دیابت قندی با ناتوانی بدن در تجزیه گلوکز مشخص می شود ، در نتیجه در خون مستقر می شود و باعث اختلالات مختلف در عملکرد بافت ها و اندام های داخلی می شود. در دیابت نوع 1 ، این به دلیل عدم تولید انسولین لوزالمعده است. و برای جبران این هورمون در بدن ، پزشکان انسولین طولانی مدت را به بیماران خود تجویز می کنند. چیست و چگونه این داروها کار می کنند؟ این و خیلی موارد دیگر اکنون مورد بحث قرار خواهد گرفت.
چرا تزریق انسولین لازم است؟
انسولین با ماندگاری کنترل قند خون ناشتا را فراهم می کند. این داروها فقط توسط پزشك تجویز می شود كه آزمایش خون مستقل بیمار با گلوكومتر در طول هفته متوجه تخلفات قابل توجه این شاخص در صبح شود.
در این حالت ، می توان انسولین های کوتاه ، متوسط یا طولانی استفاده کرد. موثرترین در این زمینه ، البته ، داروهای طولانی مدت است. از آنها برای درمان دیابت نوع 1 و 2 استفاده می شود. به صورت داخل وریدی 1-2 بار در روز معرفی می شود.
لازم به ذکر است که انسولین طولانی مدت حتی در مواردی که دیابتیک به خود تزریق کوتاه مدت داده است ، قابل تجویز است. چنین درمانی به شما امکان می دهد پشتیبانی لازم را به بدن بدهید و از بروز بسیاری از عوارض جلوگیری می کنید.
انسولین طولانی 3-4 ساعت پس از تجویز شروع به فعالیت می کند. در این حالت ، کاهش قند خون و بهبود چشمگیر در وضعیت بیمار مشاهده می شود. حداکثر تأثیر آن پس از 8-10 ساعت مشاهده می شود. نتیجه به دست آمده می تواند از 12 تا 24 ساعت دوام داشته باشد و بستگی به دوز انسولین دارد.
حداقل اثر به شما امکان می دهد به مقدار 8010 واحد به یک انسولین برسید. آنها به مدت 14-16 ساعت عمل می کنند. انسولین در مقدار 20 واحد. و قادر به نگه داشتن سطح قند خون در حدود یک روز طبیعی است. لازم به ذکر است در صورت تجویز دارو در دوزهای بیشتر از 0.6 واحد. به ازای هر 1 کیلو وزن ، سپس 2-3 تزریق بلافاصله در قسمت های مختلف بدن - ران ، بازو ، معده و غیره قرار می گیرد.
طبقه بندی داروهای حاوی انسولین
استفاده صحیح از انسولین مهم است. از آن برای تثبیت قند خون بعد از غذا استفاده نمی شود ، زیرا به همان سرعت عمل نمی کند ، به عنوان مثال ، انسولین کوتاه مدت. علاوه بر این ، تزریق انسولین باید برنامه ریزی شود. اگر زمان تزریق را کاهش دهید یا شکاف جلوی آنها را طولانی یا کوتاه کنید ، این می تواند به وخامت اوضاع عمومی بیمار منجر شود ، زیرا سطح گلوکز به طور مداوم "پرش" می شود ، که خطر عوارض را افزایش می دهد.
انسولین های طولانی
تزریق زیرپوستی طولانی مدت به افراد دیابتی اجازه می دهد تا از شر نیاز به مصرف دارو چندین بار در روز خلاص شوند ، زیرا آنها کنترل قند خون را در طول روز فراهم می کنند. این عمل به این دلیل است که همه انواع انسولین طولانی مدت در ترکیب خود دارای کاتالیزور شیمیایی هستند که اثر آنها را طولانی تر می کند.
علاوه بر این ، این داروها عملکرد دیگری دارند - آنها روند جذب قندها را در بدن کاهش می دهند و در نتیجه بهبودی در وضعیت عمومی بیمار ایجاد می کنند. اولین اثر پس از تزریق بعد از 4-6 ساعت ذکر شده است ، در حالی که بسته به شدت دوره دیابت می تواند به مدت 24-36 ساعت بماند.
نام تجاری انسولین دگلودک و انسولین آسپارتنام داروهای طولانی مدت حاوی انسولین:
- تعیین کردن
- گلارگین
- اولتردارد؛
- هومینسولین؛
- فراخوان؛
- لانتوس
این داروها فقط باید توسط پزشک معالج تجویز شود زیرا محاسبه دوز صحیح دارو بسیار مهم است که از عوارض جانبی بعد از تزریق جلوگیری می شود. این دارو به صورت زیر جلدی در باسن ، ران و ساعد تجویز می شود.
لازم است این داروها را در دمای منهای 2 درجه ذخیره کنید (در یخچال امکان پذیر است). با این کار از اکسیداسیون دارو و ظهور مخلوط دانه ای در آن جلوگیری می شود. قبل از استفاده ، بطری باید خرد شود تا محتویات آن یکدست شود.
ذخیره نادرست دارو باعث کاهش اثربخشی و ماندگاری آن می شود
انسولین های طولانی مدت با طول مدت اثر و ترکیب مشخص می شوند. آنها بصورت شرطی به دو گروه تقسیم می شوند:
- یکسان با هورمونهای انسانی.
- منشأ حیوانات
اولین آنها از لوزالمعده گاوها بدست می آید و به خوبی 90٪ از افراد دیابتی تحمل می شوند. و آنها از نظر انسولین با منشأ حیوانی تنها در تعداد اسیدهای آمینه متفاوت هستند. چنین داروهایی گران تر هستند ، اما مزایای بسیاری دارند:
- برای به دست آوردن حداکثر اثر درمانی ، استفاده از دوزهای کوچکتر مورد نیاز است.
- لیپودیستروفی بعد از تجویز بسیار کمتری مشاهده می شود.
- این داروها باعث ایجاد واکنش های آلرژیک نمی شوند و به راحتی می توان از آنها برای کنترل سطح قند در خون مبتلایان به آلرژی استفاده کرد.
اغلب ، دیابتی های بی تجربه به طور مستقل جایگزین داروهای کوتاه مدت با داروهای طولانی مدت می شوند. اما انجام این کار کاملاً غیرممکن است. از این گذشته ، هر یک از این داروها عملکردهای خود را انجام می دهند. بنابراین ، برای عادی سازی قند خون و بهبود رفاه شما ، در هیچ صورت نمی توانید به طور مستقل درمان را تنظیم کنید. فقط یک پزشک باید این کار را انجام دهد.
بررسی کوتاه
داروهایی که نام آنها در زیر توضیح داده می شود ، در هیچ صورت بدون نسخه پزشک قابل استفاده نیست! استفاده نادرست از آنها می تواند عواقب جدی به همراه داشته باشد.
بازاگلار
یک داروی حاوی انسولین ، اثر آن 24 ساعت بعد از تجویز ادامه می یابد. این دارو برای دیابت نوع 1 در ترکیب با انسولین های کوتاه مدت و دیابت نوع 2 در ترکیب با داروهای هیپوگلیسمی استفاده می شود.
این دارو به صورت زیر جلدی ، بیش از 1 بار در روز تجویز نمی شود. توصیه می شود به طور همزمان تزریق را در زمان خواب انجام دهید. استفاده از باسگلار غالباً با بروز عوارض جانبی همراه است که از بین آنها رایج ترین موارد:
- آلرژی
- تورم اندام تحتانی و صورت.
مکانیسم عمل انسولین در بدن
ترسیبا
این یکی از بهترین داروها است که آنالوگ انسولین انسانی است. 90٪ بیماران به خوبی تحمل می شوند. فقط در بعضی از بیماران دیابتی ، استفاده از آن باعث بروز یک واکنش آلرژیک و لیپودیستروفی (با استفاده طولانی مدت) می شود.
Tresiba به انسولین های با عملکرد بسیار طولانی اشاره دارد که می توانند قند خون را تا مدت 42 ساعت تحت کنترل نگه دارند. این دارو 1 بار در روز به طور همزمان تجویز می شود. دوز آن به صورت جداگانه محاسبه می شود.
چنین طولانی مدت از این دارو به این دلیل است که اجزای آن در افزایش روند پردازش انسولین توسط سلول های بدن و کاهش میزان تولید این عنصر توسط کبد نقش دارند ، که این امر باعث کاهش چشمگیر سطح قند خون می شود.
اما این ابزار اشکالاتی دارد. فقط بزرگسالان می توانند از آن استفاده کنند ، یعنی برای کودکان منع مصرف است. علاوه بر این ، استفاده از آن برای درمان دیابت در زنان در دوران بارداری و شیردهی غیرممکن است ، زیرا این امر می تواند بر سلامتی کودک متولد نشده تأثیر منفی بگذارد.
لانتوس
همچنین آنالوگ انسولین انسانی است. به طور زیر جلدی ، 1 بار در روز به طور همزمان تجویز می شود. عمل 1 ساعت بعد از تجویز شروع می شود و 24 ساعت مؤثر است. این یک آنالوگ دارد - گلارگین.
خصوصیت لانتوس در این است که می توان از آن در نوجوانان و کودکان بالای 6 سال استفاده کرد. در بیشتر موارد ، تحمل خوبی دارد. فقط برخی از افراد دیابتی باعث ایجاد یک واکنش آلرژیک ، تورم اندام تحتانی و لیپودیستروفی می شوند.
لومیر
این یک آنالوگ پایه ای محلول انسولین انسانی است. به مدت 24 ساعت معتبر است ، که این امر به دلیل ضعف خود بیان مولکولهای انسولین در محل تزریق و اتصال مولکولهای دارویی به آلبومین با زنجیره اسیدهای چرب است.
این دارو بسته به نیاز بیمار ، 1-2 بار در روز به صورت زیر جلدی تجویز می شود. همچنین می تواند وقوع لیپودیستروفی را برانگیزد و بنابراین محل تزریق باید دائماً تغییر یابد ، حتی اگر تزریق در همان ناحیه قرار گیرد.
به یاد داشته باشید که انسولین های طولانی مدت داروهای قدرتمندی هستند که شما باید طبق برنامه بطور دقیق استفاده کنید بدون اینکه زمان تزریق را از دست بدهید. استفاده از چنین داروهایی بطور جداگانه توسط پزشک و همچنین مقدار مصرف آنها تجویز می شود.
