تشکیل سنگ در لوزالمعده

همه می دانند که سنگ ها در کلیه ها یا مثانه ایجاد می شوند. همه نمی توانند به این سؤال پاسخ دهند - آیا در لوزالمعده سنگ وجود دارد؟

پانکرالییتازیس به ندرت تشخیص داده می شود که حتی وقتی با پزشک مشورت می کنید ، متخصص کمترین مشکوک به این بیماری می شود.

و شما نیاز به درمان آسیب شناسی بدون تأخیر دارید ، سنگ های موجود در لوزالمعده با درد شدید همراه است و می تواند منجر به نکروز غده و ایجاد دیابت شود.

علل شکل گیری سنگ

رسوبات سنگی می توانند در بدن ، دم یا سر غده باشند اما بیشتر در مجاری شکل می گیرند. پانکراتولیتیازیس با ترکیب همزمان چند عامل نامطلوب در برابر پانکراتیت ایجاد می شود.

دلایل ایجاد آسیب شناسی عبارتند از:

• نقض متابولیسم فسفر و کلسیم؛
• تشکیل کیست و تومورهایی که مانع از خروج آب لوزالمعده شده و منجر به رکود آن می شوند.
• بیماریهای عفونی و التهابی دستگاه گوارش.
• اختلال عملکرد غدد پاراتیروئید.
• اضافه وزن و درجه پایین فعالیت بدنی؛
• اعتیاد به نیکوتین و الکل.

اعتقاد بر این است که یکی از دلایل لوزالمعده پانکراس ، تمایل ارثی است.

رسوبات سنگ به تدریج شکل می گیرند.

سه مرحله وجود دارد:

1. در مرحله اول ، ترکیب ترشح لوزالمعده تغییر می کند ، آب غلیظ می شود و یک توده پروتئین در مجاری تشکیل می دهد.
2. در مرحله دوم ، ترشح ضخیم شده با نمک های کلسیم رسوب پوشانده می شود.
3. در مرحله سوم ، رسوب محاسبه می شود ، که با بیماری های التهابی و عفونی در غده ، مجاری صفراوی یا اثنی عشر تسهیل می شود. در این مرحله ، علائم پاتولوژی قابل توجه است.

اندازه سنگ ها از یک دانه ماسه تا کلسیم بزرگ متغیر است. سنگهای بزرگ تشکیل شده مجاری غده را مسدود کرده و در گردش ترشح اختلال ایجاد می کنند.

آب شروع به جمع آوری و کشش دیواره های مجاری می کند و این باعث التهاب بخش های جداگانه غده و متعاقباً نکروز شدن آنها می شود.

بدون درمان به موقع ، بافت لوزالمعده بیشتر و بیشتر از بین می رود که پیامدهای جدی را به دنبال خواهد داشت. تولید انسولین کاهش می یابد و دیابت ایجاد می شود.

علائم بیماری

علائم بیماری لوزالمعده مانند علائم سایر آسیب شناسی ها است. تظاهرات بیماری می تواند با زخم اثنی عشر یا با حمله قولنج صفرا اشتباه گرفته شود. این تشخیص را پیچیده تر می کند و اتفاق می افتد که آنها شروع به درمان یک بیماری کاملاً متفاوت می کنند.

بیماران از علائم زیر شکایت می کنند:

1. سندرم درد. درد ناگهانی یا بریدگی پاروکسیسمال در ناحیه معده شروع می شود و در قسمت تحتانی کمر ، در قسمت چپ حفره شکمی یا در ناحیه تیغه های شانه منعکس می شود.
2. فراوانی درد. حملات درد جای خود را به دوره های بدون درد می دهد. کولیک می تواند فشار عصبی ، پرخوری یا نوشیدن الکل را تحریک کند. در شروع بیماری ، تشنج به ندرت اتفاق می افتد و به سرعت منتقل می شود. در آینده ، درد اغلب بیشتر ظاهر می شود و مدت زمان کولیک از یک ساعت تا چند روز متغیر است.
3. بزاق شدید.
4. حمله به حالت تهوع ، تبدیل به استفراغ صفرا.
5. سوء هاضمه یبوست به دنبال اسهال است.
6. ظهور در مدفوع اجزاء چربی و قطعات سنگی.
7. زردی پوست. در اثر سنگ مسدود شدن لوزالمعده مجرای صفراوی ایجاد می شود.
8. آزمایش خون میزان قند بالا را نشان می دهد. در آینده ، بیماران به کاهش وزن ، افزایش ضعف و سایر علائم دیابت اشاره کردند.

در پس زمینه پانکراتولیتیازیس ، ایجاد پانکراتیت مزمن ، سازند کیستیک یا آبسه در غده ممکن است ، احتمال خونریزی وجود دارد.

تشخیص آسیب شناسی

برای حذف خطاها در تشخیص ، پس از تجزیه و تحلیل بیهوشی و شکایات بیمار ، مجموعه ای از مطالعات تشخیصی تجویز می شود:

• آزمایش خون ارزیابی ESR ، گلوکز و گلبولهای سفید.
• اشعه ایکس از حفره شکمی در چندین پیش بینی به شما امکان می دهد رسوبات متوسط ​​و بزرگ را تشخیص دهید.
• آندوسکوپی و سونوگرافی می توانند وجود و بومی سازی سنگها به هر اندازه را تعیین کنند.
• CT یا MRI.

برای تعیین محل رسوب و ارزیابی وضعیت مجاری غده ، کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد انجام می شود.

درمان پانکراتولیتیازیس

بسته به وضعیت بیمار و اندازه سنگ های ایجاد شده ، درمان این بیماری می تواند جراحی یا محافظه کار باشد.

درمان محافظه کارانه برای مقادیر اندک سپرده ، همراه با حملات درد کوتاه و با شدت کم تجویز می شود.

درمان غیر جراحی شامل موارد زیر است:

• رژیم غذایی؛
• مصرف داروهای ضد التهابی؛
• مسکن ها و دیورتیک ها؛
• آنزیم ها؛
• آماده سازی برای بازگرداندن متابولیسم فسفر و کلسیم.
• کمکهای رسوبی (Ursodiol).

اصول تنظیم رژیم غذایی مبتنی بر نیاز به تسهیل کار لوزالمعده و مثانه و تسکین کبد است:

• وعده های غذایی کوچک و در فواصل کوچک بخورید.
• از پرخوری و گرسنگی خودداری کنید.
• بعد از آخرین میان وعده ، قبل از رفتن به رختخواب ، حداقل 2 ساعت باید بگذرد.
• ظروف آماده شده را با سرخ کردن در روغن امتناع کنید.
• غذا باید بخارپز یا بخارپز شود.
• از خوردن غذاها و ظروف حاوی مقدار زیادی نمک ، چربی و ادویه های گرم خودداری کنید.
• استفاده از قند ، شیرینی و قهوه قوی را محدود کنید.
• برای حذف شیرینی و محصولات آرد گندم از فهرست؛
• در رژیم غذایی محصولاتی وجود نداشته باشد که باعث تخمیر و نفخ شوند.
• استفاده از محصولات شیر ​​و سبزیجات سرشار از فیبر به شما امکان تنظیم تحرک روده را می دهد.
• مجاز به خوردن غلات و غذاهای جانبی غلات ، ماکارونی ، ماهی کم چرب و فرآورده های گوشتی؛
• اساس رژیم باید خام ، سبزیجات و میوه جوشانده و جوشانده با پوست باشد.
• می توانید مقدار کمی تخم مرغ ، نان خشک شده از چاودار یا آرد غلات کامل بخورید.
• حتماً هر روز حداقل 1.5 لیتر آب تمیز بنوشید؛
• نیکوتین ، الکل و نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.
• لازم است به طور معقول فعالیت بدنی و ورزش روزانه افزایش یافته یا پیاده روی های طولانی انجام شود.

در نتیجه دارو درمانی پیچیده ، وضعیت بیمار عادی می شود ، رسوبات کوچک بدون جراحی نرم می شوند و از طریق روده ها دفع می شوند.

جراحی در موارد زیر نشان داده شده است:

• فرکانس و شدت حملات درد که قابل تسکین درد نیستند.
• نقض عملکرد لوزالمعده؛
• سپرده های بزرگ
• فرآیندهای التهابی در غده.

در چنین شرایطی برداشتن جراحی سنگ توصیه می شود. عمل حفره با بیحسی عمومی با جدا کردن دیواره جلوی شکم انجام می شود و به دنبال آن بخشی از مجرا یا غشای لوزالمعده و استخراج کالسیفیکاسیون انجام می شود.

در موارد دشوار ، بخشی از غده برداشته می شود یا پانکراتکتومی (برداشتن کامل) انجام می شود. پانکراتکتومی روشی بنیادی است که پس از آن بیمار به درمان و مصرف داروهای آنزیمی و هورمونی برای زندگی نیاز دارد.

روش خرد کردن رسوبات با استفاده از لیتوتریپسی موج شوک از راه دور انجام می شود. کلسیفیکاسیون ها به حالت ماسه خرد می شوند و با آندوسکوپ استخراج می شوند یا به طور طبیعی از طریق روده ها دفع می شوند.

این عمل به صورت سرپایی و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. 30 تا 60 دقیقه زمان طول می کشد و روشی کمتر آسیب زا برای از بین بردن سنگ از لوزالمعده است. اگرچه بعد از عمل ، ظاهر شدن هماتوم روی شکم و بروز درد امکان پذیر است.

در بعضی موارد ، کلسیفیکاسیون با استفاده از کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد از نظر آندوسکوپی استخراج می شود.

سپرده های کوچک بدون آسیب رساندن به غشای لوزالمعده برداشته می شوند ، برای استخراج سنگ های بزرگتر ، جدا کردن مجاری و فشار دادن محاسبات به داخل 12 اثنی عشر ، از جایی که به طور طبیعی دفع می شوند.

از مضرات این روش می توان عدم امکان حذف کامل سنگ و عدم دسترسی رسوبات استخراج شده در پارانشیم لوزالمعده را نام برد.

مؤثرترین درمان لیتاسیس لوزالمعده ترکیبی از درمان محافظه کارانه و استخراج جراحی سنگ از غده است. علاوه بر این ، تسکین بیماریهای همزمان و مواردی که در پس زمینه تشکیل سپرده ها ایجاد می شوند ، انجام می شود.

پیش بینی و پیشگیری

بعنوان اقدامات درمانی و پیشگیری ، بعضی از توصیه ها باید رعایت شود:

• به اصول رژیم پیروی کنید.
• یک زندگی فعال زندگی کنید ، شنا کنید ، پیاده روی کنید ، ورزش کنید.
• با نظارت بر شاخص های فسفر ، کلسیم و گلوکز خون ، سالانه تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند.
• به موقع بیماری های سیستم صفراوی و گوارشی را درمان کنید ، هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود ، با پزشک مشورت کنید.
• از سوء مصرف الکل و سیگار کشیدن خودداری کنید

ویدئویی از دکتر ملیشوا در مورد چگونگی جلوگیری از بیماری های لوزالمعده:

تشخیص بیماری در مراحل اولیه توسعه و درمان صالح ، به درمان ساده تر و سریع تر لوزالمعده به روش محافظه کارانه کمک می کند. دفع موفقیت آمیز سپرده ها هنگام عمل بیش از 80٪ است.

در صورت عدم درمان ، احتمال ابتلا به نکروز لوزالمعده ، دیابت قندی ، تشکیل کیست و آبسه وجود دارد. بروز احتمالی خفه شدن سنگ و خونریزی.