آنژیوپاتی دیابتی: انواع ، درمان ، پیشگیری

Pin
Send
Share
Send

دیابت قندی - بیماری است که اثری چشمگیر در همه زمینه های زندگی بیمار می گذارد. یکی از ویژگی های ناخوشایند آن این واقعیت است که بلافاصله در تمام جلال و جلال خود ظاهر نمی شود. بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک همزمان سالها پس از تشخیص به شکل عوارض مزمن تأخیر می آیند. یکی از آنها در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

آنژیوپاتی دیابتی چیست و چگونه بروز می کند

تغییرات کلی در ساختار و عملکرد رگ های خونی در دیابت را آنژیوپاتی دیابتی می گویند (از کلمات یونانی angeion - رگ و پاتوس - بیماری ، رنج)
از یک طرف ، اینها به دلیل مقدار بالای گلوکز در خون بیمار است. مولکول های این ساکارید که بیش از حد است ، به دیواره رگ های خونی نفوذ می کند و باعث ایجاد آسیب ساختاری در آن می شود. در نتیجه ، قدرت کاهش می یابد ، نفوذپذیری طبیعی تغییر می کند ، لومن باریک می شود و مساحت سطح داخلی شریان ها ، رگ ها و مویرگ ها کاهش می یابد.

از طرف دیگر ، این بیماری فرآیندهای متابولیسم چربی و نیتروژن در بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث وازواسپاسم می شود. افزایش سطح خون لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم منجر به رسوب کریستال های کلسترول در دیواره های عروقی و ایجاد آترواسکلروز می شود.

بدیهی است تحت تأثیر چنین تغییراتی ، گردش خون طبیعی بدن از طریق بدن و تامین بافت ها با اکسیژن و مواد مغذی مختل می شود. محصولات پوسیدگی نیز به سرعت حذف نمی شوند. افزایش شکنندگی رگهای خونی احتمال پارگی و خونریزی موضعی را افزایش می دهد.

انواع و پیامدهای آن

بسته به اندازه رگ های آسیب دیده ، آنژیوپاتی در دیابت به طور شرطی به میکرو و ماکروفرم ها تقسیم می شود

در ماکروآنژیوپاتی اهداف شریان ها و رگ های بزرگی است ، بطور عمده سیستم عروق کرونر قلب و عروق اندام تحتانی. این فرم در پیشرفت سریع تغییرات آترواسکلروتیک بیان می شود.

در مورد قلب ، این در نهایت منجر به بیماری کرونر با خطر انفارکتوس میوکارد ، در مورد پاها - در ترومبوز و اختلال در عملکرد می شود.

دیابتی میکروآنژیوپاتی ساختارهای مویرگی کوچک را تحت تأثیر قرار داده و با گذشت زمان منجر به دو آسیب شناسی می شود:

  • angioretinopathy - تخریب تدریجی ساختارهای عروقی شبکیه چشم ، که اگر به درستی درمان نشود ، می تواند منجر به از بین رفتن بینایی در چند سال شود (در همه بیماران دیابتی فرکانس بالایی دارد ، اما در بیماری نوع 2 برجسته تر است)؛
  • آنژیونفروپاتی - آسیب بیشتر در مویرگهای کلیوی ، که در موارد پیشرفته منجر به نارسایی کلیه و مرگ (بیشتر در بیماران مبتلا به بیماری نوع 1 رخ می دهد).
یک پدیده مشخصه دیگر که ناشی از اختلال در جریان خون در عروق بزرگ (عروق و رگهای اندام تحتانی) و در بستر مویرگی موضعی است وجود دارد. این پا به اصطلاح دیابتی است - سندرم که با تشکیل زخم های شفابخش طولانی در پاها به دلیل اختلال در خون رسانی خون و پیوستن یک عفونت باکتریایی یا قارچی مشخص می شود. در مراحل بعدی ، نکروز با قطع عضو بعدی از قسمت آسیب دیده اندام امکان پذیر است. این ناهنجاری در بین بیماران مبتلا به بیماری نوع 2 بسیار گسترده است.

پیشگیری و درمان آنژیوپاتی دیابتی

به عنوان روشهای درمانی عمومی برای کلیه تظاهرات آنژیوپاتی دیابتی عبارتند از:

  • درمان دیابت به طور مستقیم با انسولین درمانی یا مصرف داروهای کاهش دهنده قند برای حفظ قند خون در محدوده ایمن.
  • استفاده از طیف گسترده ای از داروهایی که دیواره رگ های خونی را از آسیب محافظت می کنند و فرایندهای متابولیک موجود در آنها را عادی می کنند (به اصطلاح آنژیوپروتکتورها).
  • جلوگیری از ترومبوز ، استفاده از رقیق کننده خون.
  • انتصاب استروئیدهای آنابولیک ، هورمونهای جنسی و انواع آماده سازی آنزیم به منظور تنظیم فرایندهای متابولیک در بدن.
  • مصرف ویتامین های گروه B و همچنین ویتامین C ، P ، E و PP در دوره های کوچک 2-3 بار در سال؛
  • استفاده از نمک پتاسیم (کلرید و اسید استیک) برای عادی سازی متابولیسم معدنی و سرکوب اشتها در صورت چاقی.
  • حفظ فشار خون در محدوده ایمن.
  • درمان تخصصی محافظه کارانه یا جراحی در صورت پیشرفت یک آسیب شناسی خاص (جداشدگی شبکیه ، نفروز ، ترومبوز شریان ها و رگ های بزرگ ، و غیره).
  • تمرینات فیزیوتراپی؛
  • فیزیوتراپی ، درمان با اشعه ماوراء بنفش ، آب و گل درمانی ، لیزر خونریزی ، پلاسموفورز ، اکسیژن زدایی بیش از حد و غیره
تجویز و دوز تمام داروهای لازم ، از انسولین گرفته تا ویتامین ها ، بر عهده پزشک معالج است. بدون توصیه او ، شما نباید هیچ دارویی را به تنهایی مصرف کنید.

بهترین پیشگیری از آنژیوپاتی ، رعایت رژیم دیابتی و تمام نسخه های پزشک است. در هنگام تشخیص دیابت ، معاینه منظم سالانه (یا مکرر) توسط چشم پزشک ، متخصص قلب و عروق و نفرولوژیست یا مجاری باید انجام شود. لازم است که سیگار کشیدن را به طور کامل متوقف کرده و ترجیحا نوشیدن الکل را از بین ببرید ، زیرا بار زیادی روی عروق می گذارد. برای اهداف پیشگیری مناسب رژیم غذایی کم نمک و پروتئین کم است.

بیماران باید خودکنترلی را توسعه دهند ، سلامت آنها را با دقت کنترل کنند ، روی چیزهای کوچک تمرکز کنند که می توانند در آینده به مشکلات جدی تبدیل شوند. اغلب مسیر بیشتر توسعه بیماری به تنهائی بستگی به آنها دارد. با رویکردی مسئولانه ، پیش آگهی در بیشتر موارد مطلوب است.

Pin
Send
Share
Send