دیابت قندی یک بیماری خطرناک است که در تعداد عوارض ناشی از اختلال در روند فرآیندهای لازم برای عملکرد طبیعی وجود دارد.
علاوه بر کاهش خاصیت ارتجاعی عروق ، اختلال در بینایی و گردش خون ، بروز وزن اضافی و سایر تظاهرات مرتبط ، بیمار مبتلا به دیابت همچنین می تواند از کتواسیدوز دیابتی رنج ببرد.
کتواسیدوز دیابتی: چیست؟
کتواسیدوز دیابتی عارضه ای است که در اثر بالا رفتن سطح قند خون و عدم انسولین به طور مداوم ایجاد می شود.
چنین تظاهرات کاملاً خطرناک است ، زیرا در صورت عدم درمان ، می توانند باعث بروز کما دیابتی و نتیجه کشنده بعدی شوند.
این حالت ممکن است در شرایطی اتفاق بیفتد که بدن انسان به دلیل عدم وجود یا عدم محتوای هورمون انسولین قادر به استفاده از گلوکز به عنوان منبع انرژی نباشد. و از آنجا که بدن برای زندگی عادی به انرژی احتیاج دارد ، بدن شامل مکانیسم جایگزینی می شود و شروع به استفاده از چربی های غذایی به عنوان تأمین کننده انرژی می کند.
پس از تجزیه ترکیبات چربی ، کتون ها تشکیل می شوند که این محصولات زباله هستند. آنها در بدن جمع می شوند و آن را مسموم می کنند. تجمع كتونها در بافتها به مقدار زياد منجر به مسموميت شديد مي شود. اگر زمان لازم نباشد ، بیمار در حالت اغما قرار می گیرد.
علل دیابت نوع 1 و نوع 2
دلیل اصلی ظاهر این بیماری عدم تولید انسولین به مقدار مناسب برای پردازش گلوکز است.
لیست عوامل ایجاد کتواسیدوز کاملاً گسترده است:
- تظاهرات اولیه دیابت نوع 1 ، هنگامی که بیمار هنوز مصرف داروهای کاهش دهنده قند را شروع نکرده است.
- عدم درمان کافی (تأخیر در مصرف دارو ، کاهش دوز خود مصرف یا به موقع انسولین).
- نقض رژیم یا رژیم (مصرف مقادیر زیادی کربوهیدرات سبک یا پرش وعده های غذایی)؛
- بیماری های همزمان ، وخیم تر شدن دوره دیابت (سکته های قلبی ، سکته های مغزی و بیماری های عفونی دستگاه تنفسی و مجاری ادراری).
- عدم کنترل گلوکز؛
- مصرف داروهایی که سطح گلوکز را افزایش می دهند.
- توسعه بیماری های همزمان سیستم غدد درون ریز ، که در آن ها تولید هورمون هایی افزایش یافته است که سطح گلوکز خون را افزایش می دهد.
هر یک از این عوامل ، در ترکیب با فرآیندهای دیابتی ، می تواند شروع سریع کتواسیدوز را القا کند.
علائم بالینی کتواسیدوز در دیابت
بیمارانی که برای اولین بار با چنین تجلی روبرو بوده اند همیشه فوراً نمی فهمند که دقیقاً چه اتفاقی برای آنها می افتد ، بنابراین اقدامات لازم را انجام نمی دهند.
در حالی که بیمار کند است ، محصولاتی که او را مسموم می کنند ، به شدت در بدن جمع می شوند و کما رخ می دهد. برای جلوگیری از این اتفاق ، حتماً به بهزیستی خود توجه کنید.
علائم زیر نشانگر بروز یک وضعیت خطرناک است:
- ضعف و خستگی که بدون هیچ دلیل واضحی رخ می دهد؛
- تشنگی مداوم؛
- کاهش وزن؛
- درد شکم
- حالت تهوع و دوره استفراغ؛
- تپش قلب
- نفس استون؛
- پوست خشک
- سردرد و تحریک پذیری؛
- افزایش ادرار (در مراحل اولیه) یا فقدان تقریبا کامل ادرار (در حالت نزدیک به اغما).
علائم در بزرگسالان و کودکان: آیا تفاوت هایی وجود دارد؟
علائم حاکی از بروز کتواسیدوز در کودکان به هیچ وجه با علائمی که در بزرگسالان ظاهر می شود تفاوت ندارد. بنابراین ، با توجه به یک یا چند علامت تأیید کننده یک وضعیت خطرناک در کودک ، حتماً اقدامات مناسب را انجام دهید.
روشهای تشخیصی
کتواسیدوز با معاینه جامع تشخیص داده می شود.
اگر بیمار که قبلاً به دیابت نوع 1 یا نوع 2 مبتلا شده بود ، در مورد علائم ذکر شده در بالا و وجود بیماری های موازی که می تواند مسیر دیابت را پیچیده کند ، به پزشک اطلاع می دهد ، پزشک می تواند تعدادی از اقدامات تشخیصی را انجام دهد.
به طور معمول ، روند تشخیص با معاینه عمومی شروع می شود ، که در آن خشکی پوست و غشاهای مخاطی ، وجود درد در شکم ، بوی استون از دهان ، کاهش سرعت واکنش (خواب آلودگی) ، کاهش فشار خون و ضربان سریع قلب در نظر گرفته می شود.
برای تأیید سوء ظن ، به بیمار جهت انجام یک سری اقدامات آزمایشگاهی نیز داده می شود:
- تجزیه و تحلیل ادرار برای حضور بدن کتون و استون در ترکیب آن.
- بررسی سطح گلوکز و اجسام کتون در خون.
- تجزیه و تحلیل کلی ادرار و خون؛
- آزمایش خون دقیق؛
- تجزیه و تحلیل نسبت اسید به پایه و ترکیب گاز خون - سایپرز ، باشگاه دانش
براساس نتایج مطالعات و معاینه بینایی از بیمار ، پزشک نتیجه گیری در مورد وضعیت سلامتی بیمار می کند و درمان مناسب را برای شما تجویز می کند.
اصول درمانی
درمان کتواسیدوز در بیمارستان ، در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود.
برای کاهش وضعیت بیمار ، از بین بردن علائم و عادی سازی بهزیستی وی ، از مجموعه ای از داروها استفاده می شود:
- انسولین برای کاهش قند خون.
- محلول های کلرید سدیم برای کمبود مایعات ؛
- آماده سازی با نمک پتاسیم (برای بازگشت به تعادل الکترولیت نرمال)؛
- تصحیح pH؛
- آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از پیشرفت فرایندهای عفونی.
- ضد انعقادها برای جلوگیری از ترومبوز.
- محلول های گلوکز برای جلوگیری از هیپوگلیسمی.
عوارض و پیشگیری های احتمالی
اگر به موقع اقدامات لازم را برای از بین بردن وضعیت خطرناک انجام ندهید ، ممکن است عوارضی از جمله ورم مغزی ، اختلال در ضربان قلب ، ایجاد بیماری های عفونی و احتمال بروز مرگ رخ دهد.
برای پیشگیری ، شما باید برخی از قوانین را رعایت کنید ، که می توانید در زیر بخوانید:
- استفاده اجباری از داروهای انسولین. دوز باید مطابق با وضعیت سلامتی بیمار توسط پزشک معین شود.
- رژیم غذایی مداوم بیمار باید به مقدار جزئی ، 4-5 بار در روز در بخش های کوچک غذا بخورد. همچنین توصیه می شود کربوهیدرات های سبک (شیرین و آرد) را از رژیم غذایی خودداری کنید.
- آموزش بیمار برای تشخیص مستقل علائم هشدار دهنده و اقدامات مناسب. برای این منظور می توانید در مدرسه ای برای بیماران مبتلا به دیابت شرکت کنید. اگر هیچ کس در این نزدیکی وجود ندارد ، با یک متخصص مشورت کنید.
- آگاهی از علائم عمومی دیابت.
برای جلوگیری از پیشرفت فرآیندهای پاتولوژیک ، بیمار باید وضعیت خود را تحت نظر داشته باشد و از پیشرفت کتواسیدوز جلوگیری کند.
فیلم های مرتبط
درباره دلایل ، علائم و درمان کتواسیدوز دیابتی در این ویدئو:
برای جلوگیری از بروز یک وضعیت خطرناک ، به بیمار توصیه می شود در مراحل اولیه ، هنگام تشخیص دیابت ، خود را با عوارض احتمالی آشنا کند. اگر با این وجود نتوانستید به موقع اوضاع را کنترل کنید و با این وجود کتواسیدوز فرا رسیده است ، فوراً اقدام کنید.
در شرایطی که وضعیت بیمار به سرعت رو به وخامت می رود ، خود درمانی نکنید. از متخصصان کمک بگیرید تا در صورت ناتوانی یا مرگ عواقب فاجعه آمیز نداشته باشید.
