در بدن انسان اندام دیگری مانند لوزالمعده وجود ندارد. نقض کارکردهای آن می تواند منجر به ایجاد دیابت شود. به عنوان بخشی از سیستم غدد درون ریز ، آهن توانایی های بی نظیری دارد. او قادر است بر بسیاری از مراحل زندگی تأثیر بگذارد. آنها توسط هورمون انسولین تنظیم می شوند. مسئولیت آن چیست و طیف عمل آن چیست؟ نقش مهم انسولین در بدن انسان چیست؟ اگر هورمون شخصی شما کافی نباشد ، چگونه بررسی کنیم و چه کنیم؟
اندام سنتز کننده آنزیم و هورمون
از نظر آناتومیکی ، لوزالمعده در پشت دیواره خلفی معده قرار دارد. از این رو منشأ نام آن است. مهمترین عملکرد ارگان غدد درون ریز تولید انسولین است. این ماده ترشحی ویژه ای است که در انواع مختلفی از فرآیند ها نقش مهمی را ایفا می کند.
عملکرد بیش از حد غده افزایش تولید هورمون است. در چنین بیمار ، اشتها بیشتر می شود ، قند خون کاهش می یابد. عملکرد بیش فعالی اندام با علائم متضاد ، ادرار مکرر ، افزایش تشنگی همراه است.
ارگان به عنوان غده ترشحی مختلط طبقه بندی می شود. همچنین توانایی تولید آب لوزالمعده یا لوزالمعده را دارد. آنزیم های آن به طور فعال در هضم دخیل هستند. در نتیجه نهایی بدن انرژی لازم برای یک وجود طبیعی را دریافت می کند.
از نظر ظاهری آب لوزالمعده یک مایع شفاف بی رنگ است. مقدار آن در یک فرد بالغ سالم 600-700 میلی لیتر است. عناصر ترشح تولید شده آنزیم ها (آمیلاز ، لیپاز) هستند. مواد آنزیمی به طور انتخابی باعث تسریع در تجزیه مواد غذایی به اجزاء می شوند ، به عنوان مثال پروتئین ها به اسیدهای آمینه.
لیپاز و صفرا به سمت چربی ها گرایش دارند ، کربوهیدرات ها در هدف آمیلاز قرار دارند. ترکیبات پیچیده (نشاسته ، گلیکوژن) در نهایت به ساکاریدهای ساده تبدیل می شوند. پس از آن ، آنها تحت تأثیر آنزیم های روده قرار می گیرند ، جایی که در نهایت محصولات واکنش های چند مرحله ای در خون جذب می شوند.
طیف عمل
انسولین دقیقاً برای چیست؟ هورمون برای هر سلول بدن ضروری است. مکانهای اصلی عمل آن کبد ، ماهیچه ها ، بافت چربی است. در خون یک فرد بالغ سالم ، ناشتا باید انسولین در محدوده 10-20 میکرومول در میلی لیتر (0.4-0.8 نانوگرم در میلی لیتر) باشد.
این هورمون توسط لوزالمعده ایجاد می شود یا از خارج وارد می شود. انسولین چه کاری انجام می دهد؟ بیش از نیمی از مقدار آن به طور موقت در کبد حفظ می شود. و او بلافاصله به فرآیندهای تنظیم فرآیندهای متابولیکی می پیوندد.
به لطف انسولین ، رخ می دهد:
- کاهش تجزیه گلیکوژن و تشکیل آن در کبد.
- مانعی برای تبدیل گلوکز از ترکیبات دیگر.
- سرکوب سنتز بدن کتون و تجزیه پروتئین ها در بافت ماهیچه ای.
- تشکیل گلیسرول از مولکولهای چربی.
با هورمون ، کبد و بافتها به شدت گلوکز را از خون جذب می کنند ، متابولیسم مواد معدنی تثبیت می شود. اجسام کتون مواد مضر هستند که در نتیجه تجزیه چربی بی کیفیت تشکیل می شوند.
در لوزالمعده ، ترشح هورمون نه تنها توسط گلوکز ، بلکه توسط پروتئین های سازنده (اسیدهای آمینه) که وارد دستگاه گوارش می شوند ، تقویت می شود. برای یک فرد دیابتی خطرناک است که خود را برای مدت طولانی از پروتئین محروم کند. او برای روزهای بسیاری از رژیم های ناشتا منع مصرف دارد.
به لطف فناوریهای مهندسی ژنتیک ، انسولین که تمام نیازهای فیزیولوژیکی را برآورده می کند نیز به صورت مصنوعی بدست می آید
توابع و ساختار یک مولکول پروتئین پیچیده
هورمون نقش های زیادی دارد. موجب صرفه جویی و ذخیره انرژی می شود. سلولهای بافتی ماهیچه ای و چربی تحت حمایت هورمونی حدود 15٪ گلوکز را جذب می کنند. بیش از نیمی از کل مقادیر کربوهیدرات در فرد در حالت استراحت در فرد سالم است.
اندام حساس فوراً به سطح خون گلیسمی پاسخ می دهد. کمبود انسولین منجر به کاهش فرآیندهای تولید گلوکز می شود. سنتز مواد سرشار از انرژی لازم برای زندگی فرد در حال سقوط است.
با تولید هورمون طبیعی و متابولیسم گلوکز در بافتها ، میزان جذب کربوهیدرات توسط سلولها کم است. به طور کامل ، عضلات در حال کار آن را دریافت می کنند. عملکرد انسولین افزایش ذخایر پروتئین ها در بدن است. تخریب هورمون لوزالمعده به طور عمده در کبد رخ می دهد. به لطف آن ، سلول های بافتی پتاسیم را جذب می کنند و آزاد شدن سدیم توسط کلیه ها به تاخیر می افتد.
خود مولکول پروتئین ساختار پیچیده ای دارد. از 16 اسید آمینه تشکیل شده است (در کل 20 عدد). در سال 1921 ، دانشمندان علوم پزشکی کانادا انسولین را از پانکراس حیوانات پستانداران جدا کردند. پس از گذشت یک سال در روسیه ، دروس آموخته شده با موفقیت آزمایش شد.
مشخص است که مقدار زیادی از لوزالمعده حیوانات برای به دست آوردن دارو مورد نیاز است. بنابراین ، برای تأمین هورمون یک بیمار مبتلا به دیابت برای کل سال ، اعضای بدن 40 هزار خوک درگیر شدند. اکنون بیش از 50 داروی مختلف وجود دارد. ماده گلیسمی سنتز شده از سه مرحله تصفیه عبور می کند و در مرحله حاضر بهترین است.
در برخی از بیماران مبتلا به دیابت هنگام جابجایی به انسولین درمانی ، یک مانع روانی خاصی وجود دارد. آنها در صورت عدم نیاز به تزریق هورمونی با جبران ضعیف بیماری ، از خطر ناخواسته ریسک می کنند. نفوذ به ماده خوراکی (از طریق دهان) به یک ماده پروتئینی غیرممکن است. انسولین موجود در بدن انسان در دستگاه گوارش از بین می رود و هرگز وارد جریان خون نمی شود.
تجزیه و تحلیل برای تعیین تحمل گلوکز
آزمایش تشخیص احتمالی دیابت قند با تحریک گلوکز به میزان 75 گرم انجام می شود.یک محلول شیرین روی معده خالی نوشیده می شود ، اما زودتر از 10 ساعت. کربوهیدرات موجود در غذا ترشح هورمون را تحریک می کند. طی 2 ساعت دیگر ، بیمار چندین بار خون اهدا می کند. شاخص های غلظت گلوکز در خون کامل ، از جمله وریدی ، مویرگی و پلاسما متفاوت است.
از انسولین فقط به عنوان تزریق استفاده کنید
اعتقاد بر این است که دیابت با قند خون تشخیص داده می شود:
- با معده خالی - بیش از 6.11 میلی مول در لیتر؛
- بعد از 1 ساعت - بیش از 9.99 mmol / l؛
- بعد از 2 ساعت - 7.22 میلیمول در لیتر.
یک نوع ممکن است در شرایطی که فقط یک ماده یا دو مقدار بالاتر از حد طبیعی باشد ، ممکن باشد. این امر در حال حاضر باعث می شود كه در سلامت مطلق یك شخص در موضوع بیماری غدد درون ریز شک داشته باشیم. در این حالت ، معاینه را ادامه دهید. توصیه می شود برای هموگلوبین گلیکوزیله شده (طبیعی تا 7.0 میلی لیتر در لیتر) آنالیز کنید. این میزان متوسط گلیسمی برای دوره قبل ، 3-4 ماه گذشته را نشان می دهد.
انواع انسولین درمانی و تعیین دوز
انسولین برای بیمار مبتلا به دیابت چیست؟ هورمون پروتئین در جای مناسب در بدن (معده ، پا ، بازو) تزریق می شود تا جهش قند خون را جبران کند.
- با تجلی خفیف بیماری بر روی معده خالی ، سطح گلیسمی از 8.0 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. در طول روز نوسانات شدید مشاهده نمی شود. ردپای قند در ادرار (گلیکوزوری) ممکن است تشخیص داده شود. چنین شکل جزئی گلیسمی می تواند پیشگویی کننده بیماری باشد. وی در این مرحله با یک رژیم غذایی خاص و انجام تمرینات بدنی امکان پذیر درمان می شود.
- با یک فرم متوسط ، شاخص های قند خون تا 14 میلی مول در لیتر ، گلوکوزوری ظاهر می شود ، و گاهی اوقات - اجسام کتون (کتواسیدوز). در این حالت ، دیابت با رژیم و استفاده از داروهای قند خون از جمله انسولین نیز جبران می شود. اختلالات دیابتی موضعی در گردش خون و تنظیم سیستم عصبی (آنژیوونوپاتی) در حال توسعه است.
- شکل شدید نیاز به انسولین درمانی مداوم دارد و با سطح بالای گلیسمی و گلیکوزوری ، روی معده خالی به ترتیب بیشتر از 14 میلی مول در لیتر و 50 گرم در لیتر مشخص می شود.
مراحل جبران خسارت می تواند:
- عادی
- کم هزینه
- جبران خسارت
هدف از انسولین درمانی بستگی به شکل بیماری ، دوز - به میزان جبران سوخت و ساز بدن کربوهیدرات دارد
با سناریوی دوم ، کما (هایپرگلیسمی) امکان پذیر است. برای درمان موفق ، پیش نیاز اندازه گیری مکرر قند خون است. در حالت ایده آل ، و قبل از هر وعده غذایی. دوز کافی انسولین به تثبیت قند خون کمک می کند. به همین دلیل برای بیمار مبتلا به دیابت انسولین لازم است.
نوع هورمون مصنوعی به مدت زمان عمل بستگی دارد. به کوتاه و طولانی تقسیم می شود. دوم بهترین کار در معده ، دومی در ران است. سهم هر مبلغ کل روزانه متفاوت است - 50:50 ، 60:40 یا 40:60. مقدار مصرف روزانه 0.5-1.0 واحد در هر کیلوگرم وزن بیمار است. بستگی به میزان از بین رفتن لوزالمعده عملکردهای آن دارد.
برای هر دوز به صورت جداگانه انتخاب شده و به صورت آزمایشی در یک بیمارستان ساخته می شود. بعد از تکمیل دیابتی رژیم انسولین درمانی در یک محیط خانگی معمولی. در صورت لزوم ، تنظیمات جزئی را انجام می دهد ، با استفاده از روش های کمکی اندازه گیری (گلوکومتر ، نوارهای تست برای تعیین گلوکز و کتون در ادرار).