بحران فشار خون افزایش مداوم و طولانی مدت فشار خون (فشار خون بالا) است که به طور ناگهانی و بدون علائم قبلی رخ داده است.
بیشتر اوقات ، این بیماری با علائم مشخصه همراه است ، و بروز آن می تواند با وجود آسیب شناسی ها و بیماری های همزمان همراه باشد. لازم است با جزئیات بیشتری درک کنیم که چرا می تواند توسعه یابد و چگونه می توان کمکهای اولیه برای بروز بحران فشار خون بالا کرد.
علل بحران فشار خون بالا
بحران فشارخون متاسفانه یک اتفاق رایج در زمان ما است.
خطرناک است که او می تواند با ظاهراً افراد سالم را به طور غافلگیر کننده شگفت زده کند که حتی گمان نمی کنند مشکلی برای فشار وجود داشته باشد.
دلایل زیادی برای ایجاد یک بیماری پاتولوژیک وجود دارد.
دلایلی را در نظر بگیرید که عینی در بروز بحران فشار خون مؤثر است.
فشار خون بالا - این بسیار خطرناک است ، زیرا در بیشتر موارد ، بیماران داروهای ضد فشار خون منظم مصرف نمی کنند ، بلکه به محض عادی شدن فشار ، آنها را دور می کنند. باید به خاطر داشته باشید که باید قرص ها را به طور مداوم مصرف کنید ، در غیر این صورت خطر بروز بحران هر روز افزایش می یابد.
آترواسکلروز نوعی بیماری است که در آن کلسترول در دیواره رگهای خونی رسوب می کند و پلاکهایی تشکیل می دهد. این پلاک ها به درون لومن رگ بیرون زده ، به تدریج رشد می کنند و در جریان خون طبیعی دخالت می کنند. این منجر به افزایش فشار در عروق آسیب دیده می شود. یک دوره ناپایدار از بیماری می تواند به یک بحران فشار خون منجر شود.
بیماری کلیه - این بیماری می تواند پیرونفریت (التهاب لگن کلیه) ، گلومرولونفریت (آسیب به گلومرول کلیوی ، اغلب یک شخصیت خود ایمنی) ، نفروپتوز (حذف کلیه) باشد.
دیابت قندی - با گذشت زمان ، دیابتی ها عوارض زیادی ایجاد می کنند که شامل میکرو و دیابت دیابتی (آسیب به رگ های خونی کوچک و بزرگ) است. به دلیل نقض جریان خون طبیعی ، فشار به میزان قابل توجهی بالا می رود. همچنین ، بیماران مبتلا به دیابت غالباً دچار نفروپاتی دیابتی (آسیب کلیه) می شوند که فشار خون را تا حد زیادی تحت تأثیر قرار می دهد.
بیماری های سیستم غدد درون ریز - این می تواند شامل فئوکروموسیتوم (تومور مدولا آدرنال باشد که هورمونهای آدرنالین و نوراپی نفرین را به طور مضاعف تولید می کند ؛ آنها مسئول افزایش چشمگیر فشار بخصوص در شرایط استرس زا هستند) ، بیماری ایتنکو-کوشینگ (گلوکوکورتیکوئیدها - هورمونهای قشر مغز به مقدار زیاد ترشح می شوند) غدد فوق کلیوی) ، هایپرآلدوسترونسم اولیه یا بیماری کان (در این حالت هورمون زیاد آلدوسترون تولید می شود که متابولیسم آب نمکی بدن را بر عهده دارد) ، n NTRY یائسگی (شکست هورمونی رخ می دهد)، پرکاری تیروئید (که با افزایش ترشح هورمون های تیروئید، که مسئول ضربان قلب، ضربان قلب و فشار هستند)؛
بیماری های خود ایمنی - این موارد شامل لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، روماتیسم ، اسکلرودرما ، پرهاریتیت ندوز است.
عوامل تحریک کننده می توانند:
- فشار عصبی قابل توجه؛
- تغییر آب و هوا؛
- سوء مصرف الکل؛
- اعتیاد به نمک سفره (آب را در بدن حفظ می کند)؛
- اضافه بار جسمی قوی.
یک عامل تحریک کننده دیگر ممکن است عدم تعادل الکترولیت آب (به ویژه نقض نسبت سدیم / پتاسیم) باشد.
طبقه بندی بحران ها و جلوه های آنها
بسته به مکانیسم اختلالات گردش خون ، دو دسته از بحران های فشار خون بالا وجود دارد.
اولین مورد این است که آیا اندامهای هدف (قلب ، کلیه ها ، ریه ها و مغز) تحت تأثیر قرار می گیرند.
طبقه بندی دوم به طور مستقیم به علت بروز بحران فشار خون بستگی دارد. هر گونه می تواند خود را به روشهای کاملاً متفاوتی بروز دهد.
بر این اساس ، آنها متمایز می شوند:
- یک بحران بدون عارضه همان پرش شدید فشار خون است ، اما در آن اندام های هدف رنج نمی برد ، یعنی: انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، ادم ریوی و نارسایی کلیه وجود ندارد. با این نوع ، نیازی به زایمان به بیمارستان نیست و گاهی اوقات مراقبت های پیش از پزشکی به طور کامل آن را متوقف می کند.
- بحران پیچیده - در طول توسعه آن ، یک یا چند مورد از عوارض فوق وجود دارد. در این حالت بستری فوری و مراقبت های پزشکی واجد شرایط لازم است. لازم به یادآوری است که به هیچ وجه نباید فشار را به شدت کاهش داد!
نوع عصبی - یک بحران از این نوع اغلب به دلیل خیزش عاطفی شدید ایجاد می شود. به دلیل تنش عصبی ، مقدار زیادی آدرنالین آزاد می شود.
هورمونی که وارد سیستم گردش خون می شود منجر به بروز علائمی مانند درد در سر ، به ویژه در گردن و معابد ، سرگیجه ، وزوز گوش ، حالت تهوع ، به ندرت استفراغ ، لرزیدن در جلوی چشم ها ، ضربان قلب سریع و نبض بزرگ ، دفع می شود. مقدار زیادی عرق ، احساس خشکی دهان ، لرزش دست ها ، قرمزی صورت و البته افزایش فشار خون ، بیشتر سیستولیک از دیاستولیک است. علاوه بر این ، بیماران بسیار بی قرار ، مضطرب ، عصبی هستند و احساس وحشت می کنند.
این نوع از بحران فشار خون بالقوه خطرناک نیست و به ندرت منجر به عوارض جدی می شود. هنگامی که شرایط بهبود یابد ، تکرر ادرار تقریباً همیشه اتفاق می افتد ، معمولاً بیش از پنج ساعت طول نمی کشد.
نوع ادماتوس (آب نمکی) - معمولاً در زنان بالای 40 سال ذاتی است ، که اغلب در خواب خلاص شدن از پوند اضافی هستند. بیشتر این زنان قبلاً یائسگی داشته اند و به دنبال آن عدم تعادل هورمونی مشاهده می شود. در این حالت ، سیستم 2-آلدوسترون رنین-آنژیوتانسین رنج می برد. رنین مسئول افزایش فشار خون است ، آنژیوتانسین باعث تحریک اسپاسم رگ های خونی می شود و آلدوسترون آب بدن را از طریق سدیم حفظ می کند.
عملکرد بیش از حد این سیستم منجر به افزایش تدریجی اما مداوم فشار می شود. چنین بیمارانی غیرفعال هستند ، آنها علاقه به زندگی را از دست می دهند ، دائما می خواهند بخوابند ، همیشه دارای فضاسازی نیستند. پوست آنها غالباً رنگ پریده است ، صورت آنها پف کرده ، متورم است و پلک ها و انگشتان متورم هستند.
قبل از حمله ، زنان ممکن است از ضعف عمومی ، دفع ادرار نادر و کمبود (به دلیل کاهش عملکرد کلیه) ، احساس وقفه در فعالیتهای قلبی (اکستریستول - انقباضات فوق العاده) شکایت داشته باشند. فشار به طور مساوی افزایش می یابد - هم سیستولیک و هم دیاستولیک. شکل ویروسی این بحران همچنین خطرناک نیست ، و همچنین عصبی رویشی است ، اما مدت زمان آن می تواند کمی طولانی تر باشد.
نوع تشنج شاید سخت ترین و خطرناک ترین باشد. با این نوع ، عروق کوچک مغز به طور جدی تحت تأثیر قرار می گیرند. به دلیل پرش شدید فشار خون ، آنها توانایی تنظیم تن خود را به طور عادی از دست می دهند ، در نتیجه خون ضعیف به بافت مغز می رود. در نتیجه ، ورم مغزی ایجاد می شود. می تواند تا سه روز ادامه یابد. وقتی فشار به حداکثر ارقام بالا می رود ، بیماران شروع به گرفتگی می کنند و هوشیاری خود را از دست می دهند.
پس از تشنج ، آنها ممکن است آگاهی کامل به دست نیاورند ، یا ممکن است برخی از اختلالات حافظه و جهت گیری ذکر شوند. چشم انداز اغلب از بین می رود. نوع تشنج بحران به دلیل عوارض آن خطرناک است - وقوع نوعی سکته مغزی ، فلج جزئی.
حتی کما و مرگ هم امکان پذیر است.
کمک های اولیه برای بحران فشار خون
در دقایق اول باید با آمبولانس تماس بگیرید.
برای تهیه ، باید الگوریتم اقدامات را هنگام انجام کمکهای اولیه به روشنی بدانید.
برای شروع ، بیمار باید در موقعیتی قرار بگیرد که سر کمی بلند شود.
سپس او نیاز به نوشیدن قرص از گروههای دارویی دارویی مانند:
- مسدود کننده های کانال کلسیم (نیفدیپین در اینجا مناسب است)؛
- مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (2 قرص کاپتوپریل باید در دهان جویده شود).
- داروهای گشادکننده عروق یا ضد اسپاسم (Dibazol ، با این حال ، در ابتدا فشار را به شدت بالا می برد ، که بسیار خطرناک است ، و تنها پس از آن به تدریج کاهش می یابد ، یا Papaverine).
- مسدود کننده های بتا (خصوصاً استقبال از متوپرولول).
علاوه بر اقدامات پزشکی ، بیمار باید گرما را در پاهای خود قرار دهد تا رگ های اسپاسمودیک را گسترش داده و گردش خون کلی را بهبود بخشد. این می تواند یک گرمایش یا حوله گرم و خشک باشد. در مرحله بعد ، شما باید بیمار را از لباس هایی که می تواند مانع از تنفس کامل او شود ، آزاد کنید (یقه پیراهن را محکم کنید ، کراوات خود را شل کنید). لازم است بدانید که کدام قرص ها به طور سیستماتیک فشار می آورد ، با چه دوز و چه اصولی برای او تجویز می شود. زیرا موارد مکرر وجود دارد که بحران های فشار خون در بیماران فشار خون بالا که قبلاً نیازی به درمان ندارند نیز رخ می دهد. بسیار مهم است که بفهمیم بیمار در حال مصرف داروهای ادرار آور ، مثلاً فوروزمید است. این مسئله در نوع بحران آب نمکی از اهمیت زیادی برخوردار است ، زیرا دیورتیک ها (دیورتیک ها) به از بین بردن آب اضافی بدن کمک می کنند. می توانید چند قطره کوروالول ، تنتور والری یا مادربورد را قطره کنید تا حداقل کمی فرد را آرام کند.
در بسیاری از موارد ، بحران های فشار خون بالا با حملات فشار شدید فشار در پشت ساق پا همراه است. اینها تظاهرات آنژین صدری است. با چنین حملات ، یک یا دو قرص نیتروگلیسیرین همیشه زیر زبان تجویز می شود. اما اگر فشار بسیار زیاد باشد ، می تواند به شدت افت کند ، و سپس سردردها شدت می یابند. این اثر توسط Validol پیشگیری می شود ، بنابراین با حمله آنژین صدری همراه با یک بحران ، بهتر است از بین بردن فشار نیتروگلیسیرین و Validol در زیر زبان استفاده شود.
هنگامی که تیم آمبولانس فرا رسید ، آنها مطابق پروتکل های ایالتی برای بحران های فشار خون بالا ، خدمات پزشکی فوریت های پزشکی را آغاز می کنند. آنها جدول ها و برنامه های خاصی برای محاسبه دوز داروها در دست دارند. اغلب آنها تزریق می کنند که شامل ضد اسپاسم ، ضد درد ، مسدود کننده بتا یا مهار کننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین است. همچنین ممکن است شامل منیزیه ، یک ضد تشنج موثر باشد.
توانبخشی پس از حمله و جلوگیری از تکرار
اگر چنین اتفاقی افتاد که بحران شکل گرفت ، ناامید نشوید.
شما باید سعی کنید قدرت را به دست آورید و از آرامش کامل اطمینان حاصل کنید.
در صورت گوش دادن و رعایت تمام توصیه های پزشک ، توانبخشی طولانی نخواهد بود.
لیست تقریبی اقدامات که به بهبودی سریعتر بعد از یک بحران فشار خون بالا و جلوگیری از موارد جدید کمک می کند به شرح زیر است:
- باید استراحت خود را در روزهای اول بعد از اتفاقی که بیش از حد رخ داده است حداکثر کنید ، استرس بیش از حد کاملاً بی فایده است.
- فعالیت بدنی در آینده باید کاهش یابد تا باعث برطرف شدن قلب نشود.
- رژیم غذایی مهم ، ابتدا باید رژیم غذایی خود را محدود کنید و سپس نمک را از رژیم غذایی خودداری کنید ، زیرا این ماده منبع سدیم است و مایعات را در بدن حفظ می کند.
- غذاهایی با شاخص قند خون کم مصرف کنید.
- داروهای ضد فشار خون که در بیمارستان تجویز شده اند ، شما باید به طور مداوم مصرف کنید و در هیچ حالتی نمی توان آن را رها کرد ، در غیر این صورت در آینده کنترل فشار غیرممکن خواهد بود.
- اگر علت بحران فشار خون بالا نبود ، اما برخی آسیب شناسی دیگر ، باید سریعاً درمان شود.
- توصیه می شود از استرس و اضطراب شدید احساساتی خودداری کنید.
- سیگار و الکل باید به خوبی رها شوند.
- سفر به آسایشگاه اضافی نخواهد بود - قبل از آن ، البته مقالات نقد و بررسی در مورد مناطق مختلف بهداشت را بخوانید تا مناسب ترین آنها را انتخاب کنید.
- بسیار مفید خواهد بود که مانند ماساژهای یقه گردنی باشید.
- قهوه و چای حاوی کافئین هستند که باعث افزایش فشار می شوند ، بنابراین بهتر است در معرض فشار خون قرار بگیرند.
علاوه بر این لازم است به طور مرتب با پزشک معاینه شوید.
اطلاعات مربوط به بحران فشار خون بالا در این مقاله در ویدئو ارائه شده است.
