دیابت قندی

متأسفانه دیابت نوعی بیماری است که طول عمر آن به طول می انجامد. در حین درمان ، بیمار مجبور است تکنیک های جدید را بیاموزد و شیوه زندگی خود را کنترل کند. این بیماری یا با کمبود هورمون پانکراس انسولین (شکل وابسته به انسولین) یا با نقض عملکرد آن (نوع وابسته به انسولین) بروز می کند.

هر دو شکل آسیب شناسی با قند خون (افزایش غلظت گلوکز در خون) ترکیب می شوند. به موازات آن ، اختلالات متابولیک و تغییر در کار تعدادی از ارگان ها و سیستم ها ایجاد می شود. تقسیم این بیماری به انواع 1 و 2 نه تنها از نظر بالینی مورد استفاده در انتخاب داروهای لازم بلکه از نظر بیماری نیز است زیرا علل این انواع بیماری متفاوت است.

درمان دیابت مبتنی بر تصحیح سبک زندگی و رژیم غذایی ، فعالیت بدنی و دارو درمانی است که بستگی به نوع آسیب شناسی و مکانیسم رشد آن دارد. در این مقاله بحث شده است که چه دارویی مؤثر برای متخصصان دیابت در این مرحله می تواند ارائه دهد و ویژگی های آن چیست.

داروهای مورد استفاده

داروهای دیابت قندی (به جز انسولین) به گروههای اصلی زیر تقسیم می شوند:

• بودجه هایی که با هدف افزایش حساسیت سلول های بدن به هورمون پانکراس انجام می شود.
• داروهایی با هدف تحریک لوزالمعده و در نتیجه افزایش سنتز انسولین.
• داروهای نسل جدید - این شامل چندین نوع دارو است که دارای مکانیسم متفاوت عمل هستند.
• داروهای دیابت که کندی جریان قند از دستگاه گوارش را به جریان خون (آکاربوز) کند می کند.

شمارش قند طبیعی - هدف از درمان دیابت

محرکهای لوزالمعده

دسته اول نمایندگان داروهای سولفا برای دیابت هستند. این داروها با هدف تحریک کار سلولهای ترشحی انسولین جزایر لانگرهانس-سبولف انجام می شود. نتیجه افزایش سنتز مواد فعال هورمون است.

نشانه هایی برای قرار ملاقات:

• سن بالای 40 سال ، مشروط بر اینکه دوزهای مهمی از انسولین قبلاً استفاده نشده باشد.
• شدت متوسط ​​بیماری ، که در آن اصلاح تغذیه ای مقادیر بالای قند را از بین نمی برد.

موارد منع مصرف داروها:

• فرم خفیف "بیماری شیرین"؛
• حضور کتواسیدوز ، یک اغما دیابتی یا یک وضعیت شایع در حال حاضر و زودتر.
• سطح بالای گلوکز در خون ، که در طول اصلاح رژیم وجود دارد ؛
• آسیب شناسی مغز استخوان ، سیستم ادراری یا کبد.
• بارداری و شیردهی

سولفونیل اوره

زیر گروه داروهای سولفا. مکانیسم عملکرد آنها تحریک سلولهای ترشحی انسولین ، افزایش اثربخشی هورمون و کاهش اتصال انسولین به آنتی بادی ها است. مشتقات سولفونیل اوره قادر به افزایش حساسیت سلول ها به هورمون و افزایش تعداد گیرنده های انسولین در بافت ها هستند. داروها باعث آزاد شدن قند از کبد و ایجاد یک حالت کتواسیدوتیک می شوند.

دیابت MV - یک محرک موثر است

مهم! داروهای این گروه قادر به مهار عمل گلوکاگون و سوماتوستاتین هستند که آنتاگونیست انسولین هستند.

داروهایی (Glibenclamide، Tolbutamide، Diabeton، Euglikon، Tolinase) برای درمان دیابت نوع 2 با وزن طبیعی یا زیاد بیمار تجویز می شود ، اگر رژیم درمانی نتواند با مقادیر گلیسمی بالا و با مدت بیماری بیش از 12-15 سال مقابله کند.

مگلیتینیدها

اینها داروهای کاهش دهنده قند هستند که تأثیر آن با تحریک تولید انسولین همراه است. تأثیر دارو به میزان قند خون بستگی دارد. هرچه شاخص های کمی قند خون در دیابت بیشتر باشد ، داروهای فعال تر هستند. نمایندگان جدید - نوونورم ، استارلیکس. به معنای اثر کوتاهی است ، مصرف باید 5 دقیقه قبل از غذا اتفاق بیفتد.

• Starlix یک قرص آماده سازی است که ماده فعال آن ناتلیتینید است. این دارو برای بیماران دیابتی نوع II در مواجهه با رژیم درمانی ناکارآمد و فشار کافی بدنی تجویز می شود. Starlix برای یک نوع وابسته به انسولین از بیماری ، ایجاد یک حالت کتواسیدوتیک ، در دوره حاملگی و شیردهی ، برای کودکان زیر 18 سال توصیه نمی شود.
• نوونورم یک داروی خوراکی است که برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. در صورت عدم موفقیت مونوتراپی می توان آن را با بیگوانیدها ترکیب کرد. موارد منع مصرف مشابه Starlix است. در مورد آسیب شناسی کبد ، نارسایی کلیوی ، سوء مصرف الکل و وضعیت عمومی کلی بدن باید احتیاط کرد.

داروهای حساس کننده

اینها داروهایی هستند که عمل آنها با هدف تقویت حساسیت سلولها به انسولین ماده فعال هورمون انجام می شود. این شامل دو گروه از داروها است: biguanides و thiazolidinediones.

بیگوانیدها

یکی از کلاس های داروهای ضد دیابتی خوراکی است. نمایندگان این گروه بر میزان انسولین تأثیر نمی گذارند و نمی توانند در صورت عدم موفقیت یا نقص جدی عمل کنند.

متفورمین بهترین قرص است. هنگام استفاده از آن ، کاهش وزن بدن در بیماران مشاهده می شود ، در حالی که نتیجه درمانی با درمان با آنالوگ های انسولین و مشتقات سولفونیل اوره ممکن است. متفورمین قادر به کنترل متابولیسم لیپیدها است و میزان چربی خون را کاهش می دهد.

متفورمین یک نماینده مؤثر از biguanides است

با استفاده طولانی مدت می توانید وجود طعم فلزی در دهان ، حملات تهوع و استفراغ ، اسهال ، نفخ را متوجه شوید. در بعضی موارد ، اسیدوز لاکتیک ایجاد می شود - وضعیتی که با تجمع اسید لاکتیک در خون به مقدار بحرانی همراه است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

Siofor یکی دیگر از نمایندگان محبوب biguanides است. عمل Siofor با کاهش سرعت جذب قند به خون ، افزایش حساسیت بافت ها به انسولین و مهار روند تشکیل گلوکز توسط کبد انجام می شود. علاوه بر این ، این دارو دارای خاصیت کاهش لیپیدها بوده و تأثیر مثبتی در سیستم انعقادی خون دارد. این بیماری برای بیماری نوع 2 به همراه چاقی مشخص شده است.

تیازولیدین دیون

به دلیل کاهش مقاومت به انسولین ، از داروها برای دستیابی به اثرات قند خون استفاده می شود. اینها آخرین ابزارها هستند. داروهای مدرن می توانند چندین گزینه ارائه دهند - Aktos ، Avandia.

داروها به دلیل تأثیر بر لیپیدها و بافت های عضلانی و همچنین کبد روی حساسیت به انسولین تأثیر می گذارند ، جایی که افزایش مصرف قند و کاهش سرعت سنتز آن وجود دارد. مصرف داروها می تواند هموگلوبین گلیکوزی شده را 1.5٪ کاهش دهد.

تیازولیدین دیونها برای آن دسته از بیمارانی که چاق نیستند تجویز می شود ، زیرا مصرف طولانی مدت می تواند منجر به افزایش وزن بدن در پس زمینه احتباس مایعات در بدن شود.

Aktos - دارویی در لیست داروهای ضد دیابتی ترجیحی

مهارکنندگان آلفا گلوکوزیداز

نمایندگان این گروه ، جذب ساکاریدها از روده به جریان خون و دفع آنها از بدن را تنظیم می کنند. لیست داروها:

داروهای دیابت نوع 2 جدید

• گلوکوبای (Acarbose) یک داروی خوراکی است که در صورت آسیب مکانیکی ، بیماری های عفونی ، مداخلات جراحی باید با احتیاط مصرف شود. در دوران بارداری و شیردهی ، در بیماران جزئی ، با بیماری های مزمن معده و روده ها ، نارسایی شدید کلیه تجویز نمی شود.
• میگللیتول - اثربخشی بیگوانیدها و سولفونیل اوره ها را افزایش می دهد. ترکیب با جاذبهای روده ، آنتی اسیدها ، آماده سازی آنزیمی نامطلوب است. با استفاده از داروهای مسهل با دقت استفاده کنید.

داروها باید با وعده های غذایی مصرف شود. عمل بر اساس اثرات قند خون انجام می شود ، اما مهار کننده های آلفا گلوکزیداز بر عملکرد عملکرد سلولهای ترشحی انسولین غده تأثیر نمی گذارد. به عنوان بخشی از درمان پیچیده "بیماری شیرین" اختصاص یافته است.

Incretins

آخرین داروهای ترکیبی ، بسته به شاخص های گلیسمی ، اثر آن با تأثیر در سنتز انسولین مرتبط است. مواد فعال فرآیندهای گلوکونوژنز و تولید هورمون توسط سلولهای لوزالمعده را تحریک می کنند. از اینتستین ها می توان به عنوان تک و چند روش درمانی استفاده کرد. نکته مثبت کاهش تدریجی گلوکز است.

لیست داروها:

• آنگلیزا دارویی است که ماده فعال آن سانساگلیپتین است. این دارو را می توان با Metformin ، Aktos ، Avandia ، Glibenclamide ترکیب کرد. درمان همزمان آنگنلیزا و انسولین آنالوگ مورد مطالعه قرار نگرفته است.
• Januvia یک قرص مبتنی بر sansagliptin است. گلیسمی سریع سریع را روی معده خالی تسکین می دهد ، بر وزن بیمار تأثیر نمی گذارد.
• Vipidia - ترکیبی از این معنی با هر دو ماده دیگر قند خون و با آنالوگهای انسولین مجاز است.

Forsiga یک داروی مدرن ساخته انگلیسی است. دانشمندان عمل آن را به گونه ای تصور كردند كه این محصول با افزایش آستانه كلیوی گلوكز ، نشت قند از بدن را تحریک می كند. این دارو در ترکیب با سایر داروهای کاهش دهنده قند و انسولین قابل استفاده است.

تحریک سنتز انسولین - "کار" داروهای افزایشی

داروهای جایگزین ضد دیابتی

دانشمندان چینی یک عامل hypoglycemic ، قرص های Xiaoke ایجاد کرده اند. آزمایشات بالینی توانایی دارو را در کاهش گلوکز ، عادی سازی وضعیت عمومی بدن بیمار ، ترمیم عملکرد کلیه و از بین بردن علائم بیماری ثابت کرده است.

شیائوک سطح کلسترول خون را عادی می کند ، "اضافی" را از بدن خارج می کند ، باعث افزایش صدای ماهیچه ها ، بهبود خون رسانی به لوزالمعده ، تقویت عروق خونی می شود. این دارو مواد سمی و مواد زائد بدن را از بین می برد.

یکی دیگر از داروهای جایگزین Diabenot است. مواد فعال آن عناصر گیاهی هستند. دیابنوت توسط دانشمندان آلمانی توسعه یافت ، فقط اخیراً در بازار داروسازی روسیه ظاهر شد. این ابزار اثرات زیر را روی بدن انسان دارد:

• تحریک سلولهای ترشحی انسولین.
• خون و لنف پاکسازی؛
• کاهش قند خون.
• تحریک نیروهای محافظ
• پیشگیری از عوارض.

انتخاب داروهای مناسب در بین بسیاری از داروهای ارائه شده ، حق استفاده از پزشک معالج است

مکمل های غذایی

در مراحل اولیه دیابت ، قند را می توان با استفاده از رژیم درمانی و استفاده از مکمل های غذایی تنظیم کرد.

• انسولین - یک دارو فرآیندهای متابولیک را تحریک می کند ، لوزالمعده را فعال می کند ، جذب قند در خون را کاهش می دهد.
• تووتی - خاصیت هیپوگلیسمی دارد ، فرایندهای متابولیک را عادی می کند.
• گلابی - دارویی که باعث کاهش وزن بدن می شود. برای جلوگیری از ایجاد عوارض بیماری زمینه ای استفاده می شود.
• دیالک یک مکمل رژیم غذایی پودر است ، که حاوی عناصر کمیاب است که باعث تحریک فرایندهای متابولیک می شود.

درمان بیماری نوع 1

نوع 1 آسیب شناسی ، دیابت وابسته به انسولین است. داروهای لازم برای چنین بیمارانی به دو گروه اصلی تقسیم می شوند: انسولین و داروهای اضافی که مشکلات مرتبط را از بین می برند.

بسته به میزان تأثیر تزریق انسولین و مدت زمان آن ، داروهای کوتاه مدت ، میان مدت و طولانی مدت متمایز می شوند. ترکیبی از آنالوگهای انسولین و برنامه برنامه ریزی توسط متخصص غدد به صورت جداگانه امضا می شود. پزشک معالجه را بر اساس شاخص های قند خون ، وزن بدن بیمار ، عوارض و میزان جبران خسارت انتخاب می کند. انسولین با یک سرنگ یا پمپ تزریق می شود.

استفاده از پمپ انسولین - امکان دریافت منظم هورمون در بدن

داروهای اضافی:

• مهار کننده های ACE - فشار خون را کاهش می دهد ، اثر سمی سایر داروهای بدن را کاهش می دهد.
• قلبی و وازوتونیک - عادی سازی کار قلب و عروق خونی.
• بودجه هایی که از عملکرد عملکرد دستگاه گوارش پشتیبانی می کنند (آنزیم ها ، پروبیوتیک ها و پروبیوتیک ها).
• ضد افسردگی ها ، ضد تشنج ها ، بی حس کننده های موضعی - که در صورت آسیب به قسمت های محیطی سیستم عصبی به بی دردی انجام می شود.
• استاتین ها و فیبرات ها - گروه هایی که شاخص های کلسترول "بد" را کاهش می دهند ، بنابراین با تغییرات آترواسکلروتیکی در رگ ها می جنگند.
• ضد انعقادها - از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کنند.

داروهای نرم

متأسفانه ، بدون دارو ، بیش از 95٪ از بیماران دیابتی نمی توانند جبران بیماری کنند. بیشتر داروهای ارائه شده به عنوان داروهای گران قیمت طبقه بندی می شوند. مهم است که به یاد داشته باشید که لیستی از داروهای ترجیحی برای دیابت وجود دارد. این شامل چندین نوع انسولین ، نمایندگان بیگوانیدها ، مهارکننده های آلفا گلوکزیداز ، سولفونیل اوره است.

الکل اتیل ، سرنگ برای تزریق انسولین را می توان به این لیست اضافه کرد. آنها مطابق سندی که توسط غدد درون ریز صادر شده ، داروهای ترجیحی را در داروخانه های دولتی دریافت می کنند. معمولاً بلافاصله چنین مقداری از داروهای خود را بدهید که برای یک ماه درمان کافی بود.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که دیابت نوعی بیماری نیست که بتواند «آستین بالا» را درمان کند. این آسیب شناسی فوق العاده می تواند به سرعت توسط اختلالات کلیه ها ، سیستم عصبی و عروق پیچیده شود. به همین دلیل است که رعایت توصیه های پزشک معالج و درخواست به موقع کمک ، کلید نتیجه مطلوب است.