اخیراً دیابت به دسته اول و دوم تقسیم شده است ، اما به لطف نتایج تحقیقات در حال انجام ، انواع جدیدی کشف شد که یکی از آنها دیابت لادا (دیابت LADA) بود. در مورد نحوه تفاوت آن با انواع دیگر ، چگونگی تشخیص و درمان آن - در جزئیات در این ماده.
این چیست
دیابت لادا نوعی دیابت است که در اواخر قرن بیستم توسط متخصصان تغذیه اتریشی کشف شد. آنها متوجه شدند که بیماران مبتلا به آنتی بادی و ترشح کم C-پپتید (مانده پروتئین) به هیچ وجه از نوع دوم نیستند ، اگرچه تصویر بالینی آن را نشان می دهد. سپس معلوم شد که این نوع اول نیست ، زیرا معرفی انسولین در مراحل خیلی زودتر مورد نیاز است. بنابراین ، یک شکل واسطه از این بیماری شناسایی شد که بعداً به آن دیابت لادا (دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان) گفته شد.
ویژگی ها
دیابت نهفته نوعی پنهان است که در آن سلولهای بتا لوزالمعده پوسیده می شوند. بسیاری از محققان این نوع بیماری را "1.5" می نامند ، زیرا در دوره آهسته بسیار شبیه به نوع دوم است و اولین در مکانیک است. بدون انجام تحقیقات اضافی ، تشخیص صحیح دشوار است. اگر این کار انجام نشود و بیماری به همان شیوه دیابت نوع 2 (مصرف قرص های کاهش دهنده قند) درمان شود ، لوزالمعده تا حد مجاز کار می کند و مرگ سلول های بتا فقط تسریع می شود. بعد از مدت زمان كوتاه - از شش ماه تا 3 سال - فرد به انسولین درمانی فشرده نیاز خواهد داشت ، اگرچه با دیابت نوع 2 كلاسیك خیلی دیرتر تجویز می شود.
بیماران مبتلا به دیابت نهفته اغلب دچار ناتوانی می شوند
تفاوتهای اصلی بین شکل نهان و دیابت نوع 2 عبارتند از:
- کمبود وزن اضافی (مواردی از نوع پنهان در بیماران چاق بسیار نادر است)؛
- کاهش سطح پپتیدهای C در خون در معده خالی و پس از گرفتن محلول گلوکز.
- حضور در خون آنتی بادی ها به سلول های لوزالمعده - سیستم ایمنی بدن یک دیابتی به آن حمله می کند.
- آنالیز ژنتیکی تمایل به حمله به سلولهای بتا را نشان می دهد.
علائم
"مقیاس خطر بالینی بالینی لادا دیابت" که توسط پزشکان تهیه شده است معیارهای زیر را شامل می شود:
- شروع بیماری 25-50 سال است. اگر در این دوره سنی به فرد مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه شود ، لازم است که لادا را معاینه کنید ، زیرا در بین بیماران با تیپ دوم از 2 تا 15 درصد فرم نهفته دارند و افرادی که از چاقی رنج نمی برند در نیمی از موارد این تشخیص را دریافت می کنند؛
- تظاهرات حاد از شروع بیماری: متوسط حجم روزانه ادرار افزایش می یابد (بیش از 2 لیتر) ، یک عطش شدید قوی ظاهر می شود ، بیمار وزن خود را از دست می دهد و احساس ضعف می کند. با این حال ، دوره دیابت لادا بدون علامت است.
- شاخص توده بدنی کمتر از 25 کیلوگرم در متر مربع ، یعنی به طور معمول ، در بین افراد در معرض خطر چاقی یا اضافه وزن وجود ندارد.
- وجود بیماریهای خود ایمنی در گذشته یا در حال حاضر.
- بیماریهای خود ایمنی در بستگان نزدیک.
کمبود وزن یک علامت شایع در شکل پنهان بیماری است.
اگر بیمار از 0 تا 1 پاسخ مثبت در مورد امتیازات از مقیاس داده شده ، احتمال ابتلا به یک نوع خود ایمنی از 1 درصد کمتر باشد ، در صورت وجود 2 یا بیشتر پاسخ ، خطر ابتلا به دیابت لادا به 90 درصد افزایش می یابد. در حالت دوم ، فرد نیاز به معاینات اضافی دارد.
تشخیصی
دستگاههای مختلف تشخیصی مدرن به راحتی شکل پنهان این بیماری را تشخیص می دهند. نکته اصلی ، اگر به این نوع شک دارید ، این است که در اسرع وقت تحقیقات اضافی انجام دهید.
برای هر نوع دیابت ، تشخیص زودهنگام بسیار مهم است.
بعد از آزمایشات استاندارد قند و هموگلوبین گلیکوزی شده ، بیمار برای آزمایشات آزمایشگاهی زیر خون اهدا می کند:
دیابت قندی غیر وابسته به انسولین- تعیین سطح آنتی بادی ها به گلوتامات دکربوکسیلاز GAD. نتیجه مثبت ، به ویژه اگر سطح آنتی بادی بالا باشد ، در بیشتر موارد نشان دهنده وجود دیابت در فرد است.
- تعریف و تجزیه و تحلیل ICA - آنتی بادی به سلولهای جزایر پانکراس. این مطالعه علاوه بر اولین مواردی که پیش بینی پیشرفت نوع نهفته بیماری را نیز پیش بینی می کند. اگر ضد GAD و ICA در خون وجود داشته باشند ، این نشانگر شکل شدیدتر دیابت خود ایمنی است.
- تعیین سطح C- پپتید ، که یک محصول جانبی بیوسنتز هورمون انسولین است. مقدار آن به طور مستقیم با سطح انسولین خود متناسب است. اگر تجزیه و تحلیل ضد پپتیدهای ضد GAD و C را نشان دهد ، بیمار به دیابت لادا تشخیص داده می شود. اگر ضد GAD وجود داشته باشد اما سطح پپتید C طبیعی باشد ، مطالعات دیگر تجویز می شود.
- مطالعه کوچه های HLA با رشد بالا ، نشانگرهای ژنتیکی دیابت نوع 1 (این ارتباط با بیماری نوع 2 وجود ندارد). علاوه بر این ، نشانگرهای DQA1 و B1 بررسی می شوند.
- تشخیص آنتی بادی به داروهای حاوی انسولین.
درمان
با رویکرد اشتباه ، دیابت لادا خیلی زود شدید می شود و بیمار مجبور است دوزهای زیادی انسولین تجویز کند. یک شخص دائماً احساس بدی خواهد کرد ، عوارض زیادی ظاهر می شود. اگر دوره درمانی را تغییر ندهید ، این سلام بر ناتوانی یا مرگ است.
انسولین درمانی همان جایی است که باید شروع کنید
درمان صالح التهاب خود ایمنی با معرفی دوزهای اندک انسولین شروع می شود.
انسولین درمانی اولیه برای:
- پس انداز ترشح پانکراس باقیمانده کاهش فعالیت سلولهای بتا برای حفظ سطح بهینه گلوکز خون ، کاهش خطر هیپوگلیسمی و جلوگیری از بروز عوارض بیماری ضروری است.
- از بین بردن التهاب خود ایمنی لوزالمعده با کاهش تعداد آنتی ژن هایی که سیستم ایمنی بدن به شدت واکنش نشان می دهد و روند تولید آنتی بادی را آغاز می کند. آزمایشات آزمایشگاهی نشان داد که مقادیر اندک انسولین در طی یک دوره طولانی منجر به کاهش تعداد آنتی ژن ها در خون می شود.
- نگه داشتن سطح طبیعی گلوکز به منظور جلوگیری از عوارض فوری و بی شماری.
در حال حاضر درمان های ایمونولوژیکی برای معالجه برخی بیماری های خود ایمنی انجام شده است. به زودی ، دانشمندان ظهور چنین روش هایی را برای درمان التهاب خود ایمنی لوزالمعده پیش بینی می کنند.
تغذیه سالم و مصرف ویتامین بخشی جدایی ناپذیر از درمان است
درمان دیابت لادا علاوه بر انسولین درمانی شامل موارد زیر است:
- مصرف داروهایی که آستانه حساسیت بافتهای محیطی به انسولین را افزایش می دهند.
- ممنوعیت مصرف محرک برای تولید انسولین (مملو از خستگی لوزالمعده و افزایش کمبود انسولین).
- کنترل دائمی قند خون؛
- انتقال به یک رژیم کم کربوهیدرات (در حالی که بیماران می توانند کمی شکلات تیره بخورند).
- تمرینات فیزیوتراپی (به استثنای مواردی که کمبود زیادی از وزن بدن دارند).
- هیرودوتراپی (روش درمانی با استفاده از زالوهای طبی خاص).
دست کم folklore را دست کم نگیرید.
پس از هماهنگی با پزشک معالج ، استفاده از داروهای سنتی نیز امکان پذیر است. به عنوان یک قاعده ، درمان کمکی شامل گرفتن جوشانده ها و تنتور گیاهان دارویی است که به طور کیفی سطح گلوکز خون را کاهش می دهد.
دیابت لادا ، مانند سایر انواع ، بدون مداخله به موقع و درمان مناسب می تواند منجر به عوارض بی شماری شود. بنابراین ، در تشخیص دیابت ، انجام مطالعات اضافی بسیار مهم است تا احتمال درمان نادرست از بین برود ، که پیامدهای آن می تواند ناتوانی و مرگ باشد.
