دیابت قارچ نه تنها با تظاهرات مستقیم به صورت وخیم شدن در بهزیستی بلکه با تأثیرگذاری بر کار سایر ارگانها خطرناک است.
بنابراین ، آسیب به سیستم عروقی در ناحیه پا منجر به ایجاد گانگرن و خلط می شود.
علل خلط پا در دیابت
Phlegmon یک التهاب حاد بافت است که در نتیجه ورود میکروارگانیسم های بیماری زا به داخل آنها ایجاد می شود.
پاتوژن ممکن است:
- عفونتهای قارچی؛
- باسیلوم سودوموناس آئروژینوزا ، روده ، پاراتیفوئید یا هموفیلی.
- کلستریدیا؛
- استرپتوکوک ها ، پپتوسترپتوکوکی ها ، استافیلوکوک ها و دیگران.
خلط دیابتی عمدتا در لایه سلولی میانی پای چپ یا راست رخ می دهد و حاد است. با این حال ، یک ضایعه می تواند بر روی هر قسمت از اندام تأثیر بگذارد و به اشکال مختلف ظاهر شود (عکس را ببینید).
با توجه به ماهیت این دوره ، این بیماری به مزمن و حاد طبقه بندی می شود.
بر اساس عمق نفوذ: زیر جلدی و زیرپونوروتیک.
در محل بومی سازی:
- روی انگشتان پا؛
- در فضای پاشنه؛
- تنها؛
- در پشت پا
همانطور که گفته شد ، علت این بیماری نفوذ میکروارگانیسم ها به بافت ها است. این برای بیماران دیابتی معمولی است ، زیرا گردش خون در اندام ها مختل می شود و ایمنی محلی کاهش می یابد ، که به میکروب ها اجازه می دهد تا در شرایط مساعدی رشد کنند.
پاتوژن ها به عنوان مثال وارد بافت نرم می شوند:
- آسیب دیدگی پا با کفش ناراحت کننده و تنگ؛
- ظاهر پاهای خراش ، ذرت ، سایشی یا نیش حیوانات؛
- چاقو ، برش و سایر جراحات؛
- از بین بردن به موقع سایر ضایعات چرکی پا؛
- ورود اشیاء خارجی به بافت پا ، مانند پاره شدن.
همه این فرایندها منجر به نقض یکپارچگی بافت ها می شوند که این امر به میکروارگانیسم ها اجازه نفوذ و توسعه می دهد. یک منبع اضافی از عوامل بیماری زا می تواند به عنوان منبع عفونت مزمن در بدن باشد که با جریان خون یا لنف به ناحیه "ضعیف" می رسد ، جایی که یک خلط تشکیل می دهد.
علائم بیماری
اصلی ترین علامت که بیماران به آن توجه می کنند درد شدید در اندام و احساس پر بودن از داخل است. آنها هنگام راه رفتن و فشار دادن شدت می یابند.
علاوه بر این ، بیمار از موارد زیر رنج می برد:
- تورم پا ، در حالی که قوس آن صاف شده است ، که به ویژه در مقایسه با پای دوم قابل توجه است.
- افزایش دما در محل ضایعه.
- قرمزی پوست ، در بعضی از نقاط (در نزدیکی انگشتان) رنگ مایل به آبی ظاهر می شود.
- وقوع نوسانات به عنوان یک نتیجه از تجمع چرک.
- التهاب غدد لنفاوی زیر زانو و کشاله ران؛
- ضعف عمومی و بی تفاوتی؛
- عرق کردن و تشنگی.
نوسانات هنگام تلاش برای فشردن پا مشخص می شود ، در حالی که این احساس وجود دارد که مایع در دست است که در حال حرکت است.
این امر به دلیل عدم وجود کپسول در خلط ، در نتیجه انباشته شدن چرک در بافت ها انجام می شود. موارد فاشیال تنها محدودکننده آن است.
با تشکیل شکل مزمن بیماری ، علائم ممکن است تقریباً کاملاً وجود نداشته باشد. به جای نوسانات ، نفوذی با قوام چوبی جامد در پا یافت می شود. پوست بالای خلط سیانوتیک می شود (به عکس مراجعه کنید).
روشهای تشخیصی
برای تشخیص ، پزشک نیاز به جمع آوری anamnesis ، معاینه بیمار و تجویز روش های تشخیصی دارد.
نتیجه گیری اصلی در هنگام معاینه و لمس ناحیه آسیب دیده حاصل می شود ، با این وجود برای تأیید تشخیص ، تجویز می شود:
- آزمایش خون ، اگر سطح ESR در آن افزایش یابد - این تأیید کننده وجود یک روند التهابی است.
- تجزیه و تحلیل محتویات خلط ، برای آن ، یک سوراخ از تشکیل با یک سرنگ گرفته می شود ، که محتویات آن سپس مورد بررسی قرار می گیرد. اگر یک مایع زرد ضخیم در سرنگ است ، این نشان دهنده وجود چرک است.
- مطالعه مایعات حاصل از آن برای شناسایی پاتوژن و تعیین داروهای مناسب.
پس از تشخیص دقیق ، دارو یا جراحی تجویز می شود.
درمان و عواقب احتمالی
درمان التهاب بافت های نرم پا یک روش طولانی و دردناک است. این مجموعه متشکل از روش ها را شامل می شود که اصلی ترین آنها جراحی است. برای بیماران مبتلا به دیابت ، هرگونه دخالت در یکپارچگی بافت خطرناک است ، زیرا روند بهبودی بسیار کند و ضعیف است.
برای این عمل ، کاهش سطح قند و پایین نگه داشتن آن در طول دوره بهبودی بسیار مهم است. به همین منظور معمولاً از دوزهای بالاتر انسولین استفاده می شود ، از جمله برای افراد مبتلا به دیابت نوع دوم.
این عمل خود تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. پزشک برش بافت را در محل موضع گیری چرک انجام می دهد ، آن را برداشته و با آن بافت مرده ایجاد می کند. سپس زهکشی را بدون بخیه نصب می کند.
زخم با قصد ثانویه ترمیم می شود.
این عمل دشوار است ، زیرا تعداد زیادی رگ خونی ، انتهای عصبی و تاندون در پا وجود دارد.
برای جراح مهم است که به آنها آسیب نرساند بلکه زخم را کاملاً تمیز کند.
در روند بهبودی ، زهکشی مرتباً تغییر می کند و زخم با ضد عفونی کننده ها و آنتی بیوتیک ها درمان می شود تا خطر ابتلا به عفونت جدید را کاهش داده و ادم و التهاب را از بین ببرد.
پا ، به طور معمول ، چند هفته ثابت است ، به طوری که بیمار نمی تواند به بافت های ذوب شده آسیب برساند ، و روند ترمیم آنها به درستی انجام شد.
به موازات آن ، از داروها استفاده می شود ، از جمله استفاده از:
- آنتی بیوتیک ها ، ابتدا آنها با طیف گسترده ای با هدف تسکین التهاب و جلوگیری از عفونت های جدید ، از داروهای هدفمند بیشتری استفاده می شوند که بر روی یک نوع خاص از میکروارگانیسم ها که باعث ایجاد خلط می شوند عمل می کنند.
- مسکن ها ، از آنها برای کاهش درد بعد از عمل و بهبودی سریع بیمار استفاده می شود. از آنها می توان به شکل تزریق ، پماد یا قرص استفاده کرد.
- داروهای ضد سمی که به شکل داروهای ضد بارداری تجویز می شوند ، محتویات آن بدن از مواد زائد میکروبی را تمیز می کند.
- عوامل تقویت کننده ، در این ظرفیت داروهای ایمنی تحریک کننده و مجتمع های ویتامین و مواد معدنی هستند که باعث افزایش لحن کلی بدن می شوند.
بهبودی کامل چندین ماه طول می کشد که در طی آن زخم بهبود می یابد و بافت آن بهبود می یابد. به طور معمول ، بیمار برای استراحت در بستر تجویز می شود و برای پا نیز موقعیت بالایی دارد به طوری که مایعات اضافی بیرون برود.
برای تسریع در بهبود زخم ، از پماد متیلوراسیل یا ژل Troxevasin استفاده می شود. پماد Iruxol و محصولات مشابه حاوی آنزیم ها برای از بین بردن بافت هایی که از بین رفته اند استفاده می شود.
در صورت سفت شدن زخم ضعیف و نقایص بزرگ ، از پوستی استفاده می شود که به کمک آن این نقص ها پنهان می شوند.
در صورت لزوم می توان از بودجه برای حفظ یک سیستم قلبی و عروقی طبیعی استفاده کرد. نوشیدن مایعات فراوان نیز به شما کمک می کند تا سریعتر سم زدایی شوید.
بعد از معالجه ، بیمار باید کفش ارتوپدی بپوشاند که از ورود مجدد عفونت به بافت جلوگیری می کند.
در مواردی که بیماری در مرحله اولیه تشخیص داده شد ، در صورت عدم تشکیل تشکیل ، ممکن است به عمل جراحی نیاز نباشد. سپس به بیمار کمپرس هایی با پماد زرد جیوه یا مراحل حرارتی تجویز می شود.
در صورت عدم درمان ، خلط پا می تواند منجر به موارد زیر شود:
- به گسترش عفونت در سراسر سیستم عروقی پاها و تشکیل فلبیت و ترومبوفلبیت.
- به گسترش عفونت با جریان خون در بدن و در نتیجه سپسیس یا شوک سمی سمی ایجاد می شود.
- به انتقال فرایندهای چرکی به بافت استخوان ، که مملو از پیشرفت پوکی استخوان است.
- به منظور ایجاد یک فرآیند چرکی و نکروز ، گسترش آن در اندام و ظاهر گنگنن ، که از بین بردن آن نیاز به قطع عضو دارد.
درمان چنین بیماری به عنوان خلط فقط در خانه غیرممکن است. این می تواند به گسترش عفونت و از بین رفتن کامل اندام و در موارد شدید منجر به مرگ منجر شود.
فیلم از کارشناس:
توصیه های پیشگیرانه
پیشگیری از پیشرفت خلط پا شامل اقدامات ساده ای است که باید همه به خصوص افراد دیابتی دنبال کنند. اول از همه ، آنها باید از صدمات مختلف اندامها خودداری کنند ، در صورت ساییدگی ، آنها را با مواد ضد عفونی کننده درمان کنید. و تا زمان بهبودی کامل هر بیماری عفونی را درمان کنید. از کفش های راحت و کاربردی استفاده کنید که باعث ایجاد ذرت و مالش نشود.
مهم است که سطح قند خون را کنترل کرده و از مقادیر زیاد آن جلوگیری کنید. در این روش ، آزمایش خون منظم برای قند و پایبندی به رژیم درمانی نقش مهمی دارد.
برای عادی سازی گردش خون در اندام تحتانی ، توصیه می شود مجموعه ای از تمرینات را انجام دهید ، که بسته به توانایی های بدنی وی ، برای هر بیمار به صورت جداگانه ایجاد می شود.
تقویت سیستم ایمنی بدن با رعایت سبک زندگی سالم و مصرف داروهای ویتامین نیز حائز اهمیت است. این به بدن کمک می کند تا با میکروب هایی که سعی در داخل کردن دارند ، مقابله کند.
در اولین ظاهر علائم خلط ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید که درمان را برای شما تجویز می کند. در هیچ حالتی خود درمانی نکنید.
