شایعترین بیماری قلبی عروقی فشار خون بالا است. برای درمان آن از چندین گروه دارویی استفاده می شود که دارای مکانیسم های مختلف عمل برای درمان فشار خون بالا هستند. جنبه مهمی که بر مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی تأثیر می گذارد افزایش فشار خون است. برای تنظیم سطح ارقام فشار ، از دارو Vazotens N. استفاده می شود.
برای تنظیم سطح ارقام فشار ، از دارو Vazotens N. استفاده می شود.
نام بین المللی غیر اختصاصی
Losartan در ترکیب با دیورتیک (هیدروکلروتیازید).
ATX
C09D A01
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به شکل قرص هایی تهیه شده است که دارای پوشش فیلم هستند. قرص ها در دوزهای زیر موجود است:
- 1 قرص حاوی 100 میلی گرم لوزارتان و 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید ، در 1 تاول 10 قرص ، 3 تاول در یک بسته است.
- 1 قرص حاوی 50 میلی گرم لوزارتان و 5/12 میلی گرم هیدروکلروتیازید ، در 1 تاول 10 قرص ، 10 تاول در یک بسته است.
این دارو به شکل قرص هایی تهیه شده است که دارای پوشش فیلم هستند.
عمل دارویی
مکانیسم اصلی عمل مسدود کردن گیرنده های آنژیوتانسین II است که ماده انقباضی اصلی در بدن در ارتباط با عروق است. آنژیوتانسین با اتصال به گیرنده های آن در دیواره رگ های خونی باعث منقبض شدن آنها در سراسر بدن می شود که این امر باعث افزایش فشار می شود. سنتز این ماده در بافت کلیوی از پروتئین رنین تحت تأثیر آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین رخ می دهد.
مسدود شدن گیرنده های آنژیوتانسین باعث انقباض عروق نمی شود ، در نتیجه افزایش فشار رخ نمی دهد. ماده فعال دارو فقط با گیرنده های آنژیوتانسین 2 تداخل می کند ، بنابراین اثر دیگری روی گیرنده های دیگر نمی گذارد.
مکانیسم اصلی عمل مسدود کردن گیرنده های آنژیوتانسین II است که ماده انقباضی اصلی در بدن در ارتباط با عروق است.
مکانیسم عمل هیدروکلروتیازید: افزایش تولید ادرار ، کاهش فشار به دلیل دفع مایعات اضافی از بدن.
فارماکوکینتیک
لوسارتان به سرعت از روده جذب می شود ، از آنجا که وارد کبد می شود و تحت آزمایش انتقال بیولوژیک قرار می گیرد. تنها 33٪ از دوز مصرفی متابولیزه نمی شود. در طول انتقال انتقال ، لوزارتان به یک متابولیت فعال تبدیل می شود. این یک ماده فشار خون بالا است و از نظر لوزارتان در اثر بخشی پایین نیست.
بیشترین غلظت ماده فعال بدن 2 ساعت بعد از تجویز ایجاد می شود. تأثیر یک قرص 24 ساعت طول می کشد. اثر کم کاری فشار خون بالا برای مدت زمان 1 تا 3 هفته ایجاد می شود.
نشانه های استفاده
نشانه های اصلی برای پذیرش عبارتند از:
- فشار خون بالا
- فشار خون شریانی با منشأ مختلف.
- فشار خون بالا در نوجوانان و کودکان خردسال.
- درمان نگهدارنده برای شرایط بعد از انفارکتوس.
- نارسایی قلبی (به عنوان جایگزینی برای مواد گروه مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین).
موارد منع مصرف
این دارو موارد منع مصرف مطلق دارد:
- نارسایی کلیه با ترخیص کالا از گمرک کراتینین زیر 30 میلی لیتر در دقیقه؛
- سه ماهه دوم و سوم بارداری و کل دوره شیردهی؛
- نارسایی حاد و مزمن کبد.
- بیمار مبتلا به سیروز صفراوی ، کارسینوم کبدی است.
با احتیاط
اگر بیمار تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیوی با کلیه دوم از دست رفته داشته باشد ، دارو فقط پس از ارزیابی خطرات احتمالی و نتیجه مثبت مورد انتظار استفاده می شود.
نحوه مصرف وازوتنس N
قبل از شروع درمان ، لازم است یک آزمایش جامع بیوشیمیایی بدن انجام شود. چربی خون شاخص های مهمی برای درمان مناسب فشار خون بالا و جلوگیری از عوارض آن است. آنها شامل غلظت کلسترول ، تری گلیسیریدها و لیپوپروتئین های با چگالی کم هستند ، زیرا این مواد در تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک نقش دارند.
دوز دارو برای بزرگسالان 1 قرص 1 بار در روز است. در صورت امکان ، باید به تیتراسیون دوز متوسل شوید. با استفاده منظم ، فشار خون در 4 هفته از مصرف دارو کاهش می یابد و تثبیت می شود.
با نارسایی قلبی ، باید از دارو 1 بار در روز استفاده شود. با احتیاط از دارو استفاده کنید. این اثر را می توان با از بین رفتن آسم قلبی و تورم در پاها کنترل کرد. در صورت عدم تأثیر کافی دارو ، می توانید میزان مصرف داروهای ادرارآور را به شکل داروهای مستقل افزایش دهید.
دوز دارو برای بزرگسالان 1 قرص 1 بار در روز است.
با دیابت
بیمارانی که دیابت دارند مستعد ابتلا به بیماری کلیوی هستند. بیماری های مشابه با اختلال در عملکرد کلیه همراه است. این باید هنگام تجویز دارو در نظر گرفته شود ، زیرا به طور کلی توسط کلیه ها دفع می شود و تأخیر در مواد فعال در بدن ، عوارض سمی دارو را تقویت می کند.
عوارض جانبی
اثرات نامطلوب می تواند در اندام ها و سیستم های مختلف رخ دهد.
دستگاه گوارش
هنگام مصرف دارو غالباً درد شکمی ، مدفوع شل ، حالت تهوع و استفراغ ایجاد می شود. یبوست و نفخ شکم کمتر اتفاق می افتد. همچنین می توان آنزیم های کبدی را در مطالعات آزمایشگاهی افزایش داد.
هنگام مصرف دارو ، درد شکم اغلب رخ می دهد.
از سیستم اسکلتی عضلانی
اغلب درد کمر ، درد در پاها وجود دارد. گرفتگی عضلات کمتر اتفاق می افتد.
سیستم عصبی مرکزی
دریافت لوزارتان غالباً با سرگیجه و كمتر - سردرد همراه است. در موارد نادر ، پارستزی ، لرز اندام ها ، میگرن رخ می دهد. در موارد بسیار نادر - از دست دادن آگاهی کوتاه مدت.
از سیستم تنفسی
در حین درمان با دارو ممکن است سرفه ، پدیده های مهار کننده دستگاه تنفسی فوقانی ، سینوس بینی و احتقان بینی ایجاد شود.
در طول درمان با دارو ممکن است سرفه ایجاد شود.
از طرف پوست
تظاهرات کهیر یا خارش پوستی امکان پذیر است. این پدیده ها ناچیز هستند و پس از پایان دوره درمان منتقل می شوند. در موارد شدید ، داروها می توانند برای کاهش عوارض جانبی استفاده شوند.
از سیستم تناسلی
شاید تکرر ادرار با عملکرد هیدروکلروتیازید همراه باشد.
از سیستم قلبی عروقی
استفاده طولانی و بدون کنترل از دارو ، خطر سکته مغزی ایسکمیک و انفارکتوس میوکارد را در افراد مبتلا به آترواسکلروز افزایش می دهد.
مصرف طولانی و بدون کنترل دارو ، خطر سکته مغزی ایسکمیک را افزایش می دهد.
آلرژی
قبل از استفاده از این دارو ، لازم است یک آزمایش برای حساسیت فردی انجام شود. در صورت بروز واکنش های آلرژیک به صورت کهیر یا خارش پوست ، استفاده از این دارو ممنوع است.
واکنش های آلرژیک ، مانند آنژیوادم یا تظاهرات واسکولیت ، در طول تجویز ممکن است. این شرایط بسیار نادر است ، اما توسعه آنها نمی تواند در طول درمان با لوزارتان رد شود.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
لوسارتان به طور مستقیم بر وضعیت سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد ، اما سرگیجه اغلب در بین عوارض جانبی رخ می دهد. بر این اساس ، در طول درمان لازم است از استفاده از وسایل نقلیه یا مکانیسم هایی که نیاز به غلظت دارند خودداری کنید.
برای مدت زمان درمان لازم است از استفاده از وسایل نقلیه خودداری شود.
دستورالعمل های ویژه
از آنجا که استفاده از دارو می تواند باعث تاخیر در پتاسیم در بدن شود ، مصرف مشترک با محصولات حاوی پتاسیم ، ادرارآورهای حاوی پتاسیم (که روی سیستم آلدوسترون تأثیر می گذارد و باعث تاخیر پتاسیم در بدن می شود) ، همچنین داروهایی که به طور غیرمستقیم می توانند باعث افزایش غلظت پتاسیم در پلاسمای خون شوند ، نامطلوب هستند. به دلیل خطر ابتلا به هایپرکالمی.
اگر نیاز به مصرف دارویی دارید که بر ترکیب الکترولیت های خون (به ویژه پتاسیم) تأثیر بگذارد ، باید مرتباً پتاسیم خون را آزمایش کنید.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
این دارو ، مانند هر گروه دیگر از مهارکننده های گیرنده آنژیوتانسین II ، برای مصرف زنان باردار در سه ماهه دوم و سوم و همچنین برای کل دوره شیردهی به شدت منع مصرف دارد. در صورت ضرورت کاهش فشار خون در دوران بارداری ، لازم است به استفاده از داروهای سایر گروههای درمانی متوسل شوید.
این دارو برای استفاده زنان باردار در سه ماهه دوم و سوم به شدت منع مصرف است.
تجویز ویزوتن N برای کودکان
در مورد استفاده ایمن از دارو در افراد زیر 18 سال هیچ اطلاعاتی در دست نیست. بر این اساس ، این دارو برای کودکان توصیه نمی شود ، زیرا پیش بینی اثر آن بر روی بدن کودکان غیرممکن است.
از سن استفاده کنید
دوز لوزارتان در افراد مسن هیچ تفاوتی با دوزهای بزرگسالان ندارد. اما افراد مسن اغلب با کلیه و کبد مشکل دارند ، که باید در هنگام تجویز دارو در نظر گرفته شود.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
در مورد سرم کراتینین در غلظت حداکثر 500 میکرومول (این نشانگر مطابق با مرحله 2 بیماری مزمن کلیه است) ، دوز دارو قابل تنظیم نیست ، زیرا عملکرد کلیوی باقیمانده برای حذف به موقع دارو از بدن کافی است.
دوز لوزارتان در افراد مسن هیچ تفاوتی با دوزهای بزرگسالان ندارد.
اگر ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه باشد ، استفاده از دارو ممنوع است ، زیرا حتی همودیالیز در مورد دفع ماده فعال از بدن تأثیر مشکوک دارد.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
با نارسایی کبد ، شما نمی توانید یک دارو تجویز کنید ، زیرا سوخت و ساز ماده فعال به عملکرد کبد بستگی دارد.
مصرف بیش از حد
در صورت مصرف بیش از حد ، افت فشار خون شریانی شدید ایجاد می شود که می تواند منجر به شوک ، فروپاشی و از بین رفتن هوشیاری شود. از علائم درمانی برای بازگرداندن فشار خون طبیعی استفاده می شود. همودیالیز در از بین بردن مواد اضافی بدن از بدن مؤثر نیست.
تعامل با داروهای دیگر
برای درمان فشار خون بالا ، گاهی اوقات استفاده از چندین داروی از گروههای مختلف برای دستیابی به فشارهای مورد نیاز مؤثر است. بیشتر اوقات ، این مواد قبلاً در کنار قرص ها یافت می شوند. موفق ترین ترکیبات با این دارو شامل مواردی است که شامل دیورتیک های تیازیدی (نماینده اصلی گروه - هیدروکلروتیازید) یا مسدود کننده های کانال کلسیم (نماینده اصلی گروه با اثر تجمعی طولانی - آملودیپین) است.
برای درمان فشار خون بالا ، گاهی اوقات استفاده از چندین داروی از گروههای مختلف برای دستیابی به فشارهای مورد نیاز مؤثر است.
استفاده از فاکتور تبدیل کننده آنژیوتانسین ، مانند لیزینوپریل ، همراه با موادی از گروه مسدود کننده ها ، توصیه نمی شود ، زیرا مکانیسم عمل شامل عمل در همان سیستم ، بلکه در پیوندهای مختلف است. به این امر محاصره مضاعف سیستم رنین-آنژیوتانسین گفته می شود. این ترکیب باعث افزایش اثر درمانی نمی شود ، اما باعث افزایش سمیت داروها برای بدن می شود.
مصرف همزمان با مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین می تواند غلظت لیتیوم در خون را افزایش دهد. غلظت بالای لیتیوم تأثیر سمی بر بدن دارد. از این ترکیب داروها باید اجتناب شود.
هنگام استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (داروهایی که سیکلواکسیژناز 2 را مسدود می کنند) ، ممکن است ضعیف شدن اثر فشار خون در کنار این دارو ایجاد شود. مصرف ترکیبی از این داروها باعث تاخیر در پتاسیم در بدن می شود که مشکلات سیستم قلبی عروقی را تهدید می کند.
در ترکیب این داروها باید احتیاط کرد و اگر پارامترهای آزمایشگاهی تغییر کرد یا بیمار بدتر شد ، باید در مورد کاهش دوز یا برداشت یکی از داروها توجه کرد.
سازگاری با الکل
از آنجا که این دارو در کبد متابولیزه می شود ، باید از مصرف الکل در هنگام مصرف دارو خودداری کرد. با این کار بار کبد کاهش می یابد و عملکرد آن بهبود می یابد.
از آنجا که این دارو در کبد متابولیزه می شود ، باید از مصرف الکل در هنگام مصرف دارو خودداری کرد.
آنالوگ
آنالوگ مانند Lozart در بازار ارائه شده است.
تفاوت بین وازوتنزا و وازوتنزا ن
با افزودن حرف H به نام دارو بیان می شود که علاوه بر ماده اصلی فعال ، هیدروکلروتیازید ، که یک داروی ادرارآور است نیز درج شده است. این باید در هنگام تجویز دارو در نظر گرفته شود ، زیرا وجود هیدروکلروتیازید اثر فشار خون اضافی و عوارض جانبی آن را اضافه می کند.
شرایط تعطیل Vazotenza N از داروخانه
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
مانند همه داروهای گروه مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین II ، بدون نسخه نیز از داروخانه پخش می شود.
قیمت Vazotens N
قیمت از 250 تا 650 روبل متغیر است.
مانند همه داروهای گروه مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین II ، بدون نسخه نیز از داروخانه پخش می شود.
شرایط ذخیره دارو
این دارو در بسته بندی اصلی خود در دمای اتاق ذخیره می شود. دور از دسترس کودکان نگه دارید.
تاریخ انقضا
3 سال از تاریخ تولید نشان داده شده در بسته.
سازنده وازوتنزا ن
Actavis (ایسلند).
نظرات در مورد Vasotense N
پزشکان
سرگئی ، 52 ساله ، متخصص قلب ، مسکو
مهار کننده های گیرنده آنژیوتانسین داروهای ضروری برای درمان فشار خون بالا در بزرگسالان هستند. اغلب ما از لوزارتان به عنوان داروی اصلی در بیمارانی استفاده می کنیم که پس از استفاده طولانی مدت از مهار کننده های ACE از سرفه شکایت می کنند.
اوکسانا ، 48 ساله ، پزشک عمومی ، چلیابینسک
داروی مؤثر برای درمان فشار خون در مرحله دوم و سوم. من به عنوان داروی اصلی برای بیماران تجویز می كنم ، وقتی لوزارتان به تنهایی دیگر كاهش فشار را ندارد.
بیماران
الكساندر ، 57 ساله ، كازان
من بیش از 10 سال است که این دارو را مصرف می کنم ، زیرا از فشار خون بالا رنج می برم. من قبلاً لیسینوپریل مصرف می کردم ، اما سرفه ای وجود داشت که نمی تواند برداشته شود. پزشک خانواده گفت که این یک عارضه جانبی لیسینوپریل است و من را از گروه مهار کننده های گیرنده آنژیوتانسین به داروها منتقل کرد. با استفاده از لوزارتان کنترل فشارخون راحت تر است و سرفه عملا از بین رفته است.
دیمیتری ، 68 ساله ، آستاراخان
من بیش از 20 سال است که از فشار خون بالا رنج می برم. اخیراً پزشکان تشخیص داده اند که نارسایی قلبی است. آنها گفتند که این به دلیل جبران فشار خون بالا بوده و این دارو را تجویز کرده اند. به تنهایی احساس می کنم که تنگی نفس کمی کاهش یافته است و کمی قدرت بیشتر شده است که خوشحالم.
