دیابت LADA یک دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان است. در انگلیسی ، چنین آسیب شناسی به نظر می رسد "دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان". این بیماری در سنین 35 تا 65 سالگی بروز می کند ، اما در اکثر موارد شناخته شده در افراد 45-55 سال تشخیص داده می شود.
با این واقعیت مشخص می شود که غلظت گلوکز در بدن به میزان متوسط افزایش می یابد ، یک ویژگی این است که این بیماری در علائم مشابه دیابت نوع II مشابه است.
دیابت LADA (این اسم منسوخ شده است ، اکنون در عمل پزشکی به آن دیابت خود ایمنی گفته می شود) و از این نظر تفاوت دارد که شبیه به نوع اول بیماری است ، اما دیابت LADA کندتر رشد می کند. به همین دلیل است که در آخرین مراحل آسیب شناسی به عنوان دیابت نوع 2 تشخیص داده می شود.
در پزشکی ، دیابت MODY وجود دارد ، که به نوعی دیابت قندی از زیر طبقه A اشاره دارد ، که با یک ویژگی علامت دار مشخص می شود ، در نتیجه آسیب شناسی لوزالمعده بوجود می آید.
با دانستن اینکه دیابت LADA چیست ، باید در نظر بگیرید که مسیر این بیماری چیست و چه علائمی نشان دهنده پیشرفت آن است؟ همچنین ، باید بدانید که چگونه یک آسیب شناسی را تشخیص دهید ، و چه درمانی تجویز می شود.
ویژگی های متمایز
اصطلاح LADA در بزرگسالان به بیماری خود ایمنی اختصاص یافته است. افرادی که در این گروه قرار می گیرند نیاز به درمان کافی با هورمون انسولین دارند.
در برابر پس زمینه پاتولوژی در بیمار در بدن ، پوسیدگی سلول های لوزالمعده ، که وظیفه تولید انسولین را بر عهده دارند ، مشاهده می شود. بنابراین ، فرآیندهای پاتولوژیک یک طبیعت خود ایمنی در بدن انسان مشاهده می شود.
در عمل پزشکی ، بسیاری از نام های دیابت LADA را می شنوید. برخی پزشکان آن را یک بیماری آهسته پیشرونده می نامند ، برخی دیگر دیابت را "1.5" می نامند. و چنین نامهایی به راحتی توضیح داده می شود.
واقعیت این است که مرگ همه سلول های دستگاه عایق با رسیدن به سن خاصی ، به ویژه - 35 سال سن دارد ، آهسته پیش می رود. به همین دلیل اغلب LADA با دیابت نوع 2 اشتباه گرفته می شود.
اما اگر با آن مقایسه شود ، در مقایسه با 2 نوع بیماری ، با دیابت LADA ، کاملاً تمام سلولهای لوزالمعده از دنیا می روند ، در نتیجه ، دیگر هورمون نمی تواند توسط ارگان داخلی در مقدار لازم سنتز شود. و با گذشت زمان ، تولید به طور کلی متوقف می شود.
در موارد بالینی عادی ، وابستگی مطلق به انسولین پس از 1-3 سال از زمان تشخیص پاتولوژی دیابت ، تشکیل می شود و با علائم مشخصه ، چه در زنان و چه در آقایان بروز می کند.
دوره آسیب شناسی به نوع دوم نزدیکتر است و در طی مدت زمان طولانی می توان روند فعالیت را با فعالیت بدنی و یک رژیم غذایی بهبود یافته تنظیم کرد.
اهمیت تشخیص دیابت LADA
دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان یک بیماری خود ایمنی است که به لطف دانشمندان اخیراً "ظاهر" شده است. پیش از این ، این شکل از دیابت به عنوان بیماری از نوع دوم تشخیص داده شده بود.
همه افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 را می شناسند ، اما تعداد کمی از افراد در مورد بیماری LADA شنیده اند. به نظر می رسد ، آنچه دانشمندان به وجود آمده اند ، چه تفاوتی دارد ، چرا زندگی بیماران و پزشکان را پیچیده می کند؟ و تفاوت بسیار زیاد است.
هنگامی که بیمار مبتلا به LADA تشخیص داده نشود ، بنابراین درمان بدون انسولین درمانی توصیه می شود و به عنوان یک بیماری طبیعی از نوع دوم درمان می شود. یعنی رژیم غذایی سلامتی ، فعالیت بدنی توصیه می شود ، گاهی اوقات داروهایی که به کاهش قند خون کمک می کنند تجویز می شود.
چنین قرص هایی از جمله سایر عوارض جانبی ، تولید انسولین توسط لوزالمعده را فعال می کنند ، در نتیجه سلول های بتا در حد توانایی های خود شروع به کار می کنند. و هرچه فعالیت چنین سلول هایی بیشتر باشد ، در طی آسیب شناسی خود ایمنی سریعتر آسیب می بینند و این زنجیره بدست می آید:
- سلولهای بتا آسیب می بینند.
- تولید هورمون کاهش می یابد.
- داروها تجویز می شوند.
- فعالیت سلولهای کامل باقی مانده افزایش می یابد.
- بیماری خود ایمنی شدت می یابد.
- همه سلولها می میرند.
به طور متوسط صحبت می کنیم ، چنین زنجیره ای چندین سال طول می کشد ، و پایان آن تخلیه لوزالمعده است ، که منجر به انتصاب انسولین درمانی می شود. علاوه بر این ، انسولین باید در دوزهای زیاد تجویز شود ، در حالی که پیروی از یک رژیم غذایی دقیق بسیار مهم است.
در دوره کلاسیک دیابت نوع 2 ، ضروری بودن انسولین در درمان دیرتر مشاهده می شود. برای شکستن زنجیره آسیب شناسی خود ایمنی ، پس از تشخیص دیابت LADA ، به بیمار توصیه می شود که مقدار کمی هورمون را تجویز کند.
انسولین درمانی اولیه شامل چندین هدف اصلی است:
- زمان استراحت سلولهای بتا را فراهم کنید. از این گذشته ، هرچه تولید انسولین فعال تر باشد ، سلول ها در التهاب خود ایمنی سریع تر غیر قابل استفاده می شوند.
- با پایین آمدن آنتی ژن ها یک بیماری خود ایمنی در لوزالمعده را مهار کنید. آنها "پارچه قرمز" برای سیستم ایمنی بدن انسان هستند و به فعال شدن فرآیندهای خود ایمنی ، که با ظاهر آنتی بادی ها همراه هستند ، کمک می کنند.
- حفظ غلظت گلوکز در بدن بیماران در حد لازم. هر دیابتی می داند که هرچه قند در بدن بیشتر باشد ، عوارض سریعتر به وجود می آید.
متأسفانه علائم دیابت نوع 1 خودایمنی تفاوت چندانی با هم ندارند و تشخیص آن در مراحل اولیه به ندرت تشخیص داده می شود. با این وجود ، اگر تشخیص بیماری در مرحله اولیه امکان پذیر بود ، می توان انسولین درمانی را زودتر شروع کرد که به حفظ تولید باقیمانده هورمون پانکراس کمک می کند.
حفظ ترشح باقیمانده از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، و دلایل خاصی برای این امر وجود دارد: به دلیل عملکرد جزئی هورمون داخلی ، کافی است فقط غلظت گلوکز را در بدن حفظ کنید. خطر هیپوگلیسمی کاهش می یابد. از عوارض اولیه آسیب شناسی جلوگیری می شود.
چگونه به شکل نادر دیابت شک کنیم؟
متأسفانه ، یک تصویر بالینی از بیماری نشان نمی دهد که بیمار مبتلا به دیابت خود ایمنی است. علائم هیچ تفاوتی با فرم کلاسیک پاتولوژی قند ندارد.
علائم زیر در بیماران مشاهده می شود: ضعف مداوم ، خستگی مزمن ، سرگیجه ، لرزش اندام (به ندرت) ، افزایش دمای بدن (استثناء بیشتر از حد طبیعی) ، افزایش خروجی ادرار ، کاهش وزن بدن.
و همچنین اگر بیماری با کتواسیدوز پیچیده باشد ، در این صورت عطش شدید ، خشکی دهان ، جوش های تهوع و استفراغ ، پلاک روی زبان وجود دارد ، بوی مشخصه استون از حفره دهان وجود دارد. همچنین شایان ذکر است که LADA حتی می تواند بدون علائم و نشانه هایی بروز کند.
سن معمول آسیب شناسی از 35 تا 65 سال متغیر است. هنگامی که بیمار در این سن به دیابت نوع 2 مبتلا شده باشد ، برای حذف بیماری LADA نیز باید براساس معیارهای دیگر بررسی شود.
آمارها نشان می دهد که حدود 10٪ از بیماران "صاحب" دیابت خود ایمنی نهفته می شوند. مقیاس خطر بالینی خاص از 5 معیار وجود دارد:
- اولین معیار مربوط به سن است که دیابت قبل از سن 50 سالگی تشخیص داده می شود.
- تظاهرات حاد آسیب شناسی (بیش از دو لیتر ادرار در روز ، من دائما احساس تشنگی می کنم ، شخص وزن خود را از دست می دهد ، ضعف مزمن و خستگی مشاهده می شود).
- شاخص توده بدنی بیمار بیش از 25 واحد نیست. به عبارت دیگر ، او وزن اضافی ندارد.
- آسیب شناسی های خود ایمنی در تاریخ وجود دارد.
- وجود بیماریهای خود ایمنی در بستگان نزدیک.
سازندگان این مقیاس پیشنهاد می کنند که اگر پاسخ های مثبت به سؤالات از صفر تا یک باشد ، احتمال بروز یک شکل خاص از دیابت از یک درصد تجاوز نمی کند.
در موردی که بیش از دو پاسخ مثبت (دو مورد فراگیر) وجود داشته باشد ، خطر توسعه به 90٪ نزدیک می شود و در این حالت ، یک مطالعه آزمایشگاهی ضروری است.
چگونه تشخیص دهیم؟
برای تشخیص چنین آسیب شناسی در بزرگسالان ، اقدامات تشخیصی زیادی وجود دارد ، اما مهمترین آنها دو تجزیه و تحلیل است که تعیین کننده خواهد بود.
بررسی غلظت آنتی بادی های ضد GAD - آنتی بادی های گلوتامات دکربوکسیلاز. اگر نتیجه منفی باشد ، آنگاه این فرم نادر دیابت را از بین می برد. با نتایج مثبت ، آنتی بادی ها تشخیص داده می شوند ، که نشان می دهد بیمار احتمال ابتلا به آسیب شناسی LADA نزدیک به 90٪ دارد.
علاوه بر این ، تعیین پیشرفت بیماری با شناسایی آنتی بادی های ICA به سلولهای جزایر لوزالمعده ممکن است توصیه شود. اگر دو جواب مثبت باشد ، این نشانگر وجود یک بیماری شدید دیابت LADA است.
تجزیه و تحلیل دوم تعریف C- پپتید است. بر روی معده خالی و همچنین بعد از تحریک مشخص می شود. نوع اول دیابت (و LADA نیز) با سطح پایین این ماده مشخص می شود.
به عنوان یک قاعده ، پزشکان همیشه کلیه بیماران در سن 35-50 سال با تشخیص دیابت را برای تأیید یا رد بیماری LADA به مطالعات اضافی می فرستند.
اگر پزشک یک مطالعه اضافی را تجویز نکرده است ، اما بیمار در تشخیص آن شک دارد ، می توانید با مشکل خود با یک مرکز تشخیص پرداختی تماس بگیرید.
درمان بیماری
هدف اصلی درمان حفظ تولید هورمون لوزالمعده است. هنگامی که امکان انجام کار وجود دارد ، بیمار می تواند در سن بسیار بالایی زندگی کند ، بدون آنکه مشکلات و عوارض بیماری خود داشته باشد.
در دیابت ، LADA ، انسولین درمانی باید فوراً شروع شود و این هورمون در دوزهای کوچک تجویز می شود. اگر این کار به موقع انجام نشود ، پس از آن باید "کاملاً" معرفی شود و عوارض ایجاد می شود.
به منظور محافظت از سلولهای بتا پانکراس از حمله سیستم ایمنی بدن ، تزریق انسولین لازم است. از آنجا که آنها "محافظ" ارگان داخلی از مصونیت خود هستند. و اول از همه ، نیاز آنها محافظت است ، و فقط در دوم - برای حفظ قند در سطح لازم.
الگوریتم درمان بیماری LADA:
- توصیه می شود کربوهیدرات کمتری مصرف کنید (رژیم کم کربوهیدرات).
- لازم است انسولین تجویز شود (مثالی از لومیر است). معرفی لانتوس انسولین قابل قبول است ، اما توصیه نمی شود ، زیرا لومیر می تواند رقیق شود ، اما داروی دوم ، خیر.
- انسولین بیش از حد تجویز می شود ، حتی اگر گلوکز افزایش نیافته باشد و در سطح عادی نگهداری شود.
در دیابت ، LADA ، تجویز پزشک باید با دقت رعایت شود ، خود درمانی غیرقابل قبول است و مملو از عوارض متعدد است.
شما باید قند خون خود را به دقت کنترل کنید ، آن را روزانه بارها اندازه گیری کنید: صبح ، عصر ، بعد از ظهر ، بعد از غذا و چند بار در هفته توصیه می شود مقادیر گلوکز را در وسط شب اندازه گیری کنید.
راه اصلی کنترل دیابت رژیم کم کربوهیدرات است و تنها در این صورت فعالیت بدنی ، انسولین و داروها تجویز می شود. در دیابت ، LADA ، تزریق هورمون در هر صورت ضروری است و این تفاوت اصلی بین آسیب شناسی است. ویدئوی این مقاله به شما می گوید که با دیابت چه باید کرد.
