آترواسکلروز شریان های داخل مغزی شایع ترین علت سکته مغزی است. نکته قابل توجه این است که خطر ابتلا به این بیماری به رنگ پوست بستگی دارد ، اروپایی ها نسبت به نمایندگان نژادهای آسیایی و نگروئید نسبت به آسیب شناسی کمتر مستعد هستند.
علل این تخلف وجود پلاکهای آترواسکلروتیک در دهانه شریان کوچک سوراخ کننده ، آمبولی شریانی و شریانی ، عملکرد بالای بافت مغز است. فراوانی عود در اثر از بین رفتن توانایی حفظ جریان خون طبیعی ایجاد می شود.
آسیب شناسی باعث اختلال حاد گردش خون در مغز ، مشابه تغییرات آترواسکلروتیک در عروق کرونر می شود. این تهدید با التهاب در بروز ، پیشرفت و آسیب پلاکهای آترواسکلروتیک همراه است.
با شدت ، این بیماری پس از آترواسکلروز عروق کرونر قلب در جایگاه دوم قرار دارد. علائم بیماری عبارتند از:
- نقص حافظه؛
- کاهش عملکرد ذهنی؛
- خستگی افزایش می یابد
بیماران پایداری عاطفی را از دست می دهند ، فشار داخل جمجمه افزایش می یابد ، سردردهای فریبنده شروع می شود ، به خصوص هنگام حرکت از موقعیت افقی به عمودی. بیماران دارای اختلالات روانی شدید ، ناراحتی در ستون فقرات گردن رحم هستند.
روشهای تشخیص آسیب شناسی
برای تشخیص آترواسکلروز شریان های داخل جمجمه ، نیاز به معاینه سونوگرافی ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی ، توموگرافی کامپیوتری ، آنژیوگرافی تفریق دیجیتال مورد نیاز است. استاندارد طلای تشخیص دقیقا روش دوم است ، اما در عین حال تهاجمی است ، نیاز به معرفی یک ماده حاجب دارد. همچنین خطر کمبود عصبی مداوم را فراهم می کند.
با توجه به صحت روش هایی که نیازی به استفاده از ابزار و ابزار پزشکی ندارد ، اطلاعات موجود نیست. از آنجا که تجسم لومن به جریان خون بستگی دارد ، ممکن است شدت ضایعات عروقی تحریف شود.
برای از بین بردن آسیب به شریان های داخل جمجمه ، داپلروگرافی ترانس کرانیال ، ام آر آی انجام می شود ، اما به اندازه کافی قابل اعتماد نیستند تا بتوانند وجود تنگی و تشخیص شدت آن را تشخیص دهند. داپplerography ایده ای از وضعیت عروق وثیقه می دهد ، به تعیین واکنش مغزی عروق کمک می کند.
رویکرد سنتی برای تشخیص تنها در تعیین شدت باریک شدن عروق است.
بنابراین ، چندین اشکال وجود دارد ، در درجه اول عدم امکان شناسایی:
- ساختار بافت شناسی پلاک.
- درجه عدم ثبات پلاک؛
- سایر علل تنگی.
در حال حاضر ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی ، معاینه سونوگرافی داخل عروقی اهمیت ویژه ای به دست آورده اند. تکنیک ها به مطالعه بیماری با جزئیات بیشتر کمک می کنند. این امر به ویژه در مراحل اولیه بیماری ، هنگامی که لومن عروقی اندکی تحت تأثیر قرار می گیرد ، مهم است.
MRI به تجسم لخته خون ، دیدن محلی سازی آن ، ایجاد ترکیب ، وجود خونریزی ، میزان فعالیت نئوپلاسم کمک می کند. تحقیقات داخل عروقی همچنین خونریزی در پلاک ، ترکیب آن ، میزان آن را نشان می دهد. این تکنیک ها فرصتی برای تأثیرگذاری بر خطرات و تاکتیک های درمان آترواسکلروز شریان های داخل جمجمه را فراهم می کنند.
در صورتی که وضعیت پلاکها به دلیل روشهای تشخیصی کلاسیک قابل تشخیص نباشد ، روشهای تحقیق مترقی بخصوص برای سکته مغزی و صدمه غیر تنگی به عروق بسیار مهم هستند.
علائم بالینی
برای تشخیص ، علائم موضعی این بیماری از اهمیت زیادی برخوردار است. اگر فردی دچار آترواسکلروز شریان های تأمین کننده medulla oblongata باشد ، دچار تنفس Cheyne-Stokes می شود. با آسیب طولانی در مرکز تنفسی ، سیانوز ، پیچش صرع عضلات صورت مشاهده می شود. از دست دادن گفتار ، کوری ، ناشنوایی ، فلج اندام نیز ممکن است.
شروع کوتاه مدت علائم در اثر اسپاسم شریان های مغز ایجاد می شود ، با یک شخصیت ثابت ، لومن بسته می شود و مواد شریان ها در مرحله بعدی بیماری نرم می شوند.
با انسداد شریانی ، بافت مغز می میرد. با پارگی دیواره شریان ها ، خونریزی در بافت تشخیص داده می شود. ترومبوز باعث نقض عملکرد مغز ، خونریزی سریع می شود. آسیب رسیدن به مراکز حیاتی باعث مرگ می شود. بیماران باید توسط متخصص مغز و اعصاب و روانپزشک تحت کنترل قرار گیرند.
علائم خطرناک آترواسکلروز شریان های داخل جمجمه عبارتند از:
- حمله ایسکمیک گذرا؛
- فشار خون بالا
- سکته مغزی
تنگی شریان مغزی میانی به انفارکتوس لاکونار ، ایسکمی در منطقه خونرسانی مجاور می دهد. تنگی شریان کاروتید فوقانی توسط کانونهای قدرتمند آشکار می شود ، ماده خاکستری نیز در فرآیند پاتولوژیک نقش دارد. در این حالت ، نارسایی عصبی از تنگی عروق مغزی برجسته تر می شود.
علاوه بر اختلال در حسی و حرکتی در ضایعات هسته نوسانی ، ماده خاکستری یا تالاموس ، یک فرد دیابتی ممکن است اختلال شناختی داشته باشد. آنها بدون حمله قلبی در نتیجه کاهش پرفیوژن مغزی ایجاد می شوند البته روند بدون علامت بیماری نیز از این امر مستثنی نیست ، در این حالت آسیب شناسی باعث می شود که خود فقط پس از شروع تعدادی از عوامل احساس شود.
آترواسکلروز شریان داخل جمجمه قادر است:
- پیشرفت
- تثبیت؛
- برای عقب نشینی
در صورت عدم وجود علائم ، نتیجه بیماری بسیار مطلوب است. با پلاک های شریان مغزی میانی ، پویایی مثبت پیش بینی می شود. نئوپلاسم ها با افزایش احتمال آمبولی مشخص می شوند. در طول مطالعه ، پزشکان تفاوت بین دوره تنگی و موضعی را تشخیص می دهند.
پزشک با ایجاد مکانیسم سکته مغزی اول می تواند مکانیسم موارد مکرر بیماری را پیش بینی کند.
به طور معمول ، ضایعات آترواسکلروتیک در شریان مغزی میانی و شریان کاروتید داخلی تشخیص داده می شود.
درمان و پیشگیری
درمان آترواسکلروز شریانهای داخل جمجمه پیشگیری از عود بیماریهای حاد گردش خون را فراهم می کند.
برای این اهداف ، نظارت منظم بر سطح فشار خون ، عادی سازی شاخص های یک ماده چربی مانند نشان داده شده است. اصلاح تهاجمی عوامل خطر باقی مانده انجام می شود: کاهش وزن ، افزایش فعالیت بدنی ، رد عادت های بد ، حفظ قند خون طبیعی. علاوه بر این ، درمان ضد ترومبوتیک مورد نیاز خواهد بود.
مونوتراپی با داروهای ضد پلاکت ترجیح داده می شود ، برای جلوگیری از عود سکته در مراحل اولیه ، درمان مضاعف ضد پلاکت مشخص می شود. مصرف داروها با اصلاح فشرده عوامل مستعد کننده همراه است.
برای مدت زمان طولانی ، تلاش شده است برای درمان جراحی تنگی آترواسکلروتیک شریان های داخل جمجمه ، عواقب این بیماری. اولین تکنیک مورد بررسی ، استفاده از آناستوموز داخل جمجمه اضافی بود. با این حال ، در حال حاضر این روش بطور گسترده استفاده نمی شود.
بیشتر اوقات ، روشهای درمانی مدرن تری استفاده می شود:
- مداخله اندوواسکولار با استفاده از آنژیوپلاستی بالون با استنت گذاری.
- آنژیوپلاستی بالون.
مداخله جراحی همیشه نتیجه مثبتی می دهد ، استنت برای نصب راحت است. علاوه بر این ، در بعضی موارد ، ترجیحاً به داروی درمانی داده می شود.
در آترواسکلروز بدون علامت ، پیشگیری اولیه از ایسکمی مغزی باید با در نظر گرفتن عوامل خطر انجام شود. از آنجا که احتمال پیشرفت ضایعات آترواسکلروتیک وجود دارد ، لازم است حداقل هر دو سال یک بار وضعیت شریان ها کنترل شود.
تنگی عروق داخل جمجمه برعلیه پیشینه اختلال در گردش خون مغزی ، تشکیل مناطق پرفیوژن پایین ادامه می یابد. چنین بیماران نیاز به تجویز داروهایی با اثرات دارند:
- نوروتروفیک؛
- آنتی بیوتیک؛
- متابولیک
Actovegin این خواص را دارد ، از مشخصات ایمنی مطلوبی برخوردار است.
مطالعات نشان داده اند که اثر خوب Actovegin در طول درمان بیماران سالخورده با زوال عقل خفیف تا متوسط از جمله علت عروقی است. درمان با بهبود قابل توجهی در خصوصیات رفتاری ، نتایج مطالعات عصبی روانی همراه است.
Actovegin تأثیر مثبت بر توجه ، حافظه ، بهبود وضعیت روانی - حرکتی دیابتی ها می گذارد و از ایجاد عوارض آترواسکلروز جلوگیری می کند. می توان شدت علائم آستونی ، افسردگی را کاهش داد ، باعث بهبود خواب ، رفاه عمومی می شود.
همچنین اثرات محافظت کننده محافظت کننده (اندوتیروپی) و تأثیر مثبت بر ریزگردها به طور مکرر اثبات شده است. گنجاندن دارو در رژیم درمانی برای بیماران مبتلا به آترواسکلروز داخل جمجمه ، همراه با اقدامات پیشگیرانه ، به از بین بردن نارسایی گردش خون در مغز و بهبود وضعیت بیمار کمک می کند.
همانطور که مشاهده می کنید ، آترواسکلروز شریان های داخل جمجمه یک عامل جدی در ایجاد اختلالات حاد گردش خون است ، یک رویکرد ویژه برای تشخیص و درمان ارائه می دهد. به لطف پیشرفت در مطالعه این بیماری و روشهای تحقیق آن می توان به پویایی مثبت روند پاتولوژیک توجه کرد.
در این مقاله روش های درمانی آترواسکلروز در فیلم مورد بحث قرار گرفته است.
