Atorvastatin-Teva یک داروی hypolipidemic است. مکانیسم عملکرد داروهای کاهنده لیپید کاهش سطح کلسترول "بد" و همچنین میزان تری گلیسیریدها و لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم است. به نوبه خود ، آنها غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی بالا و کلسترول "خوب" را افزایش می دهند.
Atorvastatin-Teva به شکل قرص های پوشیده از فیلم سفید موجود است. دو کتیبه بر روی سطح آنها حک شده است ، یکی از آنها "93" است ، و دومی به میزان مصرف دارو بستگی دارد. اگر دوز 10 میلی گرم باشد ، در آن كتیبه "7310" حک شده است ، اگر 20 میلی گرم ، پس از آن "7311" ، اگر 30 میلی گرم باشد ، سپس "7312" و اگر 40 میلی گرم باشد ، پس از آن "7313".
ماده اصلی فعال Atorvastatin-Teva کلسیم آتورواستاتین است. همچنین ، ترکیب دارو شامل بسیاری از مواد کمکی اضافی است. اینها شامل ، به عنوان مثال ، لاکتوز منوهیدرات ، دی اکسید تیتانیوم ، پلی سوربات ، پوویدون ، آلفا توکوفرول است.
مکانیسم عمل Atorvastatin-Teva
Atorvastatin-Teva ، همانطور که در ابتدا ذکر شد ، یک ماده کاهنده چربی است. تمام قدرت او با هدف مهار ، یعنی مهار عملکرد آنزیم تحت عنوان HMG-CoA ردوکتاز انجام می شود.
نقش اصلی این آنزیم در تنظیم تشکیل کلسترول است ، از آنجا که تشکیل پیش ساز آن ، میلوونات ، از 3-هیدروکسی-3-متیل-گلوتاریل-کوآنزیم A. در ابتدا رخ می دهد.کلسترول سنتز شده به همراه تری گلیسیرید به کبد فرستاده می شود ، جایی که با لیپوپروتئینهای با چگالی بسیار کم ترکیب می شود. . ترکیب تشکیل شده به پلاسمای خون منتقل می شود و سپس با جریان آن به ارگان ها و بافت های دیگر تحویل می شود.
لیپوپروتئینهای با چگالی بسیار کم با تماس با گیرنده های خاص آنها به لیپوپروتئین های با چگالی کم تبدیل می شوند. در نتیجه این تعامل ، کاتابولیسم آنها رخ می دهد ، یعنی پوسیدگی.
این دارو میزان کلسترول و لیپوپروتئین ها را در خون بیماران کاهش می دهد ، و این آنزیم را مهار می کند و تعداد گیرنده های موجود در کبد را برای لیپوپروتئین های با چگالی کم افزایش می دهد. این به تصرف و دفع بیشتر آنها کمک می کند. روند سنتز لیپوپروتئینهای آتروژنیک نیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این ، غلظت کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا افزایش یافته و تری گلیسیریدها به همراه آپولیپوپروتئین B (پروتئین حامل) کاهش می یابد.
استفاده از Atorvstatin-Teva نتایج بالایی را در درمان نه تنها آترواسکلروز ، بلکه سایر بیماریهای مرتبط با متابولیسم لیپیدها نشان می دهد ، که در آنها دیگر روشهای کاهش لیپیدها بی اثر بودند.
مشخص شد که خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با قلب و رگ های خونی ، مانند حملات قلبی و سکته مغزی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
فارماکوکینتیک Atorvastatin-Teva
این دارو به سرعت جذب می شود. حدود دو ساعت ، بیشترین غلظت دارو در خون بیمار ثبت می شود. جذب ، یعنی جذب می تواند سرعت آن را تغییر دهد.
به عنوان مثال ، می تواند هنگام مصرف قرص با غذا کند شود. اما اگر جذب بدن کاهش می یابد ، تأثیر خود Atorvastatin را تحت تأثیر قرار نمی دهد - کلسترول با توجه به دوز کاهش می یابد. هنگام ورود به بدن ، داروی تحت فشارهای سیستماتیک در دستگاه گوارش قرار می گیرد. بسیار محکم به پروتئین های پلاسما - 98٪ - محدود است.
تغییرات متابولیک اصلی با Atorvastatin-Teva در کبد به دلیل قرار گرفتن در معرض ایزوآنزیم ها رخ می دهد. در نتیجه این اثر ، متابولیت های فعال تشکیل می شوند ، که وظیفه مهار HMG-CoA ردوکتاز را بر عهده دارند. 70٪ از اثرات دارو دقیقاً به دلیل این متابولیتها رخ می دهد.
آتورواستاتین با صفراوی کبدی از بدن دفع می شود. مدت زمانی که غلظت دارو در خون برابر با نیمی از اصلی (به اصطلاح نیمه عمر) 14 ساعت خواهد بود. تأثیر آنزیم حدود یک روز ادامه دارد. با بررسی ادرار بیمار بیش از دو درصد از مقدار پذیرفته شده قابل تعیین نیست. برای بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، باید به خاطر داشته باشید که در طی همودیالیز ، آتورواستاتین بدن را ترک نمی کند.
حداکثر غلظت دارو در زنان از 20٪ تجاوز می کند و میزان دفع آن 10٪ کاهش می یابد.
در بیمارانی که از آسیب کبدی ناشی از سوءاستفاده مزمن الکل رنج می برند ، حداکثر غلظت 16 برابر افزایش می یابد و میزان دفع بر خلاف هنجار ، 11 برابر کاهش می یابد.
نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده
Atorvastatin-Teva دارویی است که به طور گسترده در پزشکی مدرن مورد استفاده قرار می گیرد.
درمان هر یک از بیماری ها و آسیب شناسی های فوق با حفظ رژیم غذایی انجام می شود که به کاهش کلسترول خون کمک می کند (پر از سبزیجات و میوه های تازه ، حبوبات ، گیاهان ، توت ها ، غذاهای دریایی ، مرغ ، مرغ ، تخم مرغ) و همچنین در صورت عدم نتیجه گیری قبلی درمان کاربردی.
تعدادی از نشانه ها که در آنها اثبات شده است بسیار مؤثر است:
- آترواسکلروز
- هایپرکلسترول اولیه
- هایپرکلسترومی خانوادگی و غیر خانوادگی هتروزیگوت.
- هایپرکلسترولمی نوع مخلوط (نوع دوم مطابق با فردریکون)؛
- تری گلیسیرید بالا (نوع چهارم با توجه به فردریکسون)؛
- عدم تعادل لیپوپروتئین ها (نوع سوم مطابق با فردریکون).
- پرفشاری کلسترول خانوادگی هموزیگوت.
همچنین موارد منع مصرف زیادی در مورد استفاده از Atorvastatin-Teva وجود دارد:
- بیماری های کبدی در مرحله فعال یا در مرحله تشدید.
- افزایش سطح نمونه های کبدی (ALT - آلانین آمینوترانسفراز ، AST - آسپارتات آمینوترانسفراز) بیش از سه برابر ، بدون دلایل روشن است.
- نارسایی کبد.
- بارداری و شیردهی.
- کودکان در سنین جزئی.
- تظاهرات آلرژیک هنگام مصرف هر یک از اجزای دارو.
در بعضی موارد ، این قرص ها باید با احتیاط زیاد تجویز شوند. این موارد مانند:
- مصرف بیش از حد مشروبات الکلی؛
- آسیب شناسی کبد همزمان؛
- عدم تعادل هورمونی؛
- عدم تعادل الکترولیتها.
- اختلالات متابولیک؛
- فشار خون پایین؛
- ضایعات عفونی حاد.
- صرع درمان نشده؛
- عملیات گسترده و صدمات آسیب زا؛
علاوه بر این ، احتیاط هنگام مصرف دارو باید با وجود آسیب شناسی های سیستم عضلانی انجام شود.
دستورالعمل استفاده از دارو
دوز دارو توسط بیماری اولیه ای که نیاز به درمان دارد ، سطح کلسترول ، لیپوپروتئین ها و تری گلیسیریدها تعیین می شود. همچنین ، واکنش بیماران نسبت به درمان مداوم همیشه مورد توجه قرار می گیرد. زمان مصرف دارو به مصرف مواد غذایی بستگی ندارد. شما باید یک قرص یا بیشتر (بسته به تجویز پزشک) یک بار در روز مصرف کنید.
بیشتر اوقات ، مصرف Atorvastatin-Teva با دوز 10 میلی گرم شروع می شود. با این حال ، چنین دوز همیشه موثر نیست ، بنابراین ممکن است دوز افزایش یابد. حداکثر مجاز 80 میلی گرم در روز است. در صورت افزایش دوز دارو هنوز هم لازم است ، در کنار این فرآیند ، باید نظارت منظم بر روی پروفایل لیپیدها انجام شود و مطابق با آنها باید درمان انجام شود. تغییر دوره درمان بیش از یک بار در ماه ضروری است.
هدف اصلی درمان پایین آوردن کلسترول به حالت طبیعی است. هنجار کلسترول تام در خون 2.8 - 5.2 میلیمول در لیتر است. لازم به یادآوری است که برای بیمارانی که از نارسایی کبدی رنج می برند ، ممکن است لازم باشد دوز را کاهش داده یا مصرف دارو را به طور کامل متوقف کرد.
عوارض جانبی دارو
در طی استفاده از Atorvastatin-Teva ، ممکن است واکنش های جانبی مختلفی از ارگان ها و سیستم های مختلف اندام ایجاد شود. برخی از عوارض شایع ترین آنها است.
سیستم عصبی مرکزی و محیطی: اختلالات خواب ، سردرد ، اختلال در حافظه ، ضعف ، کاهش یا حساسیت تحریف شده ، نوروپاتی.
دستگاه گوارش: درد شکم ، استفراغ ، اسهال ، تشکیل بیش از حد گاز ، یبوست ، سوء هاضمه ، فرآیندهای التهابی در کبد و لوزالمعده ، زردی همراه با رکود صفرا ، خستگی.
سیستم اسکلتی عضلانی: درد در عضلات ، به ویژه در عضلات کمر ، التهاب فیبرهای عضلانی ، درد مفاصل ، راببدیولیز.
تظاهرات آلرژیک: با توجه به نوع بثورات پوستی به صورت کهیر ، خارش ، واکنش آلرژی فوری در قالب شوک آنافیلاکتیک ، تورم.
سیستم خون ساز: کاهش تعداد پلاکت ها.
سیستم متابولیک: کاهش یا افزایش قند خون ، افزایش فعالیت آنزیمی به نام کراتین فسفوکیناز ، ورم اندام فوقانی و تحتانی ، افزایش وزن.
موارد دیگر: کاهش قدرت ، درد در قفسه سینه ، عملکرد کافی کلیه ، طاسی کانونی ، افزایش خستگی.
برای برخی آسیب شناسی ها و شرایط ، Atorvastatin-Teva باید با احتیاط زیاد تجویز شود ، به عنوان مثال:
- سوء مصرف الکل؛
- آسیب شناسی کبد؛
- افزایش تست های عملکرد کبد بدون هیچ دلیل مشخص.
در ضمن مصرف سایر داروهای ضد کلسترول ، آنتی بیوتیک ها ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی و ویتامین های خاصی نیز احتیاط لازم است.
تعامل با داروهای دیگر
Atorvastatin-Teva مملو از ایجاد میوپاتی است - ضعف شدید عضلانی ، مانند تمام داروهای متعلق به گروه مهارکننده های ردوکتاز HMG-CoA. با مصرف ترکیبی از چندین دارو ، خطر ابتلا به این آسیب شناسی می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد. اینها داروهایی مانند فیبرات (یکی از گروههای دارویی آنتی کلسترول) ، آنتی بیوتیک ها (اریترومایسین و ماکرولیدها) ، داروهای ضد قارچ ، ویتامین ها (PP یا اسید نیکوتین) است.
این گروه ها بر روی آنزیم ویژه ای بنام CYP3A4 عمل می کنند که در متابولیسم Atorvastatin-Teva نقش عمده ای دارد. با استفاده از این نوع درمان ترکیبی ، سطح آتورواستاتین در خون ممکن است به دلیل مهار آنزیم فوق الذکر افزایش یابد ، زیرا دارو به طور صحیح متابولیزه نمی شود. آماده سازی های متعلق به گروه فیبرات ها ، به عنوان مثال ، فنوفیبات ، فرآیندهای تحول Atorvastatin-Teva را مهار می کنند ، در نتیجه مقدار آن در خون نیز افزایش می یابد.
Atorvastatin-Teva همچنین می تواند منجر به توسعه رابدومیولیز شود - این یک آسیب شناسی جدی است که به عنوان نتیجه یک دوره طولانی از نزدیک بینی اتفاق می افتد. در این فرایند ، الیاف ماهیچه ای دچار تخریب گسترده می شوند ، میزان تخصیص آنها در ادرار مشاهده می شود ، که می تواند منجر به نارسایی حاد کلیوی شود. رابدومیولیز اغلب با استفاده از Atorvastatin-Teva و گروههای دارویی فوق ایجاد می شود.
اگر دارو را در حداکثر دوز مجاز روزانه (80 میلی گرم در روز) به همراه گلیکوزید قلبی دیگوکسین تجویز کنید ، در اینصورت افزایش غلظت دیگوکسین تقریباً در حدود یک پنجم از دوز مصرفی وجود دارد.
ترکیب صحیح استفاده از Atorvastatin-Teva به همراه داروهای ضد بارداری که حاوی استروژن و مشتقات آن هستند ، بسیار مهم است زیرا افزایش سطح هورمونهای زنانه وجود دارد. این برای زنان در سن باروری اهمیت دارد.
از نظر غذایی ، به دقت توصیه می شود كه مصرف آب گریپ فروت را به حداقل برساند ، زیرا حاوی بیش از یك ماده است كه آنزیم را مهار می كند ، تحت تأثیر آن متابولیسم اصلی Atorvastatin-Teva رخ می دهد و سطح آن در خون افزایش می یابد. این دارو در هر داروخانه با نسخه قابل خریداری است.
اطلاعات مربوط به داروی Atorvastatin در این مقاله در ویدیو ارائه شده است.
