نقض گردش خون در رگ های مغز ، اندام های داخلی و اندام منجر به اختلالات مختلف عصبی ، قلبی عروقی ، چشمی و استوایی می شود. برای درمان این آسیب شناسی از موادی که باعث بهبود میکروسیرکولاسیون ، داروهای گشادکننده عروق ، ضد انعقادها ، مشتقات خونی و سایر داروها می شوند.
محبوب ترین داروهای مورد استفاده برای اختلالات عصبی و عروقی شامل ترنتال و آکتووین و همچنین آنالوگ های این داروها است.
ویژگی Trental
ماده فعال داروی ترنتال پنتوکسیفیلین است. باعث کاهش غلظت کلسیم در داخل سلول ها ، تثبیت ادسین مونوفسفات حلقوی (AMP) می شود و تعداد مولکول های انرژی (ATP) در سلول های قرمز خون را افزایش می دهد. اثر آنتی بیوتیک (افزایش انتقال اکسیژن به سلول های قلب) به دلیل گسترش شریان های کرونر است. افزایش لومن رگهای ریه و افزایش لحن عضلات تنفسی باعث اکسیژن رسانی به جریان خون می شود.
ماده فعال داروی ترنتال پنتوکسیفیلین است.
پنتوکسیفیلین همچنین دارای اثرات زیر است:
- جریان خون را بهبود می بخشد ، باعث کاهش چسبندگی خون و انسجام پلاکت ها می شود.
- خطر تغییر شکل گلبولهای قرمز را کاهش می دهد.
- دقیقه و میزان سکته مغزی خون پمپ شده را افزایش می دهد ، بدون اینکه بر ضربان قلب تأثیر بگذارد.
- تأثیر مفیدی بر فعالیت بیوالکتریک سیستم عصبی.
- گرفتگی و درد را با تنگی عروق محیطی از بین می برد.
نشانه های استفاده از ترنتال عبارتند از:
- سکته مغزی ایسکمیک؛
- پیشگیری از اختلالات میکروسیرکولاسیون در ایسکمی مغزی و عفونت های عصبی ویروسی.
- انسفالوپاتی؛
- اختلال در گردش خون در بیماری عروق کرونر قلب و انفارکتوس میوکارد.
- آترواسکلروز مغزی؛
- نوروپاتی عصب بینایی ، اختلالات تروفیسم شبکیه و گردش خون در رگ های کوچک چشم در برابر دیابت قند؛
- فرآیندهای دژنراتیو و اسکلروز گوش میانی در مقابل زمینه اختلالات عروقی در گوش داخلی.
- اختلالات گردش خون در عروق اندام تحتانی (از جمله با احتقان متناوب).
- فشرده سازی اعصاب محیطی در مقابل آسیب به ستون فقرات و فتق دیسک های بین مهره ای.
- بیماری انسداد مزمن ریوی ، آسم؛
- اختلالات قدرت بیماری عروقی - سایپرز ، باشگاه دانش
این دارو به صورت خوراکی برای تجویز خوراکی و تزریقی در دسترس است. دوز پنتوکسیفیلین در قرص ها 100 میلی گرم است ، و در محلول تزریق - 20 میلی گرم در میلی لیتر (100 میلی گرم در 1 آمپول). ترنتال به صورت خوراکی ، عضلانی ، داخل وریدی و داخل رحمی (قطره قطره ای ، در موارد کمتری - در یک جت) مصرف می شود.
موارد منع مصرف در مورد دارو:
- حساسیت به آنالوگ های ساختاری پنتوکسیفیلین و سایر اجزای سازنده.
- اختلالات گردش خون حاد در عضله قلب و دستگاه عصبي مركزي (انفاركتوس ميوكارد ، سكته مغزي).
- بیماری پورفیرین؛
- ریزش خون گسترده؛
- بارداری
- شیردهی؛
- خونریزی شبکیه؛
- فقط برای تجویز پس از تزریق: آریتمی قلبی ، ضایعات شدید آترواسکلروتیک عروق مغزی و کرونر ، افت فشار خون مداوم.
با تمایل به فشار خون ، زخم معده و اثنی عشر ، نارسایی مزمن اندام ، در هنگام توانبخشی بعد از عمل و بیماران زیر 18 سال ، ترنتال با احتیاط تجویز می شود.
عوارض جانبی احتمالی دارو درمانی شامل موارد زیر است:
- سرگیجه ، سردرد ، گرفتگی؛
- نقص بینایی؛
- اضطراب ، دگرگونی؛
- تورم
- شکنندگی ناخن ها.
- گرگرفتگی صورت و سینه؛
- کاهش اشتها؛
- اختلال عملکرد کیسه صفرا ، کبد و روده.
- افزایش ضربان قلب ، آریتمی ، آنژین صدری ، کاهش فشار خون.
- خونریزی داخلی و خارجی.
- واکنشهای آلرژیک؛
- افزایش اثر ضد انعقادی NSAID و عملکرد هیپوگلیسمی انسولین.
عوارض جانبی احتمالی ترنتال درمانی شامل نقص بینایی است.
ویژگی های Actovegin
اثر دارویی Actovegin بر اساس اثرات آنتی بیوتیک و متابولیکی مؤثر آن - عصاره (مشتقات) از خون گوساله ها است.
این hemoderivative با دیالیز و تصفیه ذرات با وزن مولکولی بیش از 5 هزار دالتون تولید می شود.
این دارو اثرات زیر را روی بدن دارد:
- انتقال اکسیژن به سلولهای سیستم عصبی ، قلب و بافت محیطی را تحریک می کند.
- حمل و نقل و استفاده كامل از كربوهيدرات ها را كاهش داده و غلظت محصولات اكسيداسيون ناقص گلوكز (لاكتات) را كاهش مي دهد.
- غشاهای سیتوپلاسمی را در شرایط هیپوکسی تثبیت می کند.
- غلظت macroergs و مشتقات اسیدهای گلوتامیک ، آسپارتیک و گاما آمینوبوتیریک را افزایش می دهد.
Actovegin برای آسیب شناسی های زیر تجویز می شود:
- نقض سیستم گردش خون سیستم عصبی مرکزی پس از آسیب مغزی یا انفارکتوس مغزی.
- ترومبوز رگ های محیطی و کرونر ، عواقب انسداد شریان ها و رگ ها (از جمله زخم های استوایی).
- نقض خونرسانی به فیبرهای عصبی در بیماری های ستون فقرات؛
- ترمیم طولانی مدت زخم ها ، زخم ها ، زخم های فشار ، سوختگی و سایر صدمات در بیماری های عروقی ، متابولیک و غدد درون ریز.
- صدمات پرتوهای اندامهای داخلی ، غشاهای مخاطی و پوست.
در برخی موارد ، از تزریق خونساز برای بیماریهای حاملگی (اختلال در خون رسانی به جنین و جفت) استفاده می شود.
Actovegin به چندین شکل دارویی موجود است:
- پماد (50 میلی گرم در گرم)؛
- ژل (200 میلی گرم در گرم)؛
- محلول برای تزریق (4 میلی گرم یا 8 میلی گرم در 1 میلی لیتر)؛
- محلول تزریق (4 میلی گرم ، 8 میلی گرم ، 20 میلی گرم یا 40 میلی گرم در 1 میلی لیتر)؛
- قرص (200 میلی گرم).
این دارو با سازگاری خوبی با سایر داروهای آنتی بیوتیک و متابولیتها مشخص می شود ، اما مخلوط کردن آن در یک قطره قطره مطلوب است.
موارد منع مصرف در مورد دارو:
- حساسیت به مشتقات خونی؛
- نارسایی قلبی بدون عارضه؛
- ادم ریوی؛
- اختلالات دفع مایعات.
اکتووین باید در دیابت با احتیاط مصرف شود.
با احتیاط ، این دارو باید برای دیابت قندی (به دلیل محتوای دکستروز در محلول های مشتق) ، مقدار زیادی کلر و سدیم مصرف شود.
درمان ممکن است با واکنشهای آلرژیک (بثورات پوستی ، تب ، قرمزی پوست و غیره) و احتباس مایعات در بدن همراه باشد.
مقایسه Trental و Actovegin
Actovegin و Trental برای نشانه های مشابه استفاده می شوند. همان اثر ضد عفونی کننده توسط فرایندهای مختلف دارویی ارائه شده است.
تشابه
شباهت دو دارو در خصوصیات زیر مشاهده می شود:
- کاربرد در اختلالات گردش خون و بدتر شدن خصوصیات رئولوژیکی خون.
- اثر مفیدی بر فرآیندهای متابولیک در سلولها ، حمل و نقل اکسیژن و تجمع ATP.
- خطر بالای ادم در طول درمان.
- وجود اشکال ترشح دهان و زایمان.
Actovegin و Trental تأثیر مفیدی بر فرآیندهای متابولیکی سلول ها دارند.
تفاوت چیست؟
تفاوتهای بین Actovegin و Trental در جنبه هایی ذکر شده است:
- منشاء ماده فعال؛
- اثربخشی دارو؛
- تعداد موارد منع مصرف و عوارض جانبی؛
- ایمنی برای بیماران باردار و شیرده.
کدام ارزان تر است؟
هزینه Actovegin از 361 روبل است. برای 5 آمپول محلول ، از 1374 روبل. برای 50 قرص و از 190 روبل. برای 20 گرم پماد. قیمت ترنتال از 146 روبل شروع می شود. برای 5 آمپول و از 450 روبل. برای 60 قرص.
کدام بهتر: Trental یا Actovegin؟
مزیت Trental اثربخشی اثبات شده آن است. فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک این دارو کاملاً مورد مطالعه قرار گرفته است که به شما امکان می دهد بسته به تشخیص و آسیب شناسی های مرتبط ، دوز را تا حد امکان با دقت انتخاب کنید.
در بعضی از کشورهای توسعه یافته در مورد پروتکل های درمانی در مورد پروتکل های درمانی Actovegin قرار نمی گیرد ، اما بسیاری از متخصصان مغز و اعصاب تأثیر مفید دارو بر میکروسیرکولاسیون و کاهش ضایعات بافت هیپوکسیک را یادداشت می کنند. راه حل ها و قرص های همودرژی ایمن تر هستند و می توانند در بارداری ، شیردهی ، بیماری های سیستم خون ساز ، اختلالات حاد گردش خون و غیره مورد استفاده قرار گیرند.
اگر موارد منع مصرف داروهای ترنتال ، مکسیدول ، میلدرونات و سایر داروهای تحریک کننده گردش خون در عروق مغز وجود داشته باشد ، قلب و بافت های محیطی می تواند همزمان با Actovegin تجویز شود.
بررسیهای بیمار
النا ، 49 ساله ، مسکو
از نشستن طولانی در مقابل صفحه نمایش کامپیوتر سرگیجه ، درد در سر و گردن ظاهر شد. این متخصص مغز و اعصاب ، پوکی استخوان دهانه رحم را تشخیص داده و چندین داروی تجویز کرده است که از جمله آنها ترنتال می باشد. بعد از اولین دوره ، علائم از بین می روند ، اما تشدید گاه به گاه رخ می دهد. 3 سال گذشته با ظهور اولین علائم تشدید (میگرن ، افزایش فشار) ، من دوره 10 قطره چکان با ترنتال را پشت سر گذاشته ام و بعد از آن 1-2 ماه قرص می خورم. پس از این دوره ، علائم به مدت 6-9 ماه از بین می روند.
کمبود دارو - با یک معرفی سریع (حتی قطره ای) ، فشار به شدت افت می کند و احساس سرگیجه می کند.
سوتلانا ، 34 ساله ، کرچ
پس از آسیب دیدگی مغزی ، پزشک Actovegin را تجویز کرد. من هر 4-6 ماه یک بار تزریق را انجام می دهم (2 بار در سال یا طبق نیاز). در حال حاضر در روز 2 - 3 درمان ، اسپاسم و سرگیجه از بین می رود ، ظرفیت کار افزایش می یابد و خستگی مزمن از بین می رود. یک مورد اضافی - در طول تزریق ، بهبود زخم های تازه تسریع می شود. برای جلوگیری از جای زخم بهتر است از پماد استفاده شود. تنها اشکال دارو درد یک تزریق است ، تحمل معرفی حتی 5 میلی لیتر محلول دشوار است.
بررسی پزشکان در مورد Trental و Actovegin
Tikushin EA ، جراح مغز و اعصاب ، ولگوگراد
ترنتال ابزاری مؤثر است که به طور گسترده در عصب شناسی ، قلب و عروق ، جراحی مغز و اعصاب ، آنژیولوژی و سایر زمینه ها مورد استفاده قرار می گیرد. جراحان مغز و اعصاب آن را برای بیماران با ضایعات سیستم عصبی محیطی ، صدمات جمجمه و مغز و رادیکولوپاتی فشرده سازی در پیش زمینه آسیب دیسک های بین مهره ای تجویز می کنند.
این دارو به چندین شکل موجود است ، که برای بیمار مناسب است ، زیرا دوره کوتاه Droppers را می توان با مصرف قرص ها ادامه داد.
بیرین کارشناسی ارشد ، متخصص مغز و اعصاب ، اولیانوف
Actovegin یک داروی مقرون به صرفه و محبوب برای بیماریهای مختلف عروقی است. مزیت آن نسبت به داروهای مصنوعی ، ایمنی بالای آن و فرکانس پایین واکنشهای جانبی است. اثر و فقدان تأثیرات طولانی مدت دولت در شک است ، زیرا سازنده تأثیر دارو در مطالعات بالینی را تأیید نکرده است. علاوه بر این ، میزان تصفیه ماده منبع در حین تولید نیز نگران کننده است.
