کنتور در اختیار شما باشد - قند خود را اندازه بگیرید. این احتمال وجود دارد که بالا برود یا پایین بیاید. او را به حالت عادی برگردانید و دیگر گناهی نکنید ، یعنی همیشه متر را با خود نگه دارید.

سخت ترین چیز این است که اگر قند خون شما کاهش یافته است زیرا به شما انسولین زیادی تزریق کرده اید یا مقدار زیادی قرص مضر برای دیابت مصرف کرده اید. در چنین شرایطی ، قند ممکن است بعد از مصرف قرص های گلوکز دوباره سقوط کند. بنابراین ، دوباره قند خود را با استفاده از گلوکومتر 45 دقیقه پس از مصرف ماده هیپوگلیسمی اندازه گیری کنید. اطمینان حاصل کنید که همه چیز طبیعی است. اگر شکر دوباره کم است ، مقدار دیگری قرص مصرف کنید ، سپس بعد از 45 دقیقه دیگر اندازه گیری را تکرار کنید. و غیره ، تا اینکه در نهایت همه چیز به حالت عادی برگردد.

نحوه درمان هیپوگلیسمی بدون افزایش قند بالاتر از حد طبیعی

به طور سنتی ، بیماران مبتلا به دیابت برای متوقف کردن هیپوگلیسمی ، آرد ، میوه و شیرینی ، آب میوه یا نوشابه شیرین می نوشند. این روش درمانی به دو دلیل خوب کار نمی کند. از یک طرف ، کندتر از حد لازم عمل می کند. از آنجا که کربوهیدرات هایی که در مواد غذایی یافت می شوند ، بدن قبل از شروع به افزایش قند خون باید هضم کند. از طرف دیگر ، چنین "معالجه" قند خون را بیش از حد افزایش می دهد ، زیرا محاسبه دقیق دوز کربوهیدرات ها غیرممکن است ، و با ترس ، بیمار مبتلا به دیابت بیش از حد بسیاری از آنها را می خورد.

هیپوگلیسمی می تواند صدمات وحشتناکی در دیابت ایجاد کند. حمله شدید می تواند منجر به فوت بیمار دیابتی یا ناتوانی در اثر آسیب های غیر قابل برگشت مغز شود ، و تشخیص این که کدام یک از این نتایج بدتر است ، آسان نیست. بنابراین ، ما در تلاش هستیم که قند خون را در سریعترین زمان ممکن به حد طبیعی برساند. کربوهیدرات های پیچیده ، فروکتوز ، قند شیر ، لاکتوز - همه آنها قبل از شروع به افزایش قند خون باید مراحل هضم در بدن را انجام دهند. همین امر حتی در مورد نشاسته و شکر جدول نیز صدق می کند ، اگرچه روند جذب برای آنها بسیار سریع است.

از قرص های گلوکز برای جلوگیری و متوقف کردن هیپوگلیسمی استفاده کنید. آنها را در داروخانه بخرید ، تنبل نشوید! میوه ها ، آب میوه ها ، شیرینی ها ، آرد - نامطلوب است. به اندازه نیاز گلوکز بخورید. پس از مقابله با حمله هیپوگلیسمی ، اجازه ندهید که قند گزاف گویی کند.

محصولاتی که در بالا ذکر شد حاوی ترکیبی از کربوهیدراتهای سریع و کند است که با تأخیر عمل می کنند و سپس قند خون را به صورت غیرقابل پیش بینی افزایش می دهند. همیشه با این واقعیت خاتمه می یابد که پس از متوقف کردن حمله به هیپوگلیسمی ، قند بیمار مبتلا به دیابت "سر می خورد". پزشکان نادان هنوز هم متقاعد شده اند که پس از یک قسمت از هیپوگلیسمی ، جلوگیری از افزایش قند خون غیر ممکن است. آنها این مسئله را طبیعی می دانند اگر بعد از چند ساعت قند خون در بیمار مبتلا به دیابت 15-16 میلی مول در لیتر باشد. اما اگر عاقلانه رفتار کنید ، این درست نیست. کدام داروی سریعترین قند خون را بالا می برد و قابل پیش بینی است؟ جواب: گلوکز به شکل خالص آن.

قرص گلوکز

گلوکز ماده ای است که در خون گردش می کند و ما آن را "قند خون" می نامیم. گلوکز مواد غذایی بلافاصله در خون جذب می شوند و شروع به فعالیت می کنند. بدن نیازی به هضم آن ندارد ؛ و هیچ فرآیند تحول در کبد را طی نمی کند. اگر یک قرص گلوکز را در دهان خود جویده و آن را با آب بنوشید ، بیشتر آن از غشای مخاطی دهان جذب می شود ، حتی بلعیدن لازم نیست. برخی دیگر وارد معده و روده می شوند و فوراً از آنجا جذب می شوند.

علاوه بر سرعت ، مزیت دوم قرص های گلوکز قابل پیش بینی است. در حین هیپوگلیسمی در بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 یا 2 با وزن 64 کیلوگرم ، 1 گرم گلوکز قند خون را حدود 0.28 میلی مول در لیتر افزایش می دهد. در این حالت ، در بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، تولید انسولین توسط لوزالمعده به طور خودکار خاموش می شود و در بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 اصلاً وجود ندارد. اگر قند خون پایین تر از حد معمول نباشد ، بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 تأثیر ضعیفی روی گلوکز خواهد داشت زیرا لوزالمعده آن را با انسولین خاموش می کند. برای بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 ، هنوز هم 1 گرم گلوکز قند خون را 0.28 میلی مول در لیتر افزایش می دهد ، زیرا او تولید انسولین خاص خود را ندارد.

هر چه فرد وزن بیشتری داشته باشد ، اثر گلوکز بر روی او ضعیف تر است و وزن بدن نیز کمتر می شود ، قوی تر می شود. برای محاسبه چگونگی افزایش 1 گرم گلوکز قند خون در وزن شما ، باید یک نسبت را تعیین کنید. به عنوان مثال ، برای فردی که وزن بدن 80 کیلوگرم داشته باشد ، 0.28 میلی مول در لیتر / 64 کیلوگرم / 80 کیلوگرم = 0.22 میلیمول در لیتر وجود دارد ، و برای کودک با وزن 48 کیلوگرم ، 0.28 میلیمول در لیتر / 64 * کیلوگرم / 48 بدست می آید. کیلوگرم = 0.37 mmol / l.

بنابراین ، برای متوقف کردن هیپوگلیسمی ، قرص گلوکز بهترین انتخاب است. آنها در اکثر داروخانه ها فروخته می شوند و بسیار ارزان هستند. همچنین ، در فروشگاه های مواد غذایی در منطقه پرداخت ، قرص های اسید اسکوربیک (ویتامین C) با گلوکز اغلب فروخته می شود. همچنین می توان از آنها در برابر هیپوگلیسمی استفاده کرد. دوزهای ویتامین C موجود در آنها معمولاً بسیار کم است. اگر کاملاً تنبل هستید تا بتوانید قرص گلوکز را جمع کنید - برش های قند تصفیه شده را با خود همراه کنید. فقط 2-3 قطعه ، نه بیشتر. شیرینی ، میوه ، آب میوه ، آرد - برای بیمارانی که برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا برنامه درمانی دیابت نوع 2 را انجام می دهند مناسب نیستند ...

اگر قرص گلوکز را لمس کرده اید ، قبل از اندازه گیری قند خون خود با یک گلوکومتر دست خود را بشویید. اگر آب وجود ندارد از یک پارچه مرطوب استفاده کنید. به عنوان آخرین راه حل ، انگشت مورد نظر را سوراخ کنید و سپس آن را با یک دستمال تمیز یا دستمال پاک کنید. اگر اثری از گلوکز روی پوست انگشت باقی بماند ، نتایج اندازه گیری قند خون تحریف می شود. قرص های گلوکز را دور از متر نگه دارید و نوارهایی را که در آن قرار دارید آزمایش کنید.

مهمترین سوال این است که چه مقدار قرص گلوکز باید مصرف کنم؟ آنها را به اندازه کافی نیش بزنید تا قند خون شما به حد طبیعی برسد ، اما نه بیشتر. بیایید یک مثال عملی بزنیم. بگذارید بگوییم وزن شما 80 کیلوگرم است. در بالا محاسبه کردیم که 1 گرم گلوکز قند خون شما را 0.22 میلی مول در لیتر افزایش می دهد. اکنون قند خون شما 3.3 میلیمول در لیتر است و سطح هدف آن 4.6 میلیمول در لیتر است ، یعنی باید قند را 4.6 میلی مول در لیتر افزایش دهید - 3.3 mmol / L = 1.3 mmol / l. برای این کار ، 1.3 میلی مول / لیتر / 0.22 میلی مول / لیتر = 6 گرم گلوکز مصرف کنید. اگر از قرص های گلوکز به وزن هر گرم 1 گرم استفاده کنید ، 6 قرص به دست می آید ، نه بیشتر و نه کمتر.

چه کاری باید انجام شود اگر قند خون درست قبل از غذا کم باشد

ممکن است اتفاق بیفتد که قبل از شروع غذا خوردن خود را در قند کم پیدا کنید. اگر برای کنترل دیابت نوع 1 یا 2 از رژیم غذایی کم کربوهیدرات پیروی می کنید ، در این حالت ، بلافاصله قرص گلوکز و سپس غذای "واقعی" میل کنید. زیرا غذاهای کم کربوهیدرات به آرامی جذب می شوند. اگر جلوی هیپوگلیسمی را بگیرید ، در نتیجه این می تواند منجر به پرخوری و جهش قند در چند ساعت شود ، که در نتیجه عادی سازی آن دشوار خواهد بود.

نحوه مقابله با حمله گلوتونی با هیپوگلیسمی

هیپوگلیسمی خفیف و "معتدل" می تواند باعث گرسنگی شدید ، غیرقابل تحمل و وحشت شود. تمایل به خوردن غذاهایی که بیش از حد از کربوهیدراتها پر شده باشند تقریباً غیرقابل کنترل است. در چنین شرایطی ، یک فرد دیابتی می تواند بلافاصله یک کیلوگرم بستنی یا محصولات آرد بخورد یا یک لیتر آب میوه بنوشد. در نتیجه ، قند خون طی چند ساعت بسیار زیاد خواهد بود. در زیر می آموزید که با هیپوگلیسمی چه کاری باید انجام دهید تا از خطر وحشت و پرخوری به سلامتی شما آسیب برساند.

ابتدا آزمایش کنید و مطمئن شوید که قرص های گلوکز به ویژه برای دیابت نوع 1 بسیار پیش بینی می شوند. چند گرم گلوکز که خوردید - دقیقاً قند خون شما بالا می رود ، نه بیشتر و نه کمتر. آن را برای خودتان بررسی کنید ، از قبل خود را ببینید. این امر ضروری است به گونه ای که در شرایطی از کمبود قند خون وحشت نکنید. پس از مصرف قرص های گلوکز ، مطمئن خواهید بود که از دست دادن هوشیاری و مرگ به طور قطع تهدید نمی شود.

بنابراین ، ما کنترل هراس را به دست آوردیم ، زیرا ما از قبل آماده وضعیت هیپوگلیسمی احتمالی شده بودیم. این به بیمار مبتلا به دیابت اجازه می دهد تا آرام بماند ، ذهن خود را حفظ کند و احتمال کمتری وجود دارد که میل به گلوتونی از کنترل خارج شود. اما اگر بعد از مصرف قرص گلوکز ، گرسنگی وحشی هنوز کنترل نشود ، چه می شود؟ این ممکن است به این دلیل باشد که نیمه عمر آدرنالین در خون بسیار طولانی است ، همانطور که در بخش قبل توضیح داده شد. در این حالت ، غذاهای کم کربوهیدرات را از لیست مجاز جویده و میل کنید.

علاوه بر این ، توصیه می شود از محصولاتی استفاده کنید که فاقد کربوهیدرات باشند. به عنوان مثال ، برش گوشت. در این شرایط ، نمی توانید بر روی آجیل میان وعده بخورید ، زیرا نمی توانید در مقابل مقاومت کنید و خیلی از آنها را بخورید. آجیل حاوی مقداری کربوهیدرات است و در مقادیر زیادی قند خون را نیز افزایش می دهد و این باعث اثر رستوران چینی می شود. بنابراین ، اگر گرسنگی غیرقابل تحمل است ، پس آن را با محصولات حیوانی کم کربوهیدرات غرق کنید.

قند به حالت طبیعی افزایش یافته و علائم کمبود قند خون از بین نمی رود

در شرایط هیپوگلیسمی ، ترشح شدید هورمون اپی نفرین (آدرنالین) در خون رخ می دهد. این است که او بیشتر علائم ناخوشایند را ایجاد می کند. وقتی قند خون بیش از حد افت می کند ، در پاسخ به این ، غدد فوق کلیوی آدرنالین تولید می کند و غلظت آن را در خون افزایش می دهد. این اتفاق در کلیه بیماران مبتلا به دیابت رخ می دهد ، به استثنای افرادی که اختلال در تشخیص هیپوگلیسمی دارند. مانند گلوکاگون ، آدرنالین به کبد سیگنالی می دهد که باید گلیکوژن به گلوکز تبدیل شود. همچنین باعث تسریع نبض می شود ، باعث رنگ پریدگی پوست ، لرزش دست ها و علائم دیگر می شود.

آدرنالین تقریباً نیم دقیقه عمر دارد. این بدان معنی است که حتی یک ساعت پس از پایان حمله هیپوگلیسمی ، ¼ آدرنالین هنوز در خون است و به فعالیت خود ادامه می دهد. به همین دلیل ممکن است علائم برای مدتی ادامه یابد. لازم است 1 ساعت پس از مصرف قرص های گلوکز رنج ببرید. در طی این ساعت ، مهمترین چیز مقاومت در برابر وسوسه خوردن زیاد است. اگر بعد از یک ساعت علائم کمبود قند خون از بین نرفت ، دوباره قند خود را با یک گلوکومتر اندازه گیری کرده و اقدامات اضافی انجام دهید.

رفتار تهاجمی دیابتی در حالت هیپوگلیسمی

اگر بیمار مبتلا به دیابت مبتلا به هیپوگلیسمی باشد ، این امر زندگی اعضای خانواده ، دوستان و همکارانش را به شدت پیچیده می کند. دو دلیل برای این وجود دارد:

• در حالت هیپوگلیسمی ، افراد دیابتی اغلب رفتارهای بی ادب و تهاجمی دارند.
• ممکن است بیمار به طور ناگهانی هوشیاری خود را از دست بدهد ، و به مراقبت های اضطراری پزشکی نیاز خواهد بود.

نحوه عمل اگر بیمار مبتلا به دیابت واقعاً هیپوگلیسمی شدید داشته باشد یا هوشیاری خود را از دست بدهد ، در بخش بعدی بحث خواهیم کرد. حال بیایید بحث کنیم که چه عواملی باعث ایجاد رفتار پرخاشگرانه و چگونگی زندگی با بیمار مبتلا به دیابت بدون درگیری های غیر ضروری می شود.

در حالت هیپوگلیسمی ، یک فرد دیابتی می تواند به دو دلیل اصلی رفتار عجیب ، بی ادب و پرخاشگری کند:

• او کنترل خود را از دست داد.
• تلاش دیگران برای تهیه شیرینی به او واقعاً ضرری دارد.

بیایید ببینیم در مغز بیمار مبتلا به دیابت در هنگام حمله هیپوگلیسمی چه اتفاقی می افتد. مغز گلوکز کافی برای عملکرد طبیعی ندارد و به همین دلیل ، فرد طوری رفتار می کند که گویی مست است. فعالیت ذهنی مختل است. این می تواند با علائم مختلفی بروز کند - بی حالی ، یا برعکس تحریک پذیری ، مهربانی بیش از حد یا پرخاشگری معکوس نسبت به آن. در هر صورت ، علائم هیپوگلیسمی شبیه مسمومیت با الکل است. این دیابتی اطمینان دارد که وی اکنون قند خون طبیعی دارد ، درست مانند یک مرد مست مطمئن است که کاملاً هوشیار است. مسمومیت با الکل و هیپوگلیسمی فعالیت مراکز فعالیت عصبی بالاتر در مغز را مختل می کند.

یک بیمار دیابتی آموخته است که قند خون بالا خطرناک است ، سلامتی را از بین می برد و بنابراین باید از آن جلوگیری کرد. او حتی در حالت هیپوگلیسمی ، قاطعانه این موضوع را به یاد می آورد. و همین حالا ، او مطمئن است که قندش طبیعی است و به طور کلی ، دریای عمیق زانو دارد. و پس از آن کسی در تلاش است تا با کربوهیدرات های مضر از او تغذیه کند ... بدیهی است ، در چنین شرایطی ، یک فرد دیابتی تصور می کند که دومین شرکت کننده در اوضاع است که رفتار بدی دارد و سعی می کند به او آسیب برساند. این امر به ویژه در صورتی اتفاق می افتد که همسر ، والدین یا همکار قبلاً سعی در انجام این کار داشته باشند ، و سپس معلوم شد که بیمار دیابت واقعاً قند طبیعی دارد.

بیشترین احتمال تحریک پرخاشگری توسط یک بیمار دیابتی در صورتی است که سعی می کنید شیرینی ها را در دهان خود خرد کنید. اگرچه ، به طور معمول ، ترغیب کلامی برای این کار کافی است. مغز ، که از کمبود گلوکز اذیت می شود ، به ایده های پارانوئید صاحب خود می گوید همسر ، والدین یا همکارش او را آرزو می کنند و حتی سعی می کند او را بکشد ، او را با غذای شیرین مضر وسوسه می کند. در چنین شرایطی ، فقط قدیس می توانست در برابر پرخاشگری مقاومت کند ... افراد اطراف ما معمولاً از وضعیت منفی یک بیمار دیابتی در تلاش برای کمک به او ناراحت و شوکه می شوند.

همسر یا والدین بیمار دیابتی ممکن است ترس از حملات شدید هیپوگلیسمی ایجاد کنند ، به خصوص اگر دیابتی قبلاً در چنین شرایطی هوشیاری خود را از دست داده بود.معمولاً شیرینی ها در مکان های مختلف خانه نگهداری می شوند به طوری که در دسترس هستند و دیابتی در صورت لزوم به سرعت آنها را می خورد. مشکل این است که در نیمی از موارد ، افراد در اطراف او مشکوک به هیپوگلیسمی در بیمار مبتلا به دیابت هستند که قند وی در واقع طبیعی است. این اغلب به دلایل دیگر در رسوایی های خانوادگی اتفاق می افتد. مخالفان فکر می کنند که بیمار دیابتی ما بسیار رسوا است زیرا او اکنون دچار کمبود قند خون است و از این طریق سعی می کنند از دلایل واقعی و پیچیده تر رسوایی خودداری کنند. اما در نیمه دوم موارد رفتار غیرمعمول ، هیپوگلیسمی واقعاً وجود دارد و اگر یک بیمار مبتلا به دیابت اطمینان داشته باشد که قند طبیعی دارد ، پس بیهوده خود را در معرض خطر قرار می دهد.

بنابراین ، در نیمی از مواردی که افراد اطراف سعی می کنند با یک شیرینی از بیمار مبتلا به دیابت تغذیه کنند ، اشتباه هستند ، زیرا او در واقع هیپوگلیسمی ندارد. خوردن کربوهیدرات باعث افزایش قند خون می شود و این برای یک فرد دیابتی بسیار ناسالم است. اما در نیمه دوم مواردی که هیپوگلیسمی وجود دارد و فرد آن را انکار می کند ، مشکلات غیرضروری را برای دیگران ایجاد می کند و خود را در معرض خطر قابل توجهی قرار می دهد. چگونه با همه شرکت کنندگان رفتار درست داشته باشیم؟ اگر یک بیمار دیابتی به طور غیرمعمول رفتار می کند ، پس باید او را ترغیب کنید که شیرینی نخورد بلکه اندازه گیری قند خون وی باشد. پس از آن ، در نیمی از موارد معلوم می شود که هیپوگلیسمی وجود ندارد. و اگر چنین باشد ، بلافاصله قرص های گلوکز به نجات می آیند ، که قبلاً آنرا ذخیره کرده ایم و یاد گرفته ایم که چگونه دوزهای آنها را به درستی محاسبه کنیم. همچنین ، اطمینان حاصل کنید که متر دقیق باشد (نحوه انجام این کار). اگر معلوم است که متر شما دروغ می گوید ، آن را با یک شماره دقیق جایگزین کنید.

رویکرد سنتی ، هنگامی که یک فرد دیابتی به خوردن شیرینی ترغیب می شود ، حداقل به همان خوبی آسیب می رساند. گزینه دیگری که در پاراگراف قبلی به آن اشاره کردیم باید صلح را برای خانواده ها برقرار کند و زندگی عادی را برای همه افراد درگیر فراهم کند. البته اگر در نوارهای تست برای متر و لانچ صرفه جویی نمی کنید. زندگی با بیمار مبتلا به دیابت تقریباً به همان اندازه مشکلات دیابتی خود را دارد. اندازه گیری قند شما بلافاصله به درخواست اعضای خانواده یا همکاران ، مسئولیت مستقیم دیابتی است. سپس مشخص می شود که آیا باید با مصرف قرص های گلوکز ، هیپوگلیسمی متوقف شود. اگر به طور ناگهانی گلوکومتر وجود ندارد و یا نوارهای آزمایشی تمام نشده است ، پس قرص گلوکز به اندازه کافی بخورید تا قند خون شما 2.2 میلی مول در لیتر افزایش یابد. این برای محافظت در برابر هیپوگلیسمی شدید تضمین می شود. و هنگام دسترسی به متر می توانید با افزایش قند متوجه شوید.

چه کار باید کرد اگر یک دیابتی در حال حاضر در آستانه از دست دادن هوشیاری است

اگر دیابتی قبلاً در آستانه از دست دادن هوشیاری باشد ، این یک هیپوگلیسمی متوسط ​​است ، و به صورت جدی تبدیل می شود. در این شرایط ، بیمار مبتلا به دیابت بسیار خسته ، مهار شده به نظر می رسد. او به درخواست تجدیدنظر پاسخ نمی دهد ، زیرا قادر به پاسخگویی به سوالات نیست. بیمار هنوز آگاه است ، اما دیگر قادر به کمک به خود نیست. حالا همه اینها به افراد اطراف شما بستگی دارد - آیا آنها می دانند که چگونه می توانند به هیپوگلیسمی کمک کنند؟ علاوه بر این ، اگر هیپوگلیسمی آسان نیست ، اما شدید است.

در چنین شرایطی ، خیلی دیر است که سعی کنید قند را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید ، تنها وقت گرانبهای خود را از دست خواهید داد. اگر قرص یا شیرینی را به بیمار مبتلا به دیابت می دهید ، بعید است که آنها آنها را جوید. به احتمال زیاد ، او غذای جامد را تف می کند یا خفگی بیشتری را خفه می کند. در این مرحله از هیپوگلیسمی ، درست است که بیمار دیابتی را با محلول گلوکز مایع آب کنید. اگر اینطور نیست ، حداقل یک راه حل شکر. دستورالعملهای دیابت آمریکایی در این مواقع استفاده از ژل گلوکز را که باعث لثه شدن لثه ها یا گونه ها از داخل می شود ، توصیه می کنند ، زیرا خطر کمتری برای بیمار دیابت وجود دارد که مایعات و خفگی را استنشاق کند. در کشورهای روسی زبان ، ما فقط یک محلول گلوکز داروخانه یا محلول قند فوری خانگی را در اختیار ما قرار می دهیم.

محلول گلوکز در داروخانه ها فروخته می شود و محتاط ترین بیماران دیابتی آن را در خانه دارند. به منظور انجام آزمایش 2 ساعته تحمل گلوکز خوراکی در موسسات پزشکی آزاد می شود. هنگامی که شما یک دیابتی را با محلول گلوکز یا قند می نوشید ، بسیار مهم است که بیمار خفگی نکند ، اما در واقع مایعات را بلع می کند. اگر شما موفق به انجام این کار شوید ، پس از آن علائم قابل توجه هیپوگلیسمی به سرعت منتقل می شود. بعد از 5 دقیقه ، دیابتی از قبل قادر به پاسخگویی به سؤالات خواهد بود. پس از آن ، او باید قند خود را با یک گلوکومتر اندازه گیری کند و به کمک تزریق انسولین ، آن را به حالت عادی پایین بیاورد.

در صورت گذراندن بیماری دیابت ، مراقبت های اورژانس

باید توجه داشته باشید که یک بیمار دیابتی ممکن است هوشیاری را نه تنها به دلیل کمبود قند خون از دست بدهد. علت همچنین می تواند حمله قلبی ، سکته مغزی ، افت ناگهانی فشار خون باشد. بعضی اوقات افراد دیابتی در صورت داشتن قند خون بسیار زیاد (22 میلی مول در لیتر یا بالاتر) برای چند روز متوالی ، آگاهی خود را از دست می دهند ، و این با کمبود آب بدن همراه است. به این حالت کما قند خون گفته می شود ، برای یک فرد مسن مجرد مبتلا به دیابت اتفاق می افتد. اگر به یک برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا یک برنامه درمانی دیابت نوع 2 نظم و انضباط داشته باشید ، بعید است قند شما اینقدر زیاد شود.

به عنوان یک قاعده ، اگر می بینید که دیابتی هوشیاری خود را از دست داده است ، دیگر وقت برای پیدا کردن دلایل این وجود ندارد ، اما باید سریعاً درمان را شروع کنید. اگر بیمار دیابتی دچار ضعف شود ، در ابتدا وی نیاز به تزریق گلوکاگون دارد و سپس باید دلایل آن را بفهمد. گلوکاگون هورمونی است که قند خون را به سرعت بالا می برد و باعث می شود کبد و ماهیچه ها ذخایر گلیکوژن خود را به گلوکز تبدیل کرده و خون را با این گلوکز اشباع کنند. افرادی که دیابتی را احاطه کرده اند باید بدانند:

• کیت اورژانس با گلوکاگون ذخیره می شود.
• چگونه یک تزریق انجام دهیم

کیت اورژانس برای تزریق گلوکاگون در داروخانه ها فروخته می شود. این موردی است که در آن یک سرنگ با مایع ذخیره می شود ، و همچنین یک بطری با پودر سفید است. همچنین در تصاویر نحوه ساخت تزریق دستورالعمل روشنی وجود دارد. لازم است مایع حاصل از سرنگ را به داخل ویال از طریق درپوش تزریق کنید ، سپس سوزن را از روی درب جدا کنید ، ویال را به خوبی تکان دهید تا محلول مخلوط شود ، آن را دوباره داخل سرنگ قرار دهید. یک فرد بالغ نیاز به تزریق کل حجم مطالب سرنگ ، به صورت زیر جلدی یا عضلانی دارد. تزریق را می توان در تمام مناطقی که انسولین معمولاً تزریق می شود ، انجام داد. اگر بیمار مبتلا به دیابت تزریق انسولین را دریافت کند ، اعضای خانواده می توانند با دادن این تزریقات از قبل تمرین کنند تا در صورت نیاز به تزریق گلوکاگون به راحتی مقابله کنند.

اگر کیت اورژانس با گلوکاگون موجود نیست ، باید با آمبولانس تماس بگیرید یا یک بیمار مبتلا به دیابت ناخودآگاه را به بیمارستان تحویل دهید. اگر شخصی هوشیاری خود را از دست داده است ، در هیچ حالتی نباید سعی کنید چیزی را از طریق دهان خود وارد کنید. قرص گلوکز یا مواد غذایی جامد را در دهان او قرار ندهید ، یا سعی کنید مایعات را درون آن بریزید. همه اینها می تواند وارد دستگاه تنفسی شود و فرد خفه شود. در حالت ناخودآگاه ، یک فرد دیابتی می تواند جویدن یا بلعیدن را نداشته باشد ، بنابراین شما نمی توانید به او در این راه کمک کنید.

اگر یک بیمار دیابتی به دلیل کمبود قند خون ضعف کند ، ممکن است دچار تشنج شود. در این حالت ، بزاق به وفور آزاد می شود و دندان ها به صورت پچ پچ و چسبیده می شوند. می توانید سعی کنید چوب چوبی را در دندانهای یک بیمار ناخودآگاه وارد کنید تا او نتواند زبانش را نیش بزند. مهم است که از گاز گرفتن انگشتان جلوگیری کنید. آن را در سمت خود قرار دهید تا بزاق از دهان بیرون بیاید و بر روی آن خفه نشود.

گلوکاگون گاهی باعث ایجاد حالت تهوع و استفراغ در یک فرد دیابتی می شود. بنابراین بیمار باید در کنار خود دراز بکشد تا استفراغ وارد مجاری تنفسی نشود. بعد از تزریق گلوکاگون ، یک بیمار دیابتی باید ظرف 5 دقیقه به مرحله تولید برسد. دیرتر از 20 دقیقه ، او باید از قبل توانایی پاسخگویی به سؤالات را بدست آورد. اگر در مدت 10 دقیقه علائم بهبودی دیده نشود ، یک بیمار مبتلا به دیابت ناخودآگاه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. پزشک آمبولانس به صورت داخل وریدی به او گلوکز می دهد.

تزریق منفرد گلوکاگون بسته به اینکه چه مقدار گلیکوژن در کبد ذخیره شده است می تواند قند خون را تا 22 میلی مول در لیتر افزایش دهد. هنگامی که آگاهی به طور کامل برگشته است ، بیمار مبتلا به دیابت نیاز به اندازه گیری قند خون خود با یک گلوکومتر دارد. اگر 5 ساعت یا بیشتر از آخرین تزریق انسولین سریع گذشته باشد ، باید یک انسولین تزریق کنید تا قند به حالت عادی برگردد. این مهم است که انجام شود زیرا تنها راهی که کبد شروع به بازیابی فروشگاه های گلیکوژن خود می کند. آنها ظرف 24 ساعت بهبود می یابند. اگر بیمار مبتلا به دیابت 2 ساعت متوالی چندین ساعت آگاهی خود را از دست بدهد ، ممکن است تزریق دوم گلوکاگون کمکی نکند ، زیرا کبد هنوز فروشگاه های گلیکوژن خود را ترمیم نکرده است.

بعد از اینکه یک بیمار دیابتی با تزریق گلوکاگون احیا شد ، در روز بعد باید قند خود را با گلوکومتر اندازه گیری کند ، از جمله در شب. اطمینان حاصل کنید که هیپوگلیسمی دوباره رخ نمی دهد. اگر قند خون کم شد ، سریعاً از قرص گلوکز استفاده کنید تا آن را به حالت عادی افزایش دهید. نظارت دقیق بسیار مهم است ، زیرا اگر بیمار دیابتی مجدداً دچار ضعف شود ، تزریق دوم گلوکاگون ممکن است به بیدار شدن او کمک نکند. چرا - ما در بالا توضیح دادیم. در عین حال ، قند خون بالا نیاز به تعدیل تنظیم دارد. تزریق دوم انسولین سریع می تواند زودتر از 5 ساعت بعد از آزمایش قبلی انجام شود.

اگر هیپوگلیسمی آنقدر شدید است که هوشیاری خود را از دست می دهید ، لازم است رژیم درمانی دیابت خود را با دقت بررسی کنید تا بفهمید که در چه اشتباهی اشتباه می کنید. لیستی از دلایل معمولی هیپوگلیسمی را که در بالا آورده شده است دوباره بخوانید.

از قبل هیپوگلیسمی را جمع کنید

ذخایر هیپوگلیسمی قرص گلوکز ، کیت اورژانس با گلوکاگون است و محلول گلوکز مایع نیز مطلوب است. خرید همه این موارد در داروخانه آسان ، پرهزینه نیست و می تواند جان یک بیمار مبتلا به دیابت را نجات دهد. در عین حال ، اگر افراد اطراف شما نمی دانند که در چه مکانی ذخیره می شوند ، یا اینکه نمی دانند چگونه کمک های اضطراری را انجام دهند ، کمکی به هیپوگلیسمی نمی کند.

لوازم هیپوگلیسمی را همزمان در چندین مکان مناسب در خانه و محل کار ذخیره کنید و به اعضای خانواده و همکاران اطلاع دهید که در کجا ذخیره می شوند. قرص های گلوکز را در ماشین خود ، کیف پول ، کیف و کیف دستی خود نگه دارید. هنگام مسافرت با هواپیما ، لوازم جانبی هیپوگلیسمی خود را در چمدان خود نگهدارید ، و همچنین همانند سهام کپی شده در چمدانی که در آن حساب می کنید. این ضروری است در صورت گم شدن و یا سرقت هر چمدان از شما.

با گذشت تاریخ انقضا ، کیت اضطراری را با گلوکاگون جایگزین کنید. اما در شرایط کمبود قند خون ، با اطمینان می توانید تزریق را انجام دهید ، حتی اگر منقضی شده باشد. گلوکاگون پودر موجود در ویال است. از آنجا که خشک است ، برای چندین سال پس از تاریخ انقضا موثر است. البته این تنها در صورتی صورت می گیرد که در معرض دمای خیلی زیاد قرار نگیرد ، همانطور که در تابستان در اتومبیل قفل شده در آفتاب اتفاق می افتد. توصیه می شود کیت اضطراری را با گلوکاگون در یخچال و فریزر با دمای + 2-8 درجه سانتیگراد ذخیره کنید. محلول آماده گلوکاگون فقط در 24 ساعت قابل استفاده است.

اگر چیزی از سهام خود استفاده کرده اید ، در اسرع وقت آنها را دوباره پر کنید. قرص های اضافی گلوکز و نوارهای تست گلوکز را ذخیره کنید. در عین حال ، باکتری ها به گلوکز بسیار علاقه دارند. اگر به مدت 6-12 ماه از قرص گلوکز استفاده نکنید ، ممکن است آنها با لکه های سیاه پوشیده شوند. این بدان معنی است که مستعمرات باکتری بر روی آنها شکل گرفته است. بهتر است بلافاصله چنین قرص ها را با نمونه های جدید جایگزین کنید.

دستبندهای شناسایی دیابت

در کشورهای انگلیسی زبان ، دستبندهای شناسایی ، تسمه و مدال برای بیماران دیابتی رایج است. آنها اگر یک بیماری دیابتی دچار ضعف شود بسیار مفید هستند زیرا اطلاعات ارزشمندی را به ارائه دهندگان خدمات بهداشتی می دهند. یک بیمار روسی زبان دیابتی به سختی ارزش سفارش چنین چیزی را از خارج از کشور دارد. زیرا بعید است که یک پزشک آمبولانس آنچه را که به زبان انگلیسی نوشته شده باشد بفهمد.

با سفارش حکاکی فردی می توانید خود را یک دستبند شناسایی کنید. یک دستبند بهتر از مدال است زیرا به احتمال زیاد متخصصان پزشکی متوجه آن می شوند.

هیپوگلیسمی در دیابت: نتیجه گیری

احتمالاً داستانهای وحشتناک بسیاری شنیده اید که در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، غده هیپوگلیسمی اغلب رخ می دهد و بسیار حاد است. خبر خوب این است که این مشکل فقط افراد دیابتی را تحت کنترل قرار می دهد که از رژیم غذایی متعادل پیروی می کنند ، کربوهیدرات زیادی مصرف می کنند و بنابراین باید انسولین زیادی تزریق کنند. اگر برنامه درمانی دیابت نوع 1 ما را دنبال می کنید ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید بسیار کم است. کاهش چند برابر در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی یک دلیل مهم اما حتی مهمترین دلیل تغییر رژیم رژیم دیابت نوع 1 نیست.

اگر به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید ، نیاز انسولین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. همچنین ، بیماران ما از قرصهای مضر دیابت که باعث هیپوگلیسمی می شوند ، مصرف نمی کنند. پس از این ، هیپوگلیسمی فقط در یکی از دو مورد ممکن است رخ دهد: شما به طور تصادفی خود را به انسولین بیشتر از حد ضروری تزریق کردید ، یا دوز انسولین سریع را بدون انتظار 5 ساعت به شما تزریق کرد تا دوز قبلی متوقف شود. احساس رایگان کنید که از اعضای خانواده و همکاران خود بخواهید این مقاله را مطالعه کنند. اگرچه خطر کاهش می یابد ، شما هنوز هم می توانید در شرایطی از هیپوگلیسمی شدید قرار داشته باشید ، وقتی نمی توانید به خودتان کمک کنید و فقط افراد اطراف شما می توانند شما را از دست دادن هوشیاری ، مرگ یا ناتوانی نجات دهند.