دستورالعمل استفاده از داروی متفورمین

در معالجه دیابت از داروهای مختلف قند خون استفاده می شود. داروی قرص Metformin به طور گسترده ای در پزشکی برای این بیماری استفاده می شود.

این دارو در لیست داروهای مهمی که باعث کاهش قند دیابت نوع 2 می شوند ، درج شده است.

اطلاعات عمومی ، ترکیب و فرم انتشار

متفورمین یک داروی است که به طور گسترده برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. متعلق به طبقه biguanides است. با تحمل خوب مشخص می شود ، عوارض جانبی با استفاده مناسب نادر است. این تنها داروی کلاس خود است که به افراد مبتلا به نارسایی قلبی آسیب نمی رساند.

به کاهش تری گلیسیرید و LDL کمک می کند. در درمان چاقی نیز می توان در درمان پیچیده تجویز کرد. بر افزایش وزن تأثیر نمی گذارد ، خطر عوارض قلبی عروقی در دیابت را کاهش می دهد. هنگام مصرف دارو ، خطرات هیپوگلیسمی ناچیز است.

نشانه اصلی استفاده دیابت نوع 2 است. این می تواند برای بلوغ زودرس ، با تخمدان پلی کیستیک ، برخی از بیماری های کبدی تجویز شود. این دارو همچنین بیماران مبتلا به یک وضعیت prediabetic را درمان می کند.

ماده فعال دارو متفورمین هیدروکلراید است.

هر قرص ممکن است حاوی دوزهای مختلفی از مؤلفه فعال باشد: 500 ، 800 ، 1000 میلی گرم.

به صورت قرص در یک پوسته موجود است. این بسته شامل 10 تاول است. هر تاول حاوی 10 قرص است.

عمل فارماکولوژیک و فارماکوکینتیک

این دارو هم سطح قند و هم غلظت آن را بعد از غذا کاهش می دهد. این ماده در تحریک سنتز گلیکوژن نقش دارد و گردش خون در کبد را فعال می کند. این گلونوژنز موجود در بدن را مهار می کند. LDL را کاهش می دهد و HDL را افزایش می دهد.

این ابزار باعث تاخیر در تکثیر عناصر عضلانی صاف دیواره های رگ های خونی می شود. جذب گلوکز در دستگاه گوارش را کاهش می دهد ، اشتها را سرکوب می کند. کاهش غلظت قند با افزایش قابلیت هضم آن توسط سلول ها به دلیل افزایش حساسیت به انسولین توضیح داده می شود.

این ماده تولید انسولین را فعال نمی کند ، سطح گلوکز را کاهش می دهد ، در حالی که اثر هیپوگلیسمی را تحریک نمی کند. هنگام استفاده از دارو در افراد سالم ، كاهش در مقادیر گلوكز مشاهده نمی شود. جلوی هیپرینسولمی را می گیرد که باعث افزایش وزن و ایجاد عوارض می شود.

پس از تجویز ، ماده تقریباً کاملاً جذب می شود. پس از 2.5 ساعت ، غلظت به حداکثر خود می رسد. هنگام استفاده از دارو هنگام غذا خوردن ، میزان جذب کاهش می یابد.

پس از 6 ساعت ، غلظت متفورمین کاهش می یابد ، جذب آن به تدریج متوقف می شود. بعد از 6.5 ساعت ، نیمه عمر دارو شروع می شود. این دارو به پروتئین های خون وصل نمی شود. پس از 12 ساعت ، از بین بردن کامل رخ می دهد.

نشانه ها و موارد منع مصرف

علائم مصرف دارو عبارتند از:

• دیابت وابسته به انسولین (دیابت نوع 2) به عنوان مونوتراپی در صورت عدم وجود اثر مناسب بعد از رژیم درمانی؛
• دیابت نوع 2 به همراه داروهای ضد دیابتی قرص؛
• دیابت نوع 2 برای معالجه کودکان 10 ساله در صورت ترکیبی یا جداگانه.
• همراه با انسولین؛
• در رژیم پیچیده برای چاقی ، اگر رژیم نتیجه ای به همراه نیاورد.
• از بین بردن عوارض دیابت.

این دارو برای موارد مصرف در موارد زیر توصیه نمی شود:

• کتواسیدوز دیابتی.
• عدم تحمل اجزای دارو
• انفارکتوس میوکارد؛
• الکلیسم
• نارسایی کلیه؛
• تحقیقات رادیوگرافی با معرفی کنتراست ویژه؛
• بیماریهای عفونی جدی.
• کما دیابتی ، precoma؛
• نارسایی کبد

دستورالعمل استفاده

توصیه ها برای بزرگسالان: در ابتدای درمان ، حداقل دوز 500 میلی گرم تجویز می شود. این دارو 2 بار در روز بعد از غذا مصرف می شود. بعد از گذشت دو هفته ، قند اندازه گیری می شود و مقدار آن بر اساس نتایج تنظیم می شود.

این دارو بعد از 14 روز از مصرف ، فعالیت درمانی را نشان می دهد. افزایش دوز به تدریج اتفاق می افتد - این باعث کاهش عوارض جانبی در دستگاه گوارش می شود.

حداکثر میزان مصرف روزانه 3000 میلی گرم است.

توصیه ها برای کودکان: در ابتدا ، 400 میلی گرم از دارو تجویز می شود (قرص به نصف تقسیم می شود). در مرحله بعد ، دریافت برای طرح استاندارد انجام می شود. حداکثر هنجار روزانه 2000 میلی گرم است.

این دارو با انسولین ترکیب می شود. متفورمین به روش معمول مصرف می شود: 2-3r. در روز دوز انسولین بر اساس نتایج آنالیز توسط پزشک تعیین می شود.

بیماران خاص و دستورالعمل ها

گروه بیماران خاص شامل موارد زیر است:

1. باردار و شیرده است. این دارو در دوران بارداری و شیردهی استفاده نمی شود. پزشک انسولین درمانی را تجویز می کند.
2. بچه ها برای کودکان زیر 10 سال ، این دارو منع مصرف دارد. ایمنی بستری در دوران بلوغ برقرار نشده است.
3. افراد مسن با احتیاط به افراد مسن ، خصوصاً بعد از 60 سال تجویز می شود. با توجه به عملکرد کلیه ها ، این دوز انتخاب می شود.

استفاده طولانی مدت از دارو نیاز به نظارت بر وضعیت کلیه ها دارد. هر شش ماه یکبار ، باید کراتینین بررسی شود - با علامت> 135 میلی مول در لیتر ، دارو قطع می شود. به خصوص با دقت باید در نقض عملکرد بدن ، شاخص ها را رعایت کرد.

هنگام مصرف متفورمین ، الکل باید دور ریخته شود. این همچنین در مورد داروهای حاوی الکل صدق می کند. قبل از ترکیب دارو با سایر داروهای غیر دیابتی ، باید به پزشک خود اطلاع دهید. هنگام ترکیب با مشتقات سولفونیل اوره ، نظارت بر افزایش سطح قند خون لازم است.

قبل از عمل ، متفورمین در 2 روز لغو می شود. استفاده از مجدد را زودتر از 2 روز پس از عمل با در نظر گرفتن عملکرد کلیه ها از سر بگیرید. در مطالعات رادیولوژی (خصوصاً با استفاده از کنتراست) ، دارو درمانی نیز به ترتیب در 2 روز لغو شده و پس از 2 روز ترمیم می شود.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

اثرات منفی هنگام استفاده از دارو:

• اسیدوز لاکتیک؛
• کم خونی مگالوبلاستیک
• اختلال در عملکرد کبد;
• کهیر ، خارش ، راش ، اریتم؛
• به ندرت هپاتیت؛
• اختلال در عملکرد کلیه؛
• نقض طعم؛
• شایع ترین تظاهرات از دستگاه گوارش مشاهده می شود: عدم اشتها و حالت تهوع ، مدفوع ناراحت ، نفخ ، استفراغ.
• کاهش جذب B12.

در هنگام مصرف دارو ، برخلاف سایر داروهای گروه دیابتی ، هیچ تجلی هیپوگلیسمی وجود ندارد. با افزایش دوز ، اسیدوز لاکتیک ممکن است ایجاد شود. با درمان پیچیده ای با مشتقات سولفونیل اوره ، ممکن است هیپوگلیسمی رخ دهد.

هنگام تعیین هیپوگلیسمی ، به بیمار توصیه می شود 25 گرم گلوکز مصرف کند. اگر اسیدوز لاکتیک مشکوک باشد ، بیمار برای روشن شدن (رد) تشخیص در بیمارستان بستری می شود ، مصرف دارو لغو می شود. در صورت لزوم ، همودیالیز انجام می شود.

تداخلات دارویی و آنالوگ

توجه ویژه ای به تعامل متفورمین با سایر داروها شده است. برخی می توانند سطح گلوکز را افزایش دهند ، برخی دیگر برعکس ، پایین می آورند. استفاده همزمان از داروها بدون مشورت قبلی با پزشک توصیه نمی شود.

دانازول می تواند باعث قند خون شود. در صورت لزوم ، دارو درمانی میزان متفورمین را تنظیم کرده و کنترل قند را محکم تر می کند. دیورتیک ها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای زنانه ، داروهای ضد افسردگی ، هورمونهای تیروئید ، آدرنالین ، مشتقات اسید نیکوتین ، گلوکاگون باعث کاهش اثر می شوند.

هنگامی که همراه با فیبرات ها ، هورمون های مردانه ، مشتقات سولفونیل اوره ، مهار کننده های ACE ، انسولین ، برخی از آنتی بیوتیک ها ، آکاربوز ، مشتقات کلوفیبرات و سایر داروهای ضد دیابتی استفاده می شود ، اثر متفورمین تقویت می شود.

نوشیدن الکل می تواند باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک شود. در طول درمان ، داروهای حاوی اتانول نیز از این امر مستثنا هستند. کلرپرومازین باعث کاهش رها شدن انسولین می شود.

داروهای مشابه با همان اثر عبارتند از: متامین ، باگوم ، متفوگامما ، گلیکوم ، مگلیفورت ، دیانورم ، دیافورمین Sr ، گلیوکوفاژ ، اینسفور ، لانژیرین ، مگلوکان. مؤلفه اصلی این داروها متفورمین هیدروکلراید است.

ویدئویی از دکتر ملیشوا در مورد متفورمین:

نظر بیماران و متخصصان

بسیاری از بیمارانی که تحت معالجه متفورمین قرار می گیرند ، در بررسی ها پویایی مثبت دارند. اثربخشی و قابلیت حمل خوب آن را برجسته کنید. برخی از بیماران نتیجه خوبی را در تصحیح وزن ، قیمت مناسب دارو ذکر کردند. از جمله نکات منفی - اختلالات دستگاه گوارش.

آنها متفورمین را برای دیابت تجویز كردند پس از كمك به رژیم غذایی تجویز شده. به خوبی قند را کنترل می کند و اثرات منفی نمی گذارد. بعد از چند هفته ، پزشک دوز را تنظیم کرد. با کمک دارو توانستم کیلو اضافی از دست بدهم. سطح قند به خوبی کاهش می یابد. به طور کلی ، یک داروی طبیعی است.

آنتونینا استپانوونا ، 59 ساله ، ساراتوف

این ابزار نه تنها قند بلکه کلسترول کل را به شاخص های عادی بازگرداند. در مبارزه با وزن اضافی کمک می کند. احساسات ناخوشایندی بر خودم داشتم - کم اشتها و حالت تهوع. توجه داشته باشم که دریافت سایر داروهای ضد دیابتی نیز به آسانی پیش نرفت. من فکر می کنم که متفورمین خود را در سمت مثبت نشان داد.

رومی ، 38 ساله ، سن پترزبورگ

در ابتدای مصرف ، عارضه جانبی قدرتمند بود - اسهال شدید به مدت دو روز و عدم اشتها. می خواستم جلوی مصرف متفورمین را بگیرم. جوشانده ها را نوشیدم و بعد از 4 روز مدفوع به حالت عادی بازگشت. نتیجه مصرف یک سطح قند طبیعی و منهای پنج کیلوگرم وزن است. من همچنین می خواهم به قیمت مناسب دارو توجه داشته باشم.

آنتونینا الکساندرونا ، 45 ساله ، تاگانروگ

کارشناسان همچنین به تاثیر خوب و تحمل دارو توجه دارند ، اما توصیه می کنند که آن را برای هدف مورد نظر خود استفاده کنید ، و نه برای کاهش وزن.

متفورمین یک داروی مؤثر برای دیابت نوع 2 محسوب می شود. تحمل خوبی با پذیرش مناسب و رعایت توصیه های پزشک دارد. متفورمین برخلاف سایر داروهای ضد دیابتی ، خطر کمی از هیپوگلیسمی دارد. این مطالعه تأیید کرد که برای افراد دارای نارسایی قلبی کاملاً بی ضرر است. بیماران سالم استفاده از دارو برای تصحیح وزن بدن را توصیه نمی کنند.

Antsiferova S.M. ، غدد درون ریز

قیمت دارو حدود 55 روبل است. متفورمین یک نسخه است.

متفورمین یک داروی طراحی شده برای کاهش قند در دیابت غیر وابسته به انسولین است. این بیماری با تحمل خوب با ریسک اندکی افزایش قند خون مشخص می شود. همچنین وزن بدن را در افراد مبتلا به دیابت اصلاح می کند ، کلسترول بد را کاهش می دهد. عارضه جانبی اصلی اسیدوز لاکتیک است.