گلوکوکورتیکوئیدها به طور مستقل توسط بدن در قشر آدرنال یا هورمون استروئیدی ایجاد شده توسط آزمایشگاه ساخته می شوند.
پزشکی طبق بسته به مسیر مصرف ، طبقه بندی گلوکوکورتیکوئیدها را طبق روش کاربرد ، فعالیت ، قدرت عمل تعیین کرده است.
گلوکوکورتیکواستروئیدهای مصنوعی مشتق شده برای جلوگیری از تمرکز التهاب ، که معمولاً برای آلرژی تجویز می شوند یا به عنوان یک داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی مورد نیاز هستند ، لازم هستند.
استروئیدهای طبیعی
تحت تأثیر سیستم عصبی مرکزی و غده هیپوفیز ، یک بسته نرم افزاری هورمونی در قشر آدرنال ساخته می شود که هدف آن حفظ شرایط عمومی در هنگام استرس ، متابولیسم طبیعی و از بین بردن کانون های التهاب است. زمان های مختلف روز بر تولید هورمون خاصی تأثیر می گذارد.
کورتیزول
استروئیدهای طبیعی زیر متمایز می شوند:
- کورتیزول (هیدروکورتیزون) در طول استرس تولید می شود ، با هدف بیدار کردن قدرت سازگاری بدن برای تحمل موقعیت های استرس زا. استرس مکرر منجر به کورتیزول بیش از حد می شود ، که به تجمع وزن اضافی ، رسوب چربی در شانه ها و کمر ، افسردگی ، اختلال در خواب ، پاتولوژی استخوان و عملکرد تولید مثل کمک می کند. کورتیزول خون پایین منجر به کاهش وزن ، کاهش فشار خون ، لرزش اندام ها ، اضطراب می شود.
- کورتیزون به طور مشابه با کورتیزول ، اما در مقادیر کمتر سنتز می شود. هدف آن تقویت فرآیندهای متابولیک ، تحریک عملکرد عضلات است. این امر باعث کاهش فعالیت های ذهنی ، دفاع طبیعی بدن ، کار دستگاه گوارش می شود.
افزایش طبیعی طولانی مدت یا کوتاه مدت کورتیزول برای بدن امکان پذیر است: در هنگام تحمل کودک در خانم ها ، پس از آسیب یا عفونت ، استرس طولانی مدت ، خستگی ناگهانی بدن.
غلظت اوج هورمون در خون در صبح مشاهده می شود ، حدود 8 ساعت ، که به تدریج در طول روز کاهش می یابد ، تا 3 ساعت صبح به حداقل خود می رسد.
در آزمایشگاه پرورش داده می شود
برای درمان برخی از بیماریها ، کمک به شرایط استرس زا و کنترل فرآیندهای متابولیک ، گلوکوکورتیکوئیدها به طور مصنوعی بدست آمده اند. کار آنها مشابه طبیعی است ، از آنها برای تولید ناکافی هورمون در بدن استفاده می شود.
آماده سازی گلوکوکورتیکوئید را بر اساس هدف و تأثیر آنها در بدن طبقه بندی کنید. شرکتهای داروسازی هورمون را در تفسیرهای مختلف ، که در ترکیب عوامل کمکی و غلظت ماده اصلی متفاوت است ، نشان دادند.
قرص پردنیزون
گلوکوکورتیکوئیدهای غیر فلوره شده:
- بتامتازون. خاصیت انقباض عروق ، متابولیسم و متابولیسم BZHU را تحت تأثیر قرار می دهد. به عنوان سوسپانسیون یا محلول تزریق ارائه می شود. این ماده برای التهاب ، برای تسکین واکنشهای آلرژیک و خارش پوست استفاده می شود. موجود در داروهای: Beloderm ، Betazone ، Betaspan ، Diprospam ، Celederm ، Celeston؛
- پردنیزون. از آن برای تسکین یک واکنش آلرژیک حاد استفاده می شود ، شرایط شوک ، دارای قدرت متوسط عمل است. طبقه بندی گلوکوکورتیکوئیدهای این گروه با توجه به روش استفاده به دو روش خوراکی ، تزریقی ، تزریقی تقسیم می شود. این داروها توسط داروها ارائه می شوند: پردنیزولوم ، مدوپرد ، دکورتین.
- متیل پردنیزولون. به عنوان ماده مهاری برای لکوسیت ها و ماکروفاژهای بافت مورد استفاده قرار می گیرد. درمان به صورت خوراکی و به صورت ترشی انجام می شود ، به طور فعال با بیماری های غدد درون ریز کار می کند. داروهایی با هورمون: Medrol ، Metipred.
به گلوکوکورتیکوئیدهای مصنوعی فلوئورزه شده عبارتند از:
- دگزامتازون. این دستگاه قادر است به سیستم عصبی مرکزی نفوذ کند و یک اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضد التهابی را به وجود آورد. در تزریق ، قرص ، قطره چشم موجود است. این دارو از نظر هورمونی است ، بنابراین ، بیماران در سیستم هورمونی ، فرایندهای متابولیک و تغییر وضعیت عاطفی دچار نقص عملکرد می شوند. موجود در داروهای: Dexazone ، Dexamed ، Mexidex؛
- تریامسینولون. این دارو برای درمان تیروئیدیت خود ایمنی ، پسوریازیس ، نقرس و روماتوئید ، هیپرکلسمی در نئوپلاسم های بدخیم سنتز می شود. ارائه شده به اشکال موضعی ، تزریقی ، استنشاق شده. ماده اصلی داروها: Kenalog ، Berlicort ، Polcortolone ، Triacort.
استفاده از کورتیکواستروئیدهای مصنوعی
با داشتن اثر موضعی یا عمومی بر روی بدن ، داروهای دارای گلوکوکورتیکوئیدها به شکل قرص ، پماد ، قطره ، تزریق پیدا می شوند. وظیفه اصلی آنها تسهیل در تظاهرات موضعی آلرژی ها ، از بین بردن تمرکز التهاب و تأثیر یک سیستم ایمنی تحریک کننده است. براساس روش کاربرد ، اثرات موضعی و سیستمیک گلوکوکورتیکوئیدها به دو گروه تقسیم می شوند.
پماد بتامتازون
گروه 1 - قرار گرفتن در معرض محلی:
- برای استفاده از پوست (پماد ، پودر ، کرم): مومتازون ، بتامتازون ، فلوئوسینولون استونید؛
- قطره چشم ، گوش: بتامتازون؛
- استنشاق: بودونسونید ، فلونیزولید ، پروپیات فلوتازازون.
- تزریق داخل بتنی: بتامتازون؛
- مقدمه ای بر بافت دوره ای: هیدروکورتیزون.
گروه 2 - گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک:
- هیدروکورتیزون (داروی فعال (LS) - کورتف))؛
- پردنیزون؛
- پردنیزون؛
- متیل پردنیزولون؛
- دگزامتازون؛
- تریامسینولون؛
- بتامتازون
گلوکوکورتیکواستروئیدها اتصال ایمونوگلوبولین به ماست سل ها را مسدود می کند و از تظاهرات آلرژیک جلوگیری می کند. داروهای هورمونی در صورت بروز واکنش آلرژیک شدید مورد استفاده قرار می گیرند: ورم کوینکی ، شوک آنافیلاکسی ، کهیر. گاهی اوقات برای از بین بردن موضعی آلرژی ها استفاده می شود.
با توانایی سرکوب ایمنی ، از گلوکوکورتیکوئیدها با موفقیت در پیوند استفاده می شود. کاهش عملکردهای محافظ بدن مانع از رد بافتهای پیوندی می شود.
با سرکوب کار فسفولیپاز ، اثر ضد التهابی کورتیکواستروئیدها حاصل می شود. کاهش تولید مایعات به دلیل باریک شدن شبکه مویرگی منجر به کاهش تظاهرات ادماتوز می شود. بهبود به دلیل افزایش میکروسیرکولاسیون در ضایعه رخ می دهد.صرف نظر از طبقه بندی ، گلوکوکورتیکوئیدهای طبیعی و مصنوعی داروسازی یکسانی دارند ، اثر درمانی آنها:
- جایگزینی (با کمبود هورمون)؛
- بیماری زا (ضد التهاب ، ضد شوک ، سرکوب کننده سیستم ایمنی ، ضد حساسیت)؛
- سرکوبگر (سرکوب تولید کورتیکولیبرین ، مسئول تظاهرات اضطراب) عملکرد دارد.
اثرات منفی
داروهای منشأ هورمونی هم در درمان تأثیر مثبت دارند و هم عوارض جانبی جانبی دارند.
انجام یک دوره درمانی تحت نظارت دقیق پزشک ، بدون خود درمانی است.
نامطلوب تظاهرات مانند افزایش گلوکز در خون ، وجود قند در ادرار است. دیابت استروئیدی ناشی از مشارکت هورمون ها در متابولیسم کربوهیدرات ها به ویژه خطرناک است.
مشارکت غیر سیستماتیک استروئیدها در متابولیسم پروتئین منجر به شکسته شدن بافت ماهیچه ای می شود. کاهش تولید کلاژن باعث پیری پوست می شود و باعث کاهش تورم آن می شود. سرکوب سنتز پروتئین در تشکیل بافت جدید تأثیر می گذارد ، که در بهبود زخم ها و بریدگی ها مهم است.
تأثیر گلوکوکورتیکوئیدها بر متابولیسم چربی منجر به توزیع نامتقارن بافت چربی در بدن می شود. در حضور اندام ها حداقل سلولهای چربی زیر جلدی وجود دارد اما لایه ای بزرگ در گردن ، صورت ، قفسه سینه وجود دارد.
استفاده کوتاه مدت از استروئیدها مستلزم آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی نیست.
استفاده طولانی مدت از داروهایی با منشا هورمونی باعث بروز فشار خون بالا ، اختلالات قلب می شود.
عوارض جانبی ممکن است شامل بی خوابی ، اختلال در هوشیاری ، صرع صرع در بیماران ، زخم دستگاه گوارش ، رشد آهسته در کودکان ، پوکی استخوان باشد. تظاهرات موضعی به ندرت مشاهده کاندیدیازیس از نازوفارنکس ، کوفتگی ، سرفه ، خونریزی احتمالی غشاهای مخاطی را نشان می دهد.
فیلم های مرتبط
سخنرانی در مورد اهمیت گلوکوکورتیکواستروئیدها در پزشکی:
طبقه بندی دقیق گلوکوکورتیکوئیدها تصویری کاملی از استفاده از داروهای حاوی استروئیدها ارائه می دهد. هورمون های مشتق شده از نظر مصنوعی یک عمل کارگردانی را در مبارزه با تمرکز عفونت یا میکرو فلورای بیماری زا انجام می دهند. دوزهای كوچك این ماده بدون عوارض سایر سیستمهای بدن منجر به سیر مطلوب بیماری می شود.
