دیابت قندی بیماری است که در آن بدن نمی تواند سطح گلوکز مورد نیاز را برای عملکرد صحیح سیستم های حیاتی حفظ کند.
این یک بیماری برای زندگی است ، اما با استفاده از تاکتیک های مناسب درمان و تغذیه ، می توان آن را تحت کنترل دقیق نگه داشت.
خیلی اوقات ، دیابت طولانی مدت یا درمان نشده منجر به عوارض می شود. یکی از این عوارض اختلال در عملکرد کلیه است.
میکروآلبومینوریا - این بیماری چیست؟
اگر پروتئینی در ادرار انسان یافت شود ، این نشان دهنده بیماری مانند میکروآلبومینوری است. گلوکز با گذشت طولانی از دیابت ، اثر سمی بر کلیه ها دارد و باعث اختلال در عملکرد آنها می شود.
در نتیجه ، فیلتراسیون مختل می شود ، که باعث ظهور در ادرار پروتئین هایی می شود که به طور معمول نباید از طریق فیلتر کلیوی عبور کند. بیشتر پروتئین ها آلبومین هستند. مرحله اولیه ظهور پروتئین در ادرار میکروآلبومینوریا نامیده می شود ، یعنی. پروتئین در میکرودوزها ظاهر می شود و از بین بردن این فرآیند بسیار آسان است.
شاخص های طبیعی میکروآلبوم در ادرار:
| در زنان | در مردان |
|---|---|
| 2.6-30 میلی گرم | 3.6-30 میلی گرم |
اگر میکروآلبومین در ادرار بالا رود (30 - 300 میلی گرم) ، پس این میکروآلبومینوری است ، و اگر شاخص بالاتر از 300 میلی گرم باشد ، پس از آن ماکروآلبومینوری است.
علل و مکانیسم توسعه پاتولوژی در دیابت
افزایش قند خون باعث تشنگی شدید در بیماران می شود (به این ترتیب بدن سعی می کند قند اضافی را از بدن خارج کند) و بر این اساس میزان مایعات مصرفی افزایش می یابد که بسیار سنگین کلیه ها را بار می آورد.
در نتیجه ، فشار بر روی مویرگهای گلومرولی افزایش می یابد ، رگهای نفرون ها کشیده می شوند - همه اینها و پروتئین درون ادرار منتقل می شود (یعنی فیلتراسیون کاملاً مختل است).
دلایل اصلی ایجاد این تخلف عبارتند از:
- تمایل ژنتیکی؛
- دیابت نوع 1 و 2؛
- بیماریهای انکولوژیک؛
- بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
- فشار خون مزمن یا مکرر (فشار خون بالا)؛
- کلسترول خون بالا.
- سطح چربی بالا؛
- مقدار زیادی مواد غذایی پروتئین ، یعنی گوشت؛
- عادات بد به خصوص استعمال سیگار.
گروه خطر
همه افراد با اختلال در کنترل قند خون مستعد ابتلا به میکروآلبومینوری نیستند.
اینها عمدتا افراد هستند:
- شیوه زندگی ناسالم ، داشتن عادات بد ، مصرف غذای "اشتباه" چرب.
- اضافه وزن ، منجر به سبک زندگی بی تحرک؛
- همراه با بیماری های قلبی همراه؛
- فشار خون بالا.
- زنان باردار با نقض لوزالمعده؛
- پیری
علائم بیماری
روند پیشرفت بیماری کلیوی بسیار طولانی است. طی 6-7 سال ، اولین مرحله بیماری رخ می دهد - بدون علامت. با عدم وجود علائم دردناک مشخص می شود. می توان آن را تنها با عبور از یک تجزیه و تحلیل ویژه در میکروآلبومین تشخیص داد. در تجزیه و تحلیل کلی ادرار ، همه چیز طبیعی است. با کمک به موقع ، عملکرد کلیه می تواند به طور کامل ترمیم شود.
در طی 10-15 سال ، مرحله دوم رخ می دهد - پروتئینوری. در تجزیه و تحلیل کلی ادرار ، پروتئین ها به ارزش بیش از 3 میلی گرم ظاهر می شوند و گلبول های قرمز خون افزایش می یابد ، در تجزیه و تحلیل میکروآلبومین ، شاخص ها از ارزش 300 میلی گرم بیشتر می شوند.
کراتینین و اوره نیز افزایش می یابد. بیمار از فشار خون بالا ، سردرد ، تورم در بدن شکایت دارد. اگر این مرحله اتفاق بیفتد ، لازم است با یک نفرولوژیست تماس بگیرید. این یک مرحله برگشت ناپذیر است - عملکرد کلیه مختل است و نمی توان آن را به طور کامل ترمیم کرد. در این مرحله ، فرایند فقط می تواند "منجمد" شود تا از از بین رفتن کامل عملکرد کلیه جلوگیری شود.
سپس ، در طی 15-20 سال ، مرحله سوم توسعه می یابد - نارسایی کلیوی. در یک مطالعه تشخیصی ، محتوای گلبول های قرمز و پروتئین ها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و قند موجود در ادرار نیز مشخص می شود. یک فرد تغییرات ناگهانی فشار خون را برطرف می کند.
تورم ظاهری پایدار و کاملاً برجسته به دست می آورد. ناراحتی به طور مداوم در سمت چپ بدن احساس می شود و درد ظاهر می شود. وضعیت عمومی فرد بدتر می شود. سردردهای مداوم ظاهر می شوند ، آگاهی گیج می شود ، گفتار مختل می شود.
تشنج ، از دست دادن هوشیاری و حتی اغما ممکن است رخ دهد. برای حل مشکل مرحله سوم فقط در داخل دیوارهای بیمارستان امکان پذیر است. خیلی اوقات ، این مشکل با همودیالیز و پیوند کلیه حل می شود.
چگونه ادرار تجویز می شود؟
برای افرادی که قند خون بالایی دارند ، آزمایش استاندارد ادرار کافی نیست.
باید یک ادرار مخصوص برای میکروآلبومینوری انجام شود. پزشک موظف است جهت این تجزیه و تحلیل را بنویسد - این باید یا توسط یک درمانگر یا یک متخصص با تمرکز باریک انجام شود.
برای جمع آوری آزمایش ادرار ، شما نیاز به جمع آوری ادرار روزانه دارید - این نتیجه آزمایش دقیق تری را تضمین می کند ، اما می توانید یک دوز صبحانه یک ادرار را بررسی کنید.
روزانه ادرار را جمع کنید ، باید نکات خاصی را رعایت کنید.
یک ظرف مخصوص جمع آوری ادرار مورد نیاز است. بهتر است آن را در داروخانه بخرید ، زیرا یک ظرف جدید استریل به شما اجازه نمی دهد نتایج تشخیصی را تحریف کنید (بیشتر اوقات 2.7 لیتر است). برای تجزیه و تحلیل با حجم 200 میلی لیتر (ترجیحا استریل) به یک ظرف معمولی نیز نیاز دارید.
ادرار باید در طول روز در یک ظرف بزرگ جمع آوری شود و این کار باید به شرح زیر باشد:
- به عنوان مثال ، برای جمع آوری تحلیل از 7 صبح تا 7 صبح روز بعد (24 ساعت)؛
- اولین نمونه ادرار را ساعت 7 صبح (بعد از شب) جمع نکنید.
- سپس روز 7 بعدازظهر 7 ادرار را در یک کشتی بزرگ جمع کنید.
- ساعت 7 صبح یک روز جدید در یک فنجان جداگانه برای جمع آوری 200 میلی لیتر ادرار پس از خواب؛
- این 200 میلی لیتر را با یک مایع که قبلاً جمع شده بود به یک ظرف اضافه کنید و کاملاً مخلوط کنید.
- سپس 150 میلی لیتر از حجم کل مایع جمع آوری شده را ریخته و برای آزمایش به آزمایشگاه انتقال دهید.
- بسیار مهم است که میزان ادرار روزانه را مشخص کنید (چه مقدار مایعات در روز جمع می شود).
- در زمان جمع آوری حاوی ادرار در یخچال و فریزر باشد تا نتایج تحریف نشوند.
- هنگام جمع آوری تجزیه و تحلیل ، لازم است بهداشت و سلامت کامل اندام های تناسلی خارجی انجام شود.
- در روزهای حساس تحلیل نکنید.
- قبل از جمع آوری تجزیه و تحلیل ، محصولاتی را که می توانند ادرار ، دیورتیک ها ، آسپیرین را لکه دار کنند ، حذف کنید.
با رعایت تمامی نکات فوق می توان نتیجه قابل اعتماد بدست آورد.
استراتژی درمانی
درمان میکروآلبومینوری و دیابت نیاز به درمان پیچیده دارد.
داروهایی برای کاهش کلسترول در بدن ، برای کاهش فشار خون تجویز می شوند:
- لیسینوپریل؛
- لیپتونور؛
- روزكارد؛
- کاپتوپریل و دیگران.
قرار ملاقات فقط توسط پزشک قابل انجام است.
برای کنترل میزان قند نیز از این روش ها تجویز می شود. در صورت لزوم ، انسولین درمانی تجویز می شود.
درمان مراحل دوم و سوم بیماری منحصراً در بیمارستان و تحت نظارت مداوم پزشک صورت می گیرد.
برای تثبیت وضعیت بیمار ، شما باید از یک رژیم غذایی سالم و مناسب استفاده کنید. محصولات باید به طور انحصاری طبیعی و بدون مواد افزودنی شیمیایی به شکل رنگ ، تثبیت کننده و مواد نگهدارنده انتخاب شوند.
مواد غذایی باید کم کربوهیدرات و پروتئین کم باشد. لازم است که عادات بد را در قالب استفاده از الکل و سیگار از بین ببرید. میزان مصرف آب تصفیه شده باید 1.5 تا 1 لیتر در روز باشد.
برای از بین بردن میکروآلبومینوری یا سرکوب آن در مرحله اولیه ، باید:
- مرتباً سطح گلوکز در بدن را کنترل کنید.
- کلسترول را کنترل کنید.
- فشار خون را به حالت عادی برگردانید ، مرتباً اندازه گیری کنید.
- از بیماری های عفونی خودداری کنید.
- رژیم را دنبال کنید.
- عادت های بد را از بین ببرید.
- میزان آب مورد استفاده را کنترل کنید.
فیلم از کارشناس:
مبتلایان به اختلال عملکرد لوزالمعده حداقل یک بار در سال باید یک ادرار برای میکروآلبومین انجام دهند. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که می توان از مرحله اولیه جلوگیری کرد و عملکرد کامل کلیه ها را تضمین کرد. معاینات منظم و شیوه زندگی سالم به مقابله با این امر کمک خواهد کرد.
