Amoxiclav 312 mg ترکیبی از 250 میلی گرم آموکسی سیلین نیمه حساس و 62 میلی گرم از یک مهار کننده بتا-لاکتاماز است. افزودن اسید کلاوولانیک به آموکسی سیلین اجازه گسترش طیف عمل ضد باکتریایی را می دهد. یک عامل ضد میکروبی در حضور بیماری های عفونی ، همراه با فرآیندهای التهابی استفاده می شود. این دارو به از بین بردن میکرو فلورای باکتری و محصولات متابولیکی آن کمک می کند.
ATX
J01CR02
Amoxiclav 312 mg ترکیبی از 250 میلی گرم آموکسی سیلین نیمه حساس و 62 میلی گرم از یک مهار کننده بتا-لاکتاماز است.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
فرم دوز دارو از نظر بصری نوعی پودر سفید است که برای تهیه سوسپانسیون در نظر گرفته شده است. به عنوان ترکیبات فعال ، از ترکیب 250 میلی گرم آموکسی سیلین تری هیدرات (یا 500 میلی گرم) و 62 میلی گرم اسید کلاوولانیک به شکل نمک پتاسیم (125 میلی گرم) استفاده می شود. برای بهبود چشایی و تقویت فراهمی زیستی ، مواد فعال با اجزای زیر تکمیل می شوند:
- سیلیس کم آب کلوئیدی؛
- طعم گیلاس وحشی
- بنزوات ، کربوکسیکلولوز و سدیم ساکارین؛
- سلولز میکروکریستالی؛
- آدامس زانتان؛
- مانیتول
یک عامل ضد میکروبی در حضور بیماری های عفونی استفاده می شود.
این دارو در ویالهای شیشه ای موجود است. هنگام رقیق کردن پودر با آب جوش ، یک تعلیق تمام شده به دست می آید ، که یک مخلوط همگن با رنگ سفید یا زرد مایل به زرد است.
عمل دارویی
این آنتی بیوتیک باکتری کشنده عمل می کند و سویه های بیماری زا میکروارگانیسم ها را از بین می برد. مکانیسم عمل بر اساس خاصیت ضد میکروبی آموکسی سیلین ، یک ترکیب نیمه مصنوعی از گروه پنی سیلین است. ماده بتا-لاکتام فعالیت آنزیمی مواد مسئول سنتز پپتیدوگلیکان را مهار می کند. این ترکیب برای اتصال متقاطع و تقویت غشای غشایی پاتوژن عفونی ضروری است. هنگامی که از بین می رود ، پوسته بیرونی ترمیم می شود و سلول باکتری تحت تأثیر فشار اسمزی می میرد.
در عین حال ، آموکسی سیلین در برابر سویه های میکروارگانیسم هایی که بتا-لاکتاماز تولید می کنند بی اثر است. آنزیم ها یک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی را از بین می برند ، بنابراین نمک پتاسیم اسید کلاوولانیک برای محافظت از آن به دارو اضافه شد. این فعالیت بتا-لاکتامازها را مهار می کند ، در حالی که آموکسی سیلین باعث مرگ باکتری ها می شود. با تشکر از این ترکیب ، ماده ضد باکتری دارای طیف گسترده ای از عمل است.
فارماکوکینتیک
هنگام استفاده از تعلیق به صورت خوراکی ، هر دو ماده فعال تحت عمل استرازها در روده آزاد می شوند و به دیواره روده کوچک جذب می شوند. وقتی آنها وارد جریان خون می شوند ، پنی سیلین نیمه حساس و بتا-لاکتام حداکثر ظرف یک ساعت به سرم می رسند. هر دو ترکیب عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شوند. با آلبومین ، این مجموعه تنها 18-20٪ از مواد فعال را تشکیل می دهد.
وقتی آنها وارد جریان خون می شوند ، پنی سیلین نیمه حساس و بتا-لاکتام حداکثر ظرف یک ساعت به سرم می رسند.
آموکسی سیلین در مقادیر کمتری نسبت به اسید کلاوولانیک ، در انتقال سلولهای کبدی به میزان کمتری انجام می شود. مواد فعال از طریق کلیه ها از طریق فیلتراسیون گلومرولی به شکل اصلی خود از طریق کلیه ها دفع می شوند. مقدار مشخصی کلاوولانات بدن را به صورت محصولات متابولیکی با مدفوع باز می کند. نیمه عمر حدود 60-90 دقیقه است.
نشانه های استفاده
این دارو برای بیماریهای باکتریایی ناشی از رشد کنترل نشده میکروارگانیسم های بیماری زا استفاده می شود:
- عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی: آبسه حلق ، التهاب سینوس های پارانازال و پارانازال ، اوتیت مدیا ، لوزه ها ، سینوزیت.
- بیماریهای التهابی ریه ها و برونش ها (ذات الریه ، برونشیت)؛
- عفونت زخم های باز ، آسیب به بافت استخوانی (استئوئیلیت) ، عفونت بافت های نرم.
- عفونتهای دندانی (آلوئولیت)؛
- آسیب به مجاری صفراوی و مثانه
- بیماری های زنان و زایمان و جنسی (سوزاک و کلامیدیا).
این دارو برای جلوگیری از عوارض بعد از عمل ، که با وجود عفونت مشخص می شود ، یا برای درمان آکنه برانگیخته شده از رشد استافیلوکوک ، مجاز به استفاده است.
موارد منع مصرف
آنتی بیوتیک برای افراد مبتلا به عدم تحمل فردی به سفالوسپورین ها ، بتا-لاکتام ها و گروه پنی سیلین ممنوع است. شما نمی توانید این دارو را برای افراد مبتلا به یرقان کلستاتیک و بیماری های کبدی که با مصرف آموکسی سیلین و کلاوولانات تحریک می شوند ، تجویز کنید. یک داروی ضد عفونی برای لوسمی لنفوسیتی یا مونونوکلئوز است.
با احتیاط
لازم است در صورت نارسایی کبدی یا عملکرد کلیوی با اختلال شدید ، وضعیت را کنترل کنیم. اگر مدفوع شل و ناخالصی خون وجود داشته باشد ، لازم است معاینه انجام شود تا علت خونریزی مشخص شود. اگر اسهال با انتروكوليت شبه مسموميت همراه باشد ، بايد درمان ضد ميكروبي را فوراً متوقف كرد.
نحوه مصرف Amoxiclav 312
برای تهیه تعلیق ، لازم است پودر را در آب جوش در دمای اتاق حل کنید. توصیه می شود که دارو را به صورت خوراکی به همراه وعده های غذایی یا بعد از غذا میل کنید. مدت زمان درمان نباید بیش از 2 هفته باشد ، زیرا خطر ایجاد میکرو فلورای حساس به آموکسیکلاو وجود دارد.
لازم است در صورت نارسایی کبدی وضعیت را کنترل کنیم.
برای بزرگسالان
برای بیماران بزرگسال ، دوز روزانه 5 میلی لیتر یا 312 میلی گرم از دارو ، حاوی 250 میلی گرم آموکسی سیلین نیمه سوزنی و 62 میلی گرم اسید کلاوولانیک است. هر سیستم تعلیق با یک قاشق یا پیپت دوز 5 میلی لیتری همراه است. این دارو یک بار در روز مصرف می شود.
مقدار مصرف آموکسیکلاو 312 برای کودکان
به كودكان تازه متولد شده تا 90 روز توصیه می شود دوز بسته به وزن بدن را محاسبه كنند: 30 میلی گرم به ازای هر كیلوگرم وزن بدن در روز. تعلیق با فاصله 12 ساعت 2 بار در روز انجام می شود. به نوزادان مسن توصیه می شود به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 20 یا 40 میلی گرم مصرف کنند. در این حالت فاصله بین دوزها به 8 ساعت کاهش می یابد.
برای کودک با وزن کمتر از 40 کیلوگرم ، حداکثر دوز مجاز روزانه 2.4 میلی گرم آموکسی سیلین و 0.6 گرم کلاوولانات است. دوز استاندارد از 5/20mg / kg وزن بدن (آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک) تا 60 + 15 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن متغیر است. به کودکان بالای 40 کیلوگرم توصیه می شود دوز استاندارد برای بزرگسالان تجویز کنند.
مصرف داروی دیابت
بیماران دیابتی دیگر نیازی به ایجاد تغییر در رژیم دوز توصیه شده ندارند. این به دلیل عدم تأثیر آنتی بیوتیک بر عملکرد سلولهای بتا لوزالمعده و سطح انسولین یا گلوکز در پلاسمای خون است.
بیماران دیابتی دیگر نیازی به ایجاد تغییر در رژیم دوز توصیه شده ندارند.
عوارض جانبی
بروز عوارض جانبی ناشی از رژیم دوز نادرست یا وجود حساسیت به مواد ساختاری آموکسیکلاو است. واکنشهای متداول شامل بروز احتمال زیاد عفونت ضد عفونی یا عفونت قارچی است. در موارد استثنایی ، خطر ابتلا به آلوپسی وجود دارد ، تا احتمال بروز ظاهر که مراقبت های مو و قوانین بهداشتی برای پوست سر لازم است کاهش یابد.
دستگاه گوارش
واکنش های منفی در دستگاه گوارش با بروز علائم زیر مشخص می شود:
- درد داخل صفاقی؛
- اختلالات در کبد.
- افزایش فعالیت آنزیمی AST و ALT - آمینوترانسفرازهای کبدی.
- التهاب کبد؛
- کولیت مرتبط با آنتی بیوتیک؛
- استفراغ ، حالت تهوع ، اسهال؛
- کاهش اشتها.
در موارد استثنایی ، به دلیل افزایش غلظت بیلی روبین ، خطر زردی کلستاتیک وجود دارد.
اندام های خون ساز
با آسيب به خونسازي مغز استخوان ، ممکن است تغييرات در شاخص هاي لنف و مقادير عددي عناصر تشکيل شده خون رخ دهد:
- کاهش تعداد پلاکت ها ، گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و نوتروفیل ها.
- ائوزینوفیلی؛
- پانسیتوپنی؛
- آگرانولوسیتوز برگشت پذیر.
کاهش تعداد گلبول های قرمز می تواند منجر به بروز کم خونی همولیتیک شود.
کاهش تعداد گلبول های قرمز می تواند منجر به بروز کم خونی همولیتیک شود.
سیستم عصبی مرکزی
عوارض جانبی سیستم عصبی با ظاهر همراه است:
- سرگیجه
- گرفتگی عضلات؛
- تحریک پذیری عصبی عضلانی را افزایش می دهد.
- احساس اضطراب ، اضطراب ، افسردگی؛
- کاهش کیفیت خواب یا بی خوابی؛
- سردرد
بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه در هنگام استفاده از دارو در دوزهای زیاد ، خطر ابتلا به تشنج را دارند.
از دستگاه ادراری
اختلالات موجود در سیستم ادراری می تواند به صورت بلور و نفریت بینابینی منعکس شود.
آلرژی
در بیمارانی که مستعد ابتلا به واکنشهای آلرژیک هستند ، توسعه:
- کهیر
- اریتم ، از جمله بیماری استیونز-جانسون یا سندرم لیل.
- شوک آنافیلاکسی
- تورم حنجره ، حلق ، زبان؛
- آنژیوادم روده؛
- پوستی
- خارش و بثورات پوستی
دستورالعمل های ویژه
با افزایش غلظت سرمی آموکسی سیلین هنگام انتقال ادرار به یک تجزیه و تحلیل کلی ، لازم است در مورد ظاهر احتمالی یک واکنش مثبت کاذب به وجود گلوکز در ادرار به یاد داشته باشید. در این حالت ، تجزیه و تحلیل آنزیمی به عنوان یک روش تشخیصی دقیق توصیه می شود.
برای جلوگیری از آلودگی پوست و بافت های نرم در حضور آکنه ، استفاده از محصولات بهداشتی اضافی ضروری است.
سازگاری با الکل
در طی درمان ضد باکتریایی ، الکل مصرف نکنید. اتانول می تواند اثر ضد میکروبی آموکسیکلاو را کاهش دهد ، روی سلولهای کبدی تأثیر منفی بگذارد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
داروی ضد باکتری در توانایی غلظت ، عملکردهای شناختی و سرعت واکنشهای جسمی تأثیر نمی گذارد. بنابراین ، در دوره دارویی ، نیازی به کاهش زمان کار با مکانیسم ها یا رانندگی وسیله نقلیه نیست. هنگامی که واکنش های منفی از سیستم عصبی ظاهر می شود ، باید اقدامات احتیاطی را رعایت کرد.
در دوران بارداری از این دارو استفاده نمی شود ، زیرا خطر زیادی از ناهنجاری های داخل رحمی در رشد جنین وجود دارد.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
در دوران بارداری از این دارو استفاده نمی شود ، زیرا خطر زیادی از ناهنجاری های داخل رحمی در رشد جنین وجود دارد. در صورت عدم وجود عفونت های قارچی و حساسیت به نور در کودک ، شیردهی مجاز است. در صورت وجود کاندیدیازیس یا واکنشهای حساس ، لازم است کودک را به تغذیه مصنوعی منتقل کنید.
مصرف بیش از حد
در دوره کارآزمایی های بالینی و عمل پس از بازاریابی ، هیچ موردی از نتیجه کشنده و بروز واکنشهای منفی وجود نداشته است که تهدیدی برای زندگی بیمار محسوب می شود. هنگام سوء استفاده از آنتی بیوتیک ، علائم زیر ممکن است رخ دهد:
- اختلال هضم؛
- دردهای شکمی؛
- اختلال خواب؛
- سرگیجه
- گرفتگی عضلات؛
- از دست دادن کنترل عاطفی.
- استفراغ
وقتی تصویری از دوز بیش از حد ظاهر می شود ، بستری شدن در بیمارستان و درمان علائم ضروری است.
تعامل با داروهای دیگر
هنگام استفاده از آموکسیکلاو به همراه آمینوگلیکوزیدها ، یک ملین ، پروبنسید و آنتی اسیدها ، میزان جذب آنتی بیوتیک کاهش می یابد ، در حالی که ویتامین C جذب آن را تسریع می کند.
داروهای ضد التهابی ادرارآور و غیر استروئیدی ، آلوپورینول داروهایی هستند که ترشح لوله ای ادرار در کلیه ها را سرکوب می کنند. در نتیجه ، میزان از بین بردن آنتی بیوتیک کاهش می یابد ، به همین دلیل غلظت پلاسمینسین نیمه سنتزی پلاسما افزایش می یابد. آلوپورینول بیشتر احتمال اگززانما را افزایش می دهد.
در ترکیب با ریفامپین ، تضعیف اثر درمانی مشاهده می شود.
ماده ضد میکروبی ناسازگاری دارویی با دی سولفیرام را نشان می دهد. مصرف دارو با متوترکسات توصیه نمی شود ، زیرا آموکسی سیلین سمیت دومی را افزایش می دهد.
در موارد نادر ، افزایش زمان پروترومبین ممکن است ، به همین دلیل لازم است در ضمن استفاده از ضد انعقادهای خوراکی احتیاط کنید.
در ترکیب با Rifampicin ، تضعیف اثر درمانی مشاهده می شود ، همانطور که در ترکیب با داروهای ضد میکروبی از عمل باکتریواستاتیک یا با سولفونامیدها.
آنالوگ های Amoxiclav 312
آموکسیکلاو با اثر ضد باکتریایی کم یا با ایجاد عوارض جانبی می تواند با داروهای زیر جایگزین شود:
- آگمنتین؛
- پانكلاو؛
- Amoxiclav Quicktab؛
- Flemoklav Solyutab.
شرایط ترک داروخانه
این دارو طبق دستورالعمل پزشکی کاملاً توزیع می شود.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
در صورت استفاده نادرست ، آنتی بیوتیک می تواند باعث مهار میکرو فلورای باکتری روده شود که اغلب منجر به دیسبیوز و کمبود ویتامین K می شود ، بنابراین ، این دارو فقط با یک نسخه فروخته می شود.
قیمت
متوسط هزینه تعلیق در حدود 150-200 روبل است.
شرایط ذخیره سازی Amoxiclav 312
پودر تهیه سوسپانسیون باید در مکانی جدا شده از نفوذ نور خورشید در دمای + 8 ... + 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. سیستم تعلیق نهایی باید در یخچال و فریزر با دمای 2+ + 8 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
تاریخ انقضا
3 سال
بررسی های Amoxiclav 312
با تشکر از نظرات مثبت داروسازان و بیماران ، این آنتی بیوتیک توانست در بازار فارماکولوژی جایگاهی را بدست آورد.
پزشکان
رومن باریف ، دندانپزشک ایمپلنت ، ایرکوتسک
من به طور مرتب دارو را در عمل دندانپزشکی برای التهاب آلوئولی ، کشیدن دندانهای پیچیده و قرار دادن ایمپلنت تجویز می کنم. من فقط نتایج مثبت را مشاهده می کنم.
ایوان سمندیایف ، متخصص اورولوژی ، سن پترزبورگ
یک عامل ضد باکتریایی مؤثر که من در درمان پیرونفریت مزمن ، سیستیت عفونی از آن استفاده می کنم. عوارض جانبی در عمل ذکر نشده است. به آرامی با پروستاتیت مزمن کار می کند. در برخی موارد ، اثر درمانی مشاهده نشده است.
بیماران
ویاچسلاو نیکونوف ، 42 ساله ، ولادیوواستوک
داروی خوب زمستان گذشته ، من شروع به سرفه شدید کردم ، درجه حرارت بسیار بالا رفت. پزشک تراشه را تشخیص داد و آموکسیکلاو را تجویز کرد. این تعلیق به از بین بردن کامل بیماری کمک کرد. بوی گیلاس و طعم را دوست داشتم. بر خلاف قرص ها ، مصرف سوسپانسیون راحت تر است. هیچ مشکلی در معده وجود نداشت. او دارو را بلافاصله بعد از غذا نوشید.
گالینا الکساندرووا ، 34 ساله ، آخانگلسک
من فکر می کنم این دارو یک آنتی بیوتیک قوی است ، زیرا در خلاص شدن از شر سینوزیت پیچیده در زمستان کمک کرد. این بیماری با سردردهای شدید و تب همراه بود. برای جلوگیری از مشکلات روده ، ویتامین ها و پروبیوتیک ها تجویز شدند.
