چگونه می توان از دارو Saroten Retard استفاده کرد؟

Saroten Retard متعلق به گروه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای است. این دارو در طب پزشکی برای از بین بردن اضطراب و اضطراب ناشی از حالت افسرده استفاده می شود. متخصصان می توانند دارویی را برای شکل مزمن اختلال درد و ایجاد افسردگی همراه با اسکیزوفرنی تجویز کنند. کپسول ها برای استفاده در دوران کودکی در نظر گرفته نشده و برای خانم های باردار تجویز نمی شوند.

نام بین المللی غیر اختصاصی

آمیتریپتیلین

ATX

N06AA09.

Saroten Retard متعلق به گروه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای است.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به شکل کپسول هایی با اثر طولانی ساخته می شود. آمیتریپتیلین هیدروکلراید 50 میلی گرم به عنوان ماده فعال در واحدهای ضد افسردگی استفاده می شود. محتویات کپسولها توسط ترکیبات کمکی تکمیل می شوند:

• کره های قند؛
• پوویدون؛
• اسید استئاریک؛
• صدف

پوسته خارجی از ژلاتین و دی اکسید تیتانیوم تشکیل شده است. رنگ قهوه ای قرمز به کپسول ها وجود یک رنگ بر اساس اکسید آهن را می بخشد.

عمل دارویی

این دارو متعلق به داروهای ضد افسردگی است که اثر آرام بخش طولانی مدت بر سیستم عصبی مرکزی دارند. ماده فعال آمیتریپتیلین به طور همزمان از جذب نوراپی نفرین و سروتونین قبل از ورود به سیناپس جلوگیری می کند. محصول اصلی متابولیسم آمیتریپتیلین (نورتریپتیلین) دارای یک اثر درمانی بیشتر است. در نتیجه عمل دارو ، فعالیت گیرنده های H1-histamine و گیرنده های M-kolinergic کاهش می یابد. بیمار از افسردگی بروز می کند ، اضطراب و اضطراب از بین می رود.

با توجه به اثر آرام بخش ، دارو فاز خواب REM را مهار می کند ، در نتیجه مدت زمان فاز کندی عمیق آن افزایش می یابد.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، پوسته ژلاتین در روده حل می شود ، آمی تریپتیلین آزاد می شود و 60٪ میکروویلی روده کوچک جذب می شود. از دیواره ارگان ، ماده فعال وارد جریان خون می شود ، جایی که غلظت پلاسما طی 4-10 ساعت به حداکثر مقدار خود می رسد. آمیتریپتیلین 95٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

متابولیسم ترکیب فعال توسط کربن هیدروکسیلاسیون با تشکیل نورتریپتیلین در کبد عبور می کند. نیمه عمر دارو 25-27 ساعت است. مواد دارویی بدن را با مدفوع و از طریق دستگاه ادراری ترک می کنند.

نشانه های استفاده

این دارو در صورت وجود حالت افسردگی و نوروز تجویز می شود ، به خصوص در مواردی که نقض تعادل عاطفی با اضطراب ، اختلال در خواب ، آشفتگی همراه است. داروهای ضد افسردگی را می توان در ترکیب درمانی برای اسکیزوفرنی گنجانید.

موارد منع مصرف

یک داروی ضد افسردگی در صورت وجود واکنش آلرژیک به موادی که فرم دوز را تشکیل می دهند ، برای استفاده ممنوع است. این دارو برای افرادی که فرم ارثی عدم تحمل فروکتوز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز با کمبود ایزومالتاز دارند ، تجویز نمی شود.

ساروتن برای اختلالات همراه با اختلال خواب تجویز می شود.

این دارو به دلیل بیماری عصبی و اضطراب مصرف می شود.

این دارو برای افرادی که فرم ارثی عدم تحمل فروکتوز دارند ، تجویز نمی شود.

ساروتن برای اختلالات افسردگی استفاده می شود.

با احتیاط

هنگام مصرف ساروتن در موارد زیر باید مراقب باشید:

• اختلالات تشنج
• آسیب شدید به کبد و سیستم قلبی عروقی.
• ترشح هورمونی غده تیروئید افزایش یافته است.
• آسم برونشی
• اختلال خون ساز مغز استخوان.
• افزایش فشار داخل چشم
• سندرم ترک الکل؛

به دلیل احتمال وجود فلج عضلات صاف دستگاه گوارش ، این دارو برای اختلال در peristalsis توصیه نمی شود.

چگونه Saroten Retard بگیریم؟

کپسول یا محتویات (گلوله) برای نوشیدن مایعات زیاد بدون جویدن توصیه می شود. برای افسردگی ، از جمله حالت بی اشتهایی در پس زمینه اسکیزوفرنی ، لازم است روزانه 1 کپسول به مدت 3-4 ساعت قبل از خواب مصرف شود ، با افزایش بعدی دوز هر هفته به 100 تا 150 میلی گرم. هنگامی که یک اثر درمانی پایدار حاصل می شود ، دوز روزانه به حداقل 50-100 میلی گرم کاهش می یابد.

اثر ضد افسردگی پس از 2-4 هفته بیان می شود. دارو درمانی باید ادامه یابد ، زیرا درمان در دوره ای که پزشک معالج از آن تجویز کرده ، علامت دار است. برای جلوگیری از عود ، ادامه درمان به مدت 6 ماه توصیه می شود. در افسردگی تک قطبی ، داروهای ضد افسردگی به مدت چندین سال به عنوان درمان نگهدارنده برای جلوگیری از عود مصرف می شوند.

ساروتن با آسم برونشي مصرف نمي شود.

این دارو در علائم ترک منع مصرف دارد.

داروهایی برای بیماران دارای ضایعات شدید CCC تجویز نمی شود.

سندرم Convulsive منع مصرف دارو است.

با دیابت

افراد مبتلا به دیابت باید کپسول ها را با احتیاط مصرف کنند ، زیرا آمی تریپتیلین می تواند فعالیت عملکردی انسولین را به غلظت پلاسما قند در خون تغییر دهد. با تغییر در گلوکز ، لازم است دوز انسولین و مواد قند خون تنظیم شود.

عوارض جانبی Saroten Retard

در برخی موارد ، عوارض جانبی مکرر (سرگیجه ، کاهش نعوظ ، لرزش ، کند شدن متابولیسم ، سردرد) می تواند علائم افسردگی باشد.

دستگاه گوارش

اشتها کاهش یا افزایش می یابد ، احساس تهوع و خشکی در حفره دهان ظاهر می شود ، اندازه غدد بزاقی افزایش می یابد ، فعالیت ترانس آمینازهای کبدی افزایش می یابد.

سیستم عصبی مرکزی

اثرات منفی افسردگی CNS به شرح زیر است:

• خواب آلودگی
• لرزش اندام؛
• اختلال در طعم ، گیرنده های لمسی و بویایی.
• بی خوابی
• سردرگمی ، اضطراب و کابوس؛
• سرگیجه و بی نظمی؛
• اختلال توجه؛
• افکار خودکشی؛
• رفتار جنون؛
• توهم در پس زمینه افسردگی اسکیزوفرنی - سایپرز ، باشگاه دانش

تغییر در طعم یکی از عوارض دارویی است.

در بیماران صرع ، تشنج شایع تر می شود.

از دستگاه ادراری

احتباس ادرار امکان پذیر است.

از طرف پوست

با نقض تعادل آب الکترولیت به دلیل مصرف ساروتن ، ایجاد پف پوستی پوست ، آلوپسی امکان پذیر است.

از سیستم تناسلی

اختلال در سیستم تولید مثل فقط در مردان مشاهده می شود ، که به صورت اختلال در نعوظ و التهاب غدد پستانی بروز می کند.

از سیستم قلبی عروقی

با ایجاد واکنشهای منفی ، بیمار ممکن است ضربان قلب را احساس کند ، فشار کاهش می یابد ، تاکی کاردی ظاهر می شود. خطر محاصره دهلیزی ، اختلال در هدایت در بسته های او افزایش می یابد. با مهار سیستم خون ساز ، آگرانولوسیتوز و لکوپنی ایجاد می شود.

آلرژی

در بیماران مستعد ، ممکن است واکنش پوستی ، کهیر ، خارش ، اریتم رخ دهد. در موارد نادر ، ورم کوینک و حساسیت به نور ایجاد می شود.

در صورت استفاده نادرست ، این دارو می تواند باعث خواب آلودگی و افسردگی سیستم عصبی شود ، بنابراین ، در طول درمان با داروی ضد افسردگی ، توصیه نمی شود که ماشین رانندگی کنید.

در بیماران مستعد ، ممکن است واکنش پوستی رخ دهد.

داروهای ضد افسردگی در زنان در دوران بارداری ممنوع است.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

در صورت استفاده نادرست ، این دارو می تواند باعث خواب آلودگی و افسردگی سیستم عصبی شود ، بنابراین در طول درمان با داروی ضد افسردگی توصیه می شود ماشین رانندگی نکنید ، با دستگاه های پیچیده کار کنید و در فعالیت های دیگری که نیاز به سرعت بالایی از واکنشهای روانی و غلظت دارد ، استفاده کنید.

دستورالعمل های ویژه

باید به بیمار اطلاع داده شود كه احتمال بروز عوارض جانبی سیستم قلبی عروقی وجود دارد.

افسردگی به رشد تمایل به خودکشی کمک می کند. افکار خودکشی تا زمانی که بهزیستی عمومی بهبود یابد ممکن است ادامه داشته باشد ، بنابراین نظارت دقیق بر بیمار که دارو را مصرف می کند در طول درمان ضروری است. این امر در مرحله اولیه درمانی ، هنگامی که وخیم شدن شدید شرایط امکان پذیر باشد ، و ایجاد تمایلات خودکشی علیه آن ضروری است. در چنین شرایطی ، استفاده از دارو محدود است.

هنگامی که رفتار جنون ظاهر می شود ، درمان قطع می شود.

این دارو قبل از عمل جراحی برنامه ریزی شده به حالت تعلیق در می آید. در صورت نیاز به جراحی فوری ، لازم است متخصص بیهوشی در مورد مصرف داروهای ضد افسردگی هشدار داده شود. بی حسی می تواند باعث افت فشار خون شود.

با قطع شدید مصرف ساروتن در طول درمان طولانی مدت ، در برخی موارد سندرم ترک برداشتن ایجاد می شود. برای کاهش خطر واکنش ، لازم است که به تدریج دوز دارو در طی 4-5 هفته کاهش یابد.

این دارو برای استفاده در کودکان زیر 18 سال ممنوع است.

از سن استفاده کنید

افراد بالای 65 سال باید عصرانه 1 کپسول 50 میلی گرم مصرف کنند.

انتصاب ساروتین Retard به کودکان

این دارو برای استفاده در کودکان زیر 18 سال ممنوع است.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری برای خانم ها ممنوع است ، زیرا آمیترپیپلین می تواند تخمگذاری ارگان ها و سیستم های اصلی در دوران رشد جنینی ، به ویژه در سه ماهه سوم را مختل کند.

در هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ، در صورت لزوم بالینی ، شیردهی از بین نمی رود. در طول دوره درمانی ، نظارت بر وضعیت نوزاد در ماه اول زندگی وی لازم است.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

بیماران با اختلال در عملکرد کبد باید مراقب باشند و در صورت امکان غلظت آمیتریپتیلین در سرم را کنترل کنند.

در هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ، در صورت لزوم بالینی ، شیردهی از بین نمی رود.

مصرف بیش از حد Saroten Retard

با یک دوز یک دوز زیاد دارو به مدت یک ساعت ، ممکن است تجربه کنید:

• خواب آلودگی
• توهم
• برانگیختن
• اتساع دانش آموز؛
• خشکی دهان
• تشنج و افسردگی سیستم عصبی مرکزی.
• حالت شایع ، سردرگمی ، اغماء.
• اسیدوز متابولیک ، کاهش غلظت پتاسیم.
• تپش قلب؛
• علائم بیماری های قلبی: افت فشار خون ، شوک قلبی زا ، نارسایی قلبی.

قربانی نیاز به بستری فوری دارد. در شرایط ثابت لازم است که معده را بشویید و جاذب بدهید تا از جذب بیشتر دارو جلوگیری شود.

درمان با هدف ترمیم فعالیتهای تنفسی و قلبی عروقی و از بین بردن علائم مصرف بیش از حد انجام می شود. نظارت بر فعالیتهای قلبی طی 3-5 روز مورد نیاز است.

تعامل با داروهای دیگر

استفاده موازی آمیتریپتیلین با سایر داروها تعامل زیر را نشان می دهد:

1. در ترکیب با مهار کننده های مونوآمین اکسیداز ، یک سندرم سروتونین رخ می دهد که با سردرگمی ، میوکلونوس ، تب ، لرز اندام ها مشخص می شود. برای کاهش احتمال مسمومیت با دارو ، Saroten تنها پس از 2 هفته از پایان درمان با مهار کننده های برگشت ناپذیر MAO یا 24 ساعت پس از استفاده از مسدود کننده های برگشت پذیر مونوآمین اکسیداز تجویز می شود.
2. اثر درمانی باربیتورات ها افزایش یافته است.
3. احتمال انسداد روده به دلیل مهار peristalsis عضلات صاف روده هنگام مصرف داروهای ضد روانپزشکی یا ضد کولینرژیک افزایش می یابد. با وجود هایپرترمی ، اختلال عملکرد روده با هایپرپیرکسیا همراه است. هنگام مصرف داروهای ضد روانپزشکی ، آستانه آمادگی تشنج کاهش می یابد.
4. آمیتریپتیلین باعث افزایش سمیت قلبی سمیت بیهوشی ، مواد ضد احتقان ، افدرین و فنیل پروپانول آمین می شود. به دلیل آسیب احتمالی سیستم قلبی عروقی ، چنین داروهایی به عنوان یک روش ترکیبی درمانی تجویز نمی شوند.
5. ماده فعال ساروتن باعث کاهش اثر فشار خون متیلدوپا ، گوانتیدین ، ​​رزرپین و سایر داروهای ضد فشار خون می شود. با تجویز همزمان آمی تری پتیلین ، باید دوز داروهای کاهش فشار خون را تغییر دهید.
6. قرص های ضد بارداری و داروهای حاوی هورمونهای جنسی زن ، میزان فراهمی زیستی آمی تریپتیلین را افزایش می دهد ، که نیاز به کاهش دوز هر دو دارو دارد. در صورت لزوم ، برداشت ساروتن ممکن است لازم باشد.

در ترکیب با مهارکننده های استالدهیدروژناز ، احتمال ایجاد شرایط روانی ، سردرگمی و از دست دادن هوشیاری افزایش می یابد.

در طول دوره درمان دارویی ، لازم است مصرف نوشیدنی های الکلی را متوقف کنید.

سازگاری با الکل

در طول دوره درمان دارویی ، لازم است مصرف نوشیدنی های الکلی را متوقف کنید. الکل اتیل می تواند اثر ضد افسردگی را کاهش داده ، بروز عوارض جانبی را تقویت یا افزایش دهد. به خصوص در رابطه با سیستم عصبی ، زیرا اتانول تأثیر افسردگی بر سیستم عصبی مرکزی دارد.

آنالوگ

جایگزین های ساروتن شامل عواملی هستند که ترکیب شیمیایی خاصیت ضد افسردگی و دارویی را تکرار می کنند:

• آمیتریپتیلین؛
• کلوفرانیل؛
• دوکسپین؛
• لیودومیل

جایگزینی دارو فقط در صورت عدم تأثیر مثبت ، پس از مشاوره پزشکی انجام می شود.

شرایط ترک داروخانه

کپسول ها با نسخه فروخته می شوند.

كلوفرانيل آنالوگ ساروتن است.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟

داروهای ضد افسردگی به طبقه داروهای روانگردان تعلق دارند ، بنابراین در صورت استفاده نادرست ، می توانند باعث افسردگی سیستم عصبی مرکزی شوند. به همین دلیل ، فروش آزاد محدود است.

قیمت بازدارنده ساروتین

متوسط ​​هزینه کپسول ها 590 روبل است. در بلاروس - 18 روبل.

شرایط ذخیره دارو

کپسول ها باید در محلی با رطوبت کم ، در برابر نور خورشید محافظت شوند ، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد.

تاریخ انقضا

3 سال

تولید کننده

H. Lundbeck AO ، دانمارک.

بررسی Saroten Retard

تاراس اودوکیموف ، 39 ساله ، سارانسک.

در مواجهه با افسردگی طولانی مدت. من به تنهایی نتوانستم از این حالت خارج شوم ، بنابراین برای کمک به روانپزشک مراجعه کردم. پزشک ساروتن را تجویز کرد. من این دارو را موثر می دانم ، به خوبی با احساس اضطراب کنار می آید و به رفع بی خوابی کمک می کند. کپسول ها باید بعد از ظهر با دوز 50 میلی گرم و در زمان خواب 100 میلی گرم مصرف شوند. پس از یک هفته ، فقط می توان از یک دوز شبانه استفاده کرد. اگر خواب آلودگی نباشد من عوارض جانبی آن را مشاهده نکردم. اما او برای مقابله با بی خوابی لازم است.

آنجلیکا نیکی فورووا ، 41 ساله ، سن پترزبورگ.

این روان درمانگر در ارتباط با شرایط اضطراب ، کپسول های ساروتن را تجویز کرده است. هنگامی که به طور صحیح استفاده شود ، کاملاً مطابق دستورالعمل ، اثر بسیار خوبی دارد. توصیه می کنم قرص آخر را تا ساعت 20 میل کنید. اگر این کار انجام نشود ، در مورد من ، تحریک سیستم عصبی و بی خوابی آغاز می شود. اگر تاکی کاردی ظاهر شد ، به خواب رانید ، سپس دوز را کاهش داد و علائم از بین رفت.در هنگام مصرف 50 میلی گرم 2 بار در روز و 50 میلی گرم اضافی در شب اثر مثبت پایدار دریافت کرد. انتخاب دوز مناسب با مشورت پزشک مهم است.