چگونه می توان از داروی لیسینوپریل-راتیوفرم استفاده کرد؟

لیزینوپریل رااتیوفارم به دلیل سرکوب سنتز آنژیوتانسین II ، خاصیت گشادکننده عروقی دارد. در نتیجه دستیابی به یک اثر درمانی ، اثر مثبت دارو بر روی سایت های بافت ایسکمی مشاهده می شود. این دارو به شما امکان می دهد در هنگام ایجاد فشار خون شریانی ، مقاومت اندوتلیوم عروقی و بافت قلبی نسبت به افزایش بار را افزایش دهید. بنابراین ، این دارو توسط قلب و عروق برای درمان فشار خون بالا ، حمله حاد قلبی و نارسایی قلبی استفاده می شود.

نام بین المللی غیر اختصاصی

لیزینوپریل

این دارو به شما امکان می دهد در هنگام ایجاد فشار خون شریانی ، مقاومت اندوتلیوم عروقی و بافت قلبی نسبت به افزایش بار را افزایش دهید.

ATX

C09AA03.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به صورت قرص برای استفاده خوراکی در دسترس است.

قرص

بسته به دوز مؤلفه فعال - لیسینوپریل ، قرص ها با شدت رنگ متفاوت هستند:

• 5 میلی گرم سفید است.
• 10 میلی گرم - صورتی روشن؛
• 20 میلی گرم - صورتی.

برای بهبود پارامترهای فارماکوکینتیک ، هسته قرص شامل اجزای اضافی:

• استئارات منیزیم؛
• کلسیم هیدروژن فسفات؛
• نشاسته pregelatinized؛
• مانیتول؛
• کراسکارملو سدیم.

قطره

شکل وجود ندارد.

عمل دارویی

لیزینوپریل فعالیت عملکردی آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) را مهار می کند. در نتیجه ، سطح آنژیوتانسین II کاهش می یابد ، باریک شدن لومن رگ و کاهش سنتز آلدوسترون. ترکیب شیمیایی فعال دارو از تجزیه برادی کینین ، پپتید با وازوپرسور جلوگیری می کند.

لیسینوپریل سطح آنژیوتانسین II را کاهش می دهد که لومن رگ را باریک می کند.

در برابر پس زمینه عروق ، کاهش فشار خون ، مقاومت در عروق محیطی وجود دارد. بار روی میوکارد کاهش می یابد. با استفاده طولانی مدت از لیزینوپریل ، مقاومت اندوتلیوم عروقی و عضله قلبی در برابر افزایش بارها افزایش می یابد ، گردش میکروسیرکولاسیون در ناحیه با ایسکمی بهبود می یابد. این دارو به کاهش خطر ابتلا به نارسایی بطن چپ کمک می کند.

فارماکوکینتیک

هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، سطح پلاسما لیزینوپریل بعد از 6-7 ساعت به حداکثر خود می رسد. مصرف موازی غذا بر میزان جذب و دسترسی فرآورده زیستی مؤثر تأثیر نمی گذارد. لیسینوپریل وقتی وارد جریان خون می شود ، با پروتئین های پلاسما یک مجتمع تشکیل نمی دهد و در سلول های کبدی تحول ایجاد نمی کند. بنابراین ماده فعال بدن را از طریق کلیه ها با ساختار اصلی خارج می کند. نیمه عمر حذف 12.6 ساعت می رسد.

نشانه های استفاده

این دارو در عمل بالینی برای درمان استفاده می شود:

• نارسایی مزمن قلب با کسری از خروج بطن چپ کمتر از 30٪.
• فشار خون بالا؛
• انفارکتوس حاد میوکارد در بیماران فاقد نارسایی کلیوی.

موارد منع مصرف

مصرف دارو در موارد زیر ممنوع است:

• عدم تحمل فردی بافتها به ترکیبات ساختاری دارو؛
• تنگی شریان کلیه.
• بیماران مبتلا به بیماری کلیوی با ترخیص کالا از گمرک کراتینین زیر 30 میلی لیتر در دقیقه؛
• تنگی دریچه میترال و آئورت؛
• فشار خون سیستولیک از 100 میلی متر جیوه و پایین تر؛
• همودینامیک ناپایدار در پس زمینه شکل حاد حمله قلبی.
• زنان باردار و شیرده؛
• هایپرالدوسترون؛
• دوره توانبخشی بعد از پیوند کلیه.

این دارو برای اشکال مزمن نارسایی قلبی نشان داده شده است.

این دارو برای فشار خون بالا نشان داده شده است.

این دارو در صورت عدم تحمل فردی به اجزای بافتی دارو منع مصرف دارد.

با احتیاط لازم است افراد بعد از 70 سال دارو را مصرف کنند.

با احتیاط لازم است که این دارو را برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی مصرف کنید.

با احتیاط

توصیه می شود در موارد ثابت تحت نظارت دقیق پزشک در موارد زیر تحت درمان دارویی قرار بگیرید:

• هیپوولمی
• سدیم کم خون کمتر از 130 میلی مول در لیتر؛
• فشار خون پایین (BP)؛
• تجویز همزمان داروهای ادرارآور ، به ویژه با دوز زیاد؛
• نارسایی قلبی ناپایدار؛
• بیماری کلیه
• با دوز بالا وازودیلاتور درمانی.
• بیماران مسن تر از 70 سال.

چگونه لیزینوپریل رااتیوفارم مصرف کنیم؟

مدت زمان درمان 6 هفته است. بیماران مبتلا به نارسایی قلبی باید به طور مداوم لیسینوپریل مصرف کنند. تجویز مشترک با نیتروگلیسیرین مجاز است.

با چه فشاری باید فشار بیاورم؟

این دارو برای بیمارانی که مقادیر فشار خون بالایی دارند بیش از 80/80 میلی متر RT است. هنر در فشار کم در حین سیستول - کمتر از 120 میلی متر RT. هنر قبل از شروع درمان با مهار کننده ACE یا در طی 3 روز اول درمان ، فقط 2.5 میلی گرم از دارو باید مصرف شود. اگر نشانگر سیستولیک بیش از 60 دقیقه از بالای 90 میلی متر جیوه بالا نرود. هنر ، شما باید از قرص خودداری کنید.

مصرف داروی دیابت

دیابت قندی نیازی به تصحیح رژیم دوز مهار کننده ACE ندارد.

مقدار فشار خون بالا

بیمارانی که فشار خون بالایی دارند باید به مدت 3 هفته 5 میلی گرم از دارو را در صبح مصرف کنند. با داشتن میزان تحمل خوب ، می توانید دوز روزانه را به 10-20 میلی گرم از دارو افزایش دهید. فاصله بین افزایش دوز حداقل باید 21 روز باشد. حداکثر میزان مجاز در روز 40 میلی گرم از دارو است. قرص ها باید یک بار در روز مصرف شوند.

دیابت قندی نیازی به تصحیح رژیم دوز مهار کننده ACE ندارد.

دوز نارسایی قلبی

بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارو را همزمان با دیورتیک دیجیتال مصرف می کنند. بنابراین ، دوز در مرحله اولیه درمان ، 2.5 میلی گرم در صبح است. دوز نگهداری با افزایش تدریجی 2.5 میلی گرم در هر 2-4 هفته برقرار می شود. دوز استاندارد بسته به میزان تحمل یک دوز واحد در روز ، از 5 تا 20 میلی گرم است. حداکثر دوز 35 میلی گرم است.

انفارکتوس حاد میوکارد

از زمان ظهور اولین علائم حمله حاد قلبی ، دارو درمانی در طول روز تجویز می شود. فقط در صورتی که کلیه ها پایدار باشند و فشار سیستولی بالاتر از 100 میلی متر جیوه باشد ، درمان مجاز است. هنر لیزینوپریل با داروهای ترومبولیتیک ، مسدود کننده های بتا آدرنرژیک ، نیترات ها و داروهای رقیق کننده خون ترکیب شده است. دوز اولیه 5 میلی گرم است ، پس از 24 ساعت با یک وضعیت پایدار از بیمار ، دوز به حداکثر مجاز افزایش می یابد - 10 میلی گرم.

عوارض جانبی

اثرات منفی به دلیل دوز نادرست یا واکنش بافتی فرد به اجزای دارو مشاهده می شود.

دستگاه گوارش

واکنش های منفی به دارو در دستگاه گوارش به شرح زیر است:

• یبوست ، اسهال؛
• رفلکس gag؛
• از دست دادن اشتها
• تغییر در طعم؛
• زردی کلستاتیک ، که بر اثر ابتلا به بیماری هایپربیلیروبینمی تحریک می شود.

این دارو می تواند باعث یبوست شود.

این دارو ممکن است باعث از بین رفتن اشتها شود.

این دارو ممکن است باعث رفلکس استفراغ شود.

بعد از مصرف دارو ، سرگیجه مشاهده می شود.

اندام های خون ساز

کم خونی همولیتیک در بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز مشاهده می شود. با مهار خون ریزی مغز استخوان ، تعداد سلولهای خونی کاهش می یابد.

سیستم عصبی مرکزی

اختلال در سیستم عصبی محیطی و مرکزی با ظاهر احتمالی مشخص می شود:

• سردرد؛
• خستگی مزمن؛
• سرگیجه
• از دست دادن جهت گیری و تعادل در فضا.
• زنگ در گوش.
• سردرگمی و از دست دادن هوشیاری؛
• پارستزی
• گرفتگی عضلات؛
• از دست دادن کنترل عاطفی: توسعه افسردگی ، عصبی بودن.
• پلینوروپاتی

این دارو می تواند باعث ناراحتی عضلات شود.

از سیستم تنفسی

در برخی موارد ، گلودرد و ظاهر سرفه خشک وجود دارد.

از طرف پوست و بافت زیر جلدی

در برخی موارد ، ممکن است به بیماری کهیر ، راش ، سندرم استیونز-جانسون ، اریتم ، افزایش حساسیت به نور ، تشدید پسوریازیس امکان پذیر باشد. ممکن است مو روی سر بیفتد.

از سیستم قلبی عروقی

خطر ابتلا به افت فشارخون و برادی کاردی ، احساس گرما وجود دارد.

از طرف سیستم کلیوی و دستگاه ادراری

اختلال در عملکرد کلیه ، تشدید نارسایی کلیوی ، افزایش ادرار.

از سمت متابولیسم

در بعضی موارد ، هایپرناترمیا یا هایپرکالمی ایجاد می شود.

دستورالعمل های ویژه

با استفاده همزمان لیزینوپریل و دیالیز با لیپوپروتئین های با چگالی کم ، خطر شوک آنافیلاکسیک وجود دارد.

با استفاده همزمان لیزینوپریل و دیالیز با لیپوپروتئین های با چگالی کم ، خطر شوک آنافیلاکسیک وجود دارد.

در بیمارانی که مستعد ابتلا به آلرژی هستند ، ممکن است آنژیوادم رخ دهد. اگر تورم صورت و لبها ذکر شد ، باید آنتی هیستامین مصرف شود. با انسداد راه های هوایی در مقابل زمینه تورم زبان و گلوت ، نیاز به اورژانس درمانی با تزریق فوری اپی نفرین به صورت زیر جلدی 0.5 میلی گرم یا 0.1 میلی گرم داخل وریدی مورد نیاز است. با تورم حنجره ، لازم است تا الکتروکاردیوگرام و فشار خون کنترل شود.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

در طول درمان با لیزینوپریل ، لازم است که مقادیر فشار خون را کنترل کنید ، زیرا بسته به ویژگی های فردی بیماران ، ایجاد فشار خون شریانی امکان پذیر است. در نتیجه پایین آمدن فشار خون ، نقض توانایی کنترل دستگاه های پیچیده و رانندگی خودرو وجود دارد.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

به دلیل عدم اطلاع از تأثیر ترکیبات شیمیایی مهارکننده ACE بر رشد جنین ، این دارو به زنان باردار تجویز نمی شود. در طول مطالعات بالینی ، توانایی ماده فعال در نفوذ به جفت مشخص شد. در سه ماهه اول رشد جنین ، این دارو می تواند باعث ایجاد شکاف لب شود.

هنگام تجویز لیسینوپریل در دوران شیردهی ، باید تغذیه کودک را متوقف کرده و آن را با مخلوط ها به تغذیه مصنوعی منتقل کنید.

تجویز لیسینوپریل راتیوفرم به کودکان

این دارو برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال ممنوع است.

این دارو برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال ممنوع است.

از سن استفاده کنید

برای بیماران مسن ، رژیم دوز بسته به ترخیص کالا از گمرک کراتینین تنظیم می شود. حالت دوم با فرمول Cockroft محاسبه می شود:

مصرف بیش از حد

استفاده بیش از حد از دارو می تواند باعث ایجاد علائم مصرف بیش از حد شود:

• افت شدید فشار خون.
• شوک قلبی زا؛
• از دست دادن هوشیاری ، سرگیجه؛
• برادیکاردی

بیمار باید به بخش مراقبت ویژه منتقل شود ، جایی که سطح سرمی الکترولیتها و کراتینین کنترل می شود. اگر قرص ها در طی 3-4 ساعت قبلی گرفته شد ، پس باید داروی جاذب به بیمار داده شود ، حفره معده را بشویید. لیزینوپریل را می توان با همودیالیز از بین برد.

تعامل با داروهای دیگر

با قرار ملاقات قرص لیزینوپریل با سایر داروها ، واکنش های زیر مشاهده می شود:

1. مسکن ها و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی احتمال افت فشار خون را افزایش می دهند.
2. باکلوفن اثر درمانی لیزینوپریل را تقویت می کند. به همین دلیل ، توسعه فشار خون شریانی امکان پذیر است.
3. داروهای ضد فشار خون ، سمپاتومیمیکس ، آمیواستین باعث تقویت اثر درمانی دارو می شوند و منجر به پیشرفت احتمالی فشار خون شریانی می شوند.
4. آماده سازی برای بیهوشی عمومی ، قرص های خواب آور و ضد فشار خون منجر به افت شدید فشار خون می شود.
5. سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، داروهای سیتوستاتیک و ضد سرطان خطر ابتلا به لکوپنی را افزایش می دهد.
6. داروهای هیپوگلیسمی خوراکی در هفته های اول درمان پیچیده می توانند اثر ضد فشار خون لیزینوپریل را تقویت کنند.
7. آنتی اسیدها فراهمی زیستی موجود در ماده فعال را کاهش می دهند.

آمیفوستین باعث افزایش اثر درمانی دارو شده و منجر به پیشرفت احتمالی فشار خون شریانی می شود.

داروهای مبتنی بر کلرید سدیم اثر درمانی این دارو را تضعیف کرده و باعث ایجاد علائم نارسایی قلبی می شوند.

سازگاری با الکل

مهار کننده ACE قادر به افزایش سمیت الکل اتیل به سلولهای کبدی ، بافتهای قلبی و عروقی و سیستمهای عصبی است. بنابراین ، در دوره درمان فشار خون بالا ، شما باید از مصرف الکل خودداری کنید.

آنالوگ

درمان جایگزین تحت نظر پزشک معالج در صورت عدم وجود اثرات ضد فشار خون لازم با مشارکت یکی از داروهای زیر انجام می شود:

• داپریل؛
• شفق قطبی؛
• ویتوپریل؛
• دیروتون؛
• زونیکسم؛
• آماپین-ل؛
• آملیپین

شرایط تعطیلات Lisinopril Ratiopharm از داروخانه ها

قرص ها را می توان با نسخه خریداری کرد.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟

مصرف دارو بدون توصیه پزشکی مستقیم می تواند به افت فشار خون منجر شود که ممکن است منجر به ایجاد برادی کاردی ، از دست دادن هوشیاری ، نارسایی قلبی ، اغما ، مرگ شود. برای ایمنی بیمار ، دارو به صورت بدون نسخه فروخته نمی شود.

قیمت

متوسط ​​هزینه یک دارو حدود 250 روبل است.

شرایط ذخیره دارو

این دارو با دمای کمتر از +25 درجه سانتیگراد در مکانی جدا شده از عمل خورشید ذخیره می شود.

تاریخ انقضا

4 سال

تولید کننده Lisinopril Ratiopharm

مرکل GmbH ، آلمان.

بررسیهای Lisinopril Ratiopharm

با رعایت صحیح توصیه های متخصصان ، می توان اثر دارویی لازم را بدست آورد.

پزشکان

آنتون روزدستنسکی ، متخصص ارولوژی ، یاترینبورگ

این دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. این منجر به شاخص های فشار پایدار ، ارزان تر از دیروتون می شود. در عین حال ، من به طور موازی با آن ادرارآور قوی تجویز نمی کنم. لیزینوپریل بر عملکرد نعوظ تأثیر نمی گذارد. قرص ها باید فقط در صبح 1 بار در روز مصرف شوند. فشار به مدت 24 ساعت حفظ می شود.

ویتالی ظفراکی ، متخصص قلب و عروق ، ولادیوواستوک

این دارو برای انجام مونوتراپی مناسب نیست. من به بیمار همراه با داروهای کم ادرارآور تجویز می کنم. علاوه بر این ، در طول دوره درمانی ، ارزیابی دقیق فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها لازم است. این دارو آزمایشات بالینی لازم را پشت سر گذاشته و برای بیمارانی که فشار خون بالا دارند استفاده می شود.

آملیپین آنالوگ دارو است.

بیماران

باربارا میلوسلاوسایا ، 25 ساله ، ایرکوتسک

با انتخاب مستقل از داروها برای فشار ، هیچ چیزی کمکی نکرد. من با دیابت به بیمارستان مراجعه کردم ، که یک داروی گران قیمت برای فشار خون بالا تجویز شده بود. این درمانگر پیشنهاد کرد که این دارو را با قرص های Lisinopril-Ratiopharm جایگزین کنید. من آن را به مدت 5 سال با 10 میلی گرم در روز مصرف می کنم. فشار به 140-150 / 90 میلی متر جیوه بازگشت. هنر و دیگر طلوع نکرد. این BP مناسب من است. اگر قرص مصرف نکنید ، به سمت عصر ، فشار بالا می رود و سلامتی شما بدتر می شود.

ایمانوئل بوندارنکو ، 36 ساله ، سن پترزبورگ

پزشک 5 میلی گرم لیزینوپریل در روز تجویز کرد. من آن را در صبح به شدت طبق دستورالعمل ها در همان زمان مصرف می کنم.این کلینیک هشدار داد که قرص ها برای اقدام سریع در نظر گرفته نشده اند. اثر درمانی جمع شده و پس از یک ماه فشار از 130-140 / 90 میلی متر جیوه تجاوز نمی کند. هنر در گذشته 150-160 میلی متر جیوه جیوه مشاهده می شد. هنر بنابراین ، من یک بررسی مثبت می گذارم ، من هیچ عوارض جانبی را مشاهده نکرده ام.