نقض تعادل آب در بدن كودكان همراه با تولید نادرست هورمون وازوپرسین ، دیابت مایع نامیده می شود.
به روش دیگر ، این بیماری را می توان دیابت نامید ، در هر سنی ممکن است رخ دهد. اما چرا دیابت بیضه در کودکان رخ می دهد و این بیماری چگونه درمان می شود؟
مشخصات بیماری
كودكان بيمار مقدار زيادي ادرار دفع مي كنند كه از نظر چگالي كم است. این اختلال به دلیل تولید ناکافی هورمون ضد دیورتیک است و در غیاب آن غیبت کامل آن است. برای حفظ سطح طبیعی آب در بدن ، وازوپرسین مهم است.
میزان خروجی ادرار را تنظیم می کند. در صورت نقض تولید ADH توسط غده تیروئید ، میزان مایعات از بدن به مقدار زیاد افزایش می یابد ، که منجر به عطش می شود که کودکان دائما آن را تجربه می کنند.
متخصص غدد درون ریز چندین شکل از دیابت مایع را تشخیص می دهد:
- ارگانیک. سخت ترین و رایج ترین. بستگی به تولید وازوپرسین دارد.
- ایدیوپاتیک. در صورت تشخیص علت بیماری با تمام روشها و روشها تشخیص داده می شود. متخصصان برجسته در زمینه بیماری های دیابت insipidus جداسازی این شکل از آسیب شناسی را زیر سوال می برند. اعتقاد بر این است که تجهیزات ناقص برای تشخیص بیماری نمی توانند علت را تعیین کنند.
- کلیه. این شکل در کودکانی تشخیص داده می شود که کلیه های آنها قادر به پاسخ مثبت به ADH نیستند. بیشتر اوقات ، فرم کلیوی به دست می آید ، اما یک آسیب شناسی مادرزادی نیز وجود دارد. این می تواند در 6 ماه اول زندگی یک نوزاد تعیین شود.
علائم
علائم ایدیوپاتیک رایج در کودکان:
- تشنگی مداوم. کودکان بیمار روزانه 8-15 لیتر آب می نوشند. آب میوه ، چای گرم یا کمپوت عطش را برآورده نمی کند. به آب سرد احتیاج دارد.
- تحریک پذیری بچه ها فریبنده هستند و از پذیرش هر غذایی خودداری می کنند ، دائماً خواستار نوشیدن هستند.
- ادرار بیش از حد در هر ساعت از شبانه روز - پولیوریا. کودکان ادرار اغلب 800 میلی لیتر در هر دفع ادرار دفع می کنند. مایع جدا شده بدون بو ، بی رنگ است ، حاوی قند و پروتئین نیست. علائم آن شامل شب و روز بی اختیاری ادرار است.
- عدم اشتها. به دلیل کمبود مایعات ، کمی بزاق و آب معده تشکیل می شود. کودک اشتهای خود را از دست می دهد ، بیماری های دستگاه گوارش ، یبوست ایجاد می شود.
- کمبود آب بدن. به دلیل ادرار بیش از حد ، کمبود آب بدن اتفاق می افتد ، با وجود این که کودک در روز مایعات کافی می نوشد. پوست خشک می شود ، کودک وزن خود را از دست می دهد.
- تب محدود کردن مقدار آب آشامیدنی باعث افزایش درجه حرارت بدن به میزان زیاد می شود. این علامت مخصوص کودکان خردسال است.
فرم ارگانیک
علائم فرم آلی:
- اختلالات در عملکرد سیستم غدد درون ریز (این تاخیر در پیشرفت جسمی ، چاقی ، کوتوله و غیره است)؛
- همه علائم ایدیوپاتیک است.
فرم کلیه
علائم علائم دیابت بیضه در کودکان از شکل کلیوی:
- دیورز از ماه های اول زندگی ؛
- یبوست
- استفراغ
- تب؛
- تب نمک؛
- گرفتگی
- تخریب جسمی و روحی با درمان نامناسب انتخاب شده یا عدم وجود آن.
بعضی اوقات دیابت بیضه در کودکان علائم نشان نمی دهد ، اما تنها در معاینه پیشگیری بعدی در هنگام انجام آزمایش ادرار عمومی تشخیص داده می شود.
دلایل
بیشتر اوقات ، این بیماری در کودکان زیر 7 سال تشخیص داده می شود.
دیابت بیضه در کودک ممکن است به دلیل ناهنجاری های مادرزادی تحت تأثیر عوامل مختلف محیطی ، پس از دریافت آسیب دیدگی سر ، در نتیجه جراحی در زمینه جراحی مغز و اعصاب رخ دهد.
ورم مغزی بعد از صدمات جمجمه یکی از دلایل اصلی این بیماری است و دیابت خیلی سریع - در مدت 40 روز پس از آسیب دیدگی - ایجاد می شود.
اغلب علت این بیماری عفونت هایی است که در سنین پایین منتقل می شوند:
- آنفولانزا
- اوریون
- سرفه سرفه؛
- آبله مرغان؛
- مننژیت
دیابت بیضه در موارد نادری در پس زمینه سایر بیماریهای غیر اختصاصی ایجاد می شود:
- استرس
- تومورهای مغزی؛
- لوسمی؛
- عفونت در رحم؛
- در نتیجه درمان تومورها.
- وراثت؛
- اختلالات هورمونی در بزرگسالی.
تشخیصی
اگر علائم بیماری دیابت بیضه را در کودک خود مشاهده کردید ، باید به یک متخصص غدد اطفال مراجعه کنید. این پزشک است که با استفاده از ابزارهای تشخیصی مدرن ، معاینه را انجام می دهد ، آزمایشات لازم و معالجه را تجویز می کند.
پزشکان فقط پس از معاینه دقیق می توانند دیابت بی حس کننده را تشخیص دهند. علائم در کودکان برای تشخیص شکل دقیق بیماری لازم است.
تحقیقات لازم:
- تولید ادرار روزانه؛
- OAM
- نمونه ادرار طبق زیمیتسکی؛
- تجزیه و تحلیل گلوکز و الکترولیت در ادرار.
- آزمایش خون برای بیوشیمی.
نتایج تجزیه و تحلیل سیال به طور دقیق می تواند نیاز به بررسی بیشتر را نشان دهد.
برای تجزیه و تحلیل دقیق تر از وضعیت کودک ، باید نمونه های خاصی گرفته شود.
آزمایش های خاص برای تعیین سرانجام شکل دقیق بیماری استفاده می شود:
- تست خشک این تنها تحت نظارت پزشکان در بیمارستان انجام می شود. کودک مجاز به نوشیدن طولانی مدت ، حدود 6 ساعت نیست. در این حالت نمونه ادرار گرفته می شود. وزن مخصوص مایع در صورت وجود بیماری کم است.
- تست با وازوپرسین. این هورمون در بیمار تجویز می شود ، آنها تغییرات در حجم و وزن مخصوص ادرار را تحت نظر دارند. در کودکان بیمار مبتلا به دیابت هیپوتالاموس ، میزان ادرار به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و حجم آن کاهش می یابد. با فرم نفروژنیک هیچ تغییری در ادرار ایجاد نمی شود.
هنگام تعیین فرم ایدیوپاتیک ، مطالعات اضافی انجام می شود که امکان حذف یا توجیه دقیق وجود تومور مغزی را نشان می دهد:
- EEG (اکوانسفالوگرافی)؛
- توموگرافی مغز؛
- معاینه توسط چشم پزشک ، جراح مغز و اعصاب ، متخصص مغز و اعصاب؛
- اشعه ایکس جمجمه. در برخی موارد ، مطالعه زین ترکی.
برای تعیین دیابت بیضه از فرم کلیوی در کودکان ، لازم است آزمایش با مینیرین انجام شود.
اکوانسفالوگرافی مغز
اگر آزمایش با مینیرین منفی باشد ، تشخیص اضافی انجام می شود:
- سونوگرافی کلیه ها؛
- ادرار
- تست آدیس - کاکوفسکی؛
- میزان ترخیص کالا از گمرک کراتین درون زا؛
- مطالعه یک ژن که میزان حساسیت غشاهای آپیکال توبولهای کلیه به وازوپرسین را کد می کند.
درمان
اگر والدین متوجه به موقع تغییر وضعیت کودک شوند ، به دنبال کمک پزشکی بوده و می توانند بیماری را با همراهی متخصص غدد تشخیص دهند ، بنابراین درمان جایگزینی و رژیم های غذایی پیش آگهی مثبتی را برای وضعیت بیشتر نوزاد فراهم می کنند.
درمان ارگانیک و ایدیوپاتیک
برای بیماران مبتلا به دیابت از این نوع ، درمان جایگزینی وازوپرسین ضروری است. کودک یک آنالوگ سنتز شده از هورمون - مینیرین دریافت می کند.
قرص مینیرین
این دارو بسیار مؤثر است ، هیچگونه منع مصرف و واکنش آلرژیک ندارد. به شکل قرص تولید و استفاده می شود. این کار راحتی مصرف داروی والدین و فرزندان را فراهم می کند.
دوز مینیرین لزوماً براساس سن و وزن بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود. کودکان چاق در روز به هورمون بیشتری احتیاج دارند.
درمان کلیه
متأسفانه ، این شکل از بیماری هنوز روش درمانی موثری ندارد.اما متخصصان غدد درونریز سعی در تخفیف وضعیت کودکان دارند.
آنها داروهای ادرارآور ، گاهی داروهای ضد التهاب را تجویز می کنند. آنها با کاهش مقدار سدیم و نمک در بدن ، بهزیستی را بهبود می بخشند.
فیلم های مرتبط
در این قسمت از برنامه تلویزیونی "زنده باد عالی!" با النا ملیشوا در مورد علائم دیابت بیضه خواهید آموخت:
کودکان بیمار لزوماً هر 3 ماه در بیمارستان مشاهده می شوند. بازرسی از متخصصان باریک به طور مرتب برگزار می شود: یک اپتومتریست و یک متخصص مغز و اعصاب. ادرار ، میزان تشنگی ، وضعیت پوست کنترل می شود ، اشعه ایکس جمجمه ، توموگرافی.
