علل ، مکانیسم رشد و علائم مقاومت به انسولین

برای اطمینان از عملکرد صحیح همه اعضای بدن و حفظ فعالیت حیاتی ، بدن نیاز به انرژی دارد ، که در نتیجه تجزیه گلوکز به درون سلولها نفوذ می کند.

انسولین لوزالمعده روند سوخت و ساز بی وقفه را تضمین می کند. در شرایطی که این هورمون از بین رفتن سلولهای بافتی متوقف می شود ، از مقاومت به انسولین صحبت می کنند.

مقاومت به انسولین چیست؟

هورمون ترشح شده توسط غده با خون در بدن پخش می شود و جذب بی رویه گلوکز در بافت را کنترل می کند. تحت تأثیر عوامل نامطلوب ، یک سندرم متابولیک به نام مقاومت به انسولین ایجاد می شود و پروتئین ، کربوهیدرات و متابولیسم چربی مختل می شوند.

سلول ها از پاسخ دادن به هورمون متوقف می شوند ، نفوذ قند به داخل سلول ها دشوار است ، و شروع به تجمع در خون می کند. لوزالمعده شروع به تولید مقادیر فزاینده ای از هورمون می کند ، اما مقاومت به انسولین سلولی اجازه نمی دهد که به طور مؤثر عمل کند و در نتیجه ، غلظت قند در خون افزایش می یابد. در پایان ، این می تواند منجر به بیماری های قلبی ، هایپرگلیسمی و دیابت شود.

مقاومت به انسولین می تواند هم در هورمون طبیعی ایجاد شده از لوزالمعده و هم از طریق تزریق برای بدن ایجاد شود.

مکانیسم و ​​دلایل

مقاومت به انسولین علائم برجسته را نشان نمی دهد ، می توان از دست دادن حساسیت سلولی به هورمون فقط با نتایج آنالیزها تعیین کرد. مستعدترین ابتلا به چنین سندرومی مربوط به زنان سالمند و آقایان بزرگتر از 30 سال است.

عوامل زیر می توانند وقوع مقاومت به انسولین را تحریک کنند:

1. عوامل ارثی. در سطح ژنتیکی ، یک ژن تلقی می شود که در ایجاد اختلالات متابولیکی نقش دارد.
2. تغییر در سطح هورمونی. برخی از هورمون های تولید شده به مقدار زیاد توسط اندام های سیستم غدد درون ریز قادر به سرکوب عملکرد انسولین هستند.
3. اختلالات ایمنی بدن آنتی بادی هایی تولید می کند که به طور مخرب بر عملکرد هورمون تأثیر می گذارد.
4. نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم.
5. استرس طولانی مدت
6. مصرف بیش از حد هورمون تزریق شده در بدن.
7. استفاده از داروهای خاص هورمونی.
8. ترکیب فعالیت بدنی ناکافی با تغذیه نادرست ، حاوی مقدار زیادی غذاهای چرب و کربوهیدرات.
9. فشار زیاد و اضافه وزن.

عوامل زیر همچنین می توانند روی حساسیت گیرنده های سلولی تأثیر بگذارند:

• داشتن فرزند؛
• عوامل سنی؛
• سوء تغذیه سلولهای ناشی از کمبود اکسیژن در خواب (آپنه).
• اعتیاد به نیکوتین و الکل؛
• بیماریهای عفونی؛
• رژیم های غذایی گرسنه

تحت تأثیر این دلایل ، هورمون از کنار آمدن با عملکردهای خود متوقف می شود ، و تولید سریع این هورمون توسط لوزالمعده منجر به اضافه شدن آن در بدن و ایجاد هیپرینسولینمی می شود که به نوبه خود باعث فشار خون بالا و افزایش وزن می شود. گلوکز ، که توسط سلولها درک نمی شود ، همچنان در خون تجمع می یابد و قند خون ایجاد می شود. اینها علائم مشخصه دیابت نوع 2 است.

رابطه با دیابت

دیابت نوع 2 یک نتیجه نیست و دلیل مقاومت به انسولین نیست. این بیماری در افراد قبلاً سالم ایجاد می شود ، پس از دلایلی گیرنده های سلولی نسبت به هورمون حساس نمی شوند.

مسئولیت اصلی انسولین اطمینان از ورود گلوکز به بدن پس از مصرف است ، جایی که قند خراب می شود و انرژی آزاد می شود.

با مقاومت ، سلولها دیگر به عمل هورمون پاسخ نمی دهند و در جذب گلوکز دخالت می کنند. در پاسخ ، لوزالمعده تولید هورمون را برای استفاده از گلوکز اضافی افزایش می دهد.

همه اینها اتفاق می افتد تا زمانی که غده پتانسیل تولید هورمون را داشته باشد. در این مدت ، مقدار بالای انسولین در بدن سطح قند را در حد قابل قبولی حفظ می کند. به محض کاهش تولید ، گلوکز به شدت غلظت آن را افزایش می دهد. در نتیجه ، افزایش سطح قند نه تنها بعد از خوردن غذا بلکه در معده خالی مشاهده می شود. به این ترتیب دیابت ایجاد می شود.

مقاومت به انسولین به چه بیماری هایی منجر می شود؟

علاوه بر ایجاد دیابت نوع 2 ، مقاومت به انسولین می تواند منجر به بروز چنین بیماری هایی شود:

1. تخمدان پلی کیستیک. این بیماری در پس زمینه تغییرات هورمونی در زنان در سن باروری رخ می دهد و با افزایش رشد مو روی صورت و بدن ، افزایش وزن و عدم یا نامنظم بودن چرخه ماهانه مشخص می شود. هایپراندروژنیسم با تخمدان پلی کیستیک همراه است ، در نتیجه تستوسترون شروع به تولید شدیدی در آنها می کند که این امر رشد ریش و سبیل را در خانم ها توضیح می دهد.
2. کبد چرب در نتیجه اختلالات متابولیسم چربی تشکیل می شود ، در نتیجه چربی های اضافی در بافت های کبدی جمع می شوند و این می تواند منجر به انکولوژی یا سیروز غده شود.
3. آترواسکلروز بر اثر همان نقض فرآیندهای متابولیکی ، که در نتیجه کلسترول بر روی دیواره رگ های خونی مستقر می شود ، برانگیخته می شود. پلاک های کلسترول تشکیل می شوند ، دیواره رگ ها ضخیم می شوند ، که منجر به تنگ شدن لومن شریان ها و کاهش سرعت جریان خون می شود. خونرسانی ناکافی به اندام ها به بروز گرسنگی اکسیژن کمک می کند و در مقابل زمینه این بیماری ، ایسکمی ، سکته مغزی و حمله قلبی ، آنژین صدری ممکن است ایجاد شود. علاوه بر مقاومت به انسولین ، تغییرات آترواسکلروتیک در دیواره رگ های خونی می تواند تحت تأثیر یک میل مستعد ارثی ، اعتیاد به نیکوتین و فشار خون بالا ایجاد شود.
4. ناهنجاری های رشد انسولین بیش از حد در بدن باعث توسعه اسکلت و ماهیچه ها می شود که این امر در رشد سریع کودکان و شکل گیری ویژگی های بزرگتر صورت صورت می گیرد.
5. Acrochordon ضایعه ای از پوست به صورت تشکیل پولیپ های خوش خیم گوشت یا قهوه ای تیره است ، که بیرون از سطح پوست بیرون زده است.
6. آکنتوز سیاه یک تغییر پاتولوژیک در رنگ پوست است که با ظهور تکه های متراکم و تیره پوست در زیر بغل ، کشاله ران و چین های گردن مشخص می شود.

تشخیص آسیب شناسی

نقض روند سوخت و ساز بدن غالباً با پر بودن بیش از حد در باسن و کمر نشان داده می شود.

شما می توانید با استفاده از نوار سانتی متری ، به طور مستقل اندازه گیری محیط اطراف شکم و باسن را انجام دهید.

سپس باید قطر باسن را از قطر شکم کم کنید. تفاوت در مردان نباید بیش از 1 باشد ، در زنان 1.5-2.

اگر شاخص ها از آستانه مجاز تجاوز کنند ، این نشانگر وجود وزن اضافی و در نتیجه ، خطر ایجاد مقاومت به انسولین است.

در هنگام تشخیص بیماری ، پزشک معاینه بصری از بیمار را انجام می دهد ، فشار را اندازه گیری می کند ، اطلاعاتی را در مورد علائم ، شیوه زندگی و عادت های بیمار ، وجود بیماری های همزمان و احتمال ارث ژنتیکی آسیب شناسی جمع آوری می کند.

در آینده ، مطالعات تشخیصی تجویز می شود:

• محاسبه ضریب توده بدنی؛
• آزمایش خون برای مقاومت به انسولین و بیوشیمی.
• الکتروکاردیوگرام؛
• سونوگرافی

شاخص اصلی آزمایش خون برای انسولین است. این مطالعه پس از 12 ساعت سریع ، با گرفتن نمونه خون از خم آرنج از ورید انجام می شود. مقدار هورمون مجاز 4-28 mcU / ml است. فراتر از شاخص ها نشان دهنده پیشرفت هایپیرینسولینمی است و به شما امکان می دهد مقاومت انسولین را تشخیص دهید.

درمان بیماری

متأسفانه روشهای مؤثر در درمان آسیب شناسی هنوز اختراع نشده است. فقط با کاهش نیاز بدن به هورمون یا افزایش حساسیت سلولها به آن ، می توان سطح هورمون را در محدوده طبیعی حفظ کرد.

برای مراقبت از درمان ، از رژیم های غذایی با کاهش میزان کربوهیدرات های سریع مصرف شده ، افزایش فعالیت بدنی و همچنین استفاده از داروهایی که بر گیرنده های سلولی تأثیر می گذارند استفاده می شود.

رژیم غذایی

انسولین اضافی در پاسخ به مقدار زیادی گلوکز ایجاد می شود. بنابراین به مواد غذایی به قند کمتری نیاز دارید. این اساس رژیم غذایی با مقاومت به هورمون است.

توصیه می شود کربوهیدرات ها به سرعت قابل هضم با GI بالا (شاخص گلیسمی) از رژیم غذایی حذف شوند ، یعنی:

• محصولات آرد گندم؛
• شکر و محصولات حاوی آن؛
• سیب زمینی ، برنج و ذرت؛
• ماکارونی
• غذاهای چرب و شور؛
• سوسیس و ماریناد؛
• سس ها و ادویه جات ترشی جات؛
• نوشیدنی های گازی و قهوه قوی.

این فهرست باید شامل محصولات زیر باشد:

• محصولات آرد غلات یا چاودار؛
• ماهی اشباع شده با اسیدهای چرب سالم (ماهی قزل آلا ، ماهی خال مخالی ، شاه ماهی).
• جلبک دریایی و غذاهای دریایی (کلم ، جلبک دریایی ، صدف ، ماهی مرکب).
• محصولات گوشتی کم چرب (گوشت گاو ، گوشت گاو ، مرغ سفید ، بوقلمون ، خرگوش)؛
• سبزیجات حاوی فیبر و میوه های بدون شیرین با پوست (سیب ، کلم ، خیار ، گلابی ، کدو سبز)؛
• حبوبات و برنج قهوه ای؛
• گندم سیاه و جو دوسر؛
• سبزیجات تازه و سبزیجات سالاد؛
• لبنیات و فرآورده های شیر حاوی درصد کمی از چربی.
• گردو و بادام؛
• مجاز است دو بار در هفته یک تخم مرغ آب پز و یک تکه شکلات تیره میل کنید.

فیلم در مورد رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 2:

در فرآیند کاهش وزن ، که اصلی ترین نکته درمانی است ، باید قوانین زیر رعایت شود:

1. مواد غذایی نباید کالری بالایی داشته باشند ، بنابراین بهتر است غذاهای بخارپز یا خورش را بخارپز کنید. شما می توانید هفته ای 1-2 بار پخت و سرخ کردن روغن را کاملاً از بین ببرید.
2. حفظ تعادل آب بسیار مهم است. برای این کار باید روزانه 1.5 تا 2 لیتر آب بنوشید.
3. بین وعده های غذایی فواصل طولانی ایجاد نکنید. اغلب بهتر بخورید ، اما در قسمت های کوچک.
4. شما نمی توانید قبل از رفتن به رختخواب بخورید ، اما نمی توانید از گرسنگی هم استفاده کنید.

از آنجا که مقاومت به انسولین غیرقابل تحمل است ، شما باید در تمام زندگی به اصول تغذیه مناسب پایبند باشید.

دارو

از بین داروهای بازگرداندن حساسیت گیرنده های سلولی ، تجویز می شود:

1. متفورمین. این تنها دارویی است که به عنوان پیشگیری از بروز دیابت نوع 2 تأیید شده است. با رعایت دقیق دوز ، متفورمین حساسیت گیرنده های سلولی به هورمون لوزالمعده را افزایش می دهد ، که غلظت قند در خون را پایین می آورد و از تجمع انسولین جلوگیری می کند.
2. آکاربوز این ماده توانایی مهار تجزیه کربوهیدرات ها را دارد که از رشد سریع گلوکز بعد از خوردن غذا جلوگیری می کند. در نتیجه به انسولین کمتری نیاز است.

داروهایی مانند تروگلیتازون و روزیگلیتازون که بر حساسیت سلولی تأثیر می گذارند ، به دلیل اثرات منفی بر روی کبد دیگر برای بیماران با مقاومت به انسولین تجویز نمی شوند.

پیش بینی و پیشگیری

مقاومت به انسولین به طور کامل درمان نمی شود و تنها با گذشت زمان می تواند پیشرفت کند. عدم درمان کافی بر اساس تغییرات شیوه زندگی و تغذیه و همچنین مصرف داروهای توصیه شده منجر به ایجاد دیابت نوع 2 می شود.

این بیماری جدی می تواند باعث صدمه شدید به قلب و اندامهای دستگاه گوارش ، آسیب شناسی سیستم دستگاه تناسلی دستگاه تناسلی و تولید مثل شود و منجر به نقض ساختار و عملکرد بافت استخوانی ، عضلات و مفاصل شود. بیماری کنترل نشده می تواند بر امید به زندگی تأثیر بگذارد و باعث مرگ شود.

به عنوان پیشگیری از مقاومت به انسولین ، توصیه می شود:

• وزن خود را کنترل کرده و از بروز چاقی جلوگیری کنید.
• اصول تغذیه مناسب را رعایت کنید.
• ترک سیگار و الکل؛
• به طور مرتب زمان برای ورزش و پیاده روی اختصاص دهید.
• بدون نسخه پزشک دارو مصرف نکنید.

اجرای مجموعه اقدامات پیشگیرانه بهمراه معاینه پزشکی سالانه و رعایت تمام توصیه های پزشک به شما امکان می دهد غلظت انسولین و قند در بدن را کنترل کنید.