از Atomax برای معالجه بیماران مبتلا به هیپر کلسترول خون ، هیپرلیپیدمی ارثی ، دیسbetalipoproteinemia استفاده می شود. یک عامل هیپوگلیسمی خوراکی به شما امکان می دهد سطح لیپیدها ، شاخص های کلسترول تام ، تری گلیسیریدها را با ناکارآمدی رژیم درمانی و افزایش فعالیت بدنی تثبیت کنید. استفاده طولانی مدت از دارو احتمال ایجاد تغییرات آترواسکلروتیک در اندوتلیوم عروقی و پلاک های کلسترول را کاهش می دهد.
نام بین المللی غیر اختصاصی
آتورواستاتین
ATX
C10AA05.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به صورت قرص برای تجویز خوراکی تهیه می شود. هر واحد دارویی حاوی 10 یا 20 میلی گرم ترهیدرات کلسیم آتورواستاتین به عنوان یک ماده فعال است. هسته همچنین شامل ترکیبات اضافی لازم برای بهبود فراهمی زیستی و جذب ماده فعال در روده است:
- دی اکسید سیلیکون کم آب؛
- شکر شیر؛
- نشاسته؛
- تریکتین؛
- استئارات منیزیم؛
- پوویدون؛
- کراسکارملو سدیم.
این دارو به شکل قرص برای استفاده خوراکی تهیه می شود ، هر واحد دارو حاوی 10 یا 20 میلی گرم ترهیدرات کلسیم آتورواستاتین است.
قرص های سفید گرد با یک فیلم روده ای متشکل از دی اکسید تیتانیوم ، تالک ، کراسووویدون ، هایپروملوز پوشیده شده اند.
عمل دارویی
مکانیسم عملکرد داروی کاهنده لیپیدها بر پایه آتورواستاتین است که مسدود کننده ردوکتاز HMG-CoA است. این آنزیم برای تشکیل اسید میوونیک ، پیشرو کلسترول ضروری است. هنگامی که فعالیت عملکردی ردوکتاز HMG-CoA مهار شود ، آتورواستاتین می تواند تشکیل کلسترول ، لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL) و تری گلیسیریدها در کبد را متوقف کند.
این دارو تعداد گیرنده های LDL روی غشای سلولی بافت ها را افزایش می دهد و این باعث افزایش جذب و متابولیسم لیپوپروتئین ها می شود. در برابر پس زمینه کاهش غلظت LDL ، افزایش تعداد لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) مشاهده می شود.
فارماکوکینتیک
با ورود به بدن ، مؤلفه فعال شروع به جذب فعال در دیواره های روده کوچک می کند. قابلیت دسترسی زیستی 100٪ است. هنگام ورود به جریان خون ، آتورواستاتین با تشکیل محصولات متابولیکی با خاصیت کاهش دهنده چربی ، در سلولهای کبدی اکسیداسیون می شود. این دارو در حضور ایزوآنزیم P450 بیوترانسفورم می شود. اثر درمانی به دلیل متابولیتهای فعال 70٪ حاصل می شود.
از Atomax برای معالجه بیماران مبتلا به هیپر کلسترول خون ، هیپرلیپیدمی ارثی ، دیسbetalipoproteinemia استفاده می شود.
Atorvastatin 95٪ به پروتئین های پلاسما محدود است. مواد فعال و فرآورده های متابولیک بدن پس از متابولیسم کبدی بدن را از طریق مجاری صفراوی ترک می کنند. حدود 2٪ از دارو به شکل اصلی خود در ادرار دفع می شود. نیمه عمر 14 ساعت است.
نشانه های استفاده
از این دارو برای کاهش کلسترول بالا ، کلسترول ، تری گلیسیرید و LDL استفاده می شود. این دارو برای بیماران مبتلا به:
- هیپر کلسترول ارثی یا اولیه؛
- dysbetalipoproteinemia با نارسایی رژیم؛
- هایپرلیپیدمی ترکیبی؛
- تری گلیسیریدهای سرم بالا.
دستیابی به یک اثر کامل هیپولیپیدمیک تنها در ترکیب با رژیم درمانی ویژه برای کاهش کلسترول بالا امکان پذیر است.
موارد منع مصرف
این دارو در موارد زیر منع مصرف دارد:
- افزایش حساسیت به موادی که دارو را تشکیل می دهند.
- افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی در سرم بیش از حد معمول حداقل 3 برابر به دلایل نامعلوم.
- بیماری شدید کبدی؛
- زنان باردار و شیرده؛
- در دوران کودکی و بزرگسالی تا 18 سال.
در مصرف قرص برای مبتلایان به اختلالات غدد درون ریز باید احتیاط کرد.
در مصرف قرص برای افرادی که دارای قرص هستند باید احتیاط کرد:
- آسیب شناسی کبد از شدت خفیف یا متوسط:
- سندرم ترک الکل؛
- نقض شدید متابولیسم آب نمک؛
- اختلالات سیستم غدد درون ریز؛
- تشنج صرع.
چگونه Atomax مصرف کنیم
قبل از شروع درمان Atomax ، به بیمار رژیم غذایی كاهش لیپید تجویز می شود.
دوز مصرفی در بزرگسالان در مرحله اولیه درمان 10 میلی گرم برای یکبار مصرف است. برای افزایش اثر درمانی ، مقدار کاهش دهنده چربی با تحمل خوب می تواند تا 80 میلی گرم افزایش یابد. تعدد پذیرش - 1 بار در روز.
هر 14-28 روز ، شما نیاز به آزمایش برای غلظت لیپیدهای پلاسما دارید. براساس داده های به دست آمده ، میزان دوز توسط پزشک معالج تنظیم می شود.
با وجود هایپرلیپیدمی و هیپرکلسترولمی ترکیبی ، مقدار استاندارد 10 میلی گرم در روز است. اثر درمانی در طی 14 روز مشاهده می شود ، حداکثر اثر کاهش چربی در 4 هفته پس از شروع درمان نشان داده می شود. با استفاده طولانی مدت از Atomax ، اثر درمانی همچنان ادامه دارد.
با دیابت
این دارو قادر به تأثیر غلظت گلوکز در بدن نیست و برای سلولهای بتا لوزالمعده سمی نیست. در طول دوره درمان ، لازم است که مرتباً سطح گلوکز کنترل شود. در صورت بروز تغییرات اساسی ، در مورد اصلاح رژیم دوز داروهای هیپوگلیسمی با یک متخصص غدد مشورت کنید.
عوارض جانبی Atomax
اثرات منفی در بیشتر موارد با استفاده نادرست از یک ماده کاهش دهنده چربی ایجاد می شود.
از طرف اندام بینایی
ملتحمه خشک ، خونریزی در ناحیه چشم ، افزایش فشار داخل چشم.
از بافت اسکلتی عضلانی و پیوندی
با نقض سیستم اسکلتی عضلانی ، ایجاد آرتروز ، گرفتگی عضلات ، درد در مفاصل و ماهیچه ها امکان پذیر است. در موارد استثنایی ، رابدومیولیز ، میوپاتی ایجاد می شود.
دستگاه گوارش
اختلالات گوارشی با وقوع احتمالی:
- حالت تهوع
- سوزش سر دل
- اسهال
- نفخ شکم ، یبوست.
- استوماتیت ، گلوسیت؛
- ضایعات فرساینده زخم معده و دوازدهم؛
- التهاب لوزالمعده
- افزایش آمینوترانسفراز کبدی.
- ملنا؛
- خونریزی رکتوم.
اندام های خون ساز
با نقض خونریزی مغز استخوان ، تعداد سلولهای خونی شکل یافته کاهش می یابد.
سیستم عصبی مرکزی
اختلالات سیستم عصبی با ایجاد سرگیجه و سردرد ، اختلالات خواب ، نوروپاتی محیطی ، از دست دادن کنترل عاطفی و بروز حالت افسردگی همراه است.
از دستگاه ادراری
خطر ورم محیطی ، عفونت سیستم ادراری ، دیسوریا ، التهاب کلیه ها ، هماتوری ، خونریزی و ادراری وجود دارد.
از سیستم تنفسی
شاید پیشرفت فرآیندهای التهابی در برونش ها ، سینوس های پارانازال ، نارسایی تنفسی باشد.
از طرف پوست
در مردان ، مو ممکن است خارج شود. افزایش عرق کردن ، بروز شوره سر ، اگزما وجود دارد.
از سیستم تناسلی
با نقض سیستم تولید مثل ، میل جنسی کاهش می یابد ، اختلال در نعوظ و اختلال انزال ظاهر می شود.
از سیستم قلبی عروقی
درد قفسه سینه ، آریتمی ، گشاد شدن عروق ، فلبیت و افت فشار خون شریانی وجود دارد.
از سمت متابولیسم
با اختلال در متابولیسم عمومی ، افزایش غلظت سرمی کراتین فسفوکیناز در سرم امکان پذیر است. از بین رفتن کنترل قند خون ، ایجاد آلبومینوری و افزایش فعالیت ALT ، AST منتفی نیست. در برخی موارد ، افزایش وزن ، تشدید علائم نقرس ، هایپرترمی مشاهده می شود.
آلرژی
واکنش های آلرژیک در بیماران با عدم تحمل فردی به اجزای ساختاری Atomax رخ می دهد. آلرژی با ایجاد بثورات ، خارش و درماتیت تماسی مشخص می شود. در موارد نادر ، آنژیوادم ، حساسیت به نور ، شوک آنافیلاکسی ، بیماری استیونز-جانسون و لیل ممکن است رخ دهد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
این دارو تأثیر منفی بر فعالیت سیستم های عصبی محیطی و مرکزی نمی گذارد و دوپینگ نمی شود ، بنابراین در طول درمان با Atomax مجاز است مکانیسم های پیچیده را کنترل کرده و وسیله نقلیه را هدایت کند.
دستورالعمل های ویژه
مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز منجر به تغییر در فعالیت بیوشیمیایی کبدی می شود. بنابراین قبل از شروع درمان ، در 6 و 12 هفته پس از انتصاب Atomax ، باید بر عملکرد کبد نظارت شود. با تحمل خوب و آنزیم های طبیعی کبدی ، آزمایش عملکرد کبد با افزایش دوز روزانه و هر شش ماه انجام می شود.
بیماران چاق قبل از شروع درمان باید برای تثبیت کلسترول خود تلاش کنند.
یادآوری این نکته ضروری است که مصرف آتورواستاتین می تواند منجر به نزدیک بینی شود. لازم است از بروز درد و ضعف در عضلات به خصوص با ایجاد تب و ضعف عمومی به پزشک اطلاع دهید. در صورت بروز میالژی ، توصیه می شود که از مصرف Atomax خودداری کنید. اگر نتایج یک آزمایش خون افزایش فعالیت کراتین فسفوکیناز را نشان داد ، بیش از 10 برابر یا بیشتر از حد نرمال ، درمان با آتورواستاتین لغو می شود.
در طول دوره درمان دارویی ، خطر میوگلوبینوری وجود دارد. در پس زمینه فرآیند پاتولوژیک ، ممکن است رابدومیولیز و اختلال عملکرد کلیوی رخ دهد. در صورت بروز علائم میوپاتی یا نارسایی کلیه ، درمان با Atomax را قطع کنید.
بیماران چاق قبل از شروع درمان باید سعی کنند سطح کلسترول خود را با استفاده از رژیم درمانی ، افزایش فعالیت بدنی و سایر اقدامات برای کاهش وزن بدن تثبیت کنند.
از سن استفاده کنید
هنگام رسیدن به سن بیش از 65 سال ، توصیه می شود به رژیم دوز استاندارد رعایت کنید و توصیه های یک متخصص پزشکی را رعایت کنید.
تکلیف به کودکان
مصرف دارو برای کودکان زیر 18 سال ممنوع است. اطلاعاتی در مورد تأثیر آتورواستاتین بر رشد و نمو بافتهای بدن جوان در دست نیست.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
این دارو به دلیل کمبود اطلاعات در مورد سمیت اتمی در زنان در دوران بارداری منع مصرف دارد. آتورواستاتین از نفوذ به شیر مادر مشخص نیست ؛ بنابراین توصیه می شود کودک را در طول درمان با تغذیه با مخلوط های مصنوعی منتقل کنید.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
آسیب شناسی کلیه ها بر میزان دفع آتورواستاتین و میزان آن در خون تأثیر نمی گذارد ، بنابراین توصیه می شود دوز استاندارد برای بیماری های کلیوی مصرف شود.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
بیماران مبتلا به بیماری کبد باید تحت نظارت دقیق پزشک این دارو را مصرف کنند. استثناء در افراد با افزایش فعالیت آمینوترانسفرازهای کبدی است که بیش از 3 برابر یا بیشتر از هنجار است. در این حالت ماده کاهش دهنده چربی برای استفاده ممنوع است.
مصرف بیش از حد Atomax
در عمل پس از بازاریابی ، هیچ موردی از مصرف بیش از حد مصرف وجود نداشته است. اگر از حداکثر مجاز مجاز 80 میلی گرم تجاوز شود ، احتمال افزایش عوارض جانبی افزایش یا افزایش می یابد. به دلیل کمبود داده ، پادزهر خاصی تدوین نشده است. از علائم درمانی برای از بین بردن واکنش های منفی استفاده می شود. همودیالیز برای تسریع در از بین بردن دارو بی اثر است.
تعامل با داروهای دیگر
با تجویز همزمان داروهای ضد قارچ Atomax از گروه آزولها ، آنتی بیوتیک های سیکلوسپورین ، نیاسین ، مشتقات اسید فیبروئیک ، اریترومایسین خطر ابتلا به میوپاتی وجود دارد.
با استفاده همزمان از تعلیق های حاوی نمک آلومینیوم و منیزیم ، غلظت پلاسما آتورواستاتین 35 درصد کاهش می یابد ، در حالی که سطح مجموعه کلسترول LDL تغییر نمی کند. مؤلفه فعال Atomax بر فارماکوکینتیک آنتی پیرین ، آزیترومایسین تأثیر نمی گذارد. هنگام استفاده از 80 میلی گرم دیگوکسین می توان سطح سرمی آن را 20٪ افزایش داد. بیماران مبتلا به این تغییر غلظت دیگوکسین تحت نظارت پزشکی هستند.
آتورواستاتین میزان AUC کنترل اتیلن استرادیول بر پایه تولد را به میزان 20٪ افزایش می دهد.
کلستیپول می تواند باعث کاهش 25 درصدی سطح پلاسما آتورواستاتین شود. در این حالت ، افزایش در عمل کاهش لیپیدها وجود دارد.
سازگاری با الکل
در طول دوره درمان ، نوشیدن مشروبات الکلی و داروهای حاوی اتانول توصیه نمی شود. الکل اتیل باعث مسمومیت ، تجمع پلاکت ها و گلبول های قرمز خون می شود که این امر بر وضعیت سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد. تضعیف اثر درمانی و وخامت در آسیب شناسی های سیستم گردش خون مشاهده می شود.
آنالوگ
در صورت عدم کاهش اثر چربی ، قرص Atomax را می توان با یکی از داروهای زیر جایگزین کرد:
- لیپیمار؛
- آتوریس؛
- لیپتونور؛
- لاله؛
- وازوتور؛
- Atorvastatin-SZ.
شرایط ترک داروخانه
این دارو با نسخه پزشکی فروخته می شود.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
فروش رایگان یک داروی کاهش دهنده چربی به دلیل خطر زیاد عوارض جانبی در صورت استفاده نادرست محدود است.
قیمت
متوسط هزینه Atomax 400-500 روبل است.
شرایط ذخیره دارو
قرص ها را در نور و در معرض نور خورشید در مکانی با رطوبت کم نگه دارید. توصیه می شود دارو را در دمای + 8 ... + 25 درجه سانتیگراد قرار دهید.
تاریخ انقضا
2 سال
تولید کننده
CJSC MAKIZ-PHARMA ، روسیه.
در صورت عدم کاهش اثر چربی ، قرص Atomax را می توان با لیپیمار جایگزین کرد.
بررسی ها
ادوارد پتوخوف ، 38 ساله ، روستوف روی دون
من فکر می کنم دارو راهی موثر برای مقابله با کلسترول است. 6 ماه پیش ، آنها برای نوشیدن قرص هایی با کلسترول 7.5 میلی مول استفاده شده بودند. آخرین آزمایش خون 2 هفته قبل کاهش 6 میلی مول را نشان داد. درمان را ادامه می دهم. هیچ واکنش آلرژیکی برای کل دوره درمان مشاهده نشده است.
واسیلی زافیراکی ، متخصص قلب ، سن پترزبورگ
در طی مطالعات انجام شده درمورد هم ارزی درمانی Atomax و Lipirimar ، میزان تری گلیسیرید و فعالیت عملکردی اندوتلیوم عروقی با استفاده طولانی مدت از 2 دارو مقایسه شد. تحقیقات مزایای Atomax را نشان داده است. سایر تولیدکنندگان آتورواستاتین آزمایش های مشابهی انجام نمی دهند و قیمت پایین قرص ها را تجویز می کنند ، این امر باعث می شود تا ما درباره اثربخشی داروهای آنها فکر کنیم. من دوست دارم که Atomax طیف وسیعی از دوزها را دارد.
