لیپودیستروفی چیست؟ دلایل بروز آن چیست و چه گونه هایی وجود دارند؟

انسولین درمانی ، حتی اگر مطابق با توصیه های پزشکی انجام شود ، مملو از عواقب غیرقابل پیش بینی ترین است (مقاله مربوط به رژیم های انسولین درمانی را ببینید).

از آنجا که هر مورد دیابت کاملاً فردی است (همانطور که برخی از متخصصین غدد می گویند ، انواع دیابت به اندازه خود بیماران وجود دارد) ، واکنش به تجویز اضافی هورمون انسولین به بدن کاملاً غیر عادی است. یکی از عوارض جانبی احتمالی انسولین درمانی ، لیپودیستروفی است.

لیپودیستروفی چیست (اطلاعات کلی)

در برخی شرایط ، افزایش بافت چربی برای فردی که از این بیماری رنج می برد ، حتی پس از تغییر ماهیت رژیم غیر ممکن است (افزودن غذاهای چرب ، کربوهیدرات های "سریع" به رژیم غذایی).

تفاوت اصلی بین لیپودیستروفی و ​​دیستروفی کلاسیک: با دژنراسیون چربی ، بافت ماهیچه و سایر علائم کاهش عمومی بدن کاهش نمی یابد. اغلب حتی اثر متضاد نیز وجود دارد - توده عضلانی (با رژیم غذایی مناسب و تمرینات قدرتی) در حال رشد است ، که این اثر مفیدی بر روی شکل دارد.

ناهنجاری غالباً از نظر ماهیت موضعی است و به طور انحصاری در مناطقی ایجاد می شود که تزریق درمانی انجام می شود. آتروفی بافت چربی بیشتر در زنان و کودکان رخ می دهد.

انواع ، علائم و پیامدهای احتمالی لیپودیستروفی

به طور کلی ، لیپودیستروفی متوسط ​​و معتدل موضعی خطر بزرگی برای سلامتی ندارد: این فقط یک نقص آرایشی است. با این وجود ، بعضی اوقات بر وضعیت روانی بیماران ، به ویژه زنان تأثیر منفی می گذارد.

ترس به دلیل موارد شدید لیپودیستروفی در قسمت های مختلف بدن ایجاد می شود و بخصوص ، تزریق انسولین وجود ندارد. از نظر بالینی ، لیپودیستروفی با عدم وجود کامل چربی در زیر پوست مشخص می شود. در محل لیپواتروفی ، بدتر شدن عروق (وضعیت سیستم عروقی) وجود دارد ، که جذب انسولین را پیچیده می کند. این به نوبه خود ، از جبران بیماری جلوگیری می کند و از محاسبه عینی دوره عمل آماده سازی انسولین جلوگیری می کند. شرایط دوم به ویژه در مورد داروهای دارای اثر طولانی مدت صادق است.

در مورد هایپرتروفی (رسوب بیش از حد) بافت چربی در مناطق تزریق ، چنین واکنش هایی نیز بر نفوذ مواد فعال داروهای انسولین به رگ های خونی تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر این ، لیپوم ها (چربی) یک نقص آرایشی زیبایی هستند.

موارد توسعه لیپودیستروفی بدون تأثیر تزریق انسولین مشخص شده است: چنین شرایطی در پس زمینه آسیب شناسی های متابولیک ارثی ایجاد می شود. لیپودیستروفی غیر تزریقی ممکن است نتیجه مقاومت به انسولین باشد و اغلب با حضور سندرم متابولیک ترکیب می شود. این سندرم با نقض مداوم متابولیسم چربی و کربوهیدرات مشخص می شود.

علل لیپودیستروفی

با این حال ، مکانیسم توسعه و پاتوژنز بروز لیپودیستروفی در بیماران مبتلا به دیابت توسط پزشکی کاملاً درک نشده است. اعتقاد بر این است که ایجاد واکنشهای پاتولوژیک توسط محیط اسیدی فرآورده های انسولین برانگیخته می شود.

اکثر محققان این بیماری این نظر را دارند که آتروفی لایه چربی در بدن بیمار مبتلا به دیابت با تزریق انسولین دقیقاً ناشی از واکنش سیستم محافظ بدن است. بدن انسان تزریق را تهدیدی برای سلامتی خود می داند و به نوعی به تزریق پاسخ می دهد.

عقیده ای وجود دارد که تأثیر هورمون های "خارجی" بر بدن در "شروع مجدد" مکانیسم های متابولیک بیان می شود. در نتیجه ، فرایندهای متابولیک به شکلی غیر طبیعی شروع می شوند - به ویژه ، متابولیسم چربی مختل می شود: بافت لیپوئید شروع به تبدیل شدن به انرژی می کند.

اخیراً نظرات بیشتر و بیشتری درباره فعالیت ایمنی انسولین بیان شده است. این عامل محتمل ترین علت لیپودیستروفی شدید محسوب می شود. در این حالت ، انسولین به عنوان آنتی ژن عمل می کند که به دفاع از بدن حمله می کند و همزمان لایه چربی را از بین می برد.

مهمترین خواص آنتی ژنی به ترکیبات انسولین حاصل از گاو نسبت داده می شود. به همین دلیل به بیماران مستعد لیپودیستروفی توصیه نمی شود از داروهای کم خلوص استفاده کنند. انسولین انسانی ترجیح داده می شود.

درمان و پیشگیری

درمان پاتولوژی با هدف به حداقل رساندن یا به طور کامل از بین بردن عوامل موثر در ایجاد دژنراسیون چربی انجام می شود. به منظور جلوگیری از تحریک مکانیکی ، دما و تحریکات شیمیایی ، باید از روش صحیح انسولین درمانی پیروی کرد.

برخی پزشکان استفاده از پمپ های انسولین را توصیه می کنند که احتمال بروز واکنش های منفی بعد از تزریق را کاهش می دهد. سایر محققان لیپودیستروفی خاطرنشان كردند كه هنگام استفاده از انسولین مونوكامپولین انسانی یا گاو (با واکنش PH خنثی) ، تقریباً هیچ موردی از تخلیه بافت چربی مشاهده نمی شود.

اگر لیپودیستروفی شدید از قبل موجود باشد ، قبل از از بین بردن عواقب آن ، لازم است تا تحلیل شود که چه عواملی منجر به بروز این آسیب شناسی شده است. برای شروع ، ورود داروهای هورمونی به مکانهایی که آتروفی بافت چربی مشاهده می شود باید کاملاً رد شود. در بعضی از موارد ، تجویز انسولین به داروی نووکائین کمک می کند.

ترکیبی از القاء سنجی و اولترافونوفورز نیز استفاده می شود. هر مورد از بروز لیپودیستروفی فردی است ، بنابراین ، تاکتیکهای تأثیر درمانی توسط پزشک معالج بر اساس تصویر بالینی فعلی که وی مشاهده می کند ، ایجاد می شود. تلاش های مستقل بیماران برای از بین بردن آتروفی چربی معمولاً منجر به نتایج مثبت پایدار نمی شود و در برخی موارد می تواند اوضاع را بدتر کند.