واسیلیپ یک داروی است که به گروه کاهنده لیپیدها تعلق دارد. نکته اصلی عملکرد آن این است که با هدف پایین آمدن سطح چربی ها (چربی ها) در خون انجام می شود. وزیلیپ به شکل قرص های سفید در پوسته فیلم ، گرد ، کمی محدب از هر دو طرف موجود است.
ماده اصلی فعال این دارو سیمواستاتین است. این ماده همچنین شامل مواد اضافی مانند لاکتوز منوهیدرات ، نشاسته pregelatinized ، اسید سیتریک بدون آب ، ویتامین C ، نشاسته ذرت ، استئات منیزیم و سلولز میکرو کریستالی است. پوسته قرص به خودی خود از تالک ، پروپیلن گلیکول ، هایپروملوز و دی اکسید تیتانیوم تشکیل شده است.
دوز دارو دو نوع است - هر یک 20 و 40 میلی گرم.
مکانیسم عمل وازیلیپ
از آنجا که وزیلیپ متعلق به داروهای کاهش دهنده چربی است ، مکانیسم عملکرد آن مناسب است. اول از همه ، وازیلیپ غلظت کلسترول تام در خون را کاهش می دهد. دو نوع کلسترول وجود دارد - "بد" و "خوب". یکی از آنها "لیپوپروتئین" با چگالی کم و "خوب" لیپوپروتئین با چگالی بالا است.
وزیلیپ در مرحله اولیه تشکیل کلسترول تأثیر دارد. این شامل تبدیل HMG-CoA (هیدروکسی متیل گلوتاریل کوآنزیم A) به اسید میاوونیک است. این تحول تحت تأثیر آنزیم HMG-CoAreductase اتفاق می افتد. واسیلیپ در این آنزیم تأثیر مضر دارد ، در نتیجه کلسترول به سادگی شکل نمی گیرد. این دارو همچنین بر کلسترول ، که در حال حاضر در بدن وجود دارد ، تأثیر می گذارد. این ماده باعث کاهش میزان کلسترول مرتبط با لیپوپروتئین های با چگالی کم و همچنین باعث کاهش غلظت تری گلیسیرید می شود.
این مواد از نوع لیپیدی هستند که وظیفه تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک در لومن شریان ها را بر عهده دارند. اما این دارو میزان کلسترول "خوب" را افزایش می دهد - که با لیپوپروتئینهای با چگالی بالا همراه است. سطح آپولیپوپروتئین B نیز کاهش می یابد - یک پروتئین حامل ویژه که وظیفه انتقال کلسترول در بدن را بر عهده دارد.
علاوه بر کاهش سطح برخی از انواع لیپیدها ، ماده اصلی اصلی واسیلیپ در دیواره رگهای خونی و روی خود خون نیز تأثیر دارد. عناصر خونی مانند ماکروفاژها ، که نقش مهمی در شکل گیری رسوبات کلسترول دارند ، با عملکرد دارو سرکوب می شوند و خود پلاک ها از بین می روند. همچنین ، سنتز موادی به نام ایزوپرونوئیدها ، که وظیفه رشد سلول ها در غشای عضلانی رگ های خونی را بر عهده دارند ، کاملاً بطور قابل توجهی کاهش می یابد ، به همین دلیل دیواره رگ ضخیم نمی شود و لومن آنها باریک نمی شود. و علاوه بر این ، وزیلیپ رگ های خونی را به خوبی گشاد می کند و جریان خون را بهبود می بخشد.
بیشترین تأثیر بعد از یک ماه و نیم مشاهده می شود.
ویژگی های فارماکوکینتیک وازیلیپ
واسیلیپ مصرف می شود. خیلی خوب از طریق دیواره روده کوچک جذب می شود. حداکثر غلظت دارو یک تا دو ساعت پس از مصرف مشاهده می شود ، اما پس از 12 ساعت به 10 درصد کاهش می یابد. این دارو را می توان با غذا مصرف کرد ، این تاثیری در تأثیر آن نخواهد داشت. همچنین با استفاده طولانی مدت در بدن تجمع نمی یابد. این دارو بسیار محکم به پروتئین های خون محدود است ، تقریباً 100٪.
وزیلیپ به یک ترکیب فعال در کبد تبدیل می شود. به این ترکیب بتا هیدروکسی اسید گفته می شود. دفع آن (از بین بردن) از طریق روده بزرگ انجام می شود. این دارو به صورت متابولیتها (محصولات تبدیل) دفع می شود.
بخش کوچکی از آن توسط کلیه ها دفع می شود ، اما یک شکل غیرفعال از این ترکیب از طریق کلیه ها خارج می شود.
نیمه عمر از بین بردن - مدت زمانی که غلظت دارو در خون دقیقا 2 بار کاهش می یابد - برابر با یک ساعت و پنجاه و چهار دقیقه است.
نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده
پزشکان اغلب وازيليپ را براي بيماري مانند آترواسکلروز تجويز مي کنند. هدف آن در پرکاری کلسترول اولیه یا سوءهاضمه مختلط (نقض نسبت لیپیدهای خون مختلف) همچنین همراه با فعالیت بدنی منظم ، کاهش وزن ، به دنبال یک رژیم غذایی تعیین شده یا در صورت عدم تأثیر داروهای دیگر بسیار رایج است.
نشانه دیگر ، پرکلسترول خون ارثی هموزیگوت است. به طور طبیعی ، به موازات ، رژیم و مصرف سایر داروهای ضد اسکلروتیک باید رعایت شود. وزیلیپ همچنین برای پیشگیری از بیماری های سیستم قلبی عروقی با آترواسکلروز یا دیابت موجود تجویز می شود ، زیرا خطر بالای حملات قلبی ، سکته های مغزی و آسیب شناسی های مختلف عروقی وجود دارد. و مورد آخر ، در صورت عدم وجود تظاهرات بالینی ، کلسترول بالا است.
واسیلیپ در شرایطی مانند موارد منع مصرف دارد:
- بیماری کبد در مرحله حاد یا به صورت فعال.
- افزایش طولانی مدت آنزیمهای کبدی بدون دلیل مشخص؛
- بارداری و شیردهی
- سن جزئی؛
- واکنش های آلرژیک به سیمواستاتین یا سایر اجزای دیگر دارو.
باید توجه ویژه ای به آن دسته از بیمارانی شود که بیماری های زیر و یا برخی شرایط خاص دارند:
- با مصرف زیاد الکل.
- در صورت ابتلا به بیماری های موثر بر کبد.
- وجود عدم تعادل الکترولیتی در بدن.
- نقض قابل توجه سیستم غدد درون ریز و متابولیسم.
- فشار مداوم کاهش می یابد (افت فشار خون).
- ضایعات سپتیک بدن.
- بیماری های سیستم عضلانی.
- صرع درمان نشده.
- جراحی عمده یا آسیب دیدگی.
- کمبود لاکتاز ، آنزیمی که لاکتوز (قند شیر) را تجزیه می کند.
- نقض فرآیندهای جذب لاکتوز.
استفاده همزمان از داروهایی مانند سیکلوسپورین ، فنوفیبات ، آمیودارون ، وراپامیل ، دیلتیازم ، اسید نیکوتین ، اسید نیکوتین ، گلمفیبروزین و همچنین آب گریپ فروت نیز در استفاده از وازیلپ احتیاط لازم را دارد.
دستورالعمل استفاده از دارو
قبل از هرگونه مصرف دارو ، باید در مورد چگونگی نوشیدن آن برای شما مناسب با پزشک خود مشورت کنید و با حاشیه نویسی آشنا شوید. رژیم درمانی استاندارد این است که یک یا چند قرص یک بار در روز در زمان خواب مصرف کنید.
توصیه می شود دارو را دقیقاً در شب انجام دهید ، زیرا در شب سنتز بیشترین میزان کلسترول انجام می شود و تأثیر دارو برجسته تر می شود. معمولاً با دوز 10 میلی گرم شروع می شود. حداکثر دوز مجاز 80 میلی گرم در روز است. این دارو برای بیماران با انواع پیشرفته بیماری و همچنین در معرض خطر بالای عوارض قلب و عروق خون تجویز می شود. دوز موردنیاز در بیشتر موارد طی یک ماه انتخاب می شود. مدت دوره درمان توسط پزشک مراجعه کننده وی بطور جداگانه انتخاب می شود.
لازم به یادآوری است که بیمار هنگام مصرف وازیلیپ به صورت جداگانه رژیم غذایی درست می کند که باید آن را رعایت کند. در برخی موارد ، سایر داروهای کاهش دهنده چربی نیز تجویز می شوند. برای بیماران مبتلا به بیماری مانند هایپر کلسترول خون ، درمان با دوز 10 میلی گرم شروع می شود ، اما حتی می توان آن را تا 40 میلی گرم افزایش داد تا به یک جلوه برجسته تر برسیم. در مورد وراثتی این بیماری ، تجویز وزیلیپ در صورت تجویز حداکثر دوز مجاز (80 میلی گرم) به 40 مرتبه تقسیم می شود ، یا 40 میلی گرم از دارو یک بار در روز قبل از خواب تجویز می شود.
واسیلیپ هم در استفاده تک و هم در ارتباط با سایر داروهای ضد کلسترول به ویژه با ترشح اسیدهای صفراوی اثر مطلوب دارد. اینها داروهایی مانند کلستیرامین ، کلستیپول هستند.
با مصرف همزمان سیکلوسپورین ، گمفیبروسیل ، اسید نیکوتین یا داروهایی از گروه فیبرات ، آنها با دوز 5 میلی گرم شروع می شوند و حداکثر دوز مجاز 10 میلی گرم است. در این حالت ، نباید از این دوز تجاوز کنید. اگر بیمار داروهای ضد آریتمی و فشار خون بالا مانند آمیودارون و وراپامیل مصرف کند ، باید دوز وزیلیپ بیش از 20 میلی گرم در روز نباشد ، زیرا سازگاری آنها کاملاً مشخص نشده است.
اگر فردی از مرحله شدید نارسایی کلیه رنج می برد ، که در آن میزان فیلتراسیون گلومرولی از 30 میلی لیتر در دقیقه تجاوز نمی کند ، در این صورت واسیلیپ در دوز حداکثر 10 میلی گرم در روز تجویز می شود. دوز باید با دقت زیاد افزایش یابد و در این حالت بیمار باید دائماً تحت نظر قرار گیرد.
اگر نارسایی کلیوی متوسط ایجاد شود ، دوز تغییر نمی کند. در مورد بزرگترها هم همینطور است.
عوارض جانبی وازیلیپ و مصرف بیش از حد
مانند اکثر داروها ، وزیلیپ می تواند برخی از عوارض جانبی را در بدن بیمار تحریک کند.
عوارض جانبی ناشی از استفاده از وازیلیپ نسبتاً نادر است.
عوارض جانبی سیستمهای مختلف اندام وجود دارد.
دستگاه گوارش: مشکل در دفع مدفوع ، درد در شکم ، تشکیل بیش از حد گاز ، سوء هاضمه ، حالت تهوع ، گاهی استفراغ ، اسهال ، تغییرات التهابی در کبد و لوزالمعده ، افزایش پارامترهای آزمایشگاهی آنزیم های کبدی ، قلیایی فسفاتاز و کراتین فسفوکیناز.
سیستم عصبی و اندامهای حسی: سردرد ، سرگیجه ، احساس اختلال ، نوروپاتی ، مشکل در خواب رفتن ، تظاهرات تشنج ، اختلال در بینایی و طعم.
سیستم عضلانی اسکلتی: میوپاتی (آسیب شناسی سیستم عضلانی) ، فیوژن عضلات ، درد عضلات و پیچش تشنج.
تظاهرات آلرژیک: تصویر کاملی از حساسیت بیش از حد به دارو ، که در آن تورم وجود دارد ، تظاهرات لوپوس ، درد شدید عضلات ، درماتومیوزیت ، کاهش تعداد پلاکت ها ، افزایش تعداد ائوزینوفیل ها ، واسکولیت ، تسریع در میزان رسوب گلبول های قرمز ، درد و فرآیندهای التهابی در مفاصل ، کهیر ، افزایش یافته است حساسیت به نور ، تب ، قرمزی صورت ، ضعف شدید عمومی ، مشکل در تنفس.
تظاهرات پوستی: بثورات ، خارش ، طاسی کانونی سر (آلوپسی).
علاوه بر این ، ممکن است کاهش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین (کم خونی) ، نارسایی حاد کلیوی ، کاهش میل جنسی و تپش قلب وجود داشته باشد.
مصرف بیش از حد وزیلیپ هنگامی که بیش از دوز 6/3 گرم تجویز می شود مشاهده می شود در این حالت لازم است معده را بشویید ، ذغال فعال یا ملین مصرف کنید تا باقی مانده دارو زمان جذب نداشته باشد و ورودی به سرعت از بدن خارج شود. بیمار باید دائما تحت نظر قرار گیرد.
آنالوگ های واسیلیپ مانند Atorvastatin ، Krestor ، Lovastatin ، Rosuvastatin ، Akorta وجود دارد. همه آنها متعلق به گروه استاتین ها هستند. این دارو را می توان در هر داروخانه با نسخه خریداری کرد. Vasilip بسیار ارزان است - در 250 روبل. قبل از استفاده ، حتما کتابچه راهنمای برنامه را بخوانید.
کارشناس فیلم در این مقاله در مورد سیمواستاتین و داروهای مبتنی بر آن صحبت خواهد کرد.
