میکروآنژیوپاتی دیابتی: علائم ، درمان ، عواقب

اگر در بین همه بیماری ها مسابقه ای برگزار کنید ، در وهله اول در فراوانی عوارض ، شدت درمان آنها ، عواقب آن برای بیمار ، بدون شک ، مجبور به دیابت خواهید بود. بیشتر عوارض مبتنی بر میکروآنژیوپاتی دیابتی است. به دلیل تأثیر قند روی عروق کوچک ، شکننده می شوند و به راحتی از بین می روند. در نتیجه ، در بعضی از نقاط رشد کنترل نشده شبکه مویرگی آغاز می شود ، در حالی که مناطق دیگر کاملاً فاقد خونرسانی هستند.

همه ساله به دلیل علت میکروآنژیوپاتی ، یک میلیون قطع عضو در اندام تحتانی انجام می شود ، 0.6 میلیون دیابتی بینایی خود را از دست می دهند ، و کلیه ها در 0.5 میلیون بیمار عملکرد دارند. در صورت شناسایی آنها در مراحل اولیه ، بیشتر تخلفات قابل بررسی هستند.

مقاله کلی در مورد آنژیوپاتی در اینجا - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

• عادی سازی قند -95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%

میکروآنژیوپاتی دیابتی - چیست؟

میکروآنژیوپاتی عارضه مزمن دیابت است. دلیل اصلی آن تأثیر قند خون بالا در سطح داخلی دیواره رگهای خونی است. مولکول های گلوکز پروتئین های اندوتلیال گلیکات را تشکیل می دهند ، یعنی به آنها متصل می شوند. این روند با از بین رفتن خاصیت ارتجاعی عروق ، باریک شدن آنها ، افزایش نفوذپذیری و سپس تخریب همراه است. اوضاع با استرس اکسیداتیو وخیم تر می شود - آسیب رساندن به سلول های رادیکال های آزاد ، که در دیابت قندی در حجم افزایش یافته شکل می گیرد. نقض متابولیسم لیپیدها ، مشخصه دیابت نوع 2 ، بر وضعیت عروق خونی نیز تأثیر منفی دارد.

تمام اعضای بدن ما توسط شبکه ای از عروق کوچک نفوذ می کنند ، بنابراین میکروآنژیوپاتی دیابتی می تواند عملکرد هر یک از آنها را مختل کند. بیشتر اوقات ، شبکیه و نفرون کلیه ها به "هدف" تبدیل می شوند ، زیرا یک شبکه به خوبی توسعه یافته از مویرگ ها برای عملکرد طبیعی آنها بسیار مهم است.

عوارض دیابت ، ایجاد آن میکروآنژیوپاتی را تحریک می کند:

ICD Code 10 برای میکروآنژیوپاتی دیابتی:

• 2؛ E11.2 - نفروپاتی؛
• 3؛ E11.3 - رتینوپاتی؛
• E5؛ E11.5 - عوارض دیگر ناشی از اختلالات ریز عروقی.

علائم میکروآنژیوپاتی در دیابتی

در بیشتر موارد ، در شروع بیماری علائمی مشاهده نمی شود. همانطور که پیشرفت می کنید ، یک بیمار دیابتی ممکن است متوجه شود:

• تاری دید موقت؛
• لکه های شناور در جلوی چشم ، ناپدید می شوند پس از چند روز.
• علائم مسمومیت - ضعف ، خستگی ، عدم اشتها؛
• افزایش ادرار - در مورد پلی اوریا بخوانید؛
• در شب ، مثانه بیشتر از گذشته پر می شود.
• تغییر در وضعیت عاطفی بیمار: اشک ریختن ، قسمت های تحریک بی تحرک ظاهر می شود ، یا برعکس ، بی تفاوتی نسبت به وقایع مهم قبلی.
• احتمالاً احساس تنگی در معابد ، سردرد خفیف. علائم پس از مصرف مسکن ها به طور کامل از بین نمی روند.
• مشکلات حافظه و غلظت؛
• انگشتان پا دائما سرد است.
• زخم های روی پوست ، به خصوص در اندام تحتانی ، مدت طولانی بهبود نمی یابد.
• وخامت قدرت - ناتوانی جنسی در دیابت.

درمان میکروآنژیوپاتی در مرحله اولیه ، هنگامی که علائم آن هنوز وجود ندارد ، موثر است ، بنابراین ، در صورت ابتلا به دیابت معاینات پزشکی دوره ای را از دست ندهیدتجویز شده توسط پزشک معالج. بیشترین اهمیت مراجعه به چشم پزشک ، نفرولوژیست و مغز و اعصاب است.

تشخیصی

اقدامات تشخیصی برای تشخیص میکروآنژیوپاتی در دیابت عبارتند از:

1. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار برای آلبومین قادر به تشخیص پروتئین در ادرار زودتر از OAM است. در مرحله اولیه ، مدام دفع نمی شود ، بنابراین بهتر است روزانه ادرار داده شود.
2. نفروپاتی با هیپرتروفی کلیوی همراه است که با سونوگرافی قابل تشخیص است.
3. تشخیص رتینوپاتی حتی قبل از شروع اولین علائم هنگام معاینه فوندوس - چشم پزشکی امکان پذیر است ، اگر انجام آن غیرممکن باشد ، از سونوگرافی استفاده می شود.
4. عدم گردش خون در مویرگهای اندام تحتانی به راحتی از نظر بصری مشخص می شود: برخی از مناطق پوست کم رنگ و خنک است ، برخی دیگر به دلیل رشد مویرگ ها قرمز رنگ هستند. تنها ، یک لایه از پوست بدون لایه افزایش می یابد ، ترک ایجاد می شود.
5. درجه میکروآنژیوپاتی دیابتی در پاها را می توان با استفاده از capillaroscopy یا یک مطالعه مدرن تر و گران تر - جریان سنجی داپلر ارزیابی کرد.
6. MRI برای تشخیص تغییرات در خونرسانی به مغز استفاده می شود.

چگونه یک عارضه را درمان کنیم

شرط اصلی برای درمان موفقیت آمیز میکروآنژیوپاتی جبران پایدار دیابت است. مشخص شد که کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده تنها 1٪ بیش از یک سوم خطر آسیب عروقی را کاهش می دهد. برای پیشگیری از میکروآنژیوپاتی و کاهش سرعت عوارض موجود دیابت در هر دو نوع فقط با کمک نظارت مداوم گلیسمی امکان پذیر است. علاوه بر این ، مهم نیست که این هدف چگونه حاصل می شود. اگر قند را طبیعی نگه دارید ، رژیم کم کربوهیدرات کمک می کند - خوب. اگر برای رسیدن به جبران دیابت نیاز به انسولین درمانی فشرده ای دارید ، باید به سمت آن بروید. در هر صورت ، قند خون بسیار خطرناک تر از اثر جانبی جانبی داروهای کاهش دهنده قند است.

فقط بدن می تواند شبکه آسیب دیده عروق را ترمیم کند. وظیفه درمان کمک به وی در این مسئله دشوار است.

به همین منظور ، در بیماران دیابتی استفاده می شود:

1. وسایل مدرن برای کاهش فشار خون در عروق مهارکننده های ACE و مهار کننده های گیرنده AT1 هستند.
2. عوامل خارجی با اثرات ضد باکتریایی و ترمیمی برای درمان سریع زخم ها روی پاها.
3. تمرینات فیزیوتراپی برای تقویت جریان خون.
4. آنتی اکسیدان ها برای از بین بردن استرس اکسیداتیو (تیوگامما).
5. اصلاح کننده های میکروسیرکولاسیون (Actovegin ، Curantil).
6. اگر وضعیت لیپید خون از حالت طبیعی خارج شود ، استاتین ها را نشان می دهد.
7. ویتامین ها ، به طور عمده گروه B
8. داروهای رقیق شدن خون و جلوگیری از ترومبوز (لیوتون ، هپارین).

اشکال و پیامدهای شدید

اگر میکروآنژیوپاتی خفیف به درمان پاسخ دهد ، در این صورت مراحل شدید بیماری به طور کامل قابل درمان نیست. در این حالت ، فقط می تواند یک حفظ جزئی از عملکرد اندامهای آسیب دیده از دیابت باشد.

عواقب احتمالی آنژیوپاتی:

یک شیوه زندگی سالم را در پیش بگیرید و بازدید از متخصصان را به موقع برای تشخیص زود هنگام آسیب شناسی فراموش نکنید.