چگونه از Metglib 400 استفاده کنیم؟

Metglib 400 یک ماده مؤثر هیپوگلیسمی نسل جدید برای درمان بیماران دیابتی بزرگسال است. باعث هیپوگلیسمی نمی شود ، بر ترشح انسولین در بدن تأثیر نمی گذارد. مصرف دارو نتایج خوبی در درمان و کنترل دیابت به همراه دارد.

نام بین المللی غیر اختصاصی

INN - Glibenclamide + Metformin.

ATX

کد با توجه به طبقه بندی ATX A10BD02 است.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

1 قرص شامل 400 میلی گرم متفورمین هیدروکلراید و گلی بن کلامید 2.5 میلی گرم است. قرص ها با یک فیلم محلول در حفره روده پوشانده می شوند. علاوه بر این حاوی دی هیدرات کلسیم هیدروژنفسفات ، سدیم استاریل فومارات ، پوویدون ، سلولز میکروکریستالی.

Metglib 400 یک ماده مؤثر هیپوگلیسمی نسل جدید برای درمان بیماران دیابتی بزرگسال است.

عمل دارویی

این ابزار حاوی ترکیبی از داروهای هیپوگلیسمیک از گروههای مختلف دارویی - متفورمین ، گلی بن کلامید است. در رابطه با biguanides ، متفورمین مقدار گلوکز کل را کاهش می دهد. این مکانیسم های عملکردی زیر را روی بدن دارد:

• کاهش شدت تولید گلوکز در بافتهای کبدی.
• افزایش حساسیت گیرنده های سلولی به انسولین.
• فرآیندهای مصرف و پردازش گلوکز را در سلولهای عضلانی افزایش دهید.
• تأخیر در جذب گلوکز در اندامهای گوارشی.
• تثبیت یا کاهش وزن در بیماران دیابتی.

متفورمین تأثیر مثبتی بر تعادل چربی خون دارد. غلظت کلسترول کل را کاهش می دهد ، در درجه اول به دلیل لیپوپروتئین های کم چگالی. تری گلیسیرید را کاهش می دهد.

Glibenclamide ترکیبی است که از کلاس دوم سولفونیل اوره تولید می شود.

با استفاده از آن ، میزان قند خون کاهش می یابد ، زیرا روند سنتز انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده را تحریک می کند. این ماده تأثیر قند متفورمین را کاهش می دهد. بنابراین ، کاهش منظم قند خون رخ می دهد ، که از ایجاد اپیزودهای قند خون جلوگیری می کند و از ایجاد شرایط حاد قند خون جلوگیری می کند.

متفورمین تأثیر مثبتی بر تعادل چربی خون دارد.

فارماکوکینتیک

بعد از استفاده داخلی ، گلی بن کلامید کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود. بیشترین غلظت آن پس از 4 ساعت مشخص می شود. تقریباً به طور کامل به پروتئین های موجود در پلاسما متصل می شود. این ماده با مدفوع صفرا ، دفع و دفع می شود.

متفورمین به پروتئین های پلاسما وصل نمی شود. در یک ضعف ضعیف ، دچار پوسیدگی می شود و در ادرار دفع می شود. بخشی از دارو با مدفوع بیرون می آید.

با آسیب شناسی های کلیوی ، میزان متفورمین در خون تا حدودی بالا می رود ، زیرا کلیه ها وقت لازم برای دفع آن را ندارند. خوردن غذا در دسترس بودن داروهای تعدادی از biguanides تأثیر نمی گذارد.

نشانه های استفاده

استفاده از آن در تشخیص دیابت نوع 2 غیر وابسته به انسولین توصیه می شود ، مشروط بر اینکه رژیم درمانی و آموزش بدنی بی اثر یا بعد از استفاده از مشتقات سولفونیل اوره باشند. همچنین می توان درمان قبلی را با مشتقات متفورمین و سولفونیل اوره جایگزین کرد ، به شرط آنکه دیابت بیمار به خوبی کنترل شود و هیچ موردی از بیماری حاد قند خون وجود ندارد.

برای استفاده در تشخیص دیابت نوع 2 غیر وابسته به انسولین توصیه می شود.

موارد منع مصرف

این دارو دارای موارد منع مصرف است:

1. دیابت نوع 1
2. حساسیت بالای بدن به متفورمین ، گلی بن کلامید و سایر مواد مرتبط با سولفونیل کربامیدها.
3. شرایط شدید که به تغییر در عملکرد کلیه ها کمک می کند: کم آبی ، عفونت شدید ، شوک.
4. كتواسيدوز ، پركوما و كما.
5. حساسیت به سایر مواد تشکیل دهنده Metglib.
6. نارسایی کلیه و سایر اختلالات نفرولوژیکی باعث کاهش ترخیص کالا از گمرک کراتینین زیر 60 میلی لیتر در دقیقه می شود.
7. تجویز داخل وریدی محصولات پرتونگاری حاوی ید.
8. شرایط همراه با گرسنگی اکسیژن در بافت ها: نارسایی قلب ، ریه ها ، حمله قلبی.
9. نارسایی کبد از جمله هپاتیت.
10. پورفیریا (نقض فرآیندهای متابولیسم رنگدانه ، همراه با افزایش محتوای پورفیرین خون ، که با افزایش حساسیت پوست به نور خورشید و اختلالات عصبی یا روانی بروز می کند).
11. مصرف میکونازول.
12. جراحی ، جراحات و سوختگی های گسترده.
13. شرایطی که به انسولین درمانی نیاز دارند.
14. مسمومیت حاد با الکل.
15. اسیدوز لاکتیک (شامل تاریخچه).
16. رعایت رژیم غذایی کم کالری با محدودیت در مصرف کالری روزانه کمتر از 1000 کیلو کالری.
17. بیمار زیر 18 سال است.

با نارسایی کبد ، هپاتیت ممنوع است.

در بیماریهای التهابی حوزه دستگاه تناسلی مؤثر است.

در مسمومیت حاد با الکل ، دارو تجویز نمی شود.

تجویز داخل وریدی محصولات اشعه ایکس حاوی ید منع مصرف داروهای Metglib 400 است.

Metglib 400 برای مداخلات جراحی مشخص نشده است.

اگر بیمار رژیم کم کالری مصرف کند ، مصرف دارو منع مصرف دارد.

با احتیاط

این دارو در موارد زیر با احتیاط تجویز می شود:

• تب؛
• الکلیسم
• نارسایی آدرنال؛
• عملکرد ضعیف غده هیپوفیز قدامی.
• آسیب شناسی تیروئید جبران نشده؛
• سن بالای 70 سال (خطر هیپوگلیسمی شدید وجود دارد).

چگونه Metglib 400 مصرف کنیم؟

دستورالعمل نشان می دهد که دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. قرص قابل جویدن ، جویدن ، خرد شدن در پودر یا تعلیق نیست. باید کاملاً بلعیده شود و با مقدار کافی آب تمیز و آرام شسته شود. استفاده از نوشیدنی های دیگر برای این منظور به دلیل تغییر احتمالی در عملکرد هیپوگلیسمی Metglib مجاز نیست.

دستورالعمل نشان می دهد که دارو به صورت خوراکی مصرف می شود ، قرص را نمی توان جوید ، جوید ، خرد کرد و به صورت پودر یا از سیستم تعلیق تهیه کرد.

با دیابت

دوز دارو برای دیابت براساس شرایط بیمار ، متابولیسم کربوهیدرات توسط پزشک تعیین می شود. برای تعیین دوز ، شاخص گلیسمی اثر تعیین کننده دارد.

معمولاً دوز اول 1 یا 2 قرص در روز است. آنها باید همراه با غذای اصلی مصرف شوند. در آینده ، مقدار ممکن است به یک عادی ثبات در محتوای گلوکز افزایش یابد.

حداکثر دوز 6 قرص است. در این حالت ، آنها به 3 دوز تقسیم می شوند.

عوارض جانبی Metglib 400

عوارض جانبی زیر ممکن است در طول درمان رخ دهد:

1. تغییراتی در ترکیب خون و وضعیت سیستم لنفاوی مشاهده می شود که در آگرانولوسیتوز ، لکوپنی و ترومبوسیتوپنی بروز می کند. این اختلالات نادر است و پس از ترک دارو از بین می رود. کم خونی همولیتیک ، آپلازی مغز استخوان (کمبود عملکرد اعضای بدن) ، پانسیتوپنی (کمبود کلیه عناصر خونی تشکیل یافته) می تواند بسیار نادر باشد.
2. گاهی ممکن است شوک آنافیلاکسی ایجاد شود. واکنش هایی از حساسیت شدید به مشتقات سولفونیل اوره وجود دارد.
3. از طرف متابولیسم ، کمبود قند خون ، پورفیری ، کاهش جذب ویتامین B12 ، همراه با مصرف طولانی مدت داروهای متفورمین وجود دارد. خطر کم خونی مگالوبلاستیک وجود دارد.
4. طعم ناخوشایند در حفره دهان امکان پذیر است. در آغاز درمان ، اختلال عملکرد كوتاهی در اندام بینایی به دلیل كاهش غلظت گلوكز رخ می دهد.
5. اغلب ممکن است حالت تهوع ، اسهال ، استفراغ ، درد در شکم و کاهش (گاهی اوقات فقدان کامل) وجود داشته باشد. این تظاهرات در آغاز درمان رخ می دهد و به سرعت منتقل می شود. استفاده از دارو در چندین دوز و افزایش آهسته دوز ، احتمال بروز چنین علائمی را کاهش می دهد.
6. به ندرت ممکن است اختلال عملکرد کبد و افزایش فعالیت آنزیم های کبدی رخ دهد. در این حالت ، باید مصرف خود را متوقف کنید.
7. واکنش پوستی به ندرت ظاهر می شود - خارش ، بثورات ، کهیر. واسکولیت آلرژیک ، اریتم و درماتیت گاهی اوقات ایجاد می شود. مواردی از افزایش حساسیت پوست به نور خورشید مشاهده شده است.
8. گاهی اوقات می توان غلظت اوره و کراتینین را در سرم افزایش داد.
9. به ندرت ، قسمت هایی از کاهش سطح سدیم خون رخ داده است.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

با توجه به خطر ایجاد هیپوگلیسمی در مرحله اولیه درمان ، لازم است از کارهای مربوط به رانندگی و کنترل ماشین آلات خودداری شود. در کنار خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، ممکن است آگاهی مختل شود.

یک عارضه جانبی مصرف دارو بروز حالت تهوع ، استفراغ است.

هنگام مصرف Metglib 400 ، ممکن است اسهال بروز کند.

در حین مصرف دارو ، شوک آنافیلاکسی ممکن است گاهی ایجاد شود.

ممکن است در حین درمان با Metglib 400 طعم ناخوشایندی در حفره دهان وجود داشته باشد.

به ندرت ، در حالی که از Metglib 400 استفاده می کنید ، واکنش پوستی نشان داده می شود - خارش ، بثورات ، کهیر.

دستورالعمل های ویژه

درمان فقط باید زیر نظر متخصص انجام شود. در طول دوره درمانی ، تمام توصیه های پزشک باید با دقت رعایت شود: تغذیه مناسب ، نظارت مداوم بر قند خون ناشتا و بعد از غذا.

مصرف مکمل های غذایی کاهش دهنده قند ممنوع است.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

در حین بارداری ، قرار ملاقات کاملاً منع مصرف دارد. بیمار باید به پزشک اطلاع دهد که قصد بارداری دارد یا اینکه به دنیا آمده است. اگر در هنگام مصرف دارو ، كانسپت رخ داد ، دارو بايد فوراً خارج شود. پس از لغو Metglib ، به بیمار انسولین درمانی تجویز می شود (معرفی تزریق انسولین به منظور کاهش غلظت قند).

تجویز Metglib در دوران شیردهی کاملاً منع است. این به دلیل کمبود اطلاعات در مورد توانایی مؤلفه های فعال دارو برای نفوذ به شیر مادر است. در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی ، به بیمار تزریق انسولین تجویز می شود یا کودک به یک روش تغذیه مصنوعی منتقل می شود.

نسخه Metglib برای 400 کودک

اختصاص داده نشده است

از سن استفاده کنید

مراقبت های ویژه باید توسط افراد مسن انجام شود. خطر هیپوگلیسمی شدید وجود دارد.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

با اختلالات کلیوی ، این دارو باید با احتیاط مصرف شود ، زیرا افزایش سطح خون اجزای فعال آن ممکن است. در نارسایی کلیوی ترمینال استفاده نمی شود.

با اختلال در عملکرد کلیه ، باید از دارو با احتیاط استفاده شود.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

برای آسیب کبد نهایی نمی توان تجویز کرد.

مصرف بیش از حد Metglib 400

با مصرف بیش از حد ، هیپوگلیسمی ایجاد می شود. هیپوگلیسمی خفیف تا متوسط ​​با مصرف فوری شیرینی ها متوقف می شود. شما باید دوز دارو را تغییر داده و رژیم را تنظیم کنید.

در هیپوگلیسمی شدید ، از دست دادن هوشیاری رخ می دهد ، پراکسیسم ، اختلالات عصبی که نیاز به مراقبت های اضطراری پزشکی دارند ، ایجاد می شود. تسکین یک وضعیت جدی نیاز به ورود فوری دکستروز به بدن دارد.

هایپرگلیسمی مشکوک نشانه ای برای بستری شدن فوری در فرد است. برای جلوگیری از عود مجدد ، باید به فرد غذایی حاوی کربوهیدرات هایی که به راحتی هضم می شوند ، داده شود.

در بیماری کبد در افراد دیابتی ، میزان ترخیص کالا از گلین بن کلامید افزایش می یابد. بنابراین ، چنین بیمارانی نیاز به نظارت دقیق بر میزان مصرف دارو دارند. هنگام استفاده از دوزهای زیاد Metglib ، دیالیز غیر عملی است.

از آنجا که متفورمین در ترکیب است ، استفاده مداوم از Metglib در مقادیر زیاد می تواند اسیدوز لاکتیک را تحریک کند. این یک وضعیت خطرناک است که نیاز به مراقبت های اضطراری پزشکی دارد. لاکتات و متفورمین با دیالیز می توانند از بین بروند.

لاکتات و متفورمین با دیالیز می توانند از بین بروند.

تعامل با داروهای دیگر

در طول درمان ، استفاده همزمان از فنیل بوتازون به شدت ممنوع است. این فعالیت هیپوگلیسمی Metglib را افزایش می دهد. برای درمان درد و التهاب بهتر است از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده شود.

اگر بیمار قبلاً Metglib مصرف کرده است ، از مواد دیگری با سولفونیل اوره استفاده نکنید. در غیر این صورت ، ممکن است هیپوگلیسمی شدید ایجاد شود.

مصرف بوسنتان خطر اثرات سمی دارو بر روی کبد را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. اثر گلی بنکلامید را می توان تا حد زیادی کاهش داد.

سازگاری با الکل

در طول درمان ، یک واکنش شبیه دی سولفیرام ممکن است (مشابه واکنش نشان داده شده با واکنش اتانول با آنتی بادی). این دارو با اتانول ناسازگار است.

الکل می تواند احتمال بروز هیپوگلیسمی شدید و کما هیپوگلیسمی را افزایش دهد. بنابراین ، با درمان Metglib ، تنتور حاوی الکل ممنوع است.

آنالوگ

آنالوگ های ابزار عبارتند از:

• گلیبنفاژ؛
• گلیبومت؛
• گلوکوفان؛
• گلوکونورم؛
• Gluconorm Plus؛
• نیرو متگلب.

شرایط ترک داروخانه

منتشر شده با نسخه.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟

برخی از داروخانه ها اجازه فروش Metglib را بدون نسخه پزشک می دهند. بیمارانی که دارو را بدون قرار ملاقات متخصص خریداری می کنند در معرض خطر هستند زیرا ممکن است دچار هیپوگلیسمی شدید شوند.

به جای Metglib می توانید از Glibomet استفاده کنید.

در عوض ، گاهی اوقات Metglib تجویز می شود Glucovans.

گلوکونوروم آنالوگ دارو محسوب می شود.

گلوكونورم به علاوه دارویی مشابه داروی Metglib 400 دارد.

همتای کامل Metglib نیرو Metglib است.

قیمت Metglib 400

متوسط ​​هزینه بسته بندی (40 قرص) حدود 300 روبل است.

شرایط ذخیره دارو

در محلی خشک و با تهویه مناسب و دور از دسترس نور خورشید نگهداری کنید. دمای ذخیره دارو نباید از +25 درجه سانتیگراد تجاوز کند.

تاریخ انقضا

این دارو از تاریخ تولید می تواند به مدت 3 سال ذخیره شود.

تولید کننده

تولید شده در Canonfarm Production ، روسیه.

نظرات در مورد Metglib 400

پزشکان

ایرینا ، 38 ساله ، غدد درونریز ، Obninsk: "من Metglib را برای بیمارانی که از نظر دیابت نوع 2 به خوبی جبران شده اند ، تجویز می کنم. برای هفته های اول بیماران روزانه 2 قرص مصرف می کنند ، سپس دوز آن به 3-4 قرص افزایش می یابد .به همین دلیل می توان مقادیر گلوکز خون را به صورت عادی حفظ کرد. و از آنها تجاوز نکنید. "

سوتلانا ، 45 ساله ، متخصص غدد ، مسکو: "Metglib ابزاری مؤثر برای کنترل دیابت و پیشگیری از قند خون است. به خوبی توسط بیماران تحمل می شود ، موارد هیپوگلیسمی و سایر عوارض جانبی به ندرت مشاهده شده است."

بیماران

ایوان ، 50 ساله ، پتروسودودسک: "یک داروی موثر برای دیابت که باعث سرگیجه ، سلامتی ضعیف نمی شود و در عین حال به شما امکان می دهد قند خون را عادی نگه دارید. سایر داروهای این اثر را ندارند. سلامتی پس از شروع درمان بهبود یافته است."

اولگا ، 42 ساله ، وولوگدا: "بعد از مصرف Metglib ، سلامتی من بهبود یافت. سایر عوامل قند خون باعث سرگیجه شدند. این دارو به حفظ قند طبیعی بدون احساسات ناخوشایند کمک می کند."

پولینا ، 39 ساله ، کیروف: "یک داروی ارزان قیمت و مؤثر باعث کاهش سطح قند می شود. این اثر سریعتر از سایر داروها است. بعد از شروع درمان هیچ عارضه جانبی مشاهده نشده است."