Yanumet یک داروی ترکیبی هیپوگلیسمی خوراکی است که در درمان دیابت غیر وابسته به انسولین مورد استفاده قرار می گیرد. مصرف دارو به حفظ سطح طبیعی گلوکز خون کمک می کند ، پیشرفت بیماری را مهار می کند و کیفیت زندگی بیماران را بهبود می بخشد.
نام بین المللی غیر اختصاصی
متفورمین + سایتاگلیپتین.
Yanumet یک داروی ترکیبی هیپوگلیسمی خوراکی است که در درمان دیابت غیر وابسته به انسولین مورد استفاده قرار می گیرد.
ATX
A10BD07.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به صورت قرص های طولانی با سطح دوقلو ، با یک فیلم روده ای از رنگ صورتی روشن ، صورتی یا قرمز (بسته به دوز) پوشانده می شود. این دارو در بسته های تاول زده شده 14 قطعه بسته بندی می شود. یک بسته کاغذ ضخیم حاوی 1 تا 7 تاول است.
ترکیبات فعال یانومت سیتاگلیپتین به شکل فسفات منوهیدرات و متفورمین هیدروکلراید است. محتوای sitagliptin در آماده سازی همیشه یکسان است - 50 میلی گرم. کسر جرم متفورمین هیدروکلراید ممکن است متفاوت باشد و در 1 قرص 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم باشد.
به عنوان عناصر کمکی ، Yanumet حاوی لوریل سولفات و سدیم استریل فومات ، پوویدون و MCC است. پوسته قرص از ماکروگول 3350 ، پلی وینیل الکل ، دی اکسید تیتانیوم ، اکسید آهن سیاه و قرمز ساخته شده است.
این دارو در بسته های تاول زده شده 14 قطعه بسته بندی می شود.
عمل دارویی
این دارو ترکیبی است که اجزای فعال آن دارای اثرات کمکی (مکمل) کمبود قند خون است و به بیماران دیابتی نوع II کمک می کند تا سطح گلوکز را حفظ کنند.
Sitagliptin ، که بخشی از دارو است ، یک مهار کننده بسیار انتخابی دیپپتیدیل پپتیداز -4 است. در هنگام مصرف ، 2-3 برابر محتوای پپتید 1 گلوکاگون و پپتید انسولین وابسته به گلوکز - هورمون هایی که تولید انسولین را تقویت می کنند و ترشح آن را در سلول های لوزالمعده افزایش می دهد ، افزایش می یابد. Sitagliptin به شما امکان می دهد سطح طبیعی قند پلاسما را در طول روز حفظ کرده و از بروز گلیسمی قبل از صبحانه و بعد از غذا جلوگیری کنید.
عمل سیتاگلیپتین با استفاده از متفورمین تقویت می شود - ماده ای کم خون و وابسته به بیگوانیدها ، که با سرکوب 1/3 روند تولید گلوکز در کبد ، غلظت قند در خون را کاهش می دهد. علاوه بر این ، هنگام مصرف متفورمین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، کاهش جذب گلوکز از دستگاه گوارش ، افزایش حساسیت بافتها به انسولین و افزایش روند اکسیداسیون اسید چرب وجود دارد.
فارماکوکینتیک
حداکثر غلظت پلاسما سیتاگلیپتین 1-4 ساعت پس از تجویز خوراکی با دوز منفرد ، متفورمین - پس از 2.5 ساعت مشاهده می شود. فراهمی زیستی موجود در ترکیبات فعال هنگام استفاده از Yanumet روی معده خالی به ترتیب 87٪ و 60-50٪ است.
استفاده از سیتاگلیپتین بعد از غذا هیچ تأثیری در جذب آن از دستگاه گوارش ندارد. مصرف همزمان متفورمین با مواد غذایی میزان جذب آن را کاهش داده و غلظت پلاسمایی را در 40 درصد کاهش می دهد.
دفع سیتاگلیپتین بطور عمده در ادرار رخ می دهد. بخش کوچکی از آن (حدود 13٪) بدن را در کنار محتویات روده می گذارد. متفورمین کاملاً توسط کلیه ها دفع می شود.
متفورمین کاملاً توسط کلیه ها دفع می شود.
نشانه های استفاده
دارو برای دیابت نوع 2 تجویز می شود. این به عنوان مکمل رژیم و ورزش برای بیمارانی که:
- قادر به کنترل سطح گلوکز با دوزهای بالای متفورمین نیست.
- در حال حاضر مجبور به استفاده از داروهای ترکیبی بر اساس ترکیبات فعال تشکیل شده از Yanumet ، و این درمان اثر مثبت داشت.
- درمان همراه با مشتقات سولفونیل اوره ، آگونیست های PPARγ یا انسولین ضروری است ، زیرا مصرف متفورمین در ترکیب با داروهای ذکر شده امکان دستیابی به کنترل لازم بر روی گلیسمی را ندارد.
موارد منع مصرف
از این دارو برای معالجه بیمارانی که بیماری یا بیماری های زیر را دارند استفاده نمی شود:
- دیابت نوع I؛
- کتواسیدوز ، همراه با کما دیابتی یا بدون آن.
- اسیدوز لاکتیک؛
- اختلال در عملکرد کبد.
- نارسایی کلیه ، که در آن ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه است.
- کم آبی بدن
- دوره شدید آسیب شناسی منشاء عفونی.
- حالت شوک
- درمان با مواد حاجب حاوی ید.
- آسیب شناسی هایی که منجر به میزان اکسیژن کم بدن می شوند (نارسایی قلبی ، انفارکتوس میوکارد ، نارسایی تنفسی و غیره).
- کاهش وزن با رژیم کم کالری (حداکثر 1 هزار کیلو کالری در روز)؛
- الکلیسم
- مسمومیت با الکل؛
- شیردهی
- بارداری
- سن جزئی؛
- عدم تحمل فردی به اجزای موجود در ترکیب قرص ها.
با احتیاط
هنگام استفاده از Yanumet ، باید افراد مسن و کسانی که از نارسایی خفیف کلیه رنج می برند ، احتیاط کنند.
چگونه Yanumet مصرف کنیم
این دارو دو بار در روز با غذا مصرف می شود ، با چند آب شیر شسته می شود. برای کاهش احتمال بروز عوارض جانبی از دستگاه گوارش ، درمان با کمترین دوز شروع می شود و به تدریج آن را افزایش می دهیم تا نتیجه درمانی مطلوب حاصل شود.
مصرف داروی دیابت
دوز Yanumet با در نظر گرفتن اثربخشی درمان و تحمل دارو ، برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود. حداکثر دوز روزانه نباید از 100 میلی گرم تجاوز کند.
عوارض جانبی Yanumet
در طول مصرف دارو ، بیمار ممکن است اثرات نامطلوب برانگیخته شده توسط sitagliptin و metformin را تجربه کند. در صورت بروز آنها ، لازم است از درمان بیشتر خودداری شود و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
در صورت بروز عوارض جانبی ، لازم است از درمان بیشتر خودداری کرده و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
دستگاه گوارش
واکنش های جانبی سیستم گوارشی اغلب در مرحله اولیه درمان مشاهده می شود. این موارد شامل درد در دستگاه گوارش فوقانی ، تهوع ، استفراغ ، افزایش تشکیل گاز در روده ، اسهال ، یبوست است. مصرف قرص با غذا می تواند تأثیر منفی آنها بر دستگاه گوارش را کاهش دهد.
در بیمارانی که تحت درمان با Yanumet قرار دارند ، ایجاد پانکراتیت (بواسیر یا نکروز کننده) که می تواند منجر به مرگ شود ، مستثنی نیست.
از سمت متابولیسم
در صورت انتخاب نادرست دوز ، بیمار می تواند هیپوگلیسمی را تجربه کند که شامل کاهش شدید قند خون است. گاها مصرف دارو می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود که به صورت کاهش فشار و دمای بدن ، درد در شکم و ماهیچه ها ، اختلال در نبض ، ضعف و خواب آلودگی بروز می کند.
از طرف پوست
در موارد منزوی ، در بیمارانی که داروی هیپوگلیسمی مصرف می کنند ، متخصصان واسکولیت پوستی ، پمفیگوئید گاو ، نکرولیز اپیدرمی سمی را تشخیص می دهند.
از سیستم قلبی عروقی
این دارو توسط افرادی که از بیماری های قلب و عروق رنج می برند به خوبی تحمل می شود. گاهی اوقات ، ممکن است کاهش ضربان قلب را تجربه کنند که در نتیجه اسیدوز لاکتیک رخ می دهد.
این دارو توسط افرادی که از بیماری های قلب و عروق رنج می برند به خوبی تحمل می شود.
آلرژی
با عدم تحمل فردی به مؤلفه هایی که دارو را تشکیل می دهند ، فرد ممکن است به صورت کهیر ، خارش و بثورات روی پوست ، واکنش های آلرژیک ایجاد کند. هنگام درمان با Yanumet ، احتمال بروز ورم پوست ، غشاهای مخاطی و بافت زیر پوستی که تهدید کننده زندگی است ، منتفی نیست.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
این دارو می تواند باعث خواب آلودگی شود ، بنابراین در دوره مصرف آن توصیه می شود از رانندگی خودرو خودداری کنید و با سایر مکانیسم های خطرناک خطرناک کار کنید.
دستورالعمل های ویژه
در طول درمان با Yanumet ، بیماران باید در طول روز رژیم غذایی با توزیع یکنواخت کربوهیدرات ها را دنبال کنند و به طور سیستماتیک بر سوخت و ساز کربوهیدرات در بدن نظارت کنند.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
این دارو در هنگام حمل کودک نباید مست باشد ، زیرا داده های مربوط به ایمنی آن در این دوره در دسترس نیست. اگر زنی که تحت درمان با Yanumet باردار می شود یا قصد انجام این کار را دارد ، باید مصرف آن را متوقف کرده و انسولین درمانی را شروع کند.
مصرف دارو با شیردهی ناسازگار است.
مصرف دارو با شیردهی ناسازگار است.
انتصاب Yanumet به کودکان
مطالعات تأیید شده در مورد ایمنی دارو در کودکان و نوجوانان انجام نشده است ، بنابراین ، نباید آن را برای بیماران زیر 18 سال تجویز کرد.
از سن استفاده کنید
از آنجا که اجزای فعال یانومت در ادرار دفع می شود و در پیری ، عملکرد دفع کننده کلیه ها کاهش می یابد ، باید این دارو را با دقت در افراد بالای 60 سال تجویز کرد.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
این دارو در بیمارانی که از شکل شدید یا متوسط نارسایی کلیوی رنج می برند منع مصرف دارد. برای افراد دارای نقص متوسط عملکرد کلیه ، دارو باید تحت نظر متخصص انجام شود.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
انتصاب ممنوع است.
در بیمارانی که اختلال در عملکرد کبد دارند نباید دارویی تجویز شود.
مصرف بیش از حد Yanumet
در صورت تجاوز از دوز ، بیمار ممکن است اسیدوز لاکتیک ایجاد کند. برای تثبیت وضعیت ، وی در کنار اقدامات با هدف تصفیه خون ، تحت درمان علامتی قرار می گیرد.
تعامل با داروهای دیگر
ترکیب دارو با داروهای ادرارآور ، گلوکاگون ، ضد بارداری خوراکی ، فنوتیازین ها ، کورتیکواستروئیدها ، ایزونیازید ، آنتاگونیست های کلسیم ، اسید نیکوتین و هورمونهای تیروئید منجر به تضعیف عملکرد آن می شود.
هنگامی که همراه با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، مهارکننده های MAO و ACE ، انسولین ، سولفونیل اوره ، اکسی تتراسایکلین ، کلوفیبرات ، آکاربوز ، بتا بلاکرها و سیکلوفسفامید مصرف می شود ، اثرات هیپوگلیسمی دارو افزایش می یابد.
سازگاری با الکل
نوشیدن الکل در طول درمان با Yanumet ممنوع است.
آنالوگ
آنالوگ ساختاری دارو Valmetia است. این دارو به صورت قرص تولید می شود و دارای ترکیب و دوز مشابه یانوم است. همچنین ، این دارو گزینه قوی تر - Yanumet Long ، که حاوی 100 میلی گرم sitagliptin است.
در صورت عدم وجود اثر درمانی از طرف Yanumet ، پزشک می تواند داروهای قند خون را به بیمار تجویز کند ، که در آن متفورمین با سایر مواد قند خون ترکیب می شود. این داروها شامل موارد زیر است:
- آوانتام؛
- اماریل م؛
- داگلیماکس؛
- گالووس؛
- ووکانامت؛
- گلوکووان و غیره
شرایط ترک داروخانه
در صورت وجود نسخه.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
شما می توانید دارو را بدون فرم نسخه فقط در داروخانه های آنلاین خریداری کنید.
قیمت Yanumet
هزینه یک دارو به میزان مصرف آن و تعداد قرص های یک بسته بستگی دارد. در روسیه می توان 300-4250 روبل خریداری کرد.
شرایط ذخیره دارو
این دارو توصیه می شود در مکانی که از نور خورشید محافظت شده و در دسترس کودکان خردسال نباشد ، نگهداری شود. دمای ذخیره سازی قرص ها نباید از + 25 درجه سانتیگراد تجاوز کند.
در داروخانه ها ، این دارو فقط با یک نسخه قابل خریداری است.
تاریخ انقضا
24 ماه از تاریخ ساخت.
تولید کننده
شرکت داروسازی Merck Sharp & Dohme B.V. (هلند)
بررسی پزشکان در مورد Yanumet
سرگئی ، 47 ساله ، متخصص غدد ، وولوگدا
برای بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین ، من اغلب این دارو را تجویز می کنم ، زیرا امروزه اثربخشی آن کاملاً اثبات شده است. گلوکز را به خوبی کنترل می کند و عملاً حتی با طولانی مدت درمان عوارض جانبی ایجاد نمی کند.
آنا آناتولیایونا ، 53 ساله ، غدد درونریز ، مسکو
درمان با Janumet را برای بیمارانی که قادر نیستند قند خون خود را به تنهایی با متفورمین عادی کنند ، توصیه می کنم. ترکیب پیچیده دارو به کنترل بهتر شاخص های گلوکز کمک می کند. برخی از بیماران به دلیل خطر ابتلا به هیپوگلیسمی از مصرف دارو می ترسند ، اما مطالعات اخیر نشان داده اند که احتمال بروز آن در بین افرادی که قرص و دارونما دریافت کرده اند یکسان است. و این بدان معنی است که این دارو تأثیر معنی داری در ایجاد سندرم هیپوگلیسمیک ندارد. نکته اصلی انتخاب دوز مناسب است.
این دارو باید در افراد بالای 60 سال به دقت تجویز شود.
بررسیهای بیمار
لیودمیلا ، 37 ساله ، کمروو
من تقریباً یک سال است که با Janomat معالجه می کنم. من حداقل دوز 50/500 میلی گرم در صبح و عصر مصرف می کنم. برای 3 ماه اول درمان ، نه تنها تحت کنترل دیابت ، بلکه از دست دادن 12 کیلوگرم وزن اضافی نیز ممکن بود. من دارو را با رژیم و فعالیت بدنی متوسط ترکیب می کنم. حالا احساس می کنم خیلی بهتر از قبل از درمان هستم.
نیکلای ، 61 ساله ، پنزا
او قبلاً از متفورمین برای دیابت می نوشید ، اما به تدریج دست از کمک گرفت. این متخصص غدد معالجه با Yanumet معالجه کرد و گفت که این دارو یک آنالوگ قوی تر از چیزی است که من قبلاً مصرف کردم. من 2 ماه است که آن را مصرف می کنم ، اما قند هنوز هم افزایش یافته است. من نتیجه درمانی نتیجه مثبتی نمی بینم.
