پیگیری و تنظیم میزان قند خون در دیابت باید عادت افراد مبتلا به این بیماری باشد ، زیرا این تنها راه برای جلوگیری از عوارض خطرناک است. اما چگونه می توان در پیگیری هنجارهای استاندارد از شاخص ها به سلامتی آسیب نرساند و آیا به طور کلی ارزش دارد که افراد دیابتی بر روی آنها تمرکز کنند؟ بیایید در نظر بگیریم که چه سطح گلوکز بهینه در نظر گرفته می شود ، چه زمان و بهترین روش برای گرفتن نمونه خون برای تجزیه و تحلیل و همچنین تفاوت های ظریف خود نظارت.
قند زیاد - از کجا می آید؟
کربوهیدرات ها با غذا یا از کبد وارد بدن می شوند که نوعی انبار برای آنها است. اما به دلیل کمبود انسولین ، سلولها نمی توانند گلوکز و گرسنگی را متابولیزه کنند. حتی با داشتن تغذیه کافی و بیش از حد ، یک فرد دیابتی می تواند احساس گرسنگی مداوم را تجربه کند. مثل شناور روی یک رودخانه پر از آب در یک جعبه بسته است - در اطراف آن آب وجود دارد ، اما نوشیدن آن غیرممکن است.
قند در خون تجمع می یابد ، و سطح دائمی آن افزایش می یابد و بر وضعیت بدن تأثیر منفی می گذارد: اندام های داخلی از بین می روند ، سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد و بینایی کاهش می یابد. علاوه بر این ، به دلیل کمبود انرژی بدن شروع به خرج کردن چربی های خود می کند و محصولاتی از فرآوری آنها وارد جریان خون می شود. تنها راه جلوگیری از تأثیرات منفی بر سلامتی ، تزریق انسولین است.
علائم جهانی
برای جلوگیری از وخیم تر شدن شرایط ، بیمار همیشه باید از نحوه وقوع فرآیندهای متابولیکی در بدن وی آگاه باشد. برای این کار لازم است مرتباً میزان قند خون را اندازه گیری کرده و بتوانید اولین علائم افزایش زمان آن را تشخیص دهید.
با افزایش قند احساس تشنگی می کنید
علائم گلوکز اضافی عبارتند از:
- افزایش اشتها؛
- تشنگی دائمی؛
- خشکی دهان
- کاهش شدید وزن؛
- خارش پوست؛
- تکرر ادرار و افزایش میزان تولید ادرار.
- سردرد ، سرگیجه؛
- از بین رفتن؛
- خستگی؛
- بهبود آهسته ضایعات روی پوست و غشاهای مخاطی.
- نقص بینایی.
اثرات گلوکز می تواند بسیار شدید باشد
چه چیزی مملو از افزایش قند است؟
گلوکز بیش از حد در خون ، با وجود تظاهرات ناخوشایند مختلف ، عوارض زیادی در روند بیماری ایجاد می کند:
چه مقدار قند خون باید باشد- کما دیابتی - حالت تهوع ، استفراغ ، کاهش دمای بدن و فشار خون ، ضعف و سردرد.
- کما اسید لاکتیک - در دیابت نوع 2 بروز می کند. قبل از از بین رفتن ادرار و افت شدید آن ، فرد چندین روز عطش شدید و تکرر ادرار را تجربه می کند.
- کتواسیدوز - بیشتر در بیماران دیابتی نوع 1 مبتلا می شود ، در بعضی موارد نیز بیماران با نوع شدید 2. نفس نفس می کشد ، ضعف ایجاد می شود ، بوی قوی استون از دهان ظاهر می شود.
- هیپوگلیسمی - پرش شدید سطح گلوکز به پایین. قند کم باعث سرگیجه ، ضعف ، آگاهی اشتباه می شود. گفتار و هماهنگی حرکتی مختل است.
- رتینوپاتی دیابتی - ایجاد نزدیک بینی و کوری در افرادی که بیش از 20 سال از بیماری در نوع دوم رنج می برند. شکنندگی مویرگهای شبکیه و خونریزی به علت جدا شدن آن می شود.
- آنژیوپاتی - از بین رفتن پلاستیک ، افزایش تراکم و تنگ شدن دیواره رگ های خونی ، که باعث اختلال در عملکرد مغز و ماهیچه های قلب می شود و همچنین باعث افزایش آریتمی ، آنژین صدری ، سکته مغزی و حمله قلبی می شود ، زیرا بیمار با فشار بالا می رود.
- نفروپاتی - شکنندگی مویرگ ها و فیلترهای کلیوی. بیمار ضعف ، سردرد ، تشنگی شدید ، درد دردناک در ناحیه کمر را تجربه می کند. کلیه ها نمی توانند خون را تصفیه کنند ، اما در عین حال پروتئین لازم از بدن دفع می شود ، بنابراین بررسی حضور آن در ادرار بسیار مهم است.
- Polyneuropathy از دست دادن تدریجی حساسیت انگشتان دست و انگشتان پا به دلیل آسیب در الیاف عصبی محیطی و انتهای آن است. عوارض به عنوان سوزن سوزن شدن و بی حسی اندام ها ظاهر می شوند ، که با گذشت زمان حساسیت خود را کاملاً از دست می دهند.
- پای دیابتی - نقض گردش خون در پا و کاهش حساسیت آنها. ضایعات پوستی در این ناحیه به مدت طولانی بهبود می یابد و می تواند منجر به مرگ بافت و گانگرن شود.
- دیابت حاملگی یک نقض مواد در دوران بارداری است که می تواند به یک بیماری نوع 2 تبدیل شود. خطرات زیادی وجود دارد که کودک از چاقی و دیابت رنج می برد.
علاوه بر این عوارض ، عدم کنترل میزان گلوکز خون در افراد دیابتی می تواند منجر به ایجاد استوماتیت ، لثه ، بیماری پریودنتال ، آسیب شناسی کبد و گسترش معده شود. در مردان مبتلا به دیابت شدید نوع 2 ، ناتوانی جنسی اغلب تشخیص داده می شود. در دوران بارداری سقط جنین ، مرگ جنین یا تولد زودرس می تواند در دوران بارداری رخ دهد.
از بین بردن اثرات قند خون بسیار دشوارتر از مجاز نبودن آن است.
چه موقع باید آزمایش خون انجام شود؟
در دیابت ، میزان قند خون در خون می تواند بسیار مرتبا و چشمگیر تغییر کند ، بنابراین پیروی از یک طرح مشخص برای اندازه گیری سطح آن مهم است. در حالت ایده آل ، خون حدود 7 بار در روز گرفته می شود:
- بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب؛
- بعد از مسواک زدن یا درست قبل از صبحانه؛
- قبل از هر وعده غذایی در طول روز؛
- بعد از 2 ساعت بعد از خوردن غذا؛
- قبل از رفتن به رختخواب؛
- در اواسط خواب شبانه یا در حدود ساعت 3 بعد از ظهر ، زیرا در این ساعت از روز سطح گلوکز حداقل است و می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی شود.
- قبل از شروع هرگونه فعالیت و بعد از آن (کارهای ذهنی شدید نیز متعلق به یک نوع فعالیت مشابه است) ، در صورت استرس شدید ، شوک یا ترس.
کنترل باید عادت کند
افرادی که به مدت طولانی به اندازه کافی بیمار بوده اند ، اغلب می توانند با احساس خودشان میزان کاهش یا افزایش سطح گلوکز را تعیین کنند ، اما پزشکان توصیه می کنند که برای هرگونه تغییر در بهزیستی ، اندازه گیری های لازم انجام نشود. مطالعات دانشمندان آمریکایی نشان داده اند که حداقل تعداد اندازه گیری ها 3-4 بار در روز است.
مهم: عوامل زیر به طور جدی در عینیت نتایج آزمون تأثیر می گذارد:
- هر بیماری مزمن در مرحله حاد.
- استرس داشته باشید.
- بارداری
- کم خونی
- نقرس
- گرمای شدید در خیابان؛
- رطوبت بیش از حد؛
- در ارتفاع زیاد؛
- کار شیفت شب.
این عوامل در ترکیب خون از جمله میزان گلوکز موجود در آن تأثیر می گذارد.
نحوه انجام نمونه گیری خون
برای یک فرد دیابتی ، به ویژه افرادی که تحت درمان با انسولین هستند ، یادگیری چگونگی نظارت مستقل از وضعیت و قند آنها در اسرع وقت بسیار حائز اهمیت است. وسیله ای مانند گلوکومتر ، که باید برای هر بیمار در دسترس باشد ، برای مقابله با این کار کمک می کند.
گلوكومترهای مدرن به شما اجازه می دهد در هر شرایطی نظارت كنید
در زندگی روزمره امروزه از دو نوع گلوکومتر استفاده می شود: یک نمونه معمولی و مدرن.
برای تحقیق ، ابتدا فقط از انگشت خون می توان خون گرفت. برای انجام این کار ، پوست روی آن با لانکت (یک سوزن مخصوص تیز) سوراخ می شود و قطره خون اختصاص یافته در نوار تست قرار می گیرد. سپس باید آن را به یک گلوکومتر پایین آورد ، که در مدت زمان 15 ثانیه نمونه را تجزیه و تحلیل کرده و نتیجه را می دهد. مقدار به دست آمده را می توان در حافظه دستگاه ذخیره کرد. برخی از گلوکومترها می توانند مقدار میانگین داده ها را برای یک دوره معین مشخص کنند و پویایی شاخص ها را در قالب نمودارها و نمودارها نشان دهند.
گلوكومترهای نسل جدید خون نه تنها از انگشت بلكه ساعد ، پایه شست و حتی ران را نیز تجزیه و تحلیل می كنند. لازم به ذکر است که نتایج آزمایش نمونه های گرفته شده از نقاط مختلف متفاوت خواهد بود ، اما سریعترین تغییر در سطح قند ، منعکس کننده خون از انگشت خواهد بود. این یک تفاوت مهم است ، زیرا گاهی اوقات شما باید هرچه سریعتر داده ها را بدست آورید (برای مثال ، بلافاصله بعد از تمرین یا ناهار). در صورت مشکوک بودن به هیپوگلیسمی ، توصیه می شود خون را از انگشت گرفته تا دقیق ترین نتیجه را بگیرید.
نوارهای تست مانند خود متر می توانند در داروخانه خریداری شوند. اگر نوار مورد نیاز برای خیس شدن در طول عمل ، پشم پنبه یا حوله کاغذی بدون سطح تسکین مناسب برای این کار است (این ممکن است روی صحت نتیجه تأثیر بگذارد).
نسخه دیگری از کنتور وجود دارد - به شکل قلم چشمه. چنین وسیله ای روش نمونه گیری را تقریبا بدون درد می کند.
هر نوع دستگاهی را که انتخاب می کنید ، اندازه گیری قند با هر یک از آنها راحت و ساده خواهد بود - حتی کودکان نیز از آنها استفاده می کنند.
قند خون برای بیماران دیابتی
هنجار گلوکز در خون برای بیماران مبتلا به "بیماری قند" از اهمیت حیاتی برخوردار است. هر دیابتی سطح قند خون مورد نظر خود را دارد - موردی که باید برای آن تلاش کنید. در یک فرد سالم نمی تواند برابر با یک شاخص عادی باشد (تفاوت آن می تواند از 0.3 mmol / l تا چندین واحد باشد). این یک نوع چراغ برای بیماران است به طوری که آنها می دانند برای احساس خوب باید از چه چیزی پیروی کنند. برای هر فرد مبتلا به دیابت ، یک قند فردی تعیین می شود ، بر اساس دوره بیماری ، سن بیمار ، شرایط عمومی و وجود سایر آسیب شناسی ها توسط پزشک تعیین می شود.
هر دیابتی دارای "قند طبیعی" خود است
جدول میانگین مقادیری را نشان می دهد که یک بیمار دیابتی می تواند هنگام اندازه گیری قند قبل از غذا بر روی آن تمرکز کند:
| سطح | ||||||||||
معتبر است | حداکثر | انتقادی | |||||||||
Hba1c | 4,0 | 5,0 | 6,0 | 7,0 | 8,0 | 9,0 | 10,0 | 11,0 | 12,0 | 13,0 | 14,0 |
گلوکز (میلی گرم)) | 50 | 80 | 115 | 150 | 180 | 215 | 250 | 280 | 315 | 350 | 380 |
گلوکز (mmol / L) | 2,6 | 4.7 | 6.3 | 8,2 | 10,0 | 11,9 | 13.7 | 15,6 | 17.4 | 19,3 | 21,1 |
به طور طبیعی ، بعد از خوردن هر فرد ، مقدار گلوکز موجود در خون وی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. فقط در افراد سالم ، روند نزولی شروع می شود ، اما در افراد دیابتی - نه. حداکثر سطح آن 30-60 دقیقه پس از خوردن غذا ثابت شده است و بیش از 10.0 میلی مول در لیتر نیست ، و حداقل - 5.5 میلیمول در لیتر.
هموگلوبین گلیکوزی شده - چه چیزی است
برای بدست آوردن نتایج دقیق تر تشخیص دیابت از این نوع هموگلوبین استفاده می شود. تجزیه و تحلیل سطح هموگلوبین HbA1C یک آزمایش خون با استفاده از ترکیبی از هموگلوبین گلبولهای قرمز با گلوکز است که چندین مزیت دارد:
- نمونه گیری خون در هر زمان انجام می شود ، یعنی حتی لزوماً روی معده خالی نیست.
- قبل از اینکه نیازی به گرفتن محلول گلوکز نباشد.
- مصرف هرگونه دارویی توسط بیمار در نتیجه تأثیر نمی گذارد.
- وضعیت استرس ، حضور بیمار مبتلا به عفونت ویروسی یا بیماری آب مروارید باعث اختلال در مطالعه نمی شود.
- تجزیه و تحلیل معتبر ترین در نظر گرفته شده است.
- این امکان را می دهد تا ارزیابی کنیم که بیمار در طی 3 ماه گذشته میزان گلوکز را کنترل کرده است.
هموگلوبین گلیکوزی شده به شما امکان می دهد دقیق ترین داده ها را بدست آورید.
مضرات HbA1C عبارتند از:
- هزینه بالای تحقیق؛
- با کمبود هورمونهای تیروئید می توان شاخص ها را بیش از حد ارزیابی کرد.
- در صورت کم خونی و هموگلوبین کم ، احتمال تحریف نتایج وجود دارد.
- این آزمایش به دور از هر کلینیک انجام می شود.
- این فرض وجود دارد که مصرف مقدار زیادی ویتامین E و C بر قابلیت اطمینان داده های تحقیق تأثیر می گذارد.
جدول هموگلوبین گلیکوزیله شده در دیابت:
| سطح | ||||||||||
معتبر است | حداکثر | انتقادی | |||||||||
HbA1c (٪) | 4,0 | 5,0 | 6,0 | 7,0 | 8,0 | 9,0 | 10,0 | 11,0 | 12,0 | 13,0 | 14,0 |
مطالعه غلظت هموگلوبین گلیکوزی شده در موارد زیر انجام می شود:
- حالت قبل از دیابتی و دیابت؛
- نظارت بر پویایی وضعیت دیابتی ها؛
- بررسی اثربخشی درمان تجویز شده
حفظ بهینه قند خون در دیابت کار اصلی برای مبتلایان به این بیماری است. خوشبختانه امروزه دیابتی ها در هر زمان فرصت دارند که مقدار گلوکز موجود در خون را دریابند و در صورت لزوم اقداماتی را انجام دهند تا احتمال بروز عوارض را حذف کنند یا به راحتی احساس عدم احساس کنند.
