دیابت قندی گروهی از آسیب شناسی غدد درون ریز است که با افزایش تعداد قند در جریان خون بیمار بروز می کند. رعایت قوانین رژیم کم کربوهیدرات و اصلاح منوی فردی نکات اصلی است که باید هنگام آموزش دیابتی ها به تفصیل مورد بررسی قرار گیرد.
بیماران باید از مفاهیم شاخص گلیسمی محصولات ، شاخصهای انسولین ، کالری دریافتی روزانه و همچنین درک آنچه یک واحد نان است استفاده کنند. این مهم است که نه تنها با چنین شاخص هایی آشنا باشید ، بلکه باید بدانید که چرا آنها در زندگی روزمره ضروری هستند ، و قادر به محاسبات هستند. در زیر بحث در مورد آنچه XE را تشکیل می دهد ، و جداول واحد نان برای غذاهای اساسی نیز رنگ آمیزی شده است.
کمی در مورد کربوهیدرات ها
قبل از اینکه به سراغ مفهوم "واحدهای نان" برویم ، باید در مورد کربوهیدرات ها صحبت کنیم ، زیرا این دو اصطلاح با یکدیگر ارتباط نزدیکی دارند. کربوهیدرات ها یا ساکاریدها ، همانطور که به آنها نیز گفته می شود ، منبع اصلی منابع انرژی برای بدن انسان است. برای به دست آوردن انرژی می توان از لیپیدها و مواد پروتئینی نیز استفاده کرد ، اما با این وجود کربوهیدرات ها به عنوان ترکیبات ضروری در تنظیم فرآیند هضم در نظر گرفته می شوند ، از کار سیستم ماهیچه ای و سیستم عصبی مرکزی پشتیبانی می کنند.
ساکاریدها ترکیبات آلی هستند که به چندین گروه تقسیم می شوند:
- مونوساکاریدهای ساده؛
- دی ساکاریدها
- پلی ساکاریدها کربوهیدراتهای پیچیده ای هستند.
در بیشتر موارد ، کربوهیدرات ها در غذاهای با منشاء گیاهی یافت می شوند ، اما یکی از پلی ساکاریدها (گلیکوژن) که در سلولهای کبدی و سلولهای دستگاه ماهیچه ای یافت می شود ، منشأ حیوانی دارد. یک گرم کربوهیدرات از ارزش انرژی خاصی برخوردار است. 4 کیلو کالری است یک فرد بالغ سالم که روزانه استرس جسمی و روحی متوسطی را انجام می دهد ، باید در طول روز حداکثر 400 گرم ساکارید مصرف کند.
بعد از ورود ساکاریدها به بدن ، تحول و واکنش های خاصی رخ می دهد که منجر به تشکیل گلوکز (مونوساکارید) می شود. به این شکل است که مولکول ها برای اطمینان از عملکردهای حیاتی آنها وارد سلول ها و بافت های بدن می شوند. اگر قند ، همانطور که در افراد عادی قند خوانده می شود ، بیشتر از حد لازم در بدن باشد ، به گلیکوژن تبدیل می شود و در سلول های کبدی دفع می شود. در هنگام تغذیه با مصرف ناکافی مواد غذایی کربوهیدرات استفاده می شود.
انسولین تولید شده توسط لوزالمعده ماده اصلی در نظر گرفته می شود که امکان نفوذ مولکولهای گلوکز به داخل سلول را فراهم می کند.
پلی ساکاریدها اصلی ترین شرکت کنندگان در روند هضم هستند. آنها به مدت طولانی در روده ها شکسته می شوند ، به آرامی در جریان خون جذب می شوند ، به این معنی که آنها به آرامی سطح گلیسمی در بدن را افزایش می دهند.
مفهوم واحد نان
متخصصان تغذیه برای محاسبه میزان کربوهیدرات ها ، که برای مصرف با غذا مجاز هستند ، و همچنین مقدار انسولین سریع مورد نیاز برای تجویز به منظور اصلاح سطح قند خون ، از مفهوم واحدهای نان استفاده کردند.
یک دیابتی باید به خاطر داشته باشد که 1 XE شامل 12 گرم ساکارید هضم شده است. نام این نشانگر به این دلیل است که دقیقاً به همین مقدار کربوهیدرات حاوی یک تکه نان به ضخامت 1 سانتی متر و وزن 25 گرم است. واحدهای نان یک شاخص بین المللی است ، بنابراین انجام محاسبات لازم به راحتی در هر کشور دنیا آسان است. با این حال ، مشخص است که برخی از نویسندگان جداول XE ، که برای دیابت استفاده می شوند ، نوسانات در شاخص های ساکاریدها را در ترکیب یک واحد در محدوده 10 تا 15 گرم مجاز می دانند.
بیماران و افرادی که سعی در مقابله با وزن پاتولوژیک دارند ، باید بدانند که محاسبه مقدار کربوهیدراتهای تهیه شده با مواد غذایی کاملاً دشوار است. این به این دلیل است که واحد اندازه گیری مشروط است ، ممکن است خطایی نیز داشته باشد ، اما به شما امکان می دهد حجم تقریبی انرژی روزانه را که شخص دریافت می کند تخمین بزنید.
1 XE منجر به این واقعیت می شود که سطح گلیسمی در بدن انسان 1.5-2 mmol / L بالا می رود. بر این اساس ، برای متوقف کردن این شاخص ها ، به طور متوسط 1.5 PIECES انسولین فعال هورمون که به صورت تزریق تزریق می شود ، لازم است.
در نگاه اول ، به نظر می رسد تعداد زیادی محاسبات برای انجام صحیح انسولین درمانی لازم است ، اما این کار فقط در روزهای اول دشوار است ، تا زمانی که بیمار XE را نفهمد
حل و فصل
جدول واحدهای نان برای افراد دیابتی همیشه به ایجاد منوی فردی مطلوب برای یک روز یا یک هفته کمک می کند. این قبلاً حاوی داده هایی است که براساس محاسبه تعداد واحدهای موجود در 100 گرم محصولات می باشد. اگر چنین جداول در دسترس نیست و مثلاً شخصی در فروشگاه است و فکر می کند که او برای ناهار یا شام چه چیزی را باید انتخاب کند ، می توانید به راحتی محاسبه کنید که XE در یک محصول خاص چقدر است.
هر برچسب غذایی حاوی داده هایی در مورد میزان پروتئین ، چربی ها و کربوهیدرات ها است که در 100 گرم محصول موجود است. اول از همه ، لازم است که تعداد واحد نان در 100 گرم محصول محاسبه شود. برای انجام این کار ، مقدار ساکارید در 100 گرم باید به 12 تقسیم شود. در مرحله بعد ، باید بدانید که XE در کل حجم محصول چقدر است. شما باید محصول را وزن کنید یا جرم موجود در بسته را ببینید و نشانگر را از قبل در کل خود محاسبه کنید.
نمونه ای از محاسبه زیر ممکن است برای بیماران مبتلا به دیابت مفید باشد:
- 100 گرم گندم سیاه حاوی 72 گرم کربوهیدرات است.
- اول از همه ، 72 باید با 12 تقسیم شود. معلوم می شود 6. این تعداد واحد نان در 100 گرم گندم سیاه خواهد بود.
- اگر فردی قصد دارد 200 گرم از چنین غلات را بخورد ، باید مقدار حاصل از 6 را با 2 ضرب کند. نتیجه 12 است. برای 12 XE لازم است که مقدار انسولین را محاسبه کنیم ، که باید قبل از غذا برای بیمار تجویز شود.
منوها برای افراد دیابتی با استفاده از تعداد XE
بهتر است داده های تهیه رژیم برای واحدهای نان در جداول تهیه شود. سریع و راحت است. قانون اصلی به شرح زیر است: برای یک وعده غذایی ، بیشتر از 7 XE توصیه می شود. این کار باعث کاهش بار لوزالمعده ، اجازه تولید انسولین در سرعت و میزان لازم برای دستیابی به نورموگلیسمی می شود.
واحدهای نان باید قبل از ورود مواد غذایی به بدن در نظر گرفته شوند ، زیرا محاسبات دوز انسولین ، مانند تزریق آن ، باید قبل از غذا انجام شود. برای دستیابی به نوسانات فیزیولوژیکی سطح هورمون در بدن ، باید زمان روز را در نظر گرفت.
مهم! در صبح ، واحد نان نیاز به معرفی 2 قطعه ماده فعال هورمون ، در بعد از ظهر - 1.5 قطره ، و در عصر - 1 قطعه.
متخصص غدد و متخصص تغذیه - متخصصانی که به درک واحدهای نان کمک خواهند کرد
چه تعداد واحد نان باید در روز توسط گروههای مختلف مردم مصرف شود (داده های XE):
- فردی با وزن کم که روزانه به کار جسمی سنگین مشغول است - 22-30؛
- فردی که وزن بهینه دارد و کارهای بدنی متوسطی انجام می دهد - حداکثر 22 سال؛
- فردی با وزن طبیعی طبیعی که روزانه کار بی تحرکی انجام می دهد - حداکثر 18 سال؛
- یک دیابتی میانسال با سبک زندگی غیرفعال و وزن طبیعی - 12-14؛
- دیابتی میانسال با چاقی متوسط ، که سبک زندگی آن غیرفعال است - 10؛
- فرد مبتلا به چاقی شدید - حداکثر 8.
مقدار واحدهای نان مورد استفاده به بهترین شکل به طور مساوی در طول روز توزیع می شود. برای صرف صبحانه باید حداکثر 5 واحد ، برای ناهار - حداکثر 7 ، برای شام - تا 4 میل کنید. هر یک از سه میان وعده که در طول روز اتفاق می افتد باید حداکثر 2 واحد داشته باشد.
برخی از تفاوت های ظریف
هنگام تدوین منوی فردی برای افراد دیابتی ، نکات زیر باید در نظر گرفته شود. اگر کراکرها را از نان درست کرده و یا محصولاتی را خشک کردید ، شاخص های واحدهای نان تغییر نمی کند. گنجاندن آرد در منو نیاز به انتخاب آن دسته از محصولاتی دارد که براساس آرد سبوس تهیه می شود.
اگر پنکیک یا پنکیک به رژیم اضافه شود ، تعداد واحدها باید نه برای ظرف تمیز ، بلکه برای خمیر محاسبه شود. بیشتر غلات دارای تقریباً تعداد واحد نان در ترکیب هستند ، بنابراین باید مواردی را انتخاب کنید که دارای تعداد زیادی ویتامین و مواد معدنی ، پلی ساکاریدها هستند ، مثلاً گندم سیاه.
واحدهای نان حاوی گوشت و فراورده های لبنی (خامه ترش و پنیر لپه) نیستند. در هنگام تهیه کتلت ، افراد دیابتی می توانند از آرد سوخاری استفاده کنند ، بنابراین محصول نهایی به عنوان یک واحد نان ارزش دارد.
شاخص های XE در محصولات
جداول کاملی را می توان در اینترنت ، در ادبیات چاپ شده برای دیابتی ها و کتاب های مربوط به رژیم های غذایی یافت.
محصولات مبتنی بر شیر
محصولات لبنی باید در رژیم غذایی افراد سالم و بیمار باشد. اینها منابع کلسیم و فسفر هستند که برای شکل گیری و عملکرد مناسب سیستم اسکلتی عضلانی ، عضلات ، دندان ها ، موها و ناخن ها مهم هستند. به اندازه کافی عجیب است ، اما به افراد دیابتی توصیه می شود دقیقا نسخه فروشگاهی محصولات را در رژیم غذایی خود قرار دهند. این به دلیل پایین آمدن چربی دومی است.
مهم! از خامه ترش خانگی ، خامه و پنیر کم چرب را باید دور ریخت و یا ورود آنها به بدن را محدود کرد.
کمترین تعداد واحد نان حاوی شیر معمولی است و در نسخه فروشگاه موجود است
اگر در مورد ماست و پنیر صحبت کنیم ، این محصولات XE در ترکیب ندارند. با این حال ، این بدان معنا نیست که میزان دریافتی آنها به رژیم غذایی کنترل نشود. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که همچنین شاخص های گلیسمی ، انسولین و همچنین مقدار انرژی (تعداد کالری) وجود دارد.
غلات ، آرد و شیرینی
این گروهی از غذاهای پر کالری است که یک مانع برای افراد دیابتی است. محصولات مبتنی بر آرد ، نان ، شیرینی باید به شدت در رژیم غذایی فردی محدود شود. این امر به ویژه در مورد ظروف مبتنی بر آرد پریمیوم صادق است. پخت با استفاده از آرد چاودار ، گندم درجه دو ، غلات کامل مجاز است.
هنگام گنجاندن چنین ظروف در منو ، باید به میزان کالری بالای آنها و مقادیر شاخص گلیسمی قابل توجه توجه کنید.
هنگام محاسبه ، توجه به وزن محصول مصرف شده بسیار مهم است.
اگر در مورد غلات صحبت کنیم ، آنها حاوی 1 XE در 15 گرم محصول هستند. با خیال راحت می توانید روی این رقم تمرکز کنید. یک استثنا ذرت است. در این حالت ، یک واحد نان در نیمی از غلاف یا در 100 گرم محصول موجود است.
غلات باید در فهرست روزانه بیمار مبتلا به دیابت قرار داشته باشند ، زیرا به دلیل محدودیت مصرف ساکاریدهای سریع جذب شده ، روی پلی ساکاریدها ، یعنی الیاف و فیبرهای رژیمی ، که بخشی از غلات هستند ، تأکید می شود. گندم سیاه ، گندم های ارزن ، جو دوسر ، برنج قهوه ای ، تخم مرغ و فرنی گندم ترجیح داده می شوند. بهتر است بطور کامل سمولینا را رها کنید. این فرنی حاوی کمترین مواد مغذی است ، اما کالری بالایی دارد. همچنین ، متخصصان توصیه می کنند برنج سفید را در رژیم غذایی محدود کنید.
میوه ها و انواع توت ها
این محصولات توسط متخصصان غدد و متخصصان تغذیه به افراد سالم و بیمار توصیه می شود. لیستی از میوه هایی وجود دارد که باید در دیابت محدود باشند ، اما نیازی به ترک کامل آنها نیست. میوه ها و انواع توت ها اثرات زیر را روی بدن انسان دارند:
- با ویتامین ها و مواد معدنی اشباع شود؛
- پشتیبانی از عملکرد سیستم ایمنی بدن.
- رادیکال های آزاد از بدن متصل شده و دفع می شوند.
- اثر ضد توموری دارد.
- تقویت عضله قلب و سیستم عصبی.
- خاصیت ارتجاعی عروق را حفظ می کند.
جدول نشان می دهد که تعداد محصولات شامل 1 واحد نان هستند
سبزیجات
گروه محصولات تقریباً بدون محدودیت در این فهرست قرار دارند. این امر به ویژه در مورد سبزیجات سبز صادق است: کدو سبز ، کلم بروکلی ، گیاهان دارویی ، و غیره. ساکنان باغ تازه بدن بدن انسان را با ویتامین ها ، کلان و میکرو ، فیبر و سایر فیبرهای غذایی اشباع می کنند. توصیه می شود از آنها استفاده کنید:
- برای دوره های اول؛
- ظروف جانبی
- اشتها آور؛
- سالادها
- پخت؛
- آب میوه های گیاهی؛
- مصرف تازه در طول روز.
نام محصول | مقدار موجود در آن 1 XE (g) |
سیب زمینی های خام و آب پز | 75 |
پوره سیب زمینی | 90 |
سیب زمینی سرخ شده | 35 |
هویج | 200 |
چغندر | 150 |
کلم | 250 |
شیرین کننده ها
درک این نکته ضروری است که باید در هنگام محاسبه دوز انسولین ، از مصرف شیرین کننده ها نیز استفاده شود. اکثر افراد دیابتی با توجه به مواد مورد استفاده کاملاً بی خطر ، به پزشکان این امر توجه نمی کنند ، پس از این که پزشکان اجازه دادند قند را جایگزین کنند. در جدول زیر تعداد شیرین کننده های مدرن دارای یک واحد شاخص است.
هنگام استفاده از چنین موادی هنگام پخت و پز ، باید مقدار قند موجود در دستور العمل را دوباره محاسبه کنید
فست فود
برای مبتلایان به دیابت توصیه نمی شود محصولاتی از این دسته را در منوی فردی درج کنید ، اما مواقعی وجود دارد که افراد به آن دچار می شوند ، با این وجود خودشان چیزی را از فست فود خریداری می کنند. چرا نباید چنین غذاهایی بخورید:
- منجر به چاقی؛
- ایجاد محاسبات در سیستم صفراوی را تحریک می کند.
- ایجاد بیماری کلیوی؛
- تحریک پیشرفت آترواسکلروز
- افزایش کلسترول خون.
- افزایش فشار خون؛
- بروز پوسیدگی ، التهاب مخاط معده ، زخم معده را تحریک می کند.
با بالاترین تعداد XE می توان به کوکتل های شیرین و سیب زمینی سرخ شده افتخار کرد
نوشیدنی
مهم است که به یاد داشته باشید که نوشیدن نیز نیاز به محاسبه شاخص ها دارد. به بیماران دیابتی توصیه می شود که آب میوه های گیاهی و میوه ای (از غذاهای بدون شیرین) مصرف کنند. آنها باید تازه فشرده شوند ، بدون استفاده از شکر هنگام پخت و پز. توصیه می شود آب چغندر قبل از مصرف کمی مقاومت کند.
گزینه های ترکیبی که مواد اولیه را بر اساس سیب ، پرتقال ، آناناس ، کدو تنبل ، گلابی و گوجه فرنگی ترکیب می کنند به خصوص مفید خواهند بود. کارشناسان توصیه می کنند بیش از 300 میلی لیتر نوشیدنی در روز مصرف نکنید.
کمترین تعداد واحد نان حاوی نوشیدنی های گیاهی بر اساس کلم ، خیار و گوجه فرنگی است
شیرینی
این دسته از محصولات همچنین برای افراد ممنوع تلقی می شود ، اما شاخص های XE نه تنها توسط افراد دیابتی ، بلکه توسط افرادی که بر وزن بدن آنها نظارت می کنند محاسبه می شود. اگر ما در مورد یک واحد نان صحبت می کنیم ، باید گفت که در 10-12 گرم شکر گرانول و شکر تصفیه شده ، 12 گرم عسل ، 20 گرم شکلات و همچنین 4-5 کارامل موجود است.
رعایت توصیه های متخصصان در محاسبه شاخص های کلیدی ، سطح گلیسمی را در حد طبیعی حفظ کرده و همچنین وضعیت جبران خسارت "بیماری شیرین" را حفظ می کند.