چگونه از داروی گاباگما استفاده کنیم؟

گاباگامما متعلق به گروه داروهای ضد صرع است. اساس ماده فعال گاباپنتین است که خاصیت ضد تشنجی دارد. بر خلاف سایر داروهای دارای تأثیر مشابه ، کپسولهای گاباگما در متابولیسم اسید گاما آمینوبوتیریک تأثیر نمی گذارد. در عمل پزشکی ، این دارو برای از بین بردن تشنج جزئی ، از 18 سالگی - برای درمان درد نوروپاتیک ، توسط بیماران بالای 12 سال مجاز است.

نام بین المللی غیر اختصاصی

گاباپنتین

گاباگامما متعلق به گروه داروهای ضد صرع است.

ATX

N03AX12.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به صورت کپسول ، که با پوسته ژلاتین سخت پوشانده شده است ، برای تجویز خوراکی تهیه می شود.

کپسول

واحدهای دارویی حاوی 100 ، 300 یا 400 میلی گرم از مؤلفه فعال گاباپنتین هستند. به عنوان اجزای اضافی برای تولید پوسته خارجی استفاده می شود:

• تالک؛
• شکر شیر؛
• نشاسته ذرت؛
• دی اکسید تیتانیوم.

بسته به دوز ، کپسول ها از نظر رنگی متمایز می شوند: در صورت وجود 100 میلی گرم گاباپنتین ، پوشش ژلاتین سفید باقی می ماند ، در 200 میلی گرم آن به دلیل وجود یک رنگ بر اساس اکسید آهن ، 300 میلی گرم آن زرد است. در داخل کپسول ها یک پودر سفید وجود دارد.

این دارو به صورت کپسول ، که با پوسته ژلاتین سخت پوشانده شده است ، برای تجویز خوراکی تهیه می شود.

شکل وجود ندارد

این دارو به شکل قرص ساخته نمی شود.

عمل دارویی

ساختار شیمیایی گاباپنتین تقریباً با انتقال دهنده های عصبی GABA (اسید گاما-آمینوبوتیریک) یکسان است ، اما ترکیب فعال گاباگامما با خواص دارویی مشخص می شود. مواد دارویی مانند داروهای دیگر (باربیتوراتها ، مشتقات گابا ، والپروات) با آمینالون تداخل ندارند و خصوصیات GABA-ergic ندارند. گاباپنتین بر تجزیه و جذب γ-aminobutyric اسید تأثیر نمی گذارد.

در مطالعات بالینی مشخص شد که ماده فعال به زیر واحد دلتا کانال های کلسیم متصل می شود و به همین دلیل جریان یون های کلسیم کاهش می یابد. به نوبه خود ، Ca2 در تشکیل درد نوروپاتیک نقش اساسی دارد. به موازات مهار کانال های کلسیم ، گاباپنتین از اتصال اسید گلوتامیک به سلول های عصبی جلوگیری می کند ، به طوری که مرگ سلول های عصبی رخ نمی دهد. تولید گابا افزایش می یابد ، رها شدن انتقال دهنده های عصبی از گروه مونوآمین کاهش می یابد.

با تجویز خوراکی ، پوسته خارجی تحت عمل آنزیم های روده تجزیه می شود و گاباپنتین در قسمت پروگزیمال روده کوچک آزاد می شود.

فارماکوکینتیک

با تجویز خوراکی ، پوسته خارجی تحت عمل آنزیم های روده تجزیه می شود و گاباپنتین در قسمت پروگزیمال روده کوچک آزاد می شود. ماده فعال توسط میکروویلی اسیر می شود. گاباپنتین وارد جریان خون می شود و در طی 2-3 ساعت به حداکثر غلظت پلاسما می رسد. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که فراهمی زیستی با افزایش دوز کاهش می یابد و به طور متوسط ​​به 60٪ می رسد. خوردن غذا روی کامل بودن و میزان جذب دارو تأثیر نمی گذارد.

نیمه عمر حذف 5-7 ساعت طول می کشد. دارو با یک دوز واحد به غلظت تعادل می رسد. درجه اتصال گاباپنتین به پروتئین های پلاسما پایین - کمتر از 3٪ است ، بنابراین دارو به شکل بدون تغییر در بافت ها توزیع می شود. این دارو با استفاده از دستگاه ادراری به شکل اصلی خود ، بدون اینکه دچار تغییر در سلولهای کبدی شود ، دفع می شود.

چه چیزی شفا می یابد

این دارو متعلق به گروه داروهای ضد صرع است. برای بیماران بالای 12 سال ، گاباگام به عنوان بخشی از درمان ترکیبی علیه تشنج جزئی تجویز می شود که با وجود یا عدم تعمیم ثانویه مشخص می شود. برای بزرگسالان ، قرص هایی برای نورالژی بعد از هورمون و سندرم درد در پس زمینه نوروپاتی دیابتی تجویز می شوند.

برای بیماران بزرگتر از 12 سال ، گاباگام به عنوان بخشی از درمان ترکیبی در برابر تشنج جزئی تجویز می شود.

موارد منع مصرف

در صورت افزایش حساسیت بافتهای بیمار به مواد ساختاری گاباگما ، این دارو تجویز نمی شود. با توجه به وجود لاکتوز در ترکیب ، این دارو برای مصرف در بیمارانی که کمبود ارثی قند شیر و گالاکتوز دارند ، با کمبود لاکتاز و سوء جذب مونوساکاریدها منع مصرف دارد.

با احتیاط

توصیه نمی شود یا در مصرف بیمارانی که دارای بیماری روانی یا نارسایی کلیوی هستند ، باید احتیاط کرد.

چگونه گابگاما را بگیریم

این دارو صرف نظر از مصرف مواد غذایی به صورت خوراکی مصرف می شود. اگر نیاز به لغو دارو دارید ، باید طی یک هفته به تدریج از استفاده از گاباگما استفاده کنید. دارو درمانی با افزایش دوز در صورت فرسودگی بیمار ، وزن کم بدن یا در وضعیت جدی بیمار از جمله ضعف در دوره توانبخشی پس از پیوند انجام می شود. در چنین شرایطی لازم است با دوز 100 میلی گرم شروع شود.

رژیم درمانی بسته به وضعیت بیمار و تصویر بالینی آسیب شناسی توسط پزشک معالج تأسیس می شود.

با دیابت

این دارو بر میزان قند پلاسما تأثیر نمی گذارد و ترشح هورمونی انسولین توسط سلول های بتا لوزالمعده را تغییر نمی دهد ، بنابراین نیازی به انحراف از رژیم درمانی توصیه شده در حضور دیابت قندی نیست.

عوارض جانبی

عوارض جانبی در بیشتر موارد با یک رژیم دوز انتخاب نشده یا انحراف از توصیه های پزشکی رخ می دهد. شاید ایجاد تب دارو ، افزایش تعریق ، درد در نواحی مختلف بدن باشد.

از بافت اسکلتی عضلانی و پیوندی

این دارو بر سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر نمی گذارد ، اما با آسیب غیرمستقیم به سیستم عصبی ، درد در عضلات و مفاصل ، افزایش استخوان های شکننده ظاهر می شود.

اندام های خون ساز

با تغییر پارامترهای سیستم خون ساز ، ممکن است پورپورا ترومبوسیتوپنیک همراه با کبودی ، کاهش تعداد عناصر تشکیل شده در خون ظاهر شود.

دستگاه گوارش

واکنش های منفی در دستگاه گوارش با پدیده های زیر مشخص می شود:

• درد اپیگاستریک؛
• بی اشتهایی؛
• نفخ شکم ، اسهال ، استفراغ؛
• التهاب کبد؛
• افزایش فعالیت آمینوترانسفرازهای کبدی.
• یرقان در برابر پس زمینه هیپربیلیروبینمی.
• پانکراس
• سوء هاضمه و خشکی دهان.

به عنوان یک عارضه جانبی از دستگاه گوارش ، بی اشتهایی ممکن است رخ دهد.

نفخ شکم نشانه ای از عوارض جانبی دارو است.

پانکراتیت همچنین ممکن است به عنوان یک اثر جانبی ظاهر شود.

سیستم عصبی مرکزی

با مهار سیستم عصبی ، این امکان وجود دارد:

• سرگیجه
• نقض مسیر حرکت؛
• عمل جراحی زیبایی بینی
• از دست دادن رفلکس ها.
• توهم
• از دست دادن کنترل روانی - عاطفی.
• کاهش عملکرد شناختی ، اختلال در تفکر؛
• پارستزی

در موارد نادر ، فراموشی ایجاد می شود ، فراوانی حملات صرع افزایش می یابد.

از سیستم تنفسی

شاید توسعه تنگی نفس ، ذات الریه باشد. با ضعف ایمنی ، می توان فرآیندهای عفونی ، بیماری های ویروسی ، فارنژیت و احتقان بینی ایجاد کرد.

از طرف پوست

در موارد خاص ممکن است آکنه ، ورم محیطی ، اریتم ، خارش و بثورات ایجاد شود.

از سیستم تناسلی

در موارد نادر ، بیماران مستعد ممکن است دچار عفونت ادراری ، کاهش نعوظ ، ادرار (بی اختیاری ادرار) و نارسایی حاد کلیه شوند.

در موارد نادر ، بیماران مستعد ممکن است دچار عفونت ادراری شوند.

از سیستم قلبی عروقی

شاید ایجاد علائم گشاد شدن عروق ، افزایش ضربان قلب و افزایش فشار خون باشد.

آلرژی

اگر بیمار مستعد ابتلا به واکنش های آلرژیک باشد ، می توان به ورم کوینکی ، شوک آنافیلاکتیک ، آنژیوادم ، سندرم استیونز-جانسون و واکنش پوستی مبتلا شد.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

با توجه به خطر بروز واکنشهای منفی در سیستم عصبی مرکزی (CNS) در طول دوره درمان دارویی ، توصیه می شود کار با دستگاه های بالقوه خطرناک یا پیچیده ، رانندگی با اتومبیل و انجام فعالیت هایی که نیاز به تمرکز و سرعت واکنش بیمار را دارند محدود شود.

دستورالعمل های ویژه

علی رغم عدم وجود سندرم ترك مجدد در حین دارو درمانی با گاباپنتین ، خطر عود گرفتگی عضلات در بیماران با نوع جزئی از فعالیت تشنج وجود دارد. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که دارو ابزاری مؤثر در مبارزه با صرع آبسه نیست.

با درمان ترکیبی با مورفین ، لازم است دوز گاباگما را بعد از مشورت با پزشک افزایش دهید. در این حالت ، بیمار باید همیشه تحت نظارت دقیق پزشکی باشد تا از بروز علائم افسردگی سیستم عصبی مرکزی (خواب آلودگی) جلوگیری کند. با ایجاد علائم اختلالات سیستم عصبی ، لازم است دوز مصرف هر دو دارو کاهش یابد.

با درمان ترکیبی با مورفین ، لازم است دوز گاباگما را بعد از مشورت با پزشک افزایش دهید.

در جریان مطالعات آزمایشگاهی می توان نتیجه مثبت کاذب برای حضور پروتئینوری ثبت کرد ، بنابراین هنگام انتصاب Gabagamma به همراه سایر داروهای ضد تشنج ، لازم است از پرسنل آزمایشگاه خواسته شود تا تجزیه و تحلیل را به روشی خاص برای رسوب اسید سولفوسالیسیلیک انجام دهند.

از سن استفاده کنید

افراد بالای 60 سال نیازی به تعدیل دوز ندارند.

تجویز گاباگاما برای کودکان

به جز موارد تشنج جزئی ، این دارو برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال توصیه نمی شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

مطالعات بالینی در مورد تأثیر دارو بر رشد جنین انجام نشده است. بنابراین ، گاباپنتین فقط در موارد شدید ، برای خانم های باردار تجویز می شود ، هنگامی که اثر مثبت دارو یا خطری برای زندگی مادر بیش از خطر ناهنجاری های داخل رحمی جنین باشد.

گاباپنتین فقط در موارد شدید به زنان باردار تجویز می شود.

این ماده فعال می تواند در شیر مادر دفع شود ، بنابراین شیردهی باید در طول درمان با دارو ترک شود.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

در صورت نارسایی کلیوی ، رژیم دوز بسته به ترخیص کالا از گمرک کراتینین (Cl) تنظیم می شود.

مصرف بیش از حد

با سوء استفاده از دارو به دلیل یک دوز یک دوز زیاد ، علائم مصرف بیش از حد مصرف ظاهر می شود:

• سرگیجه
• اختلال عملکرد بینایی که با شکاف اشیاء مشخص می شود.
• اختلال گفتار؛
• بی حالی
• خواب آلودگی
• اسهال

احتمال افزایش یا افزایش خطر سایر عوارض جانبی. قربانی باید به دلیل استفاده از کپسول به صورت خوراکی در 4 ساعت گذشته به دلیل استفاده از لاواژ معده در بیمارستان بستری شود. هر یک از علائم مصرف بیش از حد از طریق درمان علامتی از بین می رود. همودیالیز مؤثر است.

با مصرف بیش از حد دارو ، خواب آلودگی ممکن است رخ دهد.

تعامل با داروهای دیگر

با مصرف موازی گاباگامما با سایر داروها ، واکنش های زیر رخ می دهد:

1. اگر 2 ساعت قبل از استفاده از گاباپنتین مورفین مصرف کنید ، ممکن است غلظت دومی را 44٪ افزایش دهید. در این حالت ، افزایش آستانه درد مشاهده شد. هیچ اهمیت بالینی مشخص نشده است.
2. در ترکیب با آنتی اسیدها و آماده سازی های حاوی نمک منیزیم و آلومینیوم ، فراهمی زیستی قابل دسترس گاباپنتین 20٪ کاهش می یابد. برای جلوگیری از تضعیف اثر درمانی ، توصیه می شود کپسول های گاباگما را بعد از 2 ساعت پس از مصرف آنتی اسیدها مصرف کنید.
3. پروبنسید و سایمتیدین باعث کاهش میزان دفع و سرم ماده فعال نمی شوند.
4. فنیتوئین ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، فنوباربیتال و کاربامازپین بر غلظت پلاسما گاباپنتین تأثیر نمی گذارد.

سازگاری با الکل

در دوره درمان دارویی ، نوشیدن الکل ممنوع است. اتانول در ترکیب نوشیدنی های الکلی دارای اثر مهاری قوی بر سیستم عصبی مرکزی است و عوارض جانبی آن را تشدید می کند.

آنالوگ

آنالوگهای دارو شامل:

• کتنا
• گاباپنتین؛
• نورونتین؛
• تابانتین؛
• نتیجه گیری

انتقال به داروی دیگر فقط پس از مشاوره پزشکی با کارآیی کم گاباگامما یا با بروز اثرات منفی مجاز است.

به عنوان یک آنالوگ ، می توانید از Neurontin استفاده کنید.

شرایط تعطیلات Gabagamma را از داروخانه تشکیل می دهد

این دارو بدون نسخه پزشک فروخته نمی شود.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم

به دلیل افزایش خطر ابتلا به افسردگی سیستم عصبی مرکزی و بروز واکنشهای منفی از اعضای دیگر ، فروش آزاد گاباگامما محدود است.

قیمت گاباگما

متوسط ​​هزینه دارو از 400 تا 1150 روبل متغیر است.

شرایط ذخیره دارو

توصیه می شود ضد تشنج را در دمای حداکثر + 25 درجه سانتیگراد در مکانی خنک و با رطوبت کم ذخیره کنید.

تاریخ انقضا

3 سال

تهیه کننده گاباگما

Werwag Pharma GmbH & Co. KG ، آلمان.

توصیه می شود ضد تشنج را در دمای حداکثر + 25 درجه سانتیگراد در مکانی خنک و با رطوبت کم ذخیره کنید.

نظرات در مورد Gabagamma

ایزولدا وسلووا ، 39 ساله ، سن پترزبورگ

کپسولهای گاباگما در ارتباط با شاخه های عصبی 2 تجویز شد. پزشک گفت: میزان مصرف بسته به میزان تأثیر مثبت تنظیم می شود. در مورد من ، مجبور بودم روزانه 6 کپسول مصرف کنم. این باید به صورت مرتب مصرف شود: در ابتدای درمان با 1-2 کپسول به مدت 7 روز شروع شد و پس از آن دوز افزایش یافت. من آن را درمانی مؤثر برای تشنج می دانم. من در طول درمان متوجه عوارض جانبی نشده ام. گرفتگی متوقف شد.

دومینیکا تیخونوا ، 34 ساله ، روستوف-دان

او در رابطه با نوروپاتی سه قلو از پزشک متخصص مغز و اعصاب تجویز گاباگما را گرفت. کاربامازپین در وضعیت من بی اثر بود. کپسولها با ترفندهای اول کمک کردند. دوره درمان دارویی از ماه مه سال 2015 به مدت 3 ماه به طول انجامید. با وجود بیماری مزمن ، درد و علائم آسیب شناسی گذشته است.تنها اشکال در قیمت است. برای 25 کپسول مجبور شدم 1200 روبل بپردازم.