توجه به علائم آنکولوژی دشوار است ، مهم نیست که چه اندامی درگیر است ، علائم اغلب بیان نمی شود. به خصوص در مورد سرطان لوزالمعده ، تظاهرات آن در مراحل اولیه کاملاً احساس نمی شود. حتی اگر فرد به خود اهمیت زیادی بدهد ، این بدان معنا نیست که وی در برابر بیماری تضمین می شود.
با این وجود ، موردی مانند تشخیص سرطان لوزالمعده با استفاده از نشانگرهای توموری وجود دارد ، که به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل نجات جان و سلامتی بیمار تشخیص دهید.
برای این کار ، کمی لازم است - شما فقط باید خودتان را ترغیب کنید که به هدف تحقیقات تبدیل شوید ، هر چه احساساتی در این شخص (هنوز بیمار نباشد) برانگیخته می شود ، بدون اینکه منتظر ظاهر خود باشید تا بیماری را گزارش کند.
عملکرد غدد در بدن است
این ارگان در همه چیز وجود دارد ، مثل کارت بازی است: یک خانم از بالا - یک خانم از پایین ، چه کسی مهمتر است؟ آیا می توان اصلی ترین دو عملکرد آن را در بدن انتخاب کرد؟ از یک طرف ، آن یک ساختار تولید کننده آب هضم (لوزالمعده) است ، از طرف دیگر ، تشکیل ترشح داخلی است ، که سطح قند خون و خیلی موارد دیگر را کنترل می کند.
راهنما جزایر لانگرهانس ، میکروگلندهایی که هورمون تولید می کنند ، در بافت لوزالمعده تلاقی می کنند.
کنترل کیفیت و خواص خون محدود به تولید انسولین نمی شود.
علاوه بر سلولهای responsible مسئول تولید آن ، سلولهای α نیز تولیدکننده هورمونهایی با نام و مکانیسم عمل متفاوت هستند.
به نام گلوکاگون ، به همان میزان مسئول سطح کافی گلوکز در خون است - اما این میزان برای شرایط بحرانی بهینه است.
در صورت خطر جدی ، استرس شدید (رسما با عبارت "ضربه یا اجرا") ، گلوکاگون فوراً سطح گلوکز لازم برای حفظ اندامهای حیاتی را تأمین می کند.
این امر باعث ایجاد اورژانس از کبد موجودی از گلیکوژن - ماده ای که به راحتی به گلوکز تبدیل می شود ، می شود که مصرف آن در مغز باید بدون وقفه باشد ، و برای قلب - که این ماده را در هنگام اضافه بار از آن تغذیه می کند.
در شرایط گرسنگی طولانی مدت اجباری یا یک رژیم غذایی داوطلبانه به همان اندازه خسته کننده ، گلوکاگون همچنین رژیم غذایی به راحتی هضم شده را برای بدن فراهم می کند.
وجود سلولهای δ در جزایر Langerhans که هورمون سوماتوستاتین را تولید می کنند ، به بدن اجازه می دهد حتی قدرتهای فردی غده هیپوفیز (تولید هورمون رشد ، که اندازه بدن را بر عهده دارد) و غده تیروئید مسدود کند ، ضمن استفاده از گرلین "هورمون گرسنگی" که تولید می کند ، اشتها را کنترل می کند.
بنابراین ، لوزالمعده زنده بودن بدن را از دو طریق تضمین می کند: در حالی که آب لوزالمعده شکاف مواد غذایی را که از معده به داخل اثنی عشر می رود ، به کربوهیدرات ها ، چربی ها و پروتئین ها می شکند ، خون موجود در بدن اشباع شده با هورمون هایی است که سطح متابولیسم و انرژی بدن را تنظیم می کنند.
آمار بروز
با داشتن کد مخصوص خود در طبقه بندی بین المللی بیماری ها - کد ICD 10 - C25 ، سرطان لوزالمعده آمار خاص خود را دارد.
به گفته وی ، خطر ابتلا به آنکولوژی پس از رسیدن به سن 30 تا 50 سالگی افزایش می یابد و بعد از 70 سال به حداکثر می رسد.
متداول ترین موارد:
- نرها
- ساکنان megacities؛
- خانواده؛
- افراد سیگاری
- مصرف کنندگان محصولات حاوی الکل.
گروه آخر شامل افرادی که مشروبات الکلی مصرف می کنند ، نه تنها به شکل ودکا ، شراب ، آبجو ، بلکه ترکیبات شیمیایی از هر نوع با محتوای آن تشکیل شده است.
خطر مرگ برای افرادی که مبتلا به بیماری ها هستند بیشتر است و منجر به مشکلاتی می شود که نه تنها در دستگاه گوارش بلکه با قلب (عروق) ، متابولیسم ، وضعیت خون و ترکیب خون - در بیماران وجود دارد:
- كوليتيازيس و urolithiasis؛
- چاقی
- دیابت قندی؛
- فشار خون بالا از علل مختلف؛
- با ویسکوزیته خون بیش از حد (ترومبوفلبیت ، واریس ، بواسیر).
این بیماری از نظر مرگ و میر از همه آسیب شناسی های انکولوژیکی در جایگاه چهارم جهان قرار دارد ، این بیماری نمونه ای از جامعه متمدن و صنعتی است.
علل بیماری
عوامل اصلی سرطان همچنان الکل و استرس است.
در وهله دوم سنت های خانوادگی غذا قرار دارد: مکرر ، سیری بیش از حد ، با وفور کلوچه ، شیرین و ترکیب محصولات دشوار.
سوم این است که به طور محکم توسط رژیم ها و رژیم های تازه fangled با هدف رها کردن بدن از کیلوگرم از اغلب به سادگی لازم برای بدن وجود دارد.
علاوه بر اینها ، اهمیت در حال رشد است:
- سیگار کشیدن
- مصرف فست فود؛
- استفاده مفرط از اطلاعات پخش شده به صورت الکترونیکی و انواع دیگر اشعه
- سبک زندگی راحت و بی تحرک؛
- استفاده از فن آوری های زمان آزمایش شده برای جوان سازی و حفظ ظاهر ورزشی.
- سفرهای مسافرتی و مسافرتی به مناطق زمانی و زمین با شرایط زندگی مختلف.
بنابراین ، ظهور یک فرد مدرن در سنین بلوغ: ورزشکاری ، موفق و به راحتی حل کردن مشکلات ظهور ، عدم مشارکت با تلفن ، "استراحت" با سیگار کشیدن ، نوشیدن معتدل اما مکرر الکل و غذاهای عجیب و غریب در سفرهای مختلف دنیا می تواند فریب دهنده باشد - تضمین می کند که او بدون سرطان ، نه
ویدئویی از دکتر ملیشوا:
طبقه بندی بیماری ها
با توجه به خصوصیات و عملکردهای بدن ، واحدهای انکولوژی لوزالمعده وجود دارد:
- با توجه به خصوصیات آناتومیکی و بافت شناسی ساختارهای آسیب دیده.
- با بومی سازی تمرکز بیماری.
انواع مختلف
بسته به نوع بافتی که تحت تأثیر قرار می گیرد ، می تواند توسط گونه های زیر نشان داده شود:
- سیستادنوکارسینوم مخاطی که ناشی از یک کیست غده تخریب شده است.
- آدنوکارسینوما سلول غول پیکر با انحطاط ساختار کیستیک.
- سرطان acinar؛
- غده- سنگفرشی ، منشأ هر دو سلول مجاری غده و از بخشهایی که آنزیم ها را تولید می کنند.
- سنگفرش خارج از ساختار مجرای
- آدنوکارسینوم داکتال ، که بر روی سلولهایی که مجاری را تحت تأثیر قرار می دهند تأثیر دارد.
- سرطان تمایز نیافته ، خطرناک ترین خطرناک.
درگیری مناطق فعال غدد درون ریز منجر به بروز موارد زیر می شود:
- گلوکاگونون (تولید مقادیر زیاد گلوکاگون)؛
- انسولینوما (تولید انسولین اضافی)؛
- گاسترینوما (با تولید بیش از حد گاسترین - هورمونی که باعث تحریک عملکرد معده می شود).
با بومی سازی
با توجه به تقسیم ارگان به مناطق آناتومیکی و عملکردی ، این ضایعه از هم متمایز می شود:
- سرها؛
- دم؛
- بدن
علائم و تظاهرات
آنها بستگی به شکل ، مرحله توسعه بیماری - قبل یا بعد از ظهور متاستازها ، به وجود یا عدم وجود آسیب شناسی همزمان (پیش زمینه ای که در آن بیماری بوجود آمده است) بستگی دارند.
سرطان سر می تواند رخ دهد:
- دردهای شکمی - در ناحیه اپی گاستریک (اپیگاستریک) با گسترش به هیپوکندری راست و ادامه به پشت.
- ظاهر احساس پر بودن معده ، سنگینی در قسمت بالای شکم بعد از خوردن یک قسمت منظم یا حتی جزئی از غذا؛
- کارهای ناکافی که توسط ضعف ، خستگی بی علت ، خواب آلودگی انجام می شود.
- کاهش وزن بی اساس؛
- ظهور رنگ مایل به آبی یا زرشکی بخشی از اندام به دلیل تشکیل لخته خون در رگ آن.
در شب ، شدت درد افزایش می یابد ، با اتخاذ موقعیت خاصی ضعیف می شود: کج کردن بدن به جلو یا خم کردن پاها در زانوها هنگام دروغ گفتن در پشت.
با پیشرفت بیماری به دلیل فشرده سازی زیاد کبد در نزدیکی ، علائم اختلال عملکرد این اندام ظاهر می شود:
- زردی ، با یک تغییر رنگ ناچیز از پیچ و تاب شروع می شود ، اما به تدریج به یک رنگ سبز مایل به زرد و قهوه ای از کل پوست بیمار می رسد.
- خارش شدید پوست "کبد" ناشی از رسوب نمکهای صفراوی در پوست.
- تغییر رنگ ادرار ، تیرگی آن به رنگ آبجو ، با تغییر رنگ مدفوع.
تغذیه در انکولوژی ویژگی های خاص خود را دارد. به دلیل عدم توانایی هضم غذا توسط آب لوزالمعده ، تغییرات مشخصی در مدفوع ظاهر می شود - درخشندگی ، مایع شدن و لکه دار شدن مایع چربی می شود. اختلالات گوارشی با تهوع ، استفراغ ، نفخ شکم ، از دست دادن اشتها ، بیزاری به غذای گوشتی و عدم تحمل چربی بروز می کند.
مورد سرطان دم یا بدن از لوزالمعده با آسیب به ساختارهای فعالیت هورمونی بیان شده است:
- علائم دیابت قندی (حجم زیاد و تکرر ادرار ، خشکی دهان ، تشنگی)؛
- علائم گلوکاگونون ، که با تغییر وضعیت پوست و غشاهای مخاطی دهان بروز می کند (سطح زبان به یک براق صاف می شود ، با یک رنگ قرمز شدید ، ظاهر تشنج های ترک خورده در گوشه های دهان ، رنگ پریدگی پوست در کنار علائم اگزما یا درماتیت - بثورات در قسمت انتهایی) ایجاد می شود.
تصویر گاسترینوما بیان شده است:
- درد اپی گاستریک بعد از خوردن غذا؛
- احساس "معده" ، "متوقف"
- اسهال مکرر (و سپس مداوم)
- چربی ، مدفوع غیر قابل جذب از توالت.
علاوه بر علائم خاص ، علائم عمومی به شکل علائم مشخصه پانکراس مزمن ظاهر می شوند:
- درد در قسمت بالای شکم؛
- ترشح مدفوع چربی.
- حالت تهوع
- تغییر در اشتها به سمت کاهش یا عدم وجود کامل آن.
- افزایش کاهش وزن
اغلب اوقات ، سرطان این بومی سازی با احساس روشنی از سنگینی در هیپوکندری چپ همراه است ، و همچنین:
- اختلالات چرخه قاعدگی و کاهش شدید میل جنسی زن (رانندگی جنسی).
- "جزر و مد" ، شبیه به یائسگی.
- گرفتگی گرفتگی (بدون از دست دادن هوشیاری) در پاها و عضلات صورت.
- تظاهرات پوستی به صورت دوره ای از لکه های قرمز ، گرفته شده برای آلرژی ، بهبودی فوق العاده آهسته زخم ها ، ایجاد نقایص استوایی - زخم روی پاها و پاها.
ویدئویی درباره دلایل و درمان سرطان لوزالمعده:
مراحل رشد
در دوره بیماری 5 مرحله از مرحله 0 تا مرحله چهار مشخص می شوند.
0-مرحله - مرحله ای که سرطان به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد ، زیرا جهش سلول ها به تازگی آغاز شده است و این واقعیت تنها با تحقیقات دقیق نزدیک (CT یا سونوگرافی پانکراس) ایجاد می شود. اندام عمل شده در این مرحله 99٪ ضمانت در برابر عود می دهد.
مرحله اول دو مرحله دارد: IA و IB.
در مرحله IA اندازه تومور موضعی شده در اندام از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند و به طور انحصاری با تهوع و اسهال با خطا در مواد غذایی آشکار می شود و پس از آن فقط در صورت فشرده سازی مجاری که به داخل اثنی عشر باز می شود.
مرحله IB توموری با قطر 2 سانتی متر با حضور مداوم در غده است. علائم با توجه به محل سرطان مشخص می شوند.
اگر سرش باشد این است:
- اسهال
- حالت تهوع
- زردی
- درد متناوب و بدون بیان در هیپوکندری چپ.
توسعه پاتولوژی در دم یا بدن غده با علائم گاسترینوما ، انسولینوما یا گلوکاگونما آشکار می شود.
تقسیم مرحله II نیز به فازهای A و B دلالت بر پویایی پیشرفت روند دارد: الف - این زمانی است که تومور در خارج از غده (به مجاری و دوازدهه) جوانه می زند ، B - آغاز بذر توسط سلول های سرطانی نزدیکترین غدد لنفاوی است. کاهش قابل توجه وزن ، افزایش استفراغ ، اسهال ، درد مکرر یا شدید در سوم فوقانی شکم به علائم اضافه می شود.
مرحله سوم زمان گسترش نئوپلاسم فراتر از مرزهای غده است: به معده ، روده بزرگ ، عروق بزرگ پروگزیمال ، طحال و غدد لنفاوی از اهمیت منطقه ای می رسد.
مرحله آخر ، مرحله چهارم مرحله تومور متاستاتیک مغز ، تخمدان ها ، استخوان ها و سایر ارگان های بسیار دراز کشیده است ، که ذکر ریه ها و کبد نمی شود.
علائم مشخصه مرحله ظاهر می شوند:
- درد مداوم در قسمت فوقانی شکم با زونا قابل لمس است.
- احساس سنگینی به دلیل "قطع کردن" کبد و طحال قابل توجه در حالت ایستاده.
- افزایش درد هنگام کاوش این اندام ها (به ترتیب در هیپوکندری راست و چپ).
- علائم آسیت جمع شدن مایع در شکم است.
ظاهر بیمار با اصطلاح "کاهش سرطانی" مشخص می شود: رنگ پریدگی پوست با لکه های یخی در همان زمان ، معده "شکست خورده" ، چشمان عمیق غرق شده و به شدت بیرون زدگی از زگوماتیک و سایر استخوان های جمجمه صورت ، افزایش قابل توجه در لمس در دسترس لنف های لنفاوی ، عقب ماندگی ذهنی با علائم بی تفاوتی یا تظاهرات هراس.
در مورد متاستاز کبد توسط:
- زردی مداوم پوست و پوست آن؛
- لثه ها و غشاهای مخاطی دهان.
- تغییر رنگ ادرار و مدفوع (اولین - رنگ آبجو ، دوم - خاک رس سفید)؛
- آسیا
- بوی مداوم تجزیه از دهان بیمار.
حضور: متاستازهای مغزی
- رفتار نامناسب محیط؛
- خصوصیات شخصیتی
- اختلالات گفتاری (مبهم می شود) و صدای بینی؛
- عدم تقارن صورت؛
- تضعیف بینایی ، بو و مزه؛
- اختلالات راه رفتن و هماهنگی؛
- تغییر یک طرفه در لحن عضلات اندام.
- از دست دادن مهارت های کار در ابتدا ، و سپس ناتوانی کامل در انجام ساده ترین حرکات برای مراقبت از خود.
متاستاز ریه:
- دوره های سرفه خشک "سخت"؛
- هموپتیزی؛
- وجود تنگی نفس حتی در حالت آرامش کامل.
متاستازهای استخوانی خود را به عنوان درد شدید در استخوانهای آسیب دیده ، تشدید شده توسط کوفتگی خفیف (قابل توجه) نشان می دهند.
تأیید تشخیص
ایجاد یک تشخیص واقعی با استفاده از روشهای تحقیق ابزاری و آزمایشگاهی تسهیل می شود.
موارد اول شامل:
- سونوگرافی حفره شکمی؛
- MRI پانکراس؛
- CT بدن؛
- كلانژیوگرافی و كولانژیوپانكوگرافی رتروگراد (مطالعات اندوسكوپی)؛
- PET (توموگرافی انتشار پوزیترون)؛
- لاپاروسکوپی تشخیصی.
تشخیص آزمایشگاهی شامل تعیین سطح هورمون ها در خون است:
- انسولین؛
- گلوکاگون؛
- گاسترین
محتوا در:
- خون - قلیایی فسفاتاز؛
- خون و ادرار - لوزالمعده آمیلاز؛
- کلاله - الاستاز پانکراس.
در نظر گرفتن شاخص های آزمایش خون عمومی ، تجزیه و تحلیل کلی ادرار ، نمونه های کبد و انعقاد خون ، نشانگرهای مخصوص تومور (نشانگر CA 19-9 مربوط به آنکولوژی لوزالمعده) ، بیوپسی بافت الزامی است.
درمان اختصاصی مرحله
وجود تومور در مرحله 0 امکان برداشتن رادیکال با تابش پس از آن گاما را فراهم می کند ؛ در مرحله اول ، نتیجه به اندازه و فعالیت تهاجم سرطان به اندامهای همسایه و وجود متاستازهای اولیه بستگی دارد. درمان موارد پیشرفته تر نیاز به درمان ترکیبی پیچیده دارد.
جراحی ممکن است با:
- برداشتن کامل اندام؛
- برداشتن قطعه یا دیستال.
- نصب استنت آندوسکوپی؛
- عمل جراحی بای پس معده؛
- با استفاده از تکنیک Whipple.
اگر مفهوم اول نیازی به شفاف سازی نداشته باشد ، روش دوم و سوم تومور را بهمراه دپارتمانی که در آن بومی سازی شده است خارج می کند و به دنبال آن بخیه بخش های چپ انجام می شود.
جراحی بای پس (در صورت ابتلا به سرطان غیرقابل اجرا) تعلیق معده است که باعث می شود فشار روی تومور متوقف شود ، در حالی که استنت - از انسداد مجرای با وارد کردن یک لوله الاستیک در لومن خود که از طریق روده کوچک ارتباط برقرار می کند یا بیرون کشیده می شود و برای بدن محافظت می شود ، جلوگیری می شود.
روش Whipple گزینه ای برای از بین بردن نئوپلاسم توسط یک بلوک است (به همراه سر غده حاوی آن ، قسمت درگیر اثنی عشر ، معده و مثانه) که در اولین مراحل بیماری قابل قبول است.
روشهای تسکین دهنده (کم کاری) تسکین جراحی رنج بیمار شامل برداشتن قسمتی از تومور است که به ساختارهای عصبی فشار می آورد و مانع از کار اندامهای مجاور یا متاستازهای آن می شود.
اقدامات درمانی احتمالی:
- انسداد روده یا انسداد مجاری؛
- نقص سوراخ شدن روده ، معده ، دیواره غده خود.
شرط ضروری ، قرار گرفتن در معرض بعدی با تمرکز با اشعه گاما برای از بین بردن سلولهای جهش یافته زنده است.
اثر شیمی درمانی روی تومور بعد از عمل جراحی شامل سرکوب فرآیند تقسیم و رشد سلولهای بازسازی شده است و به روش مونوشیمی درمانی انجام می شود.
تکنیک اول شامل استفاده از تنها یک دارو است که اثر 15 تا 30٪ می دهد ، در حالی که روش دوم (استفاده از چندین دارو با مکانیسم متفاوت عمل) به 40٪ می رسد.
یک رژیم غذایی برای سرطان با استفاده از شیمی درمانی ، رد همه نوع الکل و محصولات سنگین را فراهم می کند ، معرفی محصولات اسید لاکتیک ضروری است. داروهای ضد میکروب برای از بین بردن میل به استفراغ استفاده می شود.
پیروی از توصیه های روان درمانی یا روانشناس الزامی است.
درمان رادیواکتیو شامل دو جهت است. علاوه بر تابش اشعه گاما (قبل ، حین و بعد از عمل) یا تابش غیرفعال تمرکز غیرقابل انحطاط از تخریب ، استفاده از واکسن ها از جمله داروهای رادیواکتیو شروع شده است که به طور انتخابی مناطق بدخیم را آلوده می کنند.
یکی دیگر از روش های امیدوار کننده برای درمان تومورهای این عضو ، اصل مصرف داروهای هدفمند درمانی ویژه برای بیمار (قرار گرفتن در معرض متابولیسم سلولهای سرطانی منحصراً ، بدون آسیب رساندن به بدنهای سالم) است.
شرط بندی در مورد درمان سرطان لوزالمعده با داروهای مردمی ، اتلاف وقت و قدرت بیمار غیر موجه است.
پیش بینی
با توجه به سرطان هر محلی سازی دیگر ، بسیار نامطلوب است.
هنگامی که تومور ارگان را ترک می کند ، امید به زندگی 5 سال فقط برای 20٪ از بیماران (در معرض درمان فشرده) امکان پذیر است ، بدون جراحی ، این دوره کمتر از 6 ماه است.
یک دوره شیمی درمانی ، مدت زمان 6-9 ، پرتودرمانی جدا شده (بدون جراحی) - تا 11 تا 11 ماه طول عمر را طولانی می کند.
عمل جراحی رادیکال اجازه می دهد تا بیمار حدود 2 سال زندگی کند اما یک دوره بیش از 5 سال فقط برای 8٪ از بیماران تحت عمل امکان پذیر است.
پس از مداخلات تسکینی ، امید به زندگی بیمار حداکثر 1 سال است.
علت فوری مرگ و میر در سرطان این سازه ، بروز نارسایی اعضای بدن است: کلیوی ، کبدی ، قلبی.
پیشگیری
والدین باید از کودکی به کودکان هشدار دهند ، تا اینکه ابتدا با یک سیگار و محصولات الکلی آشنا شوند ، در مورد احتمال ابتلا به سرطان لوزالمعده در بدن.
لازم به یادآوری است که خوردن یک ترکیب سمی به هر طریقی: استنشاق ، تزریق ، مصرف با غذا و آب به ناچار منجر به نفوذ آن به خون می شود که لزوماً از طریق بافت لوزالمعده عبور می کند و باعث آسیب می شود.
راه دیگر برای ایجاد انحطاط بافت غده ، همه گزینه های آوردن آن به حالت ایسکمی (گرسنگی اکسیژن در آستانه خونریزی) است. موقعیتهای استرس زا (هم تصادفی و هم به صورت فعال در قالب ورزش های شدید و فعالیت های اوقات فراغت تمرین می شود) منجر به ایسکمی می شود.
شما باید از ترکیبات غیر منطقی محصولاتی که مشخصه هم غذاهای مجزا و هم بعضی از تهیه کنندگان "عجیب و غریب" هستند ، خودداری کنید.
سرانجام ، رژیم متعادل از فعالیتهای مختلف با زمان کافی برای استراحت شبانه شرط لازم برای زندگی طولانی مدت فرد در واقعیتهای در حال تغییر سریع دنیای مدرن است.
ما نباید با اجرای توصیه های پزشکی ، معاینات منظم پزشکی را فراموش کنیم - آنها مسیر سلامتی را تا حد ممکن مستقیم و آسان تر می کنند.
