انسولین انسانی ابزاری مؤثر است که برای معالجه بیماران مبتلا به دیابت نوع اول و دوم طراحی شده است. این محصول ژنتیکی است که در مایعات بسیار محلول است. تأیید شده برای استفاده حتی در دوران بارداری.
نام تجارت
Actrapid ، Humulin ، Insuran.
انسولین انسانی ابزاری مؤثر است که برای معالجه بیماران مبتلا به دیابت نوع اول و دوم طراحی شده است.
INN: محلول انسولین نیمه سنتتیک انسانی.
ATX
A10AD01 /
آنها از چه چیزی ساخته شده اند
می توانید به روش های زیر دریافت کنید:
- استفاده از درمان واکنشی ویژه انسولین خالص گوشت خوک؛
- در طی واکنش ، که در آن گونه های ژنتیکی اصلاح شده مخمر یا اشرشیاکلی دخیل هستند ، باکتری های قلی.
چنین انسولین دوتایی است. ابتدا خالص می شود ، سپس در ساختار شیمیایی نهایی سنتز می شود. ترکیب این دارو تفاوت چندانی با انسولین هورمون غیر سنتز خالص ندارد. برخی از تثبیت کننده ها ، مواد اکسید کننده و سویه های باکتریایی واکنش پذیر به فرم انسانی اضافه شده اند.
شکل اصلی ترشح یک راه حل تزریق است. 1 میلی لیتر ممکن است حاوی 40 یا 100 واحد انسولین باشد.
شکل اصلی ترشح انسولین انسانی یک محلول تزریق است.
عمل دارویی
این راه حل مربوط به انسولین های کوتاه مدت است. در سطح غشاهای بسیاری از سلولها ، یک مجموعه پیچیده خاص گیرنده انسولین تشکیل می شود ، که پس از تعامل مستقیم با سطح غشای سلولی ظاهر می شود. سنتز سیکلوکسیژناز در سلولهای کبدی و ساختارهای چربی افزایش می یابد.
انسولین قادر است مستقیماً به سلولهای ماهیچه ای نفوذ کند. در این حالت ، تحریک کلیه فرآیندهای رخ داده در سلول ها اتفاق می افتد. سنتز آنزیمهای مهم هگزوکیناز و گلیکوژن سنتاز نیز بهتر می شود.
غلظت گلوکز در جریان خون به دلیل توزیع سریع آن در داخل سلول ها کاهش می یابد. جذب خوب آن توسط کلیه بافتهای بدن انجام می شود. تحریک فرآیندهای گلیکوژنز و لیپوژنز سلولی وجود دارد. ساختار پروتئین سریعتر سنتز می شود. با کاهش تجزیه فیبرهای گلیکوژن ، میزان تولید گلوکز لازم توسط سلولهای کبدی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
فارماکوکینتیک
میزان جذب انسولین اغلب بستگی به نحوه مصرف ماده فعال دارد. بیشتر به دلیل دوز نهایی ، غلظت کل انسولین در محلول تزریق و در محل تزریق فوری است. بافت به طور ناهموار توزیع می شود. انسولین نمی تواند در سد محافظ جفت نفوذ کند.
انسولین نمی تواند در سد محافظ جفت نفوذ کند.
می تواند تا حدی توسط انسولیناز اختصاصی به طور مستقیم در کبد از بین برود. این ماده عمدتاً توسط فیلتراسیون کلیوی دفع می شود. نیمه عمر حذف از 10 دقیقه تجاوز نمی کند. حداکثر مقدار انسولین خالص در خون طی یک ساعت پس از تجویز مستقیم آن مشاهده می شود. این اثر می تواند تا 5 ساعت ادامه یابد.
نشانه های استفاده از انسولین انسانی
چندین آسیب شناسی وجود دارد که در آنها درمانی ذکر شده است:
- دیابت نوع 1 و 2؛
- اسیدوز دیابتی؛
- کما کتواسیدوتیک؛
- دیابت در دوران بارداری.
در صورت وجود وضعیت شایع در بیمار ، وی باید در بیمارستان بستری شود. اگر سلامتی بهبود نیابد ، همودیالیز انجام می شود. در تمام موارد دیگر ، هنگامی که هیچگونه عارضه منفی وجود نداشته باشد ، داروی درمانی فعال را انجام دهید. دوز و مدت زمان درمان با توجه به شدت علائم بالینی بیماری توسط پزشک معالج تعیین می شود.
موارد منع مصرف
انسولین انسانی برای موارد زیر توصیه نمی شود:
- هیپوگلیسمی؛
- عدم تحمل فرد یا حساسیت شدید به اجزای دارو.
این موارد منع مصرف باید قبل از شروع درمان در نظر گرفته شود.
چگونه انسولین انسانی مصرف کنیم
دوز و مسیر مصرف مستقیم فقط براساس متوسط قند خون ناشتا و سپس 2 ساعت پس از غذا تعیین می شود. علاوه بر این ، دریافت بستگی به شدت رشد گلوکزوزوری دارد.
اغلب ، تجویز زیر جلدی. این کار را 15 دقیقه قبل از وعده اصلی انجام دهید. در کتواسیدوز حاد دیابتی یا کما ، انسولین تزریقی قبل از انجام هر عمل جراحی ، همیشه داخل وریدی یا به عضله گلوتئوس تزریق می شود.
توصیه می شود حداقل 3 بار در روز دارو را تجویز کنید. به منظور جلوگیری از لیپودیستروفی حاد ، شما نمی توانید دارو را به طور مداوم در همان مکان خنک کنید. سپس دیستروفی چربی زیر جلدی مشاهده نمی شود.
متوسط دوز روزانه بزرگسالان 40 واحد و برای کودکان 8 واحد است. هنجار تجویز 3 بار در روز است. اگر چنین نیاز وجود داشته باشد ، می توانید انسولین را تا 5 برابر دریافت کنید.
متوسط دوز روزانه انسولین در بزرگسالان 40 واحد است.
عوارض جانبی انسولین انسانی
در صورت استفاده ، اغلب عوارض جانبی زیر ایجاد می شوند:
- تظاهرات آلرژیک: کهیر ، ورم کوینکی.
- تنگی شدید نفس ، کاهش شدید فشار؛
- هیپوگلیسمی: افزایش عرق کردن ، رنگ پریدگی پوست ، لرزش و صدمه به بیش از حد ، گرسنگی مداوم ، افزایش تپش قلب ، بی خوابی ، میگرن ، تحریک پذیری و خستگی بیش از حد ، اختلال در بینایی و گفتار ، اسپاسم عضلانی صورت؛
- کما هیپوگلیسمی.
- هایپرگلیسمی و اسیدوز: خشکی مداوم دهان ، افت شدید اشتها ، قرمزی پوست صورت.
- اختلال آگاهی؛
- کاهش دید؛
- خارش و تورم در محلی که دارو استفاده شده است.
- ظاهر تورم صورت و اندام ، نقض انکسار.
چنین واکنش هایی موقتی هستند و نیازی به درمان دارویی خاص ندارند. آنها به تدریج پس از لغو وجوه می گذرند.
یک عارضه جانبی انسولین انسانی ممکن است ورم کوینک باشد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
با انسولین درمانی ، نقض جزئی برخی از واکنشهای روانی و سردرگمی آشکار امکان پذیر است. بنابراین بهتر است از خود رانندگی و ماشین آلات سنگین خودداری شود.
دستورالعمل های ویژه
قبل از جمع آوری محلول به طور مستقیم از بطری ، حتما باید آن را برای شفافیت بررسی کنید. در صورت بروز هرگونه رسوب ، چنین دارویی نباید مصرف شود.
دوز انسولین برای چنین آسیب شناسی ها تنظیم می شود:
- بیماریهای عفونی؛
- نقص عملکرد غده تیروئید.
- بیماری آدیسون؛
- hypopituitarism؛
- دیابت در افراد مسن.
غالباً تظاهرات هیپوگلیسمی حاد ایجاد می شود. همه آنها را می توان با مصرف بیش از حد ، جایگزینی شدید انسولین با همان منشا با انسان ، گرسنگی و همچنین اسهال ، استفراغ و سایر علائم مسمومیت ایجاد کرد. هیپوگلیسمی خفیف را می توان با قند متوقف کرد.
دوز انسولین برای دیابت در افراد مسن تنظیم می شود.
اگر کوچکترین علائم کمبود قند خون ظاهر شود ، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. در موارد خفیف ، تنظیم دوز ممکن است کمک کند. در شرایط شدیدتر باید از سم زدایی علامتی استفاده کرد. به ندرت ، برداشت کامل از دارو یا درمان جایگزینی مورد نیاز است.
لازم به یادآوری است که در زمینه مصرف مستقیم ، دیستروفی چربی زیر جلدی می تواند ایجاد شود. اما با تغییر مکان تزریق می توان از این کار جلوگیری کرد.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
کنترل سطح قند در بدن یک زن باردار از اهمیت برخوردار است. در سه ماهه اول ، نیاز به انسولین خالص کمی کاهش می یابد و در پایان ترم افزایش می یابد.
در دوران شیردهی ، ممکن است یک زن به تنظیم مقادیر دوز انسولین و رژیم غذایی خاصی احتیاج داشته باشد.
MP هیچ تاثیری در اثر جهش زایی و ژنتیکی روی بدن ندارد.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
در صورتی که بیمار آسیب شناسی کلیوی داشته باشد ، ممکن است لازم باشد دوز انسولین را تنظیم کنید.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
با احتیاط ، افراد مبتلا به آسیب شناسی کبد باید دارو را مصرف کنند. با کمترین تغییر در نمونه های کبدی ، توصیه می شود میزان دوز را تنظیم کنید.
با احتیاط ، برای افراد مبتلا به آسیب شناسی کبد باید انسولین مصرف شود.
مصرف بیش از حد
علائم مصرف بیش از حد ممکن است به طور مکرر بروز کند:
- هیپوگلیسمی - ضعف ، تعریق بیش از حد ، رنگ پریدگی پوست ، لرزش اندام ها ، لرزش زبان ، احساس گرسنگی.
- کما hypoglycemic با سندرم تشنج.
درمان عمدتاً علامت دار است. درجه خفیف هیپوگلیسمی می تواند بعد از خوردن قند یا غذاهای غنی از کربوهیدرات عبور کند.
برای متوقف کردن علائم مصرف بیش از حد شدید ، گلوکاگون خالص تزریق می شود. در صورت بروز ناگهانی کما ، حداکثر 100 میلی لیتر از محلول رقیق شده دکستروز به صورت قطره تزریق می شود تا اینکه بیمار شدید از حالت اغما خارج شود.
تعامل با داروهای دیگر
ترکیبی از انسولین سنتز شده کاملاً ممنوع است. اثرات اصلی قند خون تنها هنگامی که همراه با سولفونامیدهای خاص ، مهارکننده های MAO و استروئیدهای آنابولیک استفاده می شوند افزایش می یابد. آندروژن ها ، تتراسایکلین ها ، بروموکریپتین ، اتانول ، پیریدوکسین و برخی از بتا بلاکرها نیز اثر داروی را تقویت می کنند.
هنگامی که با هورمونهای اصلی تیروئید ، قرص های ضد بارداری ، گلوکاگون ، استروژن ها ، هپارین ، بسیاری از سمپاتومیمتیک ها ، برخی داروهای ضد افسردگی ، آنتاگونیست های کلسیم ، مورفین و نیکوتین مصرف شود ، اثرات قند خون ضعیف می شود.
انسولین تأثیر مختصری در جذب گلوکز توسط بتا بلاکر ، رزرپین و پنتامیدین دارد.
سازگاری با الکل
مصرف انسولین با نوشیدن الکل سازگار نیست. علائم مسمومیت در حال افزایش است و اثر دارو تا حد زیادی کاهش می یابد.
مصرف انسولین با نوشیدن الکل سازگار نیست.
آنالوگ
چندین آنالوگ اساسی وجود دارد:
- Berlinsulin N Normal؛
- Diarapid CR؛
- ناخوشایند؛
- انسولین اکراپید؛
- Insuman Rapid؛
- داخل؛
- پنسولین؛
- هومودار
قبل از انتخاب دارو برای جایگزینی دارو ، باید با یک متخصص مشورت کنید. اگرچه برخی از ام اس ها ارزان تر هستند ، اما ممکن است تأثیر متفاوتی داشته باشند. همه داروها بر روی گیرنده های گیرنده متفاوت عمل می کنند. بنابراین ، سطح گلوکز نه تنها به ماده فعال بلکه به توانایی آن در اتصال به مجتمع گیرنده بستگی دارد. علاوه بر این ، هر ماده خصوصیات و موارد منع مصرف دارد ، بنابراین آنها توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شوند.
شرایط ترک داروخانه
انسولین انسانی فقط در داروخانه های تخصصی قابل خریداری است.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
با دستور ویژه فروخته می شود.
قیمت
هزینه آن به حاشیه داروخانه و تعداد بطری های موجود در بسته بستگی دارد. قیمت متوسط بین 500 تا 1700 روبل است.
شرایط ذخیره دارو
در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد در بیشترین مکان محافظت شده از کودکان خردسال ذخیره می شود. توصیه می شود از تابش مستقیم نور خورشید خودداری کنید.
انسولین انسانی در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد ذخیره نمی شود.
لازم است اطمینان حاصل شود که راه حل شفافیت خود را از دست نمی دهد و هیچ رسوبی در پایین تشکیل نمی شود. اگر این اتفاق افتاد ، دیگر نمی توان از دارو استفاده کرد.
تاریخ انقضا
باز نگه داشتن بطری فقط 30 روز معتبر است. پس از این مدت ، دارو از بین می رود.
تولید کننده
چندین سازمان وجود دارند که انسولین انسانی تولید می کنند:
- سانوفی (فرانسه)؛
- NovoNordisk (دانمارک)؛
- الیلی (ایالات متحده آمریکا)؛
- Pharmstandard OJSC (روسیه)؛
- OJSC "بیوتکنولوژی ملی" (روسیه).
بررسی ها
اوکسانا ، 48 ساله ، روستوف روی دون: "اخیراً به دیابت نوع 1 مبتلا شده ام. برای درمان من انسولین تجویز شده است. در بطری ها فروخته می شود ، یک دوره طولانی مدت طول می کشد. این یکی از پلاوس ها است. هزینه آن هم زیاد نیست. اثر دارو راضی است بعد از گذشت چند روز ، سطح قند خون تقریباً طبیعی بود تنها نکته این است که دوز بسته به تغییر سطح گلوکز باید انتخاب شود.و این کار فقط باید توسط پزشک انجام شود ، زیرا علائم مصرف بیش از حد تهدید کننده زندگی است.
من تمام وقت تزریق می کنم ، اما حداقل 3 بار در روز ، زیرا اثر دارو خیلی طولانی نیست ، برای کل روز کافی نیست. "
الكساندر ، 39 ساله ، ساراتوف: "مدت زیادی است كه از بیماری دیابت رنج می برم. با كمك قلم سرنگ تحت درمان قرار می گیرم كه استفاده از آن بسیار مناسب است. در همان ابتدا برخی از واكنش های موضعی به صورت هماتوما در زمینه مصرف دارو وجود داشت. اما بعد از آن پزشك گفت كه توصیه می شود كه انجام شود. تزریق در مکان های مختلف برای جلوگیری از نفوذ بافت زیر جلدی. وقتی شروع به این کار کردم ، هماتوم دیگر شکل نگرفت. من اثر کوتاه دارو را تنها منفی می دانم. حداکثر 5 ساعت طول می کشد و بنابراین ، اثر عالی است. "
آنا ، 37 ساله ، سن پترزبورگ: "این دارو مناسب نیست. از روز اول استفاده ، یک هماتوم بزرگ در محل تزریق ظاهر شد ، احساس سوزش ظاهر می شود. احساسات ناخوشایند طولانی مدت طول کشید. تزریق دوم در جای دیگر انجام شد ، اما واکنش مشابه بود. علاوه بر این ، طبق آزمایشات ، تغییرات خون ظاهر شد. تمام علائم هیپوگلیسمی مشاهده شد. بیش از حد تحریک کننده شد ، بی خوابی ظاهر شد. شروع به ذکر شد که لرزش دست ها ایجاد شده است.
