چگونه از داروی NovoMix 30 Penfill استفاده کنیم؟

NovoMix 30 Penfill یک داروی هیپوگلیسمی است که مبتنی بر عمل دو نوع انسولین است. عمل هورمون لوزالمعده به دستیابی سریع یک اثر درمانی کمک می کند ، در حالی که انسولین با مدت زمان متوسط ​​به شما امکان می دهد در طول روز اثرات هیپوگلیسمی را حفظ کنید. انسولین درمانی برای استفاده بیماران زیر 18 سال ممنوع است و استفاده آن توسط خانمهای باردار و شیرده مجاز است.

نام بین المللی غیر اختصاصی

آسپارت دو قطبی انسولین.

NovoMix 30 Penfill یک داروی هیپوگلیسمی است که مبتنی بر عمل دو نوع انسولین است.

ATX

A10AD05

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

فرم مصرف - تعلیق برای تجویز زیر جلدی. 1 میلی لیتر مایع حاوی 100 IU از ترکیبات فعال ترکیبی ، متشکل از 70٪ انسولین پروتامین آسپارت به شکل کریستال و 30٪ انسولین محلول در آسپارت است. برای افزایش مقادیر فارماکوکینتیک ، مواد کمکی به مواد فعال اضافه می شوند:

• گلیسرول؛
• اسید کربولیک؛
• کلرید سدیم و روی؛
• متاکرزول؛
• فسفات هیدروژن سدیم دی هیدروژنه؛
• سولفات پروتئین؛
• هیدروکسید سدیم؛
• 10٪ اسید هیدروکلریک؛
• آب استریل برای تزریق

این دارو در کارتریج های 3 میلی لیتری حاوی 300 IU مواد فعال محصور می شود. NovoMix Penfill (Flexpen) به شکل قلم سرنگ نیز موجود است.

عمل دارویی

NovoMix نشان دهنده انسولین دو فاز ، متشکل از آنالوگ های هورمون لوزالمعده انسان است:

• 30٪ ترکیب کوتاه مدت محلول محلول؛
• 70٪ بلورهای انسولین پروتامین با اثر متوسط ​​مدت.

NovoMix انسولین دوفازی را معرفی می کند.

انسولین آسپارت با استفاده از فناوری نوترکیب DNA از سویه مخمر نانوا ساخته می شود.

اثر هیپوگلیسمی به دلیل اتصال گیرنده های آسپارت به انسولین بر روی غشای بیرونی میوسیت ها و سلول های بافت چربی است. به موازات ، مهار گلوکونوژنز در کبد اتفاق می افتد و حمل و نقل داخل سلولی گلوکز افزایش می یابد. در نتیجه دستیابی به یک اثر درمانی ، بافتهای بدن به طور مؤثر قند را جذب کرده و آن را به انرژی تبدیل می کنند.

اثر دارو به مدت 15-20 دقیقه مشاهده می شود و پس از 2-4 ساعت به حداکثر اثر می رسد. اثر هیپوگلیسمی 24 ساعت به طول می انجامد.

فارماکوکینتیک

به دلیل وجود اسید آسپارتیک ، انسولین آسپارت 30٪ با کارآیی بیشتری در لایه چربی زیر جلدی پوست ، برخلاف انسولین محلول ، جذب می شود. هنگامی که آنها وارد جریان خون می شوند ، مواد فعال طی 60 دقیقه به حداکثر غلظت سرم خون می رسند. نیمه عمر حذف 30 دقیقه طول می کشد.

شاخصهای انسولین ظرف 15-18 ساعت پس از تجویز اسکار به مقادیر اصلی خود برمی گردند. ترکیبات دارویی در کبد و کلیه متابولیزه می شوند. محصولات متابولیسم بدلیل تصفیه گلومرولی بدن را ترک می کنند.

هنگامی که آنها وارد جریان خون می شوند ، مواد فعال طی 60 دقیقه به حداکثر غلظت سرم خون می رسند.

نشانه های استفاده

انسولین درمانی برای شرایط زیر تجویز می شود:

• دیابت وابسته به انسولین؛
• دیابت غیر وابسته به انسولین با محدودیتهای غذایی بی اثر ، افزایش ورزش بدنی و سایر اقدامات برای کاهش وزن بدن.

موارد منع مصرف

این دارو برای افرادی که مستعد افزایش حساسیت به اجزای شیمیایی تشکیل دهنده ماده هیپوگلیسمی هستند ، مجاز نیست. این نوع انسولین برای افراد زیر 18 سال مناسب نیست.

با احتیاط

بیماران دارای اختلال در عملکرد عملکردی کبد و کلیه ها در طول دوره انسولین درمانی نیاز به نظارت منظم بر وضعیت اندام ها دارند. نقص آنها باعث ناراحتی متابولیسم انسولین می شود.

افراد مبتلا به اختلالات گردش خون مغز و نارسایی مزمن قلب باید مراقب باشند.

افراد مبتلا به اختلالات گردش خون مغز باید مراقب باشند.

نحوه استفاده از NovoMix 30 Penfill

این دارو فقط به صورت زیر جلدی تجویز می شود. به دلیل بروز احتمال هیپوگلیسمی به طور عضلانی و داخل وریدی ممنوع است.

دوز بسته به شاخصهای فردی قند خون و نیاز بیمار به انسولین توسط پزشك تعیین می شود. بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین ممکن است NovoMix را به عنوان مونوتراپی با انسولین و در ترکیب با داروهای قند خون تجویز کنند. برای دیابت نوع 2 ، توصیه می شود صبح قبل از وعده های غذایی و عصرانه ، استفاده از NovoMix را با دوز 6 واحد انجام دهید. تزریق با 12 واحد دارو برای یک بار تزریق روزانه قبل از شام مجاز است.

روش ترکیبی انسولین

قبل از استفاده ، اطمینان حاصل کنید که دمای محتویات کارتریج با دمای محیط مطابقت دارد. پس از آن ، انسولین را طبق الگوریتم زیر مخلوط کنید:

1. در اولین استفاده ، کارتریج را 10 بار بین کف دستها در حالت افقی 10 بار بچرخانید.
2. کارتریج را به صورت عمودی 10 بار بلند کرده و آن را به صورت افقی پایین بیاورید تا توپ شیشه ای در طول کل کارتریج حرکت کند. برای این کار کافی است که بازو را در مفصل آرنج خم کنید.
3. پس از اتمام دستکاری ها ، سیستم تعلیق باید ابری شود و یک رنگ سفید به دست آورد. اگر این اتفاق نیفتد ، مراحل اختلاط تکرار می شوند. پس از مخلوط شدن مایع ، بلافاصله انسولین تزریق می شود.

هر معرفی با یک سوزن جدید انجام می شود.

برای معرفی حداقل 12 عدد ماده فعال. اگر مقدار انسولین پایین است ، باید کارتریج را با یک مورد جدید جایگزین کنید.

نحوه استفاده از قلم سرنگ

قبل از استفاده از قلم ، مطابقت با نوع انسولین را بررسی کنید. قبل از تزریق اول ، به طور مساوی مخلوط می شود.

هر معرفی با یک سوزن جدید انجام می شود. تغییر عنصر برای کاهش احتمال عفونت ضروری است. قبل از استفاده ، اطمینان حاصل کنید که سوزن خم نشده یا آسیب دیده است. برای وصل کردن سوزن ، باید الگوریتم زیر را دنبال کنید:

1. درپوش محافظ را از عنصر یکبار مصرف خارج کرده و سپس سوزن را به سختی بر روی قلم سرنگ بچرخانید.
2. درپوش بیرونی برداشته شده اما دور ریخته نمی شود.
3. آنها از درپوش داخلی خلاص می شوند.

با وجود عملکرد مناسب NovoMix ، هوا می تواند وارد کارتریج شود. بنابراین ، قبل از استفاده از قلم سرنگ ، لازم است با انجام دستکاری های زیر از ورود آن به بافت جلوگیری شود:

1. 2 واحد را با انتخاب دوز شماره گیری کنید.
2. FlexPen را به طور عمودی با سوزن بالا نگه دارید ، با انگشت خود را به آرامی روی کارتریج 4 بار ضربه بزنید تا جرم هوا به سمت بالای کارتریج حرکت کند.
3. با نگه داشتن قلم سرنگ به صورت عمودی ، سوپاپ ماشه را تا آخر فشار دهید. بررسی کنید که انتخاب کننده دوز به وضعیت 0 برگشته است و قطره ای از دارو در نوک سوزن ظاهر می شود. اگر هیچ دارویی وجود ندارد ، پس باید روش را تکرار کنید. اگر بعد از 6 بار انسولین از طریق سوزن وارد نشود ، این نشانگر نقص عملکرد FlexPen است.

قبل از استفاده ، اطمینان حاصل کنید که سوزن خم نشده یا آسیب دیده است.

دوز با استفاده از انتخاب کننده دوز تنظیم می شود ، که در ابتدا باید در موقعیت 0 باشد. انتخاب کننده تعیین دوز می تواند هم در جهت عقربه های ساعت و هم در جهت عقربه های ساعت چرخانده شود. اما در این فرآیند باید مراقب باشید - شما نمی توانید شیر استارت را فشار دهید ، در غیر این صورت ترشح انسولین وجود خواهد داشت. عدد 1 با 1 واحد انسولین مطابقت دارد. دوز بیش از مقدار انسولین باقی مانده در کارتریج تنظیم نکنید.

برای انجام تزریق ، شما باید دریچه ماشه را تا تمام زمان فشار دهید تا موقعیت 0 روی انتخاب کننده نمایش داده شود و سوزن زیر پوست باقی بماند. پس از تنظیم موقعیت صفر روی انتخاب کننده ، حداقل 6 ثانیه سوزن را در پوست بگذارید ، به همین دلیل انسولین کاملاً معرفی می شود. در طی مقدمه ، انتخاب کننده نباید اجازه چرخش داشته باشد ، زیرا وقتی چرخانده شود ، انسولین آزاد نمی شود. بعد از انجام عمل سوزن را داخل درب خارجی قرار دهید و آنرا شل کنید.

عوارض جانبی NovoMix 30 Penfilla

واکنش های منفی در بیشتر موارد با انتخاب نادرست دوز یا استفاده نادرست از دارو تحریک می شود.

از طرف اندام بینایی

اختلالات چشمی با ایجاد خطاهای انکسار و رتینوپاتی دیابتی همراه است.

سیستم عصبی مرکزی

اختلالات سیستم عصبی در موارد نادر با ظهور پلی نوروپاتی محیطی مشخص می شود. شاید ایجاد سرگیجه و سردرد باشد.

NovoMix 30 Penfill ممکن است سرگیجه ایجاد کند.

از طرف پوست

تزریقات زیر جلدی باید در نواحی مختلف در همان ناحیه آناتومیک یکسان قرار گیرند تا از ایجاد لیپودیستروفی جلوگیری شود. شاید ظاهر واکنش در محل تزریق - تورم یا قرمزی باشد. تظاهرات آلرژیک به صورت بثورات یا خارش به خودی خود از بین می رود که دوز کاهش می یابد یا دارو قطع می شود.

از سیستم ایمنی بدن

اختلالات ایمنی با ظاهر همراه است:

• کهیر
• خارش پوست؛
• بثورات
• اختلالات گوارشی؛
• در تنفس مشکل دارد
• افزایش عرق کردن.

از سمت متابولیسم

اختلالات متابولیک با از دست دادن کنترل قند خون مشخص می شود. پیشرفت هایپوگلیسمی به ویژه با مصرف همزمان داروهای هیپوگلیسمی خوراکی نیز از این امر مستثنی نیست.

بیمارانی که مستعد واکنش آنافیلاکتیک هستند ، در معرض خطر ایجاد شوک آنافیلاکسی هستند.

آلرژی

در بیمارانی که مستعد بروز واکنش های آنافیلاکسی هستند ، احتمال بروز شوک آنافیلاکسی ، آنژیوادم زبان ، گلو و حنجره وجود دارد. با عدم تحمل فردی به اجزای ساختاری ، ممکن است واکنش پوستی رخ دهد.

دستورالعمل های ویژه

با دوز کافی از یک عامل هیپوگلیسمی یا با ترک شدید درمان ، ممکن است قند خون ایجاد شود. غلظت بالای گلوکز سرم در صورت عدم دریافت درمان مناسب ، می تواند منجر به کتواسیدوز دیابتی شود. خطر ابتلا به یک فرآیند پاتولوژیک در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 افزایش می یابد. هایپرگلیسمی با بروز چنین علائمی مشخص می شود:

• عطش شدید؛
• پلی اوریا با افزایش ادرار؛
• قرمزی ، لایه برداری ، پوست خشک؛
• اختلالات خواب؛
• خستگی مزمن؛
• حالت تهوع و استفراغ؛
• غشاهای مخاطی خشک در دهان؛
• بوی استون در هنگام بازدم.

قند خون با بروز تشنگی شدید مشخص می شود.

هایپرگلیسمی با تهوع و استفراغ مشخص می شود.

هایپرگلیسمی با اختلالات خواب مشخص می شود.

هایپرگلیسمی با خستگی مزمن مشخص می شود.

با افزایش فعالیت بدنی ، عدم رعایت رژیم درمانی یا پرش از تزریق ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.

از سن استفاده کنید

بیماران بالای 65 سال نیازی به تنظیم دوز ندارند.

انتصاب NovoMix 30 Penfil برای کودکان

به دلیل داشتن اطلاعات کافی در مورد تأثیر انسولین ترکیبی بر عملکرد اندامها در کودکان و نوجوانان ، تزریق دارو در کودکان زیر 18 سال ممنوع است.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

انسولین درمانی به کاهش مؤثر قند زنان در دوران بارداری کمک می کند. آسپارت انسولین در رشد طبیعی جنین تأثیر نمی گذارد و باعث ناهنجاری داخل رحمی نمی شود. این دارو به شیر مادر منتقل نمی شود ، بنابراین می تواند در دوران شیردهی استفاده شود.

مصرف بیش از حد NovoMix 30 Penfill

با سوء استفاده از داروی هیپوگلیسمی ممکن است علائم مصرف بیش از حد مصرف شود. بسته به دوز تجویز شده ، تصویر بالینی با پیشرفت تدریجی یا تیز هیپوگلیسمی مشخص می شود. با اندکی کاهش قند ، می توانید فرآیند پاتولوژیک را با مصرف قند ، شیرینی پزی یا مواد غذایی حاوی کربوهیدرات از بین ببرید. با توجه به احتمال وجود قند خون ، توصیه می شود افراد دیابتی غذاهای پر قند را همراه خود داشته باشند.

در صورت وجود هیپوگلیسمی شدید ، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد.

در صورت وجود هیپوگلیسمی شدید ، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد. در مواقع اضطراری ، نیاز به تزریق داخل عضلانی یا زیر جلدی 0.5 یا 1 میلی گرم گلوکاگون در شرایط ثابت وجود دارد ؛ در صورت عدم ترمیم آگاهی بیمار ، محلول دکستروز 40٪ می تواند به صورت داخل وریدی تزریق شود.

تعامل با داروهای دیگر

هیچ ناسازگاری بالینی NovoMix با سایر داروها در طول کارآزمایی های بالینی مشخص نشده است. مصرف موازی سایر داروها منجر به افزایش یا کاهش اثر هیپوگلیسمی می شود.

سازگاری با الکل

اتانول در از دست دادن کنترل قند خون نقش دارد. الکل اثر داروی را تقویت یا تضعیف می کند ، بنابراین نباید در طول درمان الکل بنوشید.

مصرف موازی سایر داروها منجر به افزایش یا کاهش اثر هیپوگلیسمی می شود.

آنالوگ

انتقال به نوع دیگری از انسولین تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می شود. از آنالوگ ها متمایز می شوند:

• ووزولین؛
• جنسولین؛
• Insuvit؛
• اینسوژن؛
• بی انسانی؛
• میکستارد؛
• هومودار

شرایط ترک داروخانه

این دارو فقط با نسخه قابل خریداری است.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم

با استفاده نادرست از دارو ، ممکن است هیپوگلیسمی شدید ایجاد شود ، بنابراین ، انسولین درمانی بدون نشانه های پزشکی مستقیم ممنوع است.

قیمت

متوسط ​​قیمت برای یک عامل هیپوگلیسمی 1821 روبل است.

شرایط ذخیره دارو

کارتریج ها در یك مکان تاریک با دمای + 2 ... + 8 درجه سانتیگراد و بدون انجماد ذخیره می شوند.

تاریخ انقضا

2 سال

تولید کننده

نوو نوردیسک ، دانمارک.

بررسی ها

تاتیانا کومیساروا ، 22 ساله ، یکاترینبورگ

در دوران بارداری ، دیابت حاملگی وجود داشت ، به همین دلیل من با نگه داشتن یک دفتر خاطرات و محاسبه واحدهای نان ، رژیم سختگیری را دنبال کردم. اما این کمکی نکرد: پس از خوردن قند به 13 میلی مول افزایش یافت. متخصص غدد درون ریز با استفاده از انسولین درمانی NovoMix را تجویز کرد و نوشیدن قرص هایپرگلیسمی را ممنوع اعلام کرد. 2 بار در روز 5 دقیقه قبل از غذا و لومیر 2 واحد قبل از خواب فریاد بزنید. یاد گرفتم که از قلم سرنگ استفاده کنم ، زیرا راحت تر از تزریق است. محلول باعث سوزش نمی شود ، اما گاهی کبودی ظاهر می شود. بلافاصله قند برگشت می یابد. من یک بررسی مثبت می گذارم.

استانیسلاو زینویف ، 34 ساله ، مسکو

2 سال تزریق انسولین NovoMix. من دیابت نوع 2 دارم ، بنابراین فقط از قلم سرنگ استفاده می کنم و قرص نمی خورم. این دارو قند را به 6.9-7.0 میلیمول کاهش می دهد و 24 ساعت نگه می دارد. اگر تزریق را رد کردید ، پس این مهم نیست - این دارو را می توان در ترکیب با انواع دیگر انسولین استفاده کرد.نکته اصلی این است که دوز باید مطابق دستورالعمل باشد.