Combogliz Prolong یکی از داروهای پرکاربرد برای درمان دیابت نوع 2 است. این یک اثر هیپوگلیسمی عالی در بدن دارد. اما هنگام استفاده از آن باید مراقب باشید ، زیرا ایجاد عوارض جانبی نامطلوب امکان پذیر است.
نام بین المللی غیر اختصاصی
INN: متفورمین + ساکساگلیپتین.
ATX
کد ATX: A10BD07.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو فقط به صورت قرص موجود است. از نظر ظاهری ، قرص ها شبیه کپسول های معمولی هستند. هر یک از آنها با یک پوسته محافظ مخصوص پوشانده شده است. رنگ به دوز بستگی دارد. قرص های زرد حاوی 1000 میلی گرم متفورمین و 2.5 میلی گرم ساکساگلیپتین هستند. قرص های صورتی حاوی همان مقدار متفورمین هستند ، اما در حال حاضر 5 میلی گرم ساکساگلیپتین وجود دارد. رنگ قهوه ای کپسول ها نشان می دهد که آنها حاوی 500 میلی گرم متفورمین و 5 میلی گرم ساکساگلیپتین هستند.
این دارو فقط به صورت قرص موجود است. از نظر ظاهری ، قرص ها شبیه کپسول های معمولی هستند. هر یک از آنها با یک پوسته محافظ مخصوص پوشانده شده است.
قرص ها در تاول های محافظ مخصوص بسته بندی می شوند. در هر یک از آنها 7 واحد. یک بسته مقوا می تواند از 4 تا 8 تاول چنین باشد. علاوه بر این ، هر بسته باید حاوی دستورالعمل های دقیق برای استفاده باشد.
عمل دارویی
این دارو اثر ترکیبی دارد. تمام ترکیبات فعال در تغییرات اساسی خود منتشر می شوند.
ترکیب دارو شامل 2 مؤلفه فعال است که عملکرد یکدیگر را تکمیل می کنند.
متفورمین یک biguanide عالی است. قادر به سرکوب کامل فرآیندهای گلوکونوژنز است. این باعث کاهش سرعت اکسیداسیون چربی ها و افزایش حساسیت گیرنده های انسولین می شود. سلول ها شروع به استفاده فعال از گلوکز می کنند. ماده فعال روی غلظت انسولین در خون تأثیر نمی گذارد و باعث ایجاد شرایط هیپوگلیسمی نمی شود.
با توجه به تأثیر متفورمین ، سنتز گلیکوژن تحریک می شود. انتقال و غلظت گلوکز در سلول ها افزایش می یابد. در این حالت ، میزان جذب قند کل در دستگاه گوارش کاهش می یابد ، در نتیجه فرد به سرعت وزن خود را از دست می دهد. خواص اساسی خون به طور قابل توجهی بهبود می یابد.
ساکساگلیپتین باعث تولید هورمونهای incretin می شود. در این حالت ، انتشار انسولین از سلول های بتا لوزالمعده افزایش می یابد و تولید گلوکاگون به شدت کاهش می یابد. سطح گلوکز هم در طول وعده های غذایی و هم بر معده خالی کاهش می یابد. با توجه به عملکرد این ترکیب ، احساس کامل بودن برای مدت طولانی از بین نمی رود و این به کاهش وزن بیماران مبتلا به دیابت کمک می کند.
فارماکوکینتیک
ساکساگلیپتین اغلب به طور کامل به یک متابولیت فعال خاص تبدیل می شود. متفورمین کاملاً بدون تغییر از بدن دفع می شود. این دارو پس از فیلتراسیون کلیوی بیرون می آید.
درمان باید جامع باشد و در ترکیب با رژیم و فشار بدنی کوچک انجام شود.
بیشترین غلظت مواد فعال در جریان خون 7 ساعت پس از مصرف قرص مشاهده می شود.
نشانه های استفاده
دارویی برای درمان دیابت نوع 2 نشان داده شده است. درمان باید جامع باشد و در ترکیب با رژیم و فشار بدنی کوچک انجام شود. این به بهبود کنترل قند خون کمک می کند.
موارد منع مصرف
برخی از موارد منع مصرف وجود دارد که باید همیشه قبل از شروع درمان در نظر گرفته شود:
- عدم تحمل فردی به بعضی از مؤلفه های دارو؛
- دیابت نوع 1؛
- خطر اسیدوز لاکتیک و ارزیابی عملکرد کلیه ، کبد.
- عدم تحمل مادرزادی لاکتوز.
- مصرف انسولین؛
- واکنشهای آنافیلاکسیک به سایر داروها.
- بیماریهای مزمن اندامهای داخلی ، برخی آسیبهای عفونی.
- کتواسیدوز نوع دیابتی
- کما قبلی؛
- خطر هیپوکسی بافت؛
- اسیدوز لاکتیک؛
- رژیم کم کالری؛
- دوره حاملگی و شیردهی
- سن کودکان؛
- الکلیسم مزمن.
برخی از موارد منع مصرف وجود دارد که همیشه باید قبل از شروع درمان مورد توجه قرار گیرد ، به عنوان مثال استفاده از انسولین.
با احتیاط
با احتیاط شدید ، باید این دارو را برای مبتلایان به بیماری های قلبی عروقی مصرف کرد. این عامل هیپوگلیسمی منجر به تغییر در ترخیص کالا از گمرک کلیه می شود. بنابراین ، افراد مبتلا به کبد و کلیه مبتلا هنگامی که اولین واکنشهای سوء ظاهر می شوند نیاز به تنظیم دوز دارو به حداقل می رسانند.
نحوه استفاده از Combogliz Prolong
دوز برای هر بیمار به ترتیب کاملاً فردی انتخاب می شود. همه اینها به شدت بیمار و وضعیت کلی سلامت بستگی دارد.
پزشکان توصیه می کنند یک بار در روز این قرص ها را مصرف کنید.
توصیه می شود این کار را همزمان با روز انجام دهید. کپسول ها نیش نمی زنند ، باید کاملاً بلعیده شوند و با آب تمیز شسته شوند.
در شروع درمان ، حداقل دوز تجویز می شود. در صورت لزوم ، به تدریج افزایش می یابد تا خطر بروز عوارض جانبی ناخواسته کاهش یابد. حداکثر دوز را می توان به دوزهای تک و تکرار تقسیم کرد.
با دیابت
برای درمان دیابت ، یک قرص در روز تجویز می شود. این امر به میزان قابل توجهی بر غلظت گلوکز در خون تأثیر می گذارد ، علائم کمبود انسولین را در بدن از بین می برد. هنگامی که اولین علائم مسمومیت با دارو ظاهر می شود ، باید میزان مصرف آن را تنظیم کرده یا مصرف آن را به طور کامل قطع کنید.
کپسول ها نیش نمی زنند ، باید کاملاً بلعیده شوند و با آب تمیز شسته شوند.
عوارض جانبی
ابزار دارای موارد منع مصرف بسیاری است. اگر تمام قوانین استفاده از دارو را رعایت نکنید ، ممکن است چنین عوارض جانبی رخ دهد:
- سردردهای شدید؛
- حالت میگرن؛
- کشیدن دردهای در شکم.
- فرآیندهای عفونی در اندامهای دستگاه تناسلی رخ می دهد.
- اسهال ، تهوع و استفراغ؛
- سینوزیت
- تورم اندام تحتانی و صورت؛
- هیپوگلیسمی؛
- واکنشهای آلرژیک به شکل کهیر
- گاستروانتریت و پانکراس؛
- نفخ شکم؛
- نقض درک طعم غذا.
کشیدن درد در شکم ، اسهال ، حالت تهوع و استفراغ می تواند علائم عوارض جانبی دارو باشد.
همه این علائم را می توان با کمک علائم درمانی از بین برد. آنها همچنین پس از قطع مصرف دارو ناپدید می شوند.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
این دارو به هیچ وجه بر ساختار مغز تأثیر نمی گذارد. در زمان پذیرش بهتر است از رانندگی خودداری کنید. اگرچه غلظت توجه مختل نمی شود ، اما عوارض جانبی می توانند با سرعت صاعقه ایجاد شوند که این امر به کاهش واکنشهای روانی کمک می کند.
دستورالعمل های ویژه
برای جلوگیری از عوارض ، باید وضعیت کلیه ها را کنترل کنید. این امر در مورد سالمندان صدق می کند. برای جلوگیری از پیشرفت اسیدوز لاکتیک ، لازم است بیماران کنترل شود. در صورت نیاز به مداخله جراحی ، بهتر است دارو را لغو کنید و انسولین را به بیمار تجویز کنید.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
در زمان تحمل کودک ، استفاده از دارو توصیه نمی شود. این در شرایطی است که مطالعات بالینی کافی وجود ندارد که ثابت کند دارو هیچ گونه خصوصیات جنینی و تراتوژنیکی را نشان نمی دهد. این می تواند در شکل گیری جنین تأثیر بگذارد. بنابراین ، در دوران بارداری ، در مواقع اضطراری ، بهتر است بیمار را به انسولین خالص منتقل کنید.
هیچ مدرکی مبنی بر انتقال این دارو به شیر مادر وجود ندارد. بنابراین ، در صورت لزوم ، چنین درمانی بهتر است تا شیردهی متوقف شود.
قرار ملاقات Comboglise به کودکان طولانی می شود
هرگز در عمل کودکان استفاده نشود.
از سن استفاده کنید
این دارو باید با احتیاط زیادی به بیماران سالخورده تجویز شود. آنها بیشترین خطر ابتلا به عوارض را دارند ، بنابراین هنگامی که اولین علائم مسمومیت ظاهر می شود ، برای تنظیم دوز و یا قطع کامل دارو باید به پزشک مراجعه کنید.
برخی از پزشکان برای ایجاد یک اثر دارونما برای آرام کردن سیستم عصبی بیماران مسن ، از قرص های ساختگی تجویز می کنند.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
هنگام استفاده از دارو ، ایجاد اسیدوز متابولیک ممکن است. بنابراین ، بهتر است بیماران دارای نارسایی کلیوی این دارو را ترک کنند. در صورت نیاز فوری به آن ، دوز تجویز شده باید حداقل باشد.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
مصرف دارو برای نارسایی مزمن کبد کاملاً ممنوع است.
مصرف بیش از حد
مصرف بیش از حد نادر است. اما اگر به طور تصادفی دوز زیادی از دارو مصرف کردید ، ممکن است علائم اسیدوز لاکتیک بروز کند:
- نارسایی تنفسی؛
- گرفتگی عضلات؛
- خواب آلودگی و تحریک پذیری؛
- گرفتگی و درد شکم؛
- بوی استون از دهان.
با ایجاد عوارض ، بیمار در بیمارستان بستری است و دیالیز اجباری است. شاید پیشرفت هیپوگلیسمی باشد. غذای شیرین با درجه خفیف آن کمک می کند. در صورت شدید ، فرد نیاز به آگاهی دارد و به او تزریق گلوکاگون یا محلول هیدروکلراید دکستروز داده می شود.
تعامل با داروهای دیگر
مصرف مشترک با برخی از ایزوآنزیم ها غلظت لاکتات در پلاسمای خون را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
یک دارو می تواند باعث افزایش فعالیت مواد فعال شود:
- هیدروکسید منیزیم و آلومینیوم؛
- ریفامپین؛
- نیکوتین اسید؛
- هورمونهای تیروئید و استروژن ها.
- دیورتیک ها؛
- مسدود کننده های یون کلسیم؛
- ایزونیازید
اثربخشی مواد زیر به شدت کاهش می یابد:
- اتانول؛
- فوروزمید؛
- کتوکونازول؛
- فاموتیدین؛
- گلی بنکلامید؛
- اریترومایسین؛
- وراپامیل؛
- فلوکونازول
متخصص باید از تمام داروهایی که بیمار برای تنظیم صحیح دارو درمانی استفاده می کند آگاهی داشته باشد.
متخصص باید از تمام داروهایی که بیمار برای تنظیم صحیح دارو درمانی استفاده می کند آگاهی داشته باشد.
سازگاری با الکل
مصرف مشروبات الکلی برای مبتلایان به دیابت نامطلوب است. اگر اتانول در هر دارویی که استفاده می شود وجود دارد ، حتماً در مورد آن به پزشک خود اطلاع دهید و توصیه هایی برای درمان بیشتر کنید.
آنالوگ
آنالوگهای متداول عبارتند از:
- ژانومه؛
- گالووس مت؛
- Comboglize؛
- گلیبومت؛
- باگوم
شرایط تعطیلات Comboglisa از یک داروخانه طولانی می شود
در داروخانه موجود است.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
فقط با دستور خاص.
قیمت برای Combogliz Prolong
هزینه آن از 3 هزار روبل متغیر است. قیمت نهایی فقط به حاشیه داروخانه و تعداد قرص های موجود در بسته بستگی دارد.
یک آنالوگ رایج از Combogliz Prolong می تواند Yanumet ، قرص برای درمان بیماران مبتلا به دیابت باشد.
شرایط ذخیره دارو
داروها را فقط در جای خشک نگه دارید ، تا حد امکان از کودکان خردسال و در برابر نور مستقیم خورشید محافظت کنید. دمای نگهداری نباید از دمای اتاق تجاوز کند.
تاریخ انقضا
ماندگاری 3 سال از تاریخ تولید 3 سال است که باید روی بسته بندی اصلی ذکر شود.
تولید کننده Combogliza Prolong
تهیه کننده - "Bristol-Myers Squibb" ، ایالات متحده.
بررسی بیماران درباره Comboglize طولانی تر می شود
آلیسا ، 38 ساله ، سن پترزبورگ: "اخیراً آنها دیابت قندی را تشخیص داده اند. پزشك قرص هایی را تجویز كرد ، اما كمكی نمی كردند ، شرایط فقط بدتر می شوند. آنها Prolong را با Combogliz جایگزین كردند. احساس کردم. فقط در همان ابتدای استفاده کمی سرگیجه و حالت تهوع وجود داشت. به اندازه کافی سریع گذشت. دارو گران است. "
والری ، 52 ساله ، کازان ، "آنها داروی دیابت را تجویز کردند. من از عمل راضی هستم. قند خون به سرعت دوباره به حالت عادی بازگشت. اما من نمی توانم مدت طولانی آن را مصرف کنم زیرا هزینه دارو خیلی زیاد بود. بسیاری از عوارض جانبی وجود داشت. خواب آلودگی مداوم ، تحریک پذیری سر من دائماً صدمه می زند. "اسهال شدیدی وجود داشت. پزشک گفت که این داروی مورد نظر است و به من توصیه کرد که آن را با داروی دیگری جایگزین کنم."
یوری ، 48 ساله ، ساراتوف: "این دارو به وجود آمد. من از عمل خوشحال شدم. وزن خوبی را از دست دادم ، اما نتوانستم وزن خود را حفظ کنم. داروها به این مشکل کمک کردند. وضعیت فعالیت قلب نیز بهبود یافته است. از عوارض جانبی فقط اسهال و سرگیجه کمی وجود داشت. اما همه چیز بدون ضرورت پیش رفت مداخله پزشکی "
بررسی پزشکان
الكساندر ، متخصص غدد ، مسكو: "معمولاً افراد برای درمان پیچیده دیابت نوع 2 داروهای تجویز می كنند. بررسی ها متفاوت است. هزینه قرص ها زیاد است. این یكی از بزرگترین ایرادات است .در بیشتر بیماران نیز عوارض جانبی نامطلوب وجود دارد كه برخی به خودی خود از بین می روند. و برخی دیگر نیاز به تنظیم دوز یا ترک کامل دارو دارند. بنابراین ، من در مورد Combogliz Prolong شک می کنم. اما دارو هزینه های آن را توجیه می کند. "
یاروسلاو ، متخصص غدد ، سن پترزبورگ: "من مدت زیادی است که از داروها برای حفظ سطح قند طبیعی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می کنم. بسیاری از بیماران ناراضی وجود دارند. اول از همه ، افراد دارای عوارض نسبتاً زیادی هستند که این یک اشکال در بعضی از بیماران است. مسمومیت به حدی زیاد است که به سم زدایی یا دیالیز نیاز دارد.
اما بیمارانی هستند که دارو به خوبی کمک می کند. سطح قند و وزن آنها برای مدت طولانی در سطح عادی نگهداری می شود. بنابراین ، من همیشه داروهای مورد نظر را به عنوان داروی مورد نظر برای بیماران ارائه می کنم. "
