این دارو بخشی از گروه داروهایی است که سطح قند خون را تنظیم می کند. اختصاص داده شده به دیابتی ها. این روش درمانی به جلوگیری از عوارض ناشی از افزایش وزن کمک می کند.
این دارو حاوی 2 مؤلفه فعال است و با یک اصل عمل چند مرحله ای مشخص می شود ، که بر سیستم های مختلف و فرآیندهای بیوشیمیایی بدن تأثیر مثبت دارد.
نام بین المللی غیر اختصاصی
Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
این دارو در گروه داروهایی قرار دارد که میزان گلوکز خون را تنظیم می کند.
ATX
A10BD02. متفورمین در ترکیب با سولفونامیدها
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به شکل قرص است. به عنوان ماده اصلی فعال ، از متفورمین هیدروکلراید و گلی بن کلامید استفاده می شود. غلظت آنها در 1 قرص: 400 میلی گرم و 2.5 میلی گرم. سایر مؤلفه هایی که فعالیت هیپوگلیسمی را نشان نمی دهند:
- کلسیم هیدروژن فسفات دی هیدرات؛
- نشاسته ذرت؛
- کراسکارملو سدیم؛
- سدیم استاریل فومارات؛
- پوویدون؛
- سلولز میکروکریستالی.
این محصول در بسته های سلولی 40 قطعه موجود است.
این دارو به شکل قرص است.
عمل دارویی
اثر هیپوگلیسمی دارو به دلیل تأثیر در روند تولید گلوکز توسط کبد (شدت آن کاهش می یابد). علاوه بر این ، افزایش حساسیت گیرنده ها به انسولین وجود دارد. در همان زمان ، افزایش در میزان گلوکز عضلانی رخ می دهد. در عین حال ، میزان استفاده از این ماده افزایش می یابد. کاهش جذب گلوکز توسط دیواره های دستگاه گوارش ، مهار روند لیپولیز در بافت چربی ذکر شده است. نتیجه آن کاهش وزن بدن است.
علاوه بر این ، در طول درمان با داروی مورد نظر ، غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی کم ، کلسترول ، تری گلیسیرید کاهش می یابد. این دارو یک مشتق سولفونیل اوره (نسل II) است. اثر هیپوگلیسمی نیز به دلیل افزایش تولید انسولین توسط سلولهای لوزالمعده است. مواد فعال در ترکیب محصول مکمل یکدیگر هستند که به دستیابی به سطح بهینه گلوکز کمک می کند.
فارماکوکینتیک
میزان جذب گلی بن کلامید هنگام ورود به دستگاه گوارش 95٪ است. به مدت 4 ساعت ، بالاترین شاخص فعالیت ماده حاصل می شود. مزیت این ترکیب اتصال تقریبا کامل آن به پروتئین های پلاسما (تا 99٪) است. بخش قابل توجهی از گلی بن کلامید در کبد دگرگون می شود ، در نتیجه 2 متابولیت تشکیل می شود که فعالیت نشان نمی دهند و از طریق روده ها و همچنین توسط کلیه ها دفع می شوند. این روند یک دوره 4 تا 11 ساعت طول می کشد. که با توجه به وضعیت بدن ، دوز ماده فعال ، وجود سایر آسیب شناسی ها تعیین می شود.
متفورمین تا حدودی کمتری جذب می شود ، فراهمی زیستی قابل دسترس آن از 60٪ تجاوز نمی کند. این ماده به فعالیت اوج خود سریعتر از گلیبن کلامید می رسد.بنابراین ، بیشترین تأثیر متفورمین 2.5 ساعت پس از مصرف دارو تأمین می شود.
این ترکیب دارای یک اشکال است - کاهش قابل توجهی در سرعت عمل هنگام خوردن غذا. متفورمین توانایی اتصال به پروتئین های خون را ندارد. ماده نیز بدون تغییر دفع می شود ضعیف دستخوش تحول می شود. کلیه ها مسئول دفع آن هستند.
متفورمین توانایی اتصال به پروتئین های خون را ندارد.
نشانه های استفاده
هدف اصلی عادی سازی بیماری در دیابت نوع 2 است.
کارهای زیر انجام می شود:
- درمان جایگزینی رژیم قبلی در بیمارانی که سطح گلوکز کنترل شده دارند.
- ارائه نتایج در مقابل زمینه کم اثر بودن رژیم درمانی ، ورزش در معالجه بیماران دارای اضافه وزن.
موارد منع مصرف
مضرات دارو شامل تعداد زیادی محدودیت است. علاوه بر این ، موارد منع مصرف به دو گروه مطلق و نسبی تقسیم می شود.
گروه اول شامل موارد زیر است:
- دیابت نوع 1؛
- واکنش منفی فردی به هر یک از اجزای دارو.
- تعدادی از بیماریهای پاتولوژیک ناشی از دیابت: کتواسیدوز ، شروع precoma ، کما.
- اختلال در عملکرد کلیه؛
- تعدادی از عوامل منفی در ایجاد بیماری های کلیوی ، از جمله آنها کم آبی ، ضایعات عفونی ، شرایط شوک و غیره نقش دارند.
- خراب شدن سیستم قلبی عروقی ناشی از هیپوکسی؛
- اختلال عملکرد کبدی شدید؛
- پورفیریا؛
- مسمومیت بدن ناشی از مصرف زیاد الکل؛
- شرایط پاتولوژیک نیاز به انسولین درمانی ، به عنوان مثال ، با مداخلات جراحی گسترده ، سوختگی ، جراحات.
- اسیدوز لاکتیک؛
- رژیم کم کالری ، در حالی که دوز روزانه کالری از 1000 کیلو کالری تجاوز نمی کند.
با احتیاط
تعدادی از موارد منع مصرف نسبی ذکر شده است که نیاز به استفاده دقیق از دارو دارد:
- تب
- کاهش عملکرد غده هیپوفیز قدامی.
- شرایط پاتولوژیک همراه با نقض غیرقابل جبران غده تیروئید.
- نارسایی آدرنال.
نحوه استفاده از Metglib
رژیم درمانی با در نظر گرفتن چنین عواملی انتخاب می شود: سطح گلوکز در خون ، وضعیت متابولیسم کربوهیدرات. مقدار روزانه دارو ممکن است متفاوت باشد. قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند.
با دیابت
دستورالعمل استفاده از Metglib:
- در مرحله اول درمان ، 1-2 قرص در روز توصیه می شود.
- متعاقباً ، میزان دوز روزانه تغییر می کند که بستگی به سطح گلوکز خون دارد و رسیدن به نتیجه پایدار مهم است.
در مرحله اولیه درمان ، مصرف 1-2 قرص در روز توصیه می شود.
حداکثر مقدار مجاز دارو در روز برای دیابت نوع 2 ، 6 قرص است. و شما نمی توانید همزمان آنها را بگیرید. لازم است مقدار مشخص شده را در 3 دوز با فواصل برابر تقسیم کنید.
برای کاهش وزن
خاطر نشان شده است که استفاده از موادی (متفورمین و گلی بن کلامید) که جزئی از Metglib هستند ، به کاهش توده چربی کمک می کند. دوز توصیه شده در روز 3 قرص است. در فواصل برابر پذیرفته شد. دوره درمانی 20 روز است. برای جلوگیری از بروز وزن اضافی ، دوز یک بار به 200 میلی گرم کاهش می یابد ، مقدار روزانه 600 میلی گرم است.
این دارو نتیجه لازم را بدون وسایل کمکی ارائه نمی دهد. مواد موجود در ترکیب آن فقط در جلوگیری از تبدیل انرژی به چربی بدن نقش دارند.
برای جلوگیری از افزایش توده چربی ، لازم است فعالیت بدنی را افزایش داده و تغذیه را در کنار مصرف دارو تنظیم کنید.
عوارض جانبی
با توجه به اینکه ابزار مورد نظر روی کار بسیاری از ارگان ها و سیستم های داخلی تأثیر می گذارد ، و همچنین در فرآیندهای بیوشیمیایی شرکت می کند ، مضرات منفی اغلب در بین آنها رخ می دهد:
- اختلالات سیستم خون ساز: ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی ، بروز چنین شرایط پاتولوژیکی از جمله آگرانولوسیتوز ، کم خونی ، پانسیتوپنی و پلاستیک مغز استخوان بسیار کمتر است.
- کمبود قند خون ، کمتر از موارد معمول: اسیدوز لاکتیک و پورفیری از طبیعت متفاوت (با تظاهرات روی پوست و کبد).
- واکنش آنافیلاکسی تحمل عدم تحمل اجزاء در ترکیب متگلب و سولفونامیدها.
- بدتر شدن جذب ویتامین B12.
- هنگام مصرف دارو ، طعم "فلزی" در دهان ظاهر می شود.
- نقص بینایی ، که یک فرآیند برگشت پذیر است.
- اختلال عملکرد کبد ، در حالی که هپاتیت گاهی اوقات ایجاد می شود.
- واکنش های آلرژیک با ظاهر روی پوست: کهیر ، واسکولیت و غیره.
- اختلالات دستگاه گوارش ، اغلب درد شکم ، کاهش اشتها ، حالت تهوع و استفراغ وجود دارد.
- بعضی اوقات غلظت کراتینین و اوره را در پلاسمای خون افزایش می دهد.
باید توجه داشته باشید که بیشتر این علائم موقتی هستند و بلافاصله پس از لغو متگلب از بین می روند. اگر فایده استفاده از داروی مورد نظر از ضرر بیشتر باشد ، تقسیم دوز بدون تعداد قطع در دوره درمانی مجاز است. در این حالت ، این قانون اعمال می شود: افزایش آهسته در مقدار روزانه ، تحمل اجزای فعال در ترکیب دارو را بهبود می بخشد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
رانندگی وسایل نقلیه در طول دارو درمانی ممنوع نیست. با این وجود ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، اختلال در بینایی قابل برگشت ، و همچنین بروز سایر علائم منفی ، و احتیاط باید در نظر گرفته شود.
دستورالعمل های ویژه
مهم است که تحت نظر پزشک تحت معالجه قرار بگیرید. شما باید مرتباً قند ناشتا و بعد از غذا را کنترل کنید.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
این دارو برای استفاده در حاملگی و شیردهی ممنوع است. مواد فعال وارد شیر مادر می شوند. در صورت نیاز فوری به استفاده از این دارو در دوران شیردهی و برنامه ریزی بارداری ، یک دوره انسولین درمانی انجام می شود.
این دارو برای استفاده در حاملگی و شیردهی ممنوع است.
تجویز Metglib برای کودکان
این دارو در بیمارانی که به سن اکثریت نرسیده اند منع مصرف دارد.
از سن استفاده کنید
اگر بیمار مشغول انجام کارهای بدنی سنگین است ، باید از استفاده از Metglib جلوگیری کرد. در این حالت خطر اسیدوز لاکتیک وجود دارد. چنین محدودیت هایی در مورد بیماران بالاتر از 60 سال اعمال می شود. علاوه بر این ، در درمان بیماران سالخورده از 70 سال یا بیشتر باید احتیاط کرد. این می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
این دارو برای نارسایی کلیوی تجویز نمی شود.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
این دارو در صورت عدم کفایت عملکرد این بدن برای استفاده ممنوع است. سطح کراتینین را در نظر بگیرید (حد تعیین کننده این شاخص در مردان 135 میلیمول در لیتر است ؛ در خانمها - 110 میلیمول در لیتر).
این دارو برای استفاده در صورت نارسایی کبدی ممنوع است.
مصرف بیش از حد
اگر مقدار دارو به طور مرتب افزایش یابد ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود. در صورت استفاده از شکر تظاهرات ضعیف از بین می رود. در موارد شدید ، کما ، اختلالات عصبی ممکن است ایجاد شود. در این حالت ، باید کمکهای اضطراری فراخوانده شود.
تظاهرات حاد بیماری پاتولوژیک با معرفی محلول دکستروز از بین می رود. با مصرف بیش از حد ، اسیدوز لاکتیک می تواند ایجاد شود. این شرایط همچنین به مراقبت های اضطراری نیز نیاز دارد.
تعامل با داروهای دیگر
استفاده از داروها و ترکیبات زیر با Metglib منع مصرف دارد:
- میکونازول؛
- مواد کنتراست مبتنی بر ید که برای معاینه سخت افزار استفاده می شود.
در استفاده از چنین داروها و داروهایی باید احتیاط کرد:
- فنیل بوتازون؛
- اتانول؛
- بوسنتان؛
- کلرپرومازین؛
- داروهای گلوکوکورتیکواستروئید
- دانازول؛
- دیورتیک ها؛
- آگونیست های 2-آدرنرژیک بتا.
- مهار کننده های ACE؛
- فلوکونازول؛
- دسموپرسین؛
- کلرامفنیکل؛
- پنتوکسیفیلین؛
- مهارکننده های MAO؛
- ضد انعقادهای مشتق از کومارین؛
- سولفونامیدها؛
- فلوروکینولونها؛
- دیسپیرامیدها.
سازگاری با الکل
داروی مورد نظر در ایجاد واکنش منفی تحت تأثیر اتانول موجود در مشروبات الکلی نقش دارد. علاوه بر این ، افزایش اثربخشی Metglib در پس زمینه مصرف الکل وجود دارد که می تواند منجر به عوارض شود.
آنالوگ
مترادف های مؤثر با همان ترکیب:
- گلوکونورم؛
- گلیبومت؛
- گلوکووان ها ، اما در این حالت ، مقدار متفورمین دوز بیشتر است - 500 میلی گرم؛
- Metglib Force (مقدار متفورمین - 500 میلی گرم).
شرایط تعطیلات Metglib از داروخانه
این دارو با یک نسخه در دسترس است.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
چنین امکانی وجود ندارد.
قیمت Metglib
متوسط هزینه در روسیه 240 روبل است.
شرایط ذخیره دارو
حداکثر دمای مجاز هوا در اتاقی که دارو نگهداری می شود: + 25 درجه سانتیگراد.
تاریخ انقضا
این ابزار خصوصیات را به مدت 2 سال از تاریخ انتشار حفظ می کند.
تولید کننده Metglib
تولید Canonfarm ، روسیه.
نظرات در مورد Metglieb
ارزیابی مصرف کنندگان و متخصصان معیار مهمی در هنگام انتخاب ابزار است.
پزشکان
گالینا ریکووا (درمانگر) ، 54 ساله ، کیروف
دارویی با خواص متضاد از یک طرف ، با کارآیی نسبتاً بالایی مشخص می شود ، از سوی دیگر ، تجویز آن با تعدادی از علائم منفی همراه است.
آندری ایلین (غدد درون ریز) ، 45 ساله ، اوفا
اگر به رژیم درمانی پایبند باشید و هر روز سطح گلوکز خون را کنترل کنید ، از مصرف سایر داروهای خودداری کنید ، عوارض جانبی ایجاد نمی شود.
بیماران
ولادیمیر ، 39 ساله ، سن پترزبورگ
ابزار متناسب با عملکرد آن است. قیمت آن کمی بالا است ، با توجه به اینکه اغلب لازم است دارو را برای مدت طولانی مصرف کنید. اما من هنوز داروهای دیگری را در نظر نمی گیرم. من با درمان متگلاب هیچ عارضه جانبی ندارم. باید در نظر داشت که هنوز یک آنالوگ با دوز بالاتر وجود دارد ، Force به اسم اضافه می شود (با Forte اشتباه نگیرید) ، اما با تشخیص من ، یک Metglib ساده کافی است.
والنتینا ، 38 ساله ، پنزا
من با کمک او وزن را طبیعی ارزیابی می کنم. من باید دائماً به رژیم کم کالری پایبند باشم ، اما تاکنون موفق شده ام وزن بدنم را در همان سطح حفظ کنم که با متابولیسم کند من قبلاً خوب است. من مکمل های غذایی مختلفی را امتحان کردم ، اما تاکنون اثر استفاده از Metglib را بیشتر دوست دارم. به علاوه ، قرص ها راحت مصرف می شوند. همانطور که می توانید آنها را با خود به جاده منتقل کنید پیروی از قوانین بهداشتی و یا تهیه راه حل لازم نیست ، مانند سایر داروها.
