تنگی آترواسکلروز یک بیماری مزمن نسبتاً شایع در دنیای مدرن است.
این بیماری با اختلالات ساختاری پراکنده دیواره عروقی مشخص می شود ، در نتیجه پلاک های آترواسکلروتیک در آن قرار می گیرند.
رسوب پلاک با توسعه یک روند التهابی طولانی در عروق همراه است. رسوبات کلسترول به تدریج افزایش می یابد ، در طی یک دوره طولانی شکل می گیرد و لومن شریان ها را باریکتر می کند. این روند پیشرفت آترواسکلروز تنگی درنظر گرفته شده است.
علل بیماری
آترواسکلروز یک بیماری چند عاملی است. تعدادی از عوامل خطر می تواند منجر به آن شود. در پزشکی ، کل مجموعه علل به یکبار مصرف تقسیم می شود. یکبار مصرف و مشروط نیست. این ممکن است دلایل زیر باشد:
- تمایل ژنتیکی یا ارثی - خطر ابتلا به یک بیماری در نزدیکان وجود دارد ، زیرا پیشرفت آترواسکلروز تا حد زیادی توسط برخی از ویژگی های موجود در ژنها مشخص می شود.
- سن بیماران - بیشتر افراد بعد از 40 سال اولین علائم آترواسکلروز را شروع می کنند ، زیرا این بیماران میانسال و مسن تر است که بیشترین آسیب را دارند
- رابطه جنسی - همچنین نقش مهمی ایفا می کند: زنان در حدود چهار برابر بیشتر از مردان و در حدود 10 سال زودتر دچار آترواسکلروز می شوند.
- استعمال دخانیات - افراد سیگاری خطر ابتلا به سرطان نه تنها سرطان ریه و سل بلکه آترواسکلروز شدید پیشرفته و شدید را با تمام عواقب ناشی از آن دارند.
- مشکلات اضافه وزن ناپایدارترین عامل خطر است ، زیرا همیشه از دست دادن پوندهای اضافی ممکن است ، فقط باید و آرزو داشته باشید.
- از آنجا که انواع مختلفی از چربیها در بدن ما وجود دارد ، مشکلات مربوط به کلسترول را می توان با نقض محتوای سایر لیپیدها ، مانند تری گلیسیریدها و کلیومایکرون ها همراه داشت.
- دیابت قندی از هر لحاظ یک بیماری جدی است. با گذشت زمان ، به عنوان یکی از عوارض همراه ، میکرو و دیابت دیابتی - آسیب به رگ های خونی کوچک و بزرگ ایجاد می شود. به طور طبیعی ، این یک شرایط مطلوب برای رسوب پلاک های کلسترول است. علاوه بر این ، اغلب افراد دیابتی نیز اضافه وزن دارند (به ویژه با نوع دوم دیابت).
- کمبود لیپوپروتئینهای با چگالی بالا - کلسترول مرتبط با آنها "خوب" نامیده می شود ، و برای بدن مضر نیست ، اما یکی که با لیپوپروتئین های با چگالی کم و بسیار کم همراه باشد ، بسیار مفید نیست. بنابراین ، در فرایند درمان ، آنها به دنبال افزایش مقدار "خوب" ، و کاهش کلسترول "بد" هستند.
- سندرم متابولیک نام کلی برای تعدادی از تظاهرات است که شامل فشار خون بالا (فشار خون بالا) ، رسوب چربی از نوع متوسط (بیشتر در معده) ، افزایش غلظت تری گلیسیرید و همچنین قند خون ناپایدار (تحمل تحمل) است.
- بیشتر سبک زندگی بی تحرک - این منجر به افزایش وزن و آمادگی جسمی ضعیف می شود.
- قرار گرفتن در معرض استرس مداوم ، تغییرات عاطفی.
علاوه بر این ، سوءاستفاده از هرگونه نوشیدنی حاوی الکل می تواند منجر به بروز آسیب شناسی شود.
علائم تنگی آترواسکلروز
تنگی آترواسکلروز می تواند یک مکان کاملاً متنوع داشته باشد. اینها می توانند عروق کرونر (عروق کرونر) ، آئورت ، عروق مغزی ، شریان های مزانتر (مزانتر) ، عروق کلیوی ، شریان های اندام تحتانی باشند. رگ های قلب و اندام های تحتانی بیشتر مبتلا می شوند و همچنین علائم بارز آنها نیز وجود دارد.
شریان های کرونری اولین کسانی هستند که از کلسترول اضافی بدن رنج می برند. پلاک هایی که در آنها ظاهر می شود به تدریج در اندازه افزایش می یابند و بیشتر و بیشتر در لولای رگ بیرون می روند. با گذشت زمان ، بیماران به طور فزاینده نگران دوره های ناگهانی سوزش ، و فشار در پشت ساق پا هستند. معمولاً آنها با درجات مختلفی از فعالیت بدنی همراه هستند ، اما با یک روند دویدن ، حتی می توانند در حالت استراحت نیز ایجاد شوند. به این حملات آنژین صدری گفته می شود. آنژین صدری برجسته ترین مظهر بیماری عروق کرونر قلب (CHD) است. این بیماری ایسکمیک نامیده می شود ، زیرا به دلیل صدمه به عروق کرونر توسط آترواسکلروز یا به دلیل تنگی آنها (باریک شدن) ، عضله قلب از ایسکمی رنج می برد ، یعنی از کمبود اکسیژن است. به همین دلیل ، قلب نمی تواند به طور کامل عمل کند ، و این منجر به نارسایی همودینامیک می شود. یک دوره شدید بیماری عروق کرونر قلب می تواند در هر زمان به انفارکتوس میوکارد منجر شود.
با آترواسکلروز آئورت ، علائم ممکن است کمی مبهم باشد. بیماران اغلب از سرگیجه ، از دست دادن دوره ای هوشیاری ، درد در قفسه سینه و گردن شکایت می کنند.
آسیب به شریان های مغزی (مغز) در افراد مسن و سالخورده بیشتر دیده می شود. احتمالاً ، بسیاری تماشا کردند که افراد مسن چگونه به راحتی می توانند بفهمند که دوران کودکی و جوانی آنها چگونه رفت ، اما آنها عملاً نمی توانند به خاطر بیاورند که دیروز چه اتفاقی افتاد و چه چیزی را برای صبحانه خوردند. این تظاهرات را علامت ریبوت می نامند. علاوه بر این ، تغییرات مکرر در خلق و خوی ، عصبی بودن ، اشک ریختن ، لمس و سردرد منتفی نیست. خطرناکترین عارضه آترواسکلروز مغزی سکته مغزی است. همچنین ، نقض فشار داخل جمجمه نیز مستثنی نیست.
شریانهای مزانتریک یا مزانترال به ندرت متاثر می شوند. آنها با اختلالات مختلف گوارشی ، سوزش در معده ، گاهی استفراغ و حتی انفارکتوس روده بروز می کنند. با این حال ، چنین تظاهرات با تعدادی دیگر از بیماری های دستگاه گوارش نیز مشاهده می شود ، در ارتباط با آنها انجام یک تشخیص افتراقی با آسیب شناسی هایی مشابه کلینیک بسیار مهم است.
آترواسکلروز شریان های کلیوی باعث می شود زودرس احساس شود. در بیماران ، فشار به شدت بالا می رود ، و پایین آمدن آن تقریباً غیرممکن است. این فشار خون به اصطلاح ثانویه یا علامتی است. با این حال ، آنها ممکن است از درد کمر با شدت متفاوت شکایت کنند.
آترواسکلروز تنگی در شریان های اندام تحتانی تعداد زیادی از مردم را نگران می کند. بیماران از بی حسی متناوب پاها ، انجماد سریع آنها ، پاراستزی ("ضربات غاز") پاها ، جوش زدن پوست اندام تحتانی ، ریزش مو روی پاها ، اختلال در رشد ناخن و حتی ممکن است در آینده زخم های استوایی و غیردارشی طولانی مدت شکایت دارند.
زخم های تروفیک و گانگرن ، به عنوان نتیجه این روند ، اغلب در بیماران مبتلا به دیابت مشاهده می شود. در ابتدا ، پاها کمرنگ می شوند ، بعضی اوقات حتی ممکن است یک رنگ مایل به آبی نیز وجود داشته باشد. سپس با گذشت زمان ، پوست سرخ می شود ، پا متورم می شود ، زخم های استوایی بهبود نمی یابند و هرگونه آسیب به پاها ، خواه از ساییدگی کوچک ، کالوس ، ناخن درونی یا زخم باشد ، خیلی سریع می تواند منجر به گانگرن شود.
با گنگنن در دیابت ، قطع عضو بخشی از اندام ، بسته به گسترش نکروز ، نشان داده می شود. همانطور که می دانید قطع عضو قطعاً به ناتوانی منجر می شود. دقیقاً به دلیل چنین عواقب ناگوار دیابتی ها پزشكان توصيه های فوری را برای مراقبت از پا انجام می دهند: آنها همیشه باید گرم نگه داشته شوند ، از هرگونه صدمه و حتی از کوچکترین آسیب ها و تغییرات پوستی جلوگیری کنند و همیشه کفش های شل و بدون مالش بپوشید.
یک علامت بسیار شایع آترواسکلروز در اندام تحتانی لنگش متناوب است.
در همین زمان ، بیمار هنگام راه رفتن در مسافت های مختلف ، مجبور به توقف دوره ای می شود ، زیرا نگران سوزش دردهایی در پاهای خود ، سرد شدن آنها ، بی حسی و احساس "برآمدگی غاز" است.
وجود آسیب شناسی در بیمار ، پزشک معالج نتیجه نتیجه شکایات بیمار را تعیین می کند.
در صورت بیماری مشکوک ، پزشک طیف وسیعی از مطالعات را تجویز می کند.
بسته به علائم غالب ، فرضیاتی در مورد محلی سازی احتمالی ضایعات عروقی ایجاد می شود.
سپس با توجه به تظاهرات ، می توان انواع مطالعات زیر را تجویز کرد:
- Coronoventriculography یک روش کاربردی تحقیق است که به لطف آن عملکرد عروق کرونر و انقباض بطن چپ و راست قلب به خوبی مشاهده می شود.
- الکتروکاردیوگرافی - برای تشخیص اختلالات مختلف فعالیتهای قلبی اختصاص داده شده است.
- اکوکاردیوگرافی (یا اکوگرافی) اسکن سونوگرافی قلب است. با انجام آن ، می توان علائم اکو از تنگی (تنگ شدن) لومن شریان ها ، وجود رسوبات ترومبوتیک و ریزگردها به دیواره رگ را تشخیص داد.
- لیپیدوگرام یک روش آزمایشگاهی تحقیق است ، این یک آزمایش خون برای محتوای انواع چربیها است. هنگام تشخیص آترواسکلروز ، نظارت بر سطح لیپوپروتئینهای با چگالی کم و زیاد بسیار مهم است.
- کوآلوگرام یک آزمایش خون به همان اندازه مهم برای تعیین وضعیت سیستم انعقاد خون و ضد انعقاد خون است.
علاوه بر این ، توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) برای تشخیص موارد پیشرفته بیماری انجام می شود.
درمان و پیشگیری از تنگی آترواسکلروز
درمان آترواسکلروز تنگی چند مرحله اصلی را شامل می شود.
روش های محافظه کارانه درمان - آنها شامل استفاده از گروه های خاص از داروها ، مانند استاتین ها ، فیبرات ها ، گیرنده های تبادل آنیون و آماده سازی اسید نیکوتین هستند. موارد منع مصرف در استفاده از آنها مشکلات کبدی است.
استفاده از ضد اسپاسم برای از بین بردن اسپاسم رگ های خونی (پاپاوین ، بدون آبگرم)؛
تعیین داروهای ضد انعقادی و داروهای ضد پلاکت - این داروها باعث انعقاد خون می شوند.
رژیم غذایی یکی از فعالیتهای مهم در مبارزه با کلسترول است. لازم است غذاهایی را که میزان کلسترول خون بالایی دارند از رژیم غذایی محدود کرده و یا حتی از آن خودداری کنید ، کمتر چرب ، سرخ شده ، دودی و شور مصرف کنید. درعوض ، توصیه می شود مصرف سبزیجات و میوه های تازه ، انواع توت ها ، گیاهان دارویی ، کلم ، هویج ، آجیل ، روغن نباتی ، حبوبات ، انواع کم چربی گوشت و ماهی و غذاهای دریایی را افزایش دهید. همچنین باید مقدار چای شیرین ، قهوه سیاه و قهوه را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.
تمرینات بدنی الزامی است - بخصوص فیزیوتراپی ، پیاده روی روزانه حداقل نیم ساعت ، زیرا همه اینها به تحریک گردش خون و خلاص شدن از پوندهای اضافی کمک می کند.
به عنوان مثال ، تزریق های دارویی و جوشانده گیاهان که به راحتی در خانه تهیه می شوند ، از درمان به طور گسترده ای استفاده می شود.
در موارد پیشرفته شدید ، از عملیات (استنت ، جراحی بای پس) استفاده می شود.
پیشگیری از تنگی آترواسکلروز یک قدم بسیار مهم در زندگی همه افرادی است که نمی خواهند با این مشکل روبرو شوند.
اول از همه ، شما باید واقعاً از رژیم غذایی از کلسترول بالا پیروی کنید و سعی کنید از خوردن آن با غذاهایی که حاوی مقدار زیادی چربی حیوانات و کلسترول هستند استفاده نکنید. شما همچنین باید بر وزن بدن خود نظارت داشته باشید ، زیرا اضافه وزن هرگز فایده ای ندارد - این یک فشار اضافی در سیستم قلبی و عروقی است.
از 30 سالگی باید مرتباً سطح کلسترول خود را بررسی کنید. اهمیت کمتری نسبت به ثابت ، حداقل تحرک بدنی برای حفظ وزن عضلات وجود ندارد.
توصیه می شود عادت های بد را رها کنید یا حداقل آنها را به حداقل برسانید ، زیرا آنها نه تنها روی عروق تأثیر منفی می گذارند. همچنین برای تقویت ایمنی کلی و دفاع از بدن باید ویتامین های گروه های مختلف و عناصر کمکی بنوشید.
آنچه که آترواسکلروز تنگی است ، در این مقاله به متخصص فیلم گفته است.
