فشار خون با مقاومتى كه رگها در هنگام آزاد شدن خون از قلب انجام می دهند ، مشخص می شود. به ترتیب سیستولیک و دیاستولیک اتفاق می افتد ، یعنی در زمان انقباض و شل شدن عضله قلب به ترتیب.
افزایش مداوم فشار خون بالای 120/80 میلی متر جیوه فشار خون بالا نامیده می شود. باید از فشار خون شریانی متمایز شد ، که در آن افزایش ارقام فشار یک بار بسته به شرایط محیطی مانند استرس اتفاق می افتد و بدون آسیب به سلامتی منتقل می شود.
فشار خون بالا چندین درجه از شدت دارد:
- درجه اول با افزایش اپیزودیکی در مقاومت عروقی مشخص می شود که می تواند بدون علامت باشد. علیرغم امنیت ظاهری این درجه ، مملو از مشکلات و مشکلات فراوان است ، به ویژه امکان ایجاد بحران فشار خون بالا و انتقال سریع به یک دوره شدیدتر.
- افزایش مداوم فشار سیستولیک از 160 به 180 و دیاستولیک از 100 به 110 میلی متر جیوه فشار خون درجه دوم گفته می شود. دوره های شاخص های نرمال کاهش می یابد و کاهش می یابد ، با گذشت زمان ، بدون درمان کافی ، خراب شدن و آسیب رسیدن به اندام هدف شروع می شود.
- درجه شدید با افزایش فشار سیستولیک و دیاستولیک بیش از 180 و 110 میلی متر جیوه به ترتیب مشخص می شود. سطح مقاومت عروق تقریباً همیشه با تعداد بحرانی هم مرز است و تهدید می کند که به یک بحران فشار خون بالا رفته و سپس به معلولیت می پردازید.
درجه دوم این بیماری در جهان بسیار شایع است ، زیرا از نظر آماری قابل تشخیص تر است - بیماران با درجه اول هنوز به پزشک مراجعه نمی کنند. هر فرد باید علائم و درمان فشار خون بالا را بشناسد. از این گذشته ، معمولاً دارو با عوارض از پیشرفت او به درجه سوم جلوگیری می کند.
اغلب می توانید از نظر پزشک تشخیص فشار خون بالا درجه 2 با خطر 3 را بشنوید ، اما بسیاری از آنها نمی دانند که چیست. در هنگام تشخیص ، احتمال آسیب دیدن اندام هدف در نظر گرفته می شود ، که این یک خطر است. به چهار مرحله تقسیم می شود:
- خطر کمتر از 15٪ است.
- سطح آن از 15 تا 20٪ است؛
- فرکانس خطر بیش از 30٪؛
- تعداد عوارض بیش از 30٪ است.
این اندام ها شامل قلب ، مغز ، رگ های خونی و کلیه ها هستند.
تأثیر بر اندامهای هدف
آسیب عروقی به صورت اسپاسم مزمن رخ می دهد ، که منجر به پر شدن دیواره های آن با بافت همبند می شود. این باعث می شود دیواره الاستیک نباشد ، اما متراکم باشد و این به رشد پلاک های آترواسکلروتیک روی آن کمک می کند.
فشار خون بالا بر ساختار طبیعی کلیه تأثیر می گذارد و توانایی های عملکردی آن را مختل می کند. این با پیشرفت نارسایی مزمن کلیه - از بین رفتن عملکرد پارانشیم از بین بردن سموم از بدن بروز می کند.
اگر فشارخون درمان نشود ، نارسایی کلیه پیشرفت خواهد کرد و در نهایت بیمار به پیوند کلیه یا همودیالیز نیاز دارد.
سه گزینه برای آسیب قلب وجود دارد.
مورد اول تغییر دیاستول در بطن چپ است. این بدان معنی است که پس از استرس قابل توجه در سیستول ، میوکارد نمی تواند کاملاً آرام شود. در این حالت ، اشباع عضله قلب با اکسیژن کاهش می یابد ، ایسکمی ایجاد می شود که می تواند منجر به نکروز شود.
دوم افزایش و ضخیم شدن دیواره بطن چپ است. این منجر به تغییر شکل قلب می شود و این باعث عارضه ای در بیرون آمدن خون به بستر عروقی می شود. هرچه بیماری پیشرفت کند ، دیواره ضخیم تر می شود و بر این اساس عملکرد قلب کاهش می یابد. بافت های بدن اکسیژن کافی دریافت نمی کنند و در نتیجه ضعف و تنگی نفس به وجود می آید.
سوم - نارسایی قلبی ، با کار شدید مداوم قلب در شرایط کم اکسیژن ایجاد می شود. این با وخامت نه تنها آرامش ، بلکه انقباض قلب نیز مشخص می شود. درمان این آسیب شناسی بسیار پیچیده تر از فشار خون بالا بسیار مشکل است. و اگر بیماری های همزمان مانند آترواسکلروز یا دیابت به فشار خون بالا بپیوندند ، پیشرفت نارسایی قلبی تسریع می یابد.
فشار خون بالا می تواند عوارضی ایجاد کند. ممکن است بیمار دچار سکته مغزی شود. بواسیر یا ایسکمیک اتفاق می افتد. در ابتدا خونریزی مغزی ایجاد می شود که به دلیل پارگی رگ های مغز رخ می دهد. هرچه فشار بیشتر باشد احتمال بروز این عارضه بیشتر است. با سکته مغزی ایسکمیک ، دیواره رگها از بین نمی رود ، اما بطور قابل توجهی باریک می شوند و این منجر به اکسیژن رسانی ناکافی بافت و مرگ مناطق آسیب دیده مغز می شود.
فشار خون بالا همچنین می تواند باعث انسفالوپاتی شود - این یک بحران حاد است ، هنگامی که افزایش فشار باعث سردرد و اختلال در عملکرد مغز می شود ، با درمان کافی قابل برگشت است.
علاوه بر این ، تغییرات شناختی رخ می دهد - به دلیل گرسنگی طولانی مدت اکسیژن ، سلولهای مغزی می میرند ، حجم مغز به تدریج کاهش می یابد ، علائم زوال عقل و زوال عقل ایجاد می شود.
تظاهرات اصلی فشار خون بالا
فشارخون درجه دو علائم زیادی دارد ، در شناسایی آنها لازم است برای مشاوره و درمان با پزشک مشورت کنید.
به عنوان مثال ، سردرد در گردن و معابد به دلیل ایجاد وازواسپاسم ایجاد می شود.
وجود بسیاری از پلکسوسهای عصبی و الیاف در این مناطق باعث ایجاد رفلکس درد شدید می شود.
جلوه های زیر نیز ممکن است:
- قرمزی پوست صورت با جریان مداوم خون به رگ ها ، به دلیل افزایش فشار توضیح داده می شود ، در نتیجه ، مویرگ ها بطور مداوم گسترش می یابند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و درخشش در بین پوست می شوند. همچنین می تواند اثر عروق روی پوست صورت و گردن ایجاد کند.
- تورم به خصوص صورت و پلک ها به دلیل اختلال در عملکرد کلیه با احتباس آب توسط بدن همراه است ، بیشتر در صبح اتفاق می افتد و در طی چند ساعت پس از بیدار شدن قابل توجه است.
- خستگی مزمن و بی اختیاری ناشی از ایسکمی ثابت بافت ها ، به ویژه عضلات مغز و اسکلت است. به دلیل کمبود اکسیژن ، آنها در واقع برای سایش و پارگی کار می کنند ، به تدریج کاهش می یابد ، که منجر به ظهور علائم می شود - اول ، خستگی بعد از خواب ، کاهش هوشیاری و ظرفیت کار و سپس احساس خستگی مداوم.
- گرگرفتگی مگس ها قبل از چشم ، تیرگی در چشم ها بعد از اعمال فشار جسمی - این علائم ناشی از هیپوکسی عصب بینایی و تنگ شدن عروق شبکیه است. به دلیل کمبود هموگلوبین اکسیژن ، شبکیه حساس شروع به آتروفی می کند ، به احتمال زیاد این اتفاق با افزایش شدید فشار ، به عنوان مثال ، با استرس رخ می دهد. اگر این فرآیند کنترل نشود ، ممکن است جدا شدن شبکیه و کوری رخ دهد.
- تاکی کاردی یا افزایش ضربان قلب ، هنگام افزایش فشار ، به صورت انعکاسی اتفاق می افتد. این به دلیل تحریک گیرنده های قلب است که فاقد اکسیژن هستند ، یک واکنش زنجیره ای برانگیخته می شود. با هدف افزایش سرعت جریان خون برای تحویل بهتر ماده. این کار با افزایش انقباض میوکارد انجام می شود ، که با احساس ناخوشایندی در پشت ساق پا احساس می شود.
- مشکلات حافظه و غلظت به دلیل این واقعیت است که بافت مغز به دلیل ایسکمی تحت استرس مداوم قرار دارد ، اتصالات عصبی شکسته شده و عملکردهای شناختی رنج می برند.
- وزوز گوش هنگام بالا رفتن از پله ها و یک قدم سریع به دلیل نقص دستگاه دهلیزی به دلیل عدم اکسیژن رسانی کافی است. آتروفی موهای حساس ، احساس سر و صدا در سر وجود دارد. متعاقباً ، با سرگیجه مكرر ، از بین رفتن هوشیاری و غش كردن می تواند پیچیده باشد.
- تحریک پذیری و ناتوانی عاطفی به دلیل سلامت ضعیف ثابت بوجود می آید که اغلب با درمان فشار خون بالا متوقف می شود.
علاوه بر این ، تزریق عروق اسکلر مشاهده می شود - کوچکترین پارگی مویرگ ها به دلیل محدودیت بیش از حد دیواره عروقی.
درمان اولیه برای فشار خون بالا
هنگام اجرای درمان ، باید از رویکرد یکپارچه استفاده شود.
برای معالجه ، پزشک معالج ، استفاده از چندین داروی را که تأثیر متنوعی در بدن دارند ، توصیه می کند.
اینها داروهایی از گروههای مختلف هستند که بر روندهای مختلف بدن تأثیر می گذارند. بر این اساس ، بدن را از دیدگاه های مختلف درمان کنید.
از گروههای دارویی زیر استفاده می شود: داروهای ضد فشار خون برای عادی سازی فشارهای فشار و تأثیر بر علت اصلی بیماری؛ دیورتیک ها برای از بین بردن مایع اضافی از بافت ها. برای کاهش تراکم خون برای تسهیل جریان خون از طریق عروق باریک. داروهای کاهش دهنده کلسترول برای پیشگیری از تصلب شرایین ؛ آماده سازی برای تصحیح قند خون ، در صورتی که در بین بیماری های همزمان دیابت نوع 2 دیابت وجود دارد.
داروهای ضد فشار خون شامل موارد زیر است:
- مسدود کننده های بتا که باعث کاهش ضربان قلب می شوند. به همین دلیل ، برون دهی قلب کاهش می یابد و فشار کاهش می یابد. آنها یکی از گروه های کلاسیک هستند ؛ آنها اولین گروه در درمان بیماری های قلبی و عروقی بودند. یک عارضه خطرناک ایجاد برونکواسپاسم ، برانگیختن سرفه و تنگی نفس است ، بنابراین لازم است پزشک را در رابطه با بیماران مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریوی ، آسم برونش یا سل در نظر بگیرید. این گروه شامل قرص هایی مانند Metoprolol ، Sotalol ، Labetalol و آنالوگ های آنها می باشد.
- مهارکننده های ACE - عمل آنها مسدود کردن آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و کاهش میزان آنژیوتانسین است که به گیرنده های عروقی متصل شده و مقاومت عروقی را افزایش می دهد. آنها در مرحله توسعه نارسایی مزمن قلب ، درمان موثری را انجام می دهند و از عضله قلب در برابر نکروز کردن محافظت می کنند. مصرف آن در بیماران با نارسایی کلیوی و در بیماران همودیالیز توصیه نمی شود ، زیرا مواد فعال به دلیل خطر ابتلا به حاملگی توسط کلیه ها و زنان باردار دفع می شوند.
- آنتاگونیست های کلسیم که اثر یونی را بر روی گیرنده های عروقی محدود می کنند. اغلب به عنوان یک روش پیشگیری استفاده می شود. بر خلاف بتا بلاکرها ، هیچ تاثیری در سیستم تنفسی ندارند ، بنابراین به طور فعال در بیماران مبتلا به انسداد برونش مورد استفاده قرار می گیرند و بررسی های خوبی دارند. این گروه شامل نیفدیپین و دیلتیازم است.
علاوه بر این ، از مسدود کننده های آلفا استفاده می شود. آنها برای بیمارانی که به طور هم زمان در حال توسعه هستند ، از جمله دیابت قندی ، سندرم هیپرتروفی آدرنال و فئوکروموسیتوم تجویز می شوند. آنها می توانند فشار چشمگیری را کاهش دهند ، بنابراین ارزش مشاهده دوز تجویز شده توسط پزشک را دارد. Doxazosin متعلق به این گروه است.
داروهای مکمل برای فشار خون بالا
به موازات داروهای ضد فشار خون ، از داروهای ادرارآور استفاده می شود. آنها با افزایش مقدار ادرار باعث افزایش دفع مایعات از سلول ها می شوند. آنها می توانند در قدرت نفوذ متفاوت باشند ، بنابراین انتخاب دارو کاملاً فردی است. قدرتمندترین دستگاههای ادرارآور حلقه ای هستند. آنها نه تنها آب ، بلکه یون های پتاسیم ، کلر و سدیم را نیز از بین می برند ، که در بیماران دارای نارسایی قلبی باعث ایجاد حمله قلبی می شود. اینها شامل furosemide است.
دیورتیک های تیازیدی که آب را از حلقه نفرون به همراه یون های پتاسیم خارج می کنند و سدیم و کلر را در مایعات بین سلولی باقی می گذارند ، از نظر اثر کمی ضعیف تلقی می شوند. داروی اصلی این گروه هیدروکلروتیازید است.
داروهای کم پتاسیم بسیار مؤثر نیستند ، اما در مقایسه با بقیه بیشترین میزان مصرف را دارند. نماینده این گروه Spironolactone است.
به موازات این روش درمانی ، استاتین تجویز می شود که کلسترول را کاهش می دهد و از ایجاد آترواسکلروز جلوگیری می کند ، و داروهای کاهش دهنده قند برای افراد دیابتی.
علاوه بر درمان اصلی ، پزشکان توصیه می کنند که به یک سبک زندگی سالم پایبند باشید ، تعداد میوه و سبزیجات را در رژیم غذایی افزایش دهید ، در صورت امکان حداقل 30 دقیقه به فعالیت بدنی اختصاص دهید و سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را از این امر مستثنا کنید. اگر به این امر پایبند باشید ، در نتیجه خطر عوارض 20٪ کاهش می یابد ، که به افزایش طول عمر کمک می کند. خود دارویی فایده ای ندارد ، زیرا بسیاری از داروها منع مصرف دارند و فقط با وجود یک متخصص واجد شرایط می توانند تجویز شوند ، با وجود این که هرگونه دستورالعمل استفاده از دارو قابل بارگیری است. این مملو از سلامتی است.
اطلاعات مربوط به فشار خون بالا درجه 2 در این مقاله در ویدیو ارائه شده است.
