رهنمودهای بالینی دیابت

دیابت قندی بر کل زندگی بیمار تأثیر می گذارد ، زیرا این یک بیماری جدی و مزمن است که متاسفانه نمی توان آن را به طور کامل از بین برد. محدودیت ها مربوط به تغذیه ، فعالیت بدنی ، کارهای روزمره و حتی کار است. تزریق درمانی یا گرفتن قرص باعث می شود که بیمار برنامه خود را از قبل برنامه ریزی کند ، که در ابتدا ممکن است بسیار پیچیده به نظر برسد. اما با رعایت توصیه های پزشکی برای دیابت ، می توانید یک زندگی کامل داشته باشید ، خوشمزه بخورید و احساس خوبی داشته باشید.

اصول کلی پذیرایی

بیماران مبتلا به دیابت بهتر است 5-6 بار در روز در بخش های کوچک مصرف کنند. مواد غذایی باید از کالری کم و شاخص گلیسمی کم یا متوسط ​​برخوردار باشد تا فرد به سرعت افزایش وزن نداشته باشد و از تغییرات ناگهانی سطح قند خون رنج نبرد. علاوه بر این ، هرچه قسمت ظرف کوچکتر باشد ، هضم و جذب آن آسان تر است و بار اضافی روی اعضای دستگاه گوارش در دیابت بی فایده است.

در ترسیم منوی بهینه ، متخصص غدد به همراه بیمار باید ویژگیهای متابولیسم وی ، ترجیحات طعم ، وزن ، سن و حضور سایر بیماریها را در نظر بگیرد. رژیم کم کربوهیدرات برای بعضی از افراد مناسب است ، برای برخی دیگر ، غذاهای کم چرب و برای برخی دیگر ، یک رژیم متعادل با کالری محدود. یک رویکرد فردی و غالب بودن محصولات طبیعی سالم در رژیم غذایی ، کلید موفقیت در درمان و پیروی طولانی مدت از رژیم بدون شکست است.

اصول سازماندهی مواد غذایی وجود دارد ، که بدون توجه به نوع بیماری ، پیروی از همه مطلوب است:

• صبحانه باید غذاهایی با کربوهیدراتهای کند داشته باشد تا بدن را با انرژی برای کل روز اشباع کند.
• فاصله بین وعده های غذایی نباید از 3 ساعت تجاوز کند.
• با احساس گرسنگی شدید ، لازم است قند خون اندازه گیری شود و غذاهای سالم (سیب ، آجیل) مصرف شود و با کمبود قند خون ، غذایی را با کربوهیدراتهای سریع بخورید.
• بهتر است گوشت را با غلات ، بلکه با غذاهای حاوی سبزیجات ترکیب نکنید ، زیرا بهتر جذب می شود و هضم آن آسان تر است.
• شما نمی توانید با احساس گرسنگی به رختخواب بروید ، قبل از رفتن به رختخواب می توانید یک لیوان کفیر کم چرب یا ماست طبیعی و بدون مواد افزودنی بنوشید.

آلو ، چغندر و لبنیات به بهبود هضم و افزایش تحرک روده کمک می کند. برای همین منظور می توانید حدود 15 دقیقه قبل از صبحانه یک لیوان آب روی معده خالی بنوشید. این دستگاه گوارش را فعال می کند و روند هضم را بهبود می بخشد.

افراد دیابتی باید تمیز کردن منظم بدن را به روش طبیعی کنترل کنند تا در این صورت سموم و محصولات نهایی متابولیسم جمع نشود.

رژیم غذایی

صرف نظر از نوع دیابت ، پیروی از رژیم برای بیمار مهم است. درست است که با یک نوع بیماری وابسته به انسولین ، می تواند کمی شدیدتر باشد ، زیرا بیمار مرتباً تزریق هورمون می کند و بسته به چیزی که قصد خوردن دارد ، می تواند دوز لازم دارو را محاسبه کند. اما در هر صورت ، همه دیابتی ها باید از خوردن غذاهایی با بار کربوهیدرات زیاد بپرهیزند ، زیرا باعث تغییر در قند خون می شود و باعث ایجاد عوارض در آینده می شود.

اساس رژیم باید سبزیجات باشد. آنها از شاخص گلیسمی پایین و فیبر بالایی برخوردار هستند که برای حرکات منظم روده لازم است. در اثر دیابت ، متابولیسم کند می شود و ممکن است بیمار از یبوست ناراحت شود ، که مملو از مسمومیت بدن است. برای جلوگیری از این امر ، توصیه می شود روزی 3-4 بار سبزیجات میل کنید. آنها حاوی ویتامین ها و عناصر معدنی لازم برای عملکرد طبیعی کلیه اندام ها و سیستم ها هستند. میوه ها برای دیابتی ها نیز مفید هستند ، اما در انتخاب آنها ، باید به شاخص گلایسمی توجه کنید - باید کم یا متوسط ​​باشد.

غذاهای زیر مخصوصاً برای افراد دیابتی مفید است

پیشگیری از پای دیابتی در دیابت

• گوجه فرنگی
• گل کلم؛
• کدو تنبل
• یک سیب؛
• گلابی؛
• مرکبات؛
• انار؛
• بادمجان؛
• پیاز؛
• سیر
• فلفل

در بین ماهی و گوشت ، شما باید انواع لاغر را انتخاب کنید. بهتر است بدون اضافه کردن روغن زیادی آنها را بخارپز یا در فر بپزید. گوشت باید روزانه در رژیم غذایی ، ماهی - حدود 2 بار در هفته باشد. بهتر است دیابتی ها را با فیله بوقلمون آب پز یا پخته شده ، گوشت مرغ و خرگوش بدون پوست پخته یا بخارپز سرو کنید. پولاک ، هاکی و تیلاپیا بهترین گزینه برای ماهی ها هستند ، زیرا این محصولات کم چربی با ترکیب شیمیایی غنی و مفید هستند. مصرف بیماران گوشت خوک ، گوشت گاو چرب ، گوشت اردک ، غاز و ماهی های چرب برای بیماران نامطلوب است ، زیرا این محصولات لوزالمعده را بار می کنند و کلسترول خون را افزایش می دهند.

غلات منبع مهمی از کربوهیدرات های کند برای افراد دیابتی هستند

مفیدترین آنها فرنی گندم ، گندم سیاه ، فرنی ارزن و نخود فرنگی است. شاخص گلیسمی آنها متوسط ​​است و ترکیب آنها حاوی ویتامین ها ، آهن ، کلسیم و سایر عناصر کمیاب است. در هنگام تهیه منو ، افراد دیابتی نیاز به جدا کردن سمولینا و برنج جلا داده شده از آن دارند ، زیرا تقریباً هیچ چیز مفیدی در آنها با کالری زیاد وجود ندارد.

کنترل قند خون

نظارت منظم بر میزان گلوکز پایه ای برای درمان هر نوع دیابت و جلوگیری از عوارض است. اگر بیمار به طور مرتب از متر استفاده کند ، می تواند زمان شروع هیپوگلیسمی یا پرش قند را به موقع تشخیص دهد. هرچه زودتر یک تخلف تشخیص داده شود ، کمک و حفظ سلامت بیمار آسانتر می شود. علاوه بر این ، به لطف نظارت مکرر گلیسمی ، می توانید واکنش بدن در مورد غذاهای جدید را تحت نظر داشته باشید و درک کنید که آیا آنها باید وارد رژیم شوند.

برای نشان دادن مقدار صحیح متر ، باید بطور دوره ای کالیبراسیون و با استفاده از محلول های کنترل گلوکز بررسی شود. نوارهای آزمایش پس از تاریخ انقضا قابل استفاده نیستند ، زیرا نتیجه می تواند به طور قابل توجهی تحریف شود. مهم است که باتری نصب شده در دستگاه را به موقع تغییر دهید ، زیرا این امر همچنین بر صحت مقادیر بدست آمده تأثیر می گذارد.

درمان

به منظور حفظ رفاه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، باید یک رژیم تزریق انسولین رعایت شود. با این نوع بیماری ، انجام بدون تزریق غیرممکن است ، زیرا بدن نمی تواند انسولین را به مقدار مناسب تولید کند. در صورت غفلت از تزریق هورمون یا ایجاد تصادفی در آنها ، هیچ رژیم غذایی به شما امکان نمی دهد برای مدت طولانی سلامت خود را حفظ کنید. مهم است كه فرد بسته به آنچه كه خواهد خورد ، بتواند دوز لازم از داروی تجویز شده را به طور مستقل محاسبه كند و تفاوت های زمان عمل انسولین كوتاه و طولانی را بفهمد.

در دیابت نوع 2 ، لوزالمعده اغلب انسولین کافی تولید می کند (یا عملکرد آن کمی کاهش می یابد). در این حالت ، بیمار نیازی به تزریق هورمون نخواهد داشت و برای حفظ سطح هدف قند در خون ، رعایت رژیم و ورزش کافی خواهد بود. اما اگر مقاومت به انسولین بافت ها بسیار زیاد باشد و این روش های درمانی به اندازه کافی مؤثر نباشند ، مطابق با توصیه ها و پروتکل های بالینی ، ممکن است بیمار برای کاهش قند قرص تجویز کند. فقط یک متخصص غدد باید آنها را انتخاب کند ، زیرا تلاش برای خود درمانی می تواند به وخامت اوضاع عمومی و پیشرفت بیماری منجر شود.

گاهی اوقات با دیابت نوع 2 ، بیمار ممکن است نیاز به تزریق انسولین داشته باشد. این معمولاً یک اقدام موقت است و اگر پزشک این گزینه درمانی را توصیه کند ، باید در اسرع وقت شروع شود.

بارداری و دیابت

اگر حاملگی در پس زمینه دیابت نوع 1 موجود باشد ، ممکن است یک زن نیاز به تنظیم دوز انسولین داشته باشد. در سه ماهه های مختلف ، نیاز به این هورمون متفاوت است و کاملاً ممکن است که در بعضی از دوره های بارداری ، مادر انتظار حتی بتواند بطور موقت و بدون تزریق انجام دهد. این متخصص غدد ، که به همراه متخصص زنان و زایمان در دوره حاملگی بیمار را رعایت می کند ، باید در انتخاب دوزها و انواع جدید داروها مشغول شود ، چنین خانم های بارداری نیز نیاز به تنظیم رژیم غذایی دارند ، زیرا در این دوره از زندگی یک زن ، نیاز به مواد مغذی و ویتامین ها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

یک نوع بیماری وجود دارد که فقط در زنان در دوران بارداری بروز می کند - این دیابت حاملگی است. در این حالت ، بیمار تقریباً هرگز تزریق انسولین تجویز نمی کند و به لطف رژیم ، سطح قند خون نرمال می شود. تمام غذاها و میوه های شیرین با بار کربوهیدرات زیاد ، شکر ، نان و شیرینی پزی از رژیم خارج می شوند. یک زن باردار باید کربوهیدرات را از غلات ، ماکارونی از گندم دوروم و سبزیجات دریافت کند. رژیم غذایی بیمار مبتلا به دیابت حاملگی برای کاهش خطر ابتلا به ناهنجاری در جنین و عوارض زایمان ضروری است و همچنین به جلوگیری از انتقال بیشتر این بیماری به دیابت "کامل" کمک می کند. با توجه به توصیه های پزشک معالج ، به طور معمول ، پس از تولد کودک ، مشکلات متابولیسم کربوهیدرات از بین می رود و سطح قند خون عادی می شود.

پیشگیری از سندرم پای دیابتی

سندرم پای دیابتی یک عارضه جدی دیابت است که با تغییرات پاتولوژیکی در بافتهای اندام تحتانی مشخص می شود. اولین علائم ممکن است بی حسی و سوزن سوزن شدن پوست ، تغییر رنگ آن و از بین رفتن جزئی لمس و حساسیت به درد باشد. در آینده ، زخم های استوایی روی پاها ایجاد می شود ، که ناشی از سوء تغذیه بافت های محلی است ، که ضعیف و برای مدت طولانی بهبود می یابد. اگر عفونت به یک زخم مرطوب بپیوندد ، خطر ابتلا به گانگرن افزایش می یابد ، که می تواند منجر به قطع عضو پا و حتی مرگ شود.

برای جلوگیری از این عارضه هولناک بیماری ، شما باید:

• به قوانین بهداشت شخصی پایبند باشید و پا را تمیز نگه دارید.
• به طور مرتب پوست پاها را در مورد صدمات جزئی ، ساییدگی و ترک ها بررسی کنید.
• خود ماساژ روزانه پا برای بهبود گردش خون و درونی بودن.
• بعد از انجام مراحل آب ، پوست را با یک حوله طبیعی پاک کنید.
• کفش راحتی را برای پوشیدن روزمره و بدون پاشنه بلند انتخاب کنید؛
• مرتباً پوست را با خامه یا لوسیون مرطوب کنید تا خشک نشود.

در طول مشاوره برنامه ریزی شده متخصص غدد ، لازم است پزشک پاهای بیمار را معاینه کند و در صورت لزوم دوره هایی از داروها را برای بهبود میکروسیرکولاسیون خون تجویز کند. در کلینیک ها ، به طور معمول ، کابینت های عملکرد دیابتی پا ، که در آن بیمار می تواند حساسیت پوست پاها را اندازه گیری کرده و وضعیت کلی آنها را ارزیابی کند.

برای ارزیابی گردش خون و درونی بودن ، پزشک ممکن است اسکن سونوگرافی از رگ های خونی اندام تحتانی را نیز با داپلروگرافی توصیه کند.

جلوگیری از مشکلات کلیوی و چشم

نفروپاتی دیابتی یکی دیگر از عوارض این بیماری است که به سرعت با قند خون بالا پیشرفت می کند. با توجه به اینکه غلظت بالای گلوکز باعث چسبندگی خون می شود ، تصفیه آن برای کلیه دشوارتر می شود. اگر بیمار به طور موقت فشار خون را افزایش دهد ، این مشکلات می تواند منجر به نارسایی کلیوی و نیاز به دیالیز مداوم (با استفاده از دستگاه "کلیه مصنوعی") شود.

برای کاهش خطر ابتلا به نفروپاتی شدید ، باید:

• به طور مرتب قند خون را اندازه گیری کرده و آن را در سطح هدف نگه دارید.
• مقدار نمک را در رژیم غذایی محدود کنید تا مشکلات تورم و فشار ایجاد نشود.
• اگر پروتئین در ادرار تشخیص داده شود ، رژیم غذایی کم پروتئین باید دنبال شود.
• شاخص های متابولیسم چربی را کنترل کرده و از افزایش شدید کلسترول خون جلوگیری کنید.

چشم مهم دیگر عضو مهم دیابت است. رتینوپاتی دیابتی (تغییرات پاتولوژیک شبکیه) می تواند منجر به کاهش چشمگیر در بینایی و حتی نابینایی شود. برای پیشگیری لازم است هر شش ماه یکبار به پزشک بینایی مراجعه کرده و معاینه فوندوس را انجام دهید. نظارت منظم بر میزان قند خون موثرترین روش برای جلوگیری از مشکلات شدید شبکیه است. به دلیل غلظت زیاد قند در جریان خون ، تغییرات پاتولوژیک در رگ های خونی کوچک پیشرفت کرده و بینایی را مختل می کند. متاسفانه ، رتینوپاتی تقریباً غیرممکن است ، اما توسعه آن متوقف شده و کاهش می یابد.

دیابت قندی فقط یک بیماری نیست که در آن میزان قند خون از حد نرمال بالا رود. این بیماری در تمام زمینه های زندگی یک شخص جای خود را می گذارد و او را وادار می کند که در انتخاب محصولات غذایی و برنامه ریزی روزمره بیشتر مراقب باشد. اما به دنبال توصیه های پزشکان و گوش دادن به سلامتی خود ، می توانید یاد بگیرید که بدون این که به طور مداوم در مورد آن فکر کنید ، با این بیماری زندگی کنید. با دیابت به خوبی جبران شده ، خطر عوارض حداقل است ، و کیفیت زندگی بیمار کاملاً بالاست.