ادرار نشانگر وضعیت سلامتی یک فرد است ، بنابراین اگر یک تحلیل عمومی و بیوشیمیایی طبیعی باشد ، فرد سالم تلقی می شود. اما وجود قند در ادرار دلیل برانگیختگی است ، زیرا گلوکزوزوری اغلب نشانگر نقص عملکرد دستگاه های داخلی مانند کبد ، کلیه ها یا لوزالمعده است.
بنابراین ، هنگام تشخیص قند در ادرار ، مطالعات اضافی باید انجام شود. در واقع ، علاوه بر ظن به دیابت و سایر آسیب شناسی های جدی ، گلوکوزوری نیز می تواند به دلایل فیزیولوژیکی ، به عنوان مثال ، استرس یا افزایش فعالیت بدنی ایجاد شود.
اما چگونه قند به ادرار وارد می شود؟ هنجار آن چیست و چرا گلوکوزوری پدیده خطرناکی محسوب می شود؟
روند گلوکز در ادرار
اصل جذب قند در کلیه ها بسیار پیچیده است ، زیرا گلوکز یک ماده با ارزش در متابولیسم انرژی است. در لوله های نفرون ، به جریان خون جذب می شود ، اما برای غلبه بر سد اپیتلیال ، هر مولکول گلوکز باید به یک مولکول حامل وصل شود. اگر ادرار اولیه حاوی مقدار زیادی قند باشد و تعداد حامل ها محدود باشد ، در این صورت گلوکزوزوری ایجاد می شود.
هر فرد همچنین دارای آستانه کلیوی است که نشانگر شاخص خاصی از قند خون است که کلیه ها قادر به تغییر شکل هستند. این پارامتر از 8 تا 10 میلیمول در لیتر متغیر است.
وقتی مقدار گلوکز موجود در مایعات بیولوژیکی خیلی زیاد باشد ، کلیه ها نمی توانند با جذب آن مقابله کرده و در ادرار دفع می شود. با پیشرفت این شرایط ، کلیه ها توانایی جذب مجدد قند را از دست می دهند ، بنابراین بیماران با چنین ناهنجاری هایی باید دائما تحت نظر پزشکی باشند.
غالباً گلیکوزوری با تشنگی و پولیوری همراه است. چنین علائمی اغلب با نارسایی کلیوی و دیابت همراه است.
اگر به نظر می رسد دیابت و قند خون بیش از 9 میلی مول در لیتر باشد ، گلوکزوری مثبت و ثابت است. و شاخص های 1.7 میلی مول در لیتر در ادرار صبح می تواند عوامل فیزیولوژیکی (سوء استفاده از غذاهای کربوهیدرات و داروهای خاص ، افزایش استرس عاطفی و جسمی) را نشان دهد. در بقیه روز زنان نباید در ادرار قند مصرف کنند.
اما علاوه بر گلوکز منظم ، مونوساکاریدها ، فروکتوز ، گالاکتوز و ساکارز می توانند در ادرار باشند. برای تشخیص وجود این مواد ، مطالعات زیر انجام می شود:
- تست گرده (گلوکز)؛
- روش گاینز (گلوکز)؛
- تشخیص لاکتوز یا فروکتوز؛
- روش قطبی
خطر قند زیاد در بدن این است که این ماده از نظر اسمتی فعال است که باعث جذب آب می شود.
بنابراین ، با شکل پیشرفته گلوکزوزوری ، کم آبی بدن ایجاد می شود.
هنجار قند در ادرار در زنان چیست؟
در یک فرد سالم ، هنجار قند در ادرار عدم وجود آن است. اما در برخی موارد ، مقدار کمی قند در ادرار هنوز مجاز است - از 0.06 تا 0.08 میلی مول در لیتر. بنابراین ، یک شاخص بیش از 1.7 mmol / L قابل قبول تلقی می شود.
اما ، هنگامی که قند در ادرار وجود دارد ، هنجار در خانمها تا سن 50 سالگی ممکن است از پارامترهای مشخص شده بیشتر باشد. این امر به این دلیل است که در روند پیری کلیه ها بدتر جذب گلوکز می شوند.
آستانه کلیه برای یک زن بالغ 8 / 8-10 میلی مول در لیتر است ، اما با افزایش سن می توانند کاهش پیدا کنند. سطحی بیشتر از 2.8 میلی مول در لیتر نشان دهنده وجود انحرافات جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
قابل توجه است که به دلایل فیزیولوژیکی در رابطه جنسی ضعیف تر ، گلوکوزوری بیشتر مشاهده می شود. به خصوص قند در دوران بارداری در سه ماهه سوم باد می شود. در واقع ، در این دوره ، مقاومت در برابر تولید بیش از حد انسولین افزایش می یابد.
اما بیشتر اوقات ، گلوکوزوری در زنان باردار که مستعد ارثی نسبت به آن دارند ، ایجاد می شود. و عوامل تحریک کننده سن 30 سال و وجود وزن اضافی است.
هنجار قند در ادرار یک خانم باردار حداکثر 2.7 میلی مول در لیتر است ، اگر شاخص ها بیشتر باشد ، پس مطالعات اضافی لازم است. چنین تجزیه و تحلیلهایی شامل تعیین سطح گلیسمی در خون و معاینه مجدد ادرار روزانه است.
بیماری ها و شرایطی که همراه با گلوکوزوری است
اول از همه ، غلظت زیادی از قند در ادرار در دیابت قند نوع 1 و 2 مشاهده می شود ، که با قند خون نیز مشخص می شود. به دلیل کمبود انسولین ، گلوکز به گلیکوژن تبدیل نمی شود و در خون گردش می کند. در همین زمان ، فعالیت آنزیم های جذب کاهش می یابد ، به همین دلیل پارامتر آستانه کلیه کاهش می یابد و قند وارد ادرار ثانویه می شود.
گلوکوزوری کلیه وجود دارد که قابل خریداری و مادرزادی است. اگر این بیماری ارثی باشد ، پس از آن به دلیل نقایص ژنتیکی (مشکلات مربوط به جذب ، اختلال در کار لوله ها) ایجاد می شود. شکل ثانویه این بیماری در پس زمینه نفروز یا نفریت ظاهر می شود.
انواع دیگر گلوکوزوری نیز وجود دارد:
- هوشیار هنگامی رخ می دهد که مقدار زیادی کربوهیدرات در رژیم وجود داشته باشد ، اما با جذب مواد غذایی ، سطح گلوکز عادی می شود.
- ازتروژنیک ظهور پس از مصرف برخی داروهای خاص ، مانند داروهای کورتیکواستروئید.
- غدد درون ریز این بیماری با پانکراتیت و سایر اختلالات غدد درون ریز (سندرم ایتنکو-کوشینگ ، دیابت) ایجاد می شود.
ادرار برای قند
می توانید گلوکز در ادرار را در آزمایشگاه و خانه تشخیص دهید. در حالت دوم از نوارهای تست ویژه استفاده می شود ، اما در مقایسه با تست های پزشکی حساسیت کمتری دارند ، در نتیجه نتیجه ممکن است دقیق نباشد.
2 نوع آزمایش آزمایشگاهی ادرار وجود دارد - صبح و روزانه. آموزنده ترین آنالیز روزانه است ، بنابراین اگر آزمایش ادرار صبح هرگونه انحراف را نشان داد تجویز می شود.
برای مطالعه ادرار صبح ، ادرار پس از اولین ادرار صبحگاهی در یک ظرف تمیز (0.5 لیتر) جمع آوری می شود. اما هنگام جمع آوری ادرار روزانه ، قسمت اول همیشه تخلیه می شود.
برای اینکه نتایج تا حد امکان قابل اعتماد باشند ، باید سایر قوانین در مجموعه مواد بیولوژیکی روزانه رعایت شود:
- ادرار روزانه در یک ظرف بزرگ استریل (3 لیتر) جمع آوری می شود.
- یک شیشه مواد بیولوژیکی باید به مدت یک روز در یخچال نگهداری شود.
- وقتی تمام مایع جمع شد ، ظرف کاملاً خرد می شود و سپس 150-200 میلی لیتر درون یک ظرف مخصوص کوچک ریخته می شود.
- در دوران قاعدگی ، جمع آوری ادرار انجام نمی شود.
- در فرآیند جمع آوری مواد بیولوژیکی ، لازم است که به صورت دوره ای دستگاه تناسلی خارجی شستشو شود.
روز قبل از آزمایش ادرار برای قند ، شما باید از مصرف فرنی گندم سیاه ، چغندر ، مرکبات ، هویج و هر نوع شیرینی خودداری کنید. همچنین باید به خاطر داشت که فشارهای روحی و جسمی نیز می تواند در نتیجه تأثیر بگذارد.
اگر گلوکز در ادرار تشخیص داده شد ، باید بیمار دوباره آزمایش شود.
اگر بعد از نتایج سه مطالعه نشان داده شود گلوكوسوریا ، آزمایشات اضافی برای حضور دیابت انجام می شود.
رمزگشایی نتایج
آگاهی از استانداردهای ساده به بیمار کمک می کند تا در شاخص ها حرکت کند و تقریباً وضعیت عمومی بدن خود را تعیین کند. علاوه بر مقدار قند ، رمزگشایی آزمایشات ادرار می تواند نشانگر سایر شاخص ها مانند کمیت ، شفافیت ، پروتئین ، استون ، گلبول های سفید ، گلبول های قرمز و غیره باشد.
بنابراین ، اگر میزان ادرار صبحگاهی کمتر از 150 میلی لیتر باشد ، ممکن است این نشان دهنده وجود کلیه (حاد ، ترمینال) ، نارسایی قلبی یا کم آبی باشد. اگر مقدار ادرار بیش از 150 میلی لیتر باشد ، این علائم غالباً با دیابت قندی یا پیلونفریت همراه است.
شایان ذکر است که در یک فرد سالم رنگ ادرار باید کاه باشد. تغییرات سایه نشانگر تعدادی از بیماریهای مختلف است - انکولوژی کلیه ها ، هپاتیت ، سیروز و غیره.
اگر استون در ادرار تشخیص داده شود ، پس این یک علامت اختلالات در لوزالمعده است ، روند یک روند عفونی یا التهابی در بدن. همچنین ، چنین شاخصی اغلب در دیابت قندی مشاهده می شود.
اگر افزایش غلظت پروتئین تشخیص داده شود ، این ممکن است نشان دهنده ترومبوز رگهای اندامهای داخلی ، نارسایی قلبی یا سیر عفونتهای چرکی در بدن باشد. با وجود تعداد گلبول های سفید خون بالا (بیش از 20) ، زنان اغلب به بیماری های دستگاه ادراری (مجاری ادراری ، سیستیت) یا کلیوی مبتلا می شوند.
با وجود تعداد زیاد گلبول های قرمز در ادرار (بیش از 100) ، معاینات فوری دقیق تر اعضای داخلی ، از جمله مثانه و کلیه ها لازم است. در واقع ، غلظت بیش از حد گلبول های قرمز ممکن است نشان دهنده آنکولوژی ، نفروپاتی دیابتی و سایر بیماری های خطرناک باشد.
در این مقاله گلوکوزوری در فیلم توضیح داده شده است.
