نگرش به "بازی طبیعت" با بدن انسان همیشه دو وجهی بوده است: برای دانشمندان فرصتی بود که شاخه های بن بست تکامل را مطالعه کنند یا آن را به عقب برگردانند ، برای افرادی که دارای رگ تجاری بودند این فرصتی بود که خود را اعلام کنند که از یک "نمایشگاه" غیرمعمول زندگی می کنند (حداقل به یاد داشته باشید "خانه یخی" "لاژچنیکووا با افکار شدید قهرمان درباره اینکه چه زمانی و چگونه سودآورتر است که" زن مویی "را برای بدست آوردن رحمت یک پادشاهی ارائه دهی).
برای صاحب "اکتساب معجزه آسا" به شکل گسترش ضربدری به دم یا خارج رحم (جابجایی یک لایه کامل از بافت زنده و یا حتی کل اندام به یک بی نظیر و قابل دسترسی برای مکان بررسی - حفره بدن نزدیک یا به طور کلی به خارج) ، تمام این موارد یا علت هستند. همیشه بدن خود را پنهان کنید ، یا آرزو دارید هر چه سریعتر از شر "وراثت" خلاص شوید.
و انواع هتروتوپی (قرار دادن غیرمعمول در فضاهای باز بدن هر یک که بطور طبیعی توسعه یافته است ، یا مکرراً به شکل کپی های کاهش یافته آن از یک اندام تکثیر می شود) با ظاهر لوزالمعده ناهنجار نیز از این قاعده مستثنا نیست.
تصویر بالینی
همانطور که از موارد فوق مشاهده شد ، گفته می شود که لوزالمعده ناهنجار وقتی است که علاوه بر ارگان طبیعی که در جای مناسب خود قرار دارد و تمام عملکردهایی که به آن اختصاص داده شده است را انجام می دهد ، نسخه کپی آن (مستقر) در آن نیز یافت می شود که اغلب کاهش می یابد ، اما کاملاً توسعه یافته و کاملاً مانند " خواهر بزرگتر "
از آنجا که اصطلاح اکتوپیا به معنای واقعی کلمه به معنای جابجایی (ارگان ، بافت) به خارج یا برعکس شدن است ، ما درمورد محل غده لوزالمعده ، "وزنه برداری" در داخل یا در نزدیکی هر حفره (اغلب آنتروم) صحبت می کنیم.
در صورت وجود یک مینی غده در لایه زیر پوستی معده (با مجاری که منجر به آب لوزالمعده به داخل آن می شود) ، اصطلاح خارج رحمی معده مناسب می شود.
مجرای لوزالمعده آبی
محلی سازی دیگری از "خواهر کوچکتر لوزالمعده" نیز ممکن است - در داخل:
- اثنی عشر (یا قسمت دیگری از روده کوچک)؛
- یکی از بخش های روده بزرگ
- کبد ، مثانه یا مجاری صفراوی.
- سازندهای کیستیک حفره شکمی.
- طحال؛
- مزاحم
با توجه به این که آهن اضافی با ظرفیت کامل کار می کند ، با تولید یک آب لوزالمعده کامل (و نسبتاً سوز آور) ، بیمار مبتلا به آسیب شناسی مشابه توجه به وقوع این موارد خواهد داشت:
- درد (از ابتدا جزئی تا "زخم کامل")؛
- گرفتگی شکم؛
- اسید اضافی و تلخی هنگام پرتاب محتویات معده به دهان.
هنگامی که بیماری در زیر ماسک زخم معده ادامه یابد ، نقصی در غشای مخاطی ارگان توخالی ظاهر می شود ، همانطور که عمق می یابد ، منجر به:
- تشکیل فرسایش؛
- خونریزی
- انحطاط سرطانی؛
- سوراخ کردن (سوراخ شدن) دیواره (با چشم انداز پریتونیت)؛
- نفوذ (سوراخ شدن در جهت یک اندام متراکم مجاور ، دیواره آن از طریق نقص زخمی - قسمت "سوراخ" در دیواره معده یا روده می شود).
به دلیل احتمال فشرده سازی اندامهای توخالی (روده ها ، مجاری غدد) احتمال بروز وجود دارد:
- انسداد روده؛
- زردی انسدادی
سایر "ماسک" های غده لوزالمعده تخریب کننده علائم:
- گاستریت؛
- پولیپوز معده (یا هر روده)
- فرآیند تبدیل یک نقص زخمی به تومور سرطانی.
- پانکراتیت مزمن (و بیشتر اوقات کوله سیستوپانکراتیت).
تشخیصی
با توجه به اینکه علل منجر به شکست لوزالمعده "کمکی" با غده اصلی تفاوت ندارد ، روشهای تشخیصی برای هر دو تشکل مشابه خواهد بود:
- معاینه بدنی
- یادگیری ابزاری؛
- تحقیقات آزمایشگاهی از مواد بیولوژیکی.
دسته اول شامل روشهای بازجویی است که می تواند به تشریح دایره ای از شرایط متناسب با شکایات بیمار و داده های بدست آمده از لمس و کوفتگی (در بعضی موارد نیز سرکشی) از اندام های حفره شکم بپردازد.
اطلاعات بدست آمده مبنای تحقیقات ابزاری و آزمایشگاهی می شود. تولید شده:
- فلوروسکوپی (یا رادیوگرافی) اندامهای توخالی درگیر.
- معاینه آندوسکوپی آنها با نمونه بیوپسی.
- سونوگرافی شکم؛
- CT (یا MRI) آموزش شناسایی شده؛
- مطالعه اشعه ایکس کنتراست از عروق تشکیل دهنده استخر خونرسانی اعضای بدن.
معاینه FGDS. فیلم:
روش های تشخیص آزمایشگاهی میزان فعالیت آموزش را تعیین می کند:
- شناسایی ترشح تولید شده توسط غده با آب لوزالمعده ، تعیین فعالیت دومی ، ترکیب آنزیمی آن؛
- خواه تشکیل در حالت سالم و یا حالت التهاب (دژنراسیون) باشد.
برای این اهداف ، تصویر آزمایش خون ارزیابی می شود:
- عمومی؛
- بیوشیمیایی؛
- سیستم ایمنی آنزیمی.
به منظور تشخیص افتراقی از دیگر آسیب شناسی های مشابه و همچنین بررسی وضعیت عمومی بدن بیمار و قابلیت های آن (با توجه به چشم انداز درمان جراحی) ، کل طیف مطالعات لازم با مشارکت متخصصان پزشکی پروفایل های مختلف انجام می شود:
- متخصص گوارش؛
- انکولوژیست
- متخصص غدد؛
- متخصص قلب و عروق؛
- متخصص بیهوشی احیا و دیگران.
روشهای درمانی
این شرایط شامل حل و فصل عملیاتی درگیری به دلیل خطر پیش بینی است:
- احتمال زخم در اندام درگیر؛
- احتمال ابتلا به خونریزی از دیواره آن بسیار زیاد است.
- خطر بدخیمی (بدخیمی) یا نکروز (مرگ) تشکیل غده اضافی.
- انسداد (فشرده سازی) توسط غده اندام های توخالی (با خطر زردی با منشا مکانیکی یا انسداد روده).
استفاده از روش کم خطر تهاجمی (استفاده از تجهیزات آندوسکوپی و تحت کنترل آن) این امکان را به وجود می آورد که آناستوموزاسیون شود - ایجاد پیام بین مجاری لوزالمعده واقعی و اضافی ، بدون نیاز به اخراج دوم.
این گزینه هنگامی استفاده می شود که نئوپلاسم در لومن اندام توخالی بیرون نیاید ، بدون اینکه در پیشرفت کما مواد غذایی در طول آن دخالت کند.
با نوعی از ساختار پلی پویید غده کمکی که از دیواره معده ، اثنی عشر (خصوصاً از ناحیه انتقالی آنتروم) در حال رشد است ، از روش برش آندوسکوپی (برش با حلقه الکتریکی-دیاترمیک از نوع نرم یا سخت) استفاده می شود.
شناسایی کیستهای غده ناهنجار (حداقل یک یا دو قطر بزرگ) به عنوان نشانه ای برای فنس آندوسکوپی آنها (ایجاد روش های مصنوعی برای تخلیه ترشحات به داخل حفره مجاور با ایجاد سیستم سوراخ هایی در سپتوم بین آنها) عمل می کند.
تلاش برای سرکوب فعالیت غده لوزالمعده اضافی با استفاده از روش های درمانی هورمونی (با استفاده از آنالوگ های مصنوعی سوماتوستاتین) انجام می شود ، اما آنها قادر به کمک به اثر صرفاً مکانیکی آن بر اندام های شکمی نیستند ، بنابراین این روش هنوز در مرحله "شکست" است.
