انسولین درمانی برای دیابت. رژیم های انسولین درمانی

رژیم انسولین درمانی راهنمای مفصلی برای بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 است:

• چه نوع انسولین سریع و یا طولانی مدت نیاز به تزریق دارد.
• چه زمانی برای تزریق انسولین؛
• دوز آن چیست؟

رژیم انسولین درمانی یک متخصص غدد است. به هیچ وجه نباید مطابق با نتایج خود کنترل کامل قند خون در هفته قبل ، استاندارد ، بلکه همیشه فردی باشد. اگر پزشک روزانه 1-2 تزریق انسولین را با دوزهای ثابت تجویز می کند و به نتایج کنترل خود قند خون نگاه نمی کند ، با یک متخصص دیگر تماس بگیرید. در غیر این صورت ، به زودی مجبور خواهید شد با متخصصان نارسایی کلیوی و همچنین با جراحانی که اندام تحتانی دیابتی را قطع می کنند ، آشنا شوید.

اول از همه ، پزشک تصمیم می گیرد که آیا انسولین طولانی برای حفظ قند ناشتای طبیعی لازم است یا خیر. وی سپس تعیین می کند که آیا قبل از غذا تزریق انسولین سریع لازم است یا اینکه بیمار به تزریق انسولین طولانی و سریع نیاز دارد یا خیر. برای اتخاذ این تصمیمات ، شما باید به سوابق اندازه گیری قند خون طی یک هفته گذشته ، و همچنین شرایطی که با آنها همراه بود ، نگاه کنید. این شرایط چیست:

• زمان غذا؛
• چه تعداد و چه غذاهایی خورده شدند.
• چه پرخوری یا برعکس کمتر از حد معمول خورده شود.
• فعالیت بدنی چه بود و چه زمانی؛
• زمان مصرف و دوز قرص های دیابت؛
• عفونت ها و بیماری های دیگر

دانستن قند خون قبل از خواب و سپس صبح ها بر روی معده خالی بسیار مهم است. آیا قند شما در شب افزایش می یابد یا کاهش می یابد؟ دوز انسولین طولانی مدت در طول شب بستگی به جواب این سوال دارد.

انسولین درمانی اساسی بولوس چیست؟

انسولین درمانی دیابت می تواند یک بولوس سنتی یا اساسی (تشدید) باشد. بیایید ببینیم این چیست و چه تفاوت هایی با هم دارند. توصیه می شود مقاله "چگونه انسولین قند خون را در افراد سالم تنظیم می کند و چه عواملی در دیابت ایجاد می شود" را بخوانید. هرچه این موضوع را بهتر درک کنید ، در درمان دیابت موفق تر خواهید بود.

در فرد سالم که دیابت ندارد ، مقدار کمی انسولین بسیار پایدار همیشه روی معده خالی در خون گردش می کند. به این غلظت انسولین پایه یا پایه گفته می شود. از تبدیل گلوکونوژنز ، یعنی تبدیل ذخایر پروتئین به گلوکز جلوگیری می کند. اگر غلظت پایه انسولین پلاسما وجود نداشت ، بنابراین فرد "به درون قند و آب ذوب می شود" ، همانطور که پزشکان باستان مرگ و میر ناشی از دیابت نوع 1 را توصیف می کردند.

در حالت ناشتا (هنگام خواب و بین وعده های غذایی) ، لوزالمعده سالم انسولین تولید می کند. بخشی از آن برای حفظ غلظت پایه پایدار انسولین در خون استفاده می شود ، و قسمت اصلی آن در ذخیره ذخیره می شود. به این سهام بولوس غذایی گفته می شود. هنگامی که فرد به منظور جذب مواد مغذی خورده شروع به خوردن کند و در عین حال از پرش قند خون جلوگیری کند ، لازم خواهد بود.

از زمان شروع غذا و حدود 5 ساعت دیگر بدن انسولین بولوس دریافت می کند. این یک انتشار تند توسط پانکراس انسولین است که از قبل تهیه شده است. تا زمانی که تمام گلوکز رژیم غذایی توسط بافتهای موجود در جریان خون جذب نشود ، رخ می دهد. در عین حال ، هورمون های ضد تنظیم نیز به گونه ای عمل می کنند که قند خون خیلی پایین نیاید و هیپوگلیسمی رخ ندهد.

Basul-bolus انسولین درمانی - به این معنی است که غلظت "پایه" (پایه) انسولین در خون با تزریق انسولین با عملکرد متوسط ​​یا طولانی در شب و / یا صبح ایجاد می شود. همچنین ، غلظت انسولین (اوج) انسولین بعد از غذا با تزریق اضافی انسولین با عمل کوتاه یا اولتراسورت قبل از هر وعده غذایی ایجاد می شود. این امر ، تقریباً تقریباً ، امکان تقلید از عملکرد پانکراس سالم را نیز فراهم می آورد.

انسولین درمانی سنتی شامل معرفی انسولین هر روز ، به صورت ثابت و به صورت دوز است. در این حالت ، بیمار مبتلا به دیابت به ندرت میزان قند خون خود را با یک گلوکومتر اندازه گیری می کند. به بیماران توصیه می شود هر روز به همان میزان از مواد مغذی موجود با غذا استفاده کنند. مشکل اصلی در این مورد این است که هیچ انعطاف پذیر دوز انسولین با سطح فعلی قند خون وجود ندارد. و دیابتی همچنان به رژیم غذایی وابسته است و برنامه ای برای تزریق انسولین دارد. در طرح سنتی انسولین درمانی ، دو تزریق انسولین معمولاً دو بار در روز انجام می شود: مدت زمان کوتاه و متوسط ​​عمل. یا مخلوطی از انواع مختلف انسولین در صبح و عصر با یک تزریق تزریق می شود.

بدیهی است ، تزریق انسولین درمانی سنتی با دیابت آسان تر از پایه بولوس است. اما متأسفانه همیشه به نتایج ناخوشایند منجر می شود. دستیابی به جبران خوب دیابت غیرممکن است ، یعنی نزدیک کردن میزان قند خون به مقادیر طبیعی با انسولین درمانی سنتی. این بدان معنی است که عوارض دیابت ، که منجر به ناتوانی یا مرگ زودرس می شود ، به سرعت در حال پیشرفت هستند.

انسولین درمانی سنتی تنها در صورتی غیرممکن است که تجویز انسولین طبق یک برنامه تشدید نشده یا غیر عملی باشد. این معمولاً زمانی اتفاق می افتد که:

• بیمار دیابتی سالمند ؛ وی امید به زندگی کم دارد.
• بیمار دارای یک بیماری روانی است.
• یک دیابتی قادر به کنترل سطح گلوکز خون خود نیست.
• بیمار نیاز به مراقبت در خارج دارد ، اما ارائه کیفیت غیرممکن است.

برای درمان دیابت با انسولین مطابق روش مؤثر بولوس تراپی ، لازم است قند را با گلوکومتر چند بار در طول روز اندازه‌گیری کنید. همچنین دیابتی باید بتواند دوز انسولین طولانی و سریع را محاسبه کند تا دوز انسولین را با سطح فعلی قند خون تطبیق دهد.

نحوه برنامه ریزی انسولین درمانی برای دیابت نوع 1 یا نوع 2

فرض بر این است که شما در حال حاضر 7 روز متوالی نتایج خود کنترل کامل قند خون در بیمار مبتلا به دیابت را دارید. توصیه های ما برای دیابتی هایی است که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند و از روش سبک وزن استفاده می کنند. اگر رژیم غذایی "متعادل" و پر از کربوهیدراتهای سنگین را دنبال می کنید ، می توانید دوز انسولین را به روشهای ساده تر از آنچه که در مقاله های ما توضیح داده شده است محاسبه کنید. زیرا اگر رژیم دیابت حاوی مقدار زیادی کربوهیدرات است ، پس هنوز نمی توانید از افزایش قند خون جلوگیری کنید.

نحوه تهیه رژیم انسولین درمانی - روش مرحله به مرحله:

1. تصمیم بگیرید در صورت نیاز به تزریق انسولین طولانی در طول شب استفاده کنید.
2. اگر به تزریق انسولین طولانی مدت در شب احتیاج دارید ، مقدار مصرف اولیه را محاسبه کرده و در روزهای بعدی آن را تنظیم کنید.
3. تصمیم بگیرید که آیا به صبح نیاز به تزریق انسولین طولانی دارید یا خیر. این دشوارترین است ، زیرا برای آزمایش شما نیاز به صرف صبحانه و ناهار دارید.
4. اگر به صبح نیاز به تزریق انسولین طولانی دارید ، مقدار اولیه انسولین را برای آنها محاسبه کرده و سپس آن را برای چند هفته تنظیم کنید.
5. تصمیم بگیرید که آیا به انسولین سریع قبل از صبحانه ، ناهار و شام نیاز دارید ، و اگر چنین است ، قبل از وعده های غذایی لازم است ، و قبل از آن - نه.
6. دوزهای اولیه انسولین کوتاه یا اولتراسورت را برای تزریق قبل از غذا محاسبه کنید.
7. دوزهای انسولین کوتاه یا ultrashort قبل از غذا را بر اساس روزهای قبل تنظیم کنید.
8. یک آزمایش انجام دهید تا دقیقاً چند دقیقه قبل از غذا برای تزریق انسولین بدانید.
9. بیاموزید که چگونه میزان انسولین کوتاه یا ultrashort را برای مواردی که نیاز به قند خون بالا دارید ، محاسبه کنید.

چگونگی تحقق نكات 1-4 - در مقاله "لانتوس و لومیر" - انسولین طولانی مدت بخوانید. صبح قند را روی معده خالی عادی کنید. " چگونگی تحقق امتیاز 5-9 - در مقاله های "Ultrashort انسولین Humalog ، NovoRapid و Apidra" بخوانید. انسولین کوتاه انسانی و تزریق انسولین قبل از غذا. در صورت افزایش قند ، چگونه می توان قند را به حالت عادی پایین آورد. " پیش از این نیز باید مقاله "درمان دیابت با انسولین" را مطالعه کنید. انواع انسولین چیست؟ قوانین برای ذخیره انسولین. " ما یکبار دیگر به یاد می آوریم که تصمیماتی درباره نیاز به تزریق انسولین طولانی مدت و سریع مستقل از یکدیگر گرفته می شود. یک فرد دیابتی فقط به انسولین طولانی در شب و / یا صبح نیاز دارد. دیگران فقط قبل از غذا تزریق انسولین سریع را نشان می دهند تا قند بعد از خوردن غذا عادی شود. سوم ، انسولین طولانی مدت و سریع در همان زمان مورد نیاز است. این با نتایج حاصل از کنترل کامل قند خون به مدت 7 روز متوالی مشخص می شود.

ما سعی کردیم به روش در دسترس و قابل درک نحوه تهیه صحیح رژیم انسولین درمانی برای دیابت نوع 1 و 2 را توضیح دهیم. برای اینکه تصمیم بگیرید کدام انسولین را تزریق کنید ، در چه زمان و در چه دوزهایی ، باید چندین مقاله طولانی را بخوانید ، اما آنها به زبان قابل فهم نوشته شده اند. اگر سوالی دارید ، در نظرات از آنها بخواهید و ما به سرعت پاسخ خواهیم داد.

درمان دیابت نوع 1 با تزریق انسولین

همه بیماران مبتلا به دیابت نوع یک ، به جز افرادی که وضعیت بسیار خفیفی دارند ، قبل از هر وعده غذایی باید سریع تزریق انسولین کنند. در عین حال ، آنها برای حفظ قند ناشتای طبیعی به تزریق انسولین طولانی در شب و صبح نیاز دارند. اگر انسولین طولانی در صبح و عصر را با تزریق انسولین سریع قبل از غذا ترکیب کنید ، این به شما امکان می دهد کم و بیش با دقت بیشتری لوزالمعده یک فرد سالم را شبیه سازی کنید.

تمام مواد موجود در بلوک "انسولین در درمان دیابت نوع 1 و 2" را بخوانید. توجه ویژه ای به مقاله های "انسولین طولانی لانتوس و گلارژین" کنید. متوسط ​​NPH-انسولین پروتافان "و" تزریق انسولین سریع قبل از غذا. چگونه می توان قند را در صورت پرش به حالت عادی پایین آورد. " شما باید خوب بفهمید که چرا انسولین طولانی مدت استفاده می شود و چه سریع است. یاد بگیرید که یک روش کم بار برای حفظ قند خون کاملاً طبیعی چیست و در عین حال با دوزهای پایین انسولین نیز هزینه دارد.

اگر از نظر ابتلا به دیابت نوع 1 چاقی دارید ، ممکن است قرص های Siofor یا Glucofage برای کاهش دوز انسولین و کاهش وزن راحت تر باشد. لطفا در مورد این قرص ها با پزشک خود صحبت کنید ، آنها را برای خود تجویز نکنید.