چگونه می توان از دارو Gluconorm Plus استفاده کرد؟

گلوکونورم پلاس به عوامل کمبود قند خون چند مولفه اشاره دارد. با توجه به وجود چندین ماده فعال ، نتیجه مثبت در طول درمان می تواند سریعتر حاصل شود. ابزار در نظر گرفته شده با دوز بزرگتر از آنالوگ به همین نام (گلوکونورم) متفاوت است. علاوه بر این ، هر دو دارو در یک گروه قیمت مشابه هستند.

نام بین المللی غیر اختصاصی

متفورمین + گلی بن کلامید.

گلوکونورم پلاس به عوامل کمبود قند خون چند مولفه اشاره دارد.

ATX

A10BD02.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو فقط به صورت قرص موجود است. حاوی ترکیبات فعال: گلی بن کلامید و هیدروکلراید متفورمین. مقدار مصرف در 1 قرص به ترتیب: 2.5 و 5 میلی گرم؛ 500 میلی گرم علاوه بر این ترکیب مواد ، این ترکیب شامل استاندارد اجزای کمکی نیز برای این شکل از انتشار است:

• سلولز میکروکریستالی؛
• بیماری تیروئید
• کراسکارملو سدیم؛
• استئارات منیزیم

قرص ها با روکش مخصوصی پوشانده شده اند که باعث کاهش سرعت آزاد شدن مواد فعال می شود. به همین دلیل سطح تأثیر تهاجمی بر غشاهای مخاطی معده کاهش می یابد. می توانید این محصول را در بسته های حاوی 30 قرص خریداری کنید.

این دارو فقط به صورت قرص موجود است. حاوی ترکیبات فعال: گلی بن کلامید و هیدروکلراید متفورمین.

عمل دارویی

مکانیسم Gluconorm Plus براساس ترکیب مواد مختلف است. هر مؤلفه براساس اصل خود عمل می کند ، اما در عین حال تأثیر دیگری را نیز تقویت می کند. با توجه به اثر پیچیده ، فرآیندهای بیوشیمیایی مختلفی در بدن پوشانده می شود که به کاهش سریع محتوای گلوکز کمک می کند. بنابراین ، متفورمین متعلق به biguanides است. این یک عامل هیپوگلیسمی است که همزمان عملکردهای مختلفی را انجام می دهد:

• نسبت انسولین به پروینسولین و انسولین محدود به عادی را عادی می کند ، اما این فرآیند توسط گلوکونورم فعال نمی شود بلکه نتیجه سایر واکنش های بدن برانگیخته شده توسط این دارو است.
• غلظت گلوکز در خون را کاهش می دهد ، که این به دلیل مهار سنتز متفورمین است ، در همان زمان روند تحول آن در سلول ها را شروع می کند.

در برابر پیش زمینه افزایش جذب گلوکز ، حساسیت بافت به انسولین افزایش می یابد. در عین حال ، آزاد شدن اسیدهای چرب آزاد کند می شود. اکسیداسیون چربی نیز بسیار کندتر است. مقدار تری گلیسیریدها ، لیپوپروتئین های با چگالی کم نیز در حال کاهش است. به همین دلیل سرعت تشکیل چربی بدن کاهش می یابد که این امر به طور مستقیم بر وزن فرد تأثیر می گذارد. در برابر پس زمینه تغذیه مناسب ، رژیم غذایی کم کالری و فعالیت بدنی متوسط ​​، پیشرفت چاقی متوقف می شود که این امر به ویژه برای افراد دیابتی بسیار مهم است.

تأثیر غیرمستقیم دارو بر نسبت اشکال مختلف انسولین ناشی از سایر واکنشها است. بنابراین ، با استفاده از متفورمین درمانی ، هیچ تأثیری بر روند تولید انسولین نمی گذارد ، زیرا این ماده با دور زدن سلولهای لوزالمعده ، خاصیت هایپوگلیسمی را نشان می دهد. با وجود این واقعیت که این جزء متابولیسم کلسترول را نقض می کند ، غلظت LDL را کاهش می دهد ، اما درمانی باعث کاهش محتوای HDL نمی شود. به لطف این واکنش ها ، وزن نه تنها متوقف می شود ، بلکه کاهش آن در شرایط مختلفی مشاهده می شود.

خاصیت دیگر متفورمین ، توانایی نفوذ در لخته های خون تشکیل شده است. بنابراین ، در طول درمان با گلوکونورم پلاس ، خصوصیات فیبرینولیتیک خون نرمال می شود. در نتیجه لخته های خون تشکیل شده از بین می روند. این فرایند مبتنی بر مسدود کردن فعال کننده پلاسمینوژن بافت است.

خاصیت دیگر متفورمین ، توانایی نفوذ در لخته های خون تشکیل شده است.

دومین مؤلفه فعال (گلی بن کلامید) متعلق به گروه مشتقات سولفونیل اوره است. ابزاری از این نوع از مؤثرترین داروهای موجود در هیپوگلیسمی موجود است. مکانیسم عملکرد گلی بننکلامید مبتنی بر توانایی تأثیر در سلولهای بتا لوزالمعده است. هنگام تعامل با گیرنده های آنها ، بسته های پتاسیم و کانال های کلسیم باز می شوند.

نتیجه این واکنش ها فعال سازی فرآیند ترشح انسولین است. این به دلیل نفوذ کلسیم به سلول ها است. در آخرین مرحله ، یک ترشح قدرتمند انسولین در خون ذکر شده است که به کاهش قند خون کمک می کند. با توجه به مکانیسم عملکرد این ماده ، توصیه می شود از آن فقط در معالجه بیماران مبتلا به عملکرد سلولهای بتا لوزالمعده استفاده شود. در غیر این صورت ، اثر گلی بن کلامید کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک

متفورمین به سرعت جذب می شود. سطح غلظت آن در سرم خون بعد از 2 ساعت به حد مجاز می رسد. مضرات ماده یک عمل کوتاه است. پس از گذشت 6 ساعت ، کاهش غلظت متفورمین در پلاسما آغاز می شود که علت آن پایان روند جذب در دستگاه گوارش است. نیمه عمر ماده نیز کاهش می یابد. مدت زمان آن از 1.5 تا 5 ساعت متغیر است.

علاوه بر این ، متفورمین به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. این ماده قابلیت تجمع در بافت کلیه ها ، کبد ، غدد بزاقی را دارد. اختلال در عملکرد کلیه عامل اصلی در تجمع متفورمین در بدن است که منجر به افزایش غلظت این مؤلفه و افزایش اثربخشی آن می شود.

اختلال در عملکرد کلیه عامل اصلی در تجمع متفورمین در بدن است که منجر به افزایش اثربخشی آن می شود.

گلی بن کلامید مدت زمان بیشتری دارد - 8 تا 8 ساعت. اوج کارآیی در 1-2 ساعت رخ می دهد. این ماده کاملاً به پروتئین های خون متصل است. روند تحول گلیبنکلامید در کبد رخ می دهد ، که در آن 2 ترکیب تشکیل شده است که فعالیت هیپوگلیسمی را نشان نمی دهند.

نشانه های استفاده

در بعضی از موارد این دارو در معالجه بیماران دیابت نوع 2 مجاز است:

• عدم نتیجه در درمان چاقی که قبلاً تجویز شده بود ، در صورت استفاده از هر یک از داروها: متفورمین یا گلی بن کلامید؛
• انجام درمان جایگزینی به شرط آنکه سطح گلوکز خون پایدار باشد و به خوبی کنترل شود.

موارد منع مصرف

محدودیت های بسیاری ذکر شده است که از ابزار مورد نظر استفاده نمی شود:

• عدم تحمل به هر مؤلفه موجود در ترکیب (فعال و غیرفعال).
• دیابت نوع 1؛
• نقض متابولیسم کربوهیدرات در دیابت؛
• مرحله اولیه کما؛
• کما؛
• کاهش قابل توجهی در قند خون.
• شرایط پاتولوژیک مختلف که به اختلال در عملکرد کلیه کمک می کند ، ممکن است کندی در روند انحراف مایعات ، عفونت ، شوک باشد.
• هرگونه بیماری همراه با کمبود اکسیژن از جمله انفارکتوس میوکارد ذکر شده است.
• اسیدوز لاکتیک؛
• تعدادی از بیماری های پاتولوژیک که پایه ای برای انتصاب انسولین درمانی است ، در این حالت تحریک اضافی این ماده می تواند منجر به ایجاد عوارض شود.

دیابت نوع 1 یکی از موارد منع مصرف دارو است.

کما یکی از موارد منع مصرف دارو است.

انفارکتوس میوکارد یکی از موارد منع مصرف دارو است.

چگونه Gluconorm Plus مصرف کنیم؟

تعداد دفعات مصرف قرص و تعداد اجزای فعال بصورت جداگانه تعیین می شود. وضعیت بیمار مبتلا به دیابت ، وجود سایر بیماری ها و سن در انتخاب رژیم درمانی تأثیر دارد. این دارو با غذا مصرف می شود.

با دیابت

دوره درمانی را با حداقل دوز شروع کنید. روزانه 1 قرص مصرف کنید. علاوه بر این ، غلظت اجزای فعال ممکن است متفاوت باشد: 2.5 میلی گرم + 500 میلی گرم؛ 5 میلی گرم + 500 میلی گرم. به تدریج ، میزان متفورمین و گلی بن کلامید افزایش می یابد ، اما به ترتیب بیشتر از 5 و 500 میلی گرم نیست. تغییر غلظت داروها هر 2 هفته یکبار انجام می شود تا وضعیت بیمار تثبیت شود.

حداکثر مقدار روزانه دارو 4 قرص است ، در حالی که دوز مواد تشکیل دهنده فعال در 1 عدد: 5 میلی گرم و 500 میلی گرم. یک جایگزین 6 قرص است ، اما مقدار گلی بن کلامید و متفورمین به ترتیب: 2.5 میلی گرم ، 500 میلی گرم است. دوزهای مشخص شده دارو به چندین دوز تقسیم می شوند (2 یا 3) ، همه اینها به تعداد قرص ها بستگی دارد. استثنا مواردی است که 1 قرص در روز تجویز می شود.

اثرات جانبی گلوکونورم پلاس

به دلیل کاهش سطح گلوکز ، خطر نقص بینایی وجود دارد.

دستگاه گوارش

استفراغ ، همراه با حالت تهوع ، از بین رفتن اشتها ، درد شکم ، طعم فلز. بروز علائم یرقان ، هپاتیت کمتر دیده می شود ، فعالیت ترانس آمینازهای کبدی افزایش می یابد. این یک نتیجه از تغییرات در کبد است.

استفراغ همراه با حالت تهوع یکی از عوارض جانبی دارو است.

اندام های خون ساز

تعدادی از اختلالات همراه با تغییر در ترکیب و خاصیت خون: ترومبوسیتوپنی ، لوکوپنی ، کم خونی و غیره.

سیستم عصبی مرکزی

خستگی ، سردرد و سرگیجه ، ضعف عمومی ، اختلال در حساسیت (به ندرت).

متابولیسم کربوهیدرات

هیپوگلیسمی که علائم آن پرخاشگری ، سردرگمی ، افسردگی ، تاری دید ، لرزش ، ضعف و غیره است.

از سمت متابولیسم

اسیدوز لاکتیک

از طرف پوست

علائم حساسیت به نور خورشید وجود دارد.

آلرژی

اورتریکاریا علائم اصلی: بثورات ، خارش ، تب. اریتم ایجاد می شود.

این دارو می تواند آلرژی را در قالب خارش و بثورات برانگیزد.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

با توجه به اینکه این دارو باعث ایجاد اختلال در چشم می شود ، گاهی اوقات به پیشرفت هیپوگلیسمی کمک می کند ، توصیه می شود هنگام رانندگی با گلوکونورم پلاس احتیاط کنید.

دستورالعمل های ویژه

این دارو در صورت نقض شدید غده تیروئید ، غده هیپوفیز ، با تب و نارسایی آدرنال با احتیاط تجویز می شود.

در طول درمان ، توصیه می شود مرتباً سطح گلوکز (بر روی معده خالی و بعد از غذا) کنترل شود.

لازم است در مورد ایجاد عفونت در اندام های دستگاه تناسلی به پزشک اطلاع دهید. در این حالت ممکن است تغییر در رژیم درمانی لازم باشد.

در مقابل زمینه اختلالات کبدی و کلیوی ، غلظت متفورمین در خون افزایش می یابد ، که این نتیجه نتیجه کندی در از بین بردن این ماده است. در نتیجه ، اسیدوز لاکتیک ایجاد می شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

اختصاص داده نشده است

هدف گلوکونورم پلاس برای کودکان

استفاده نمی شود ، فقط درمان بزرگسالان قابل قبول است.

این دارو برای معالجه کودکان استفاده نمی شود.

از سن استفاده کنید

این دارو با احتیاط مصرف می شود ، به خصوص اگر بیمار فعالیت بدنی زیادی را تجربه کند. در این حالت خطر اسیدوز لاکتیک افزایش می یابد.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

درمورد صدمات شدید به این عضو ، دارویی تجویز نکنید. کنترل ترخیص کالا از گمرک کراتینین مورد نیاز است. با کاهش قابل توجه دوره درمانی قطع می شود.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

این دارو در صورت نارسایی کبد منع مصرف دارد.

مصرف بیش از حد گلوکونورم پلاس

این ابزار در صورت استفاده از تخلف رژیم درمانی خطرناک است. در این حالت ، هیپوگلیسمی ایجاد می شود ، زیرا فرآیندهای ترشح انسولین فعال می شوند. در همان زمان ، گلیکونوژنز و استفاده از گلوکز با شدت بیشتری مهار می شود. در نتیجه ، با افزایش دوز گلوکونورم پلاس ، عوارض ایجاد می شود.

درمان شامل عادی سازی رژیم است. بیمار باید به هر شکل دوز کربوهیدرات مصرف کند. اگر یک بیماری پاتولوژیک جدی ایجاد شود ، همراه با کما ، درمان در بیمارستان انجام می شود: محلول دکستروز به صورت داخل وریدی اداره می شود.

هنگامی که دوز گلوکونورم پلاس افزایش می یابد ، ممکن است اسیدوز لاکتیکی ایجاد شود. این وضعیت پاتولوژیک نیاز به درمان در بیمارستان دارد. علاوه بر این ، لاکتات و متفورمین از طریق همودیالیز به طور موثری از بدن حذف می شوند. برای از بین بردن گلی بن کلامید ، این روش مناسب نیست ، زیرا این ماده کاملاً به پروتئین های خون متصل است.

این دارو در صورت نارسایی کبد منع مصرف دارد.

تعامل با داروهای دیگر

مصرف همزمان Gluconorm Plus و Miconazole در ایجاد هیپوگلیسمی نقش دارد.

محصولات حاوی ید به همراه داروی مورد نظر استفاده نمی شوند. این باید در هنگام انجام نظرسنجی هایی که نیاز به استفاده از تقویت کنتراست با مواد حاوی ید دارند ، در نظر گرفته شود.

فنیل بوتازون عملکرد داروی مورد نظر را تقویت می کند - این ماده به کاهش شدیدتری در سطح گلوکز کمک می کند.

بسنتان باعث افزایش اثرات سمی بر روی کبد می شود.

تعدادی از داروها و موادی که احتیاط لازم را دارند:

• کلرپرومازین؛
• GCS؛
• آگونیست های بتا آدرنرژیک و مسدود کننده های آدرنرژیک.
• دیورتیک ها؛
• دانازول؛
• مهار کننده های ACE.

سازگاری با الکل

نوشیدنی های حاوی الکل را نمی توان با گلوکونورم پلاس ترکیب کرد.

آنالوگ

جایگزین های موثر:

• گلیبومت؛
• ژانومه؛
• متگلب؛
• گلوکوفاژ و دیگران.

شرایط ترک داروخانه

این دارو یک نسخه است.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟

نه

قیمت گلوکونورم به علاوه

متوسط ​​هزینه: 160-180 روبل.

شرایط ذخیره دارو

دامنه دما توصیه می شود: تا + 25 ° С.

تاریخ انقضا

خواص دارو به مدت 2 سال از تاریخ انتشار ذخیره می شود.

تولید کننده

Pharmstandard-Tomskkhimfarm OJSC ، روسیه.

در سن ، دارو با احتیاط مصرف می شود ، به خصوص اگر بیمار فعالیت بدنی بیش از حد را تجربه کند.

بررسیهای Gluconorm Plus

پزشکان

Valiev A.A. ، غدد درون ریز ، 45 ساله ، ولادیوواستوک

داروی مؤثر. نتیجه مطلوب درمان تقریباً بلافاصله حاصل می شود ، اما چنین شاخص هایی با خطر عوارض همراه هستند. کاهش سریع قند خون منجر به هیپوگلیسمی می شود ، بنابراین می توانید این دارو را تنها پس از مشورت با پزشک مصرف کنید.

شووالوف E. G. ، درمانگر ، 39 ساله ، اسکوپوف

این درمان کاملاً مؤثر است. فقط با دیابت نوع 2 قابل مصرف است. من تعداد زیادی عوارض ، موارد منع مصرف را یادداشت می کنم. من این مزیت را قیمت مقرون به صرفه می دانم ، که مهم است ، زیرا بیماران اغلب مجبورند این قرص ها را مصرف کنند.

بیماران

ورونیکا ، 28 ساله ، یاروسلاول

اخیراً دیابت را کشف کردم. در حالی که یاد می گیرم با او زندگی کنم ، به رژیم و پایش منظم گلوکز نیاز دارم. من این دارو را نیز مصرف کردم ، به سرعت کمک می کند ، و این یک مزیت است ، زیرا بزرگترین ترس من کما در برابر کاهش سطح گلوکز است.

آنا ، 44 ساله ، سامارا

دارو مناسب نبود. عوارض جانبی ایجاد می کند. سردرد ، تهوع ، اختلال بینایی - همه این علائم را روی خودم تجربه کردم. پزشک در ابتدا اعتقاد داشت که ماده در دوز است ، اما حتی ملایم ترین رژیم درمانی مشکل را برطرف نکرد.