Torvacard دارویی است که متعلق به گروه دارویی داروهایی به نام استاتین است. این به شکل قرص های سفید موجود است ، از طرفین کمی محدب ، که در قسمت بیرونی با یک غشای فیلم پوشیده شده است.
Torvacard از ماده اصلی Atorvastatin ، و تعدادی از اجزای کمکی تشکیل شده است که شامل اکسید منیزیم ، استات منیزیم ، جایگزین هیدرودروپلوزانوز ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، دی اکسید تیتانیوم ، لاکتوز منوهیدرات ، تالک ، سدیم کروکسارمولوز است.
اقدام دارویی Torvacard
Torvacard دارویی است که به گروه داروهای کاهش دهنده چربی تعلق دارد. این بدان معناست که میزان چربی خون را کاهش می دهد و قبل از هر چیز کلسترول را کاهش می دهد.
داروهای کاهش دهنده چربی ، به نوبه خود ، به بسیاری از گروه ها تقسیم می شوند و Torvard متعلق به گروهی به نام استاتین است. این یک مهارکننده رقابتی انتخابی ردوکتاز HMG-CoA است.
ردوکتاز HMG-CoA آنزیمی است که وظیفه تبدیل کوآنزیم 3-هیدروکسی-3-متیلگلوتاریل A به اسید میوونونیک را بر عهده دارد. اسید موالونونیک نوعی پیش سازنده کلسترول است.
مکانیسم عمل Torvacard این است که ، این تحول را مهار می کند ، و با رد و رد شدن HMG-CoA ردوکتاز ، مانع از این تحول می شود. مشخص است که کلسترول و همچنین تری گلیسیریدها در ساختار لیپوپروتئینهای با چگالی بسیار کم قرار می گیرند ، که بعداً به لیپوپروتئینهای با چگالی کم تبدیل می شوند و با گیرنده های ویژه آنها در تعامل هستند.
ماده فعال Torvacard ، آتورواستاتین ، وظیفه کاهش کلسترول و لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم را دارد و به افزایش گیرنده های لیپوپروتئین با چگالی کم در کبد ، روی سطوح سلولی کمک می کند ، که این امر بر تسریع در جذب و تجزیه آنها موثر است.
Torvacard از تشکیل لیپوپروتئین های با چگالی کم در بیمارانی که به بیماری مانند هیپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت مبتلا می شوند ، می کاهد ، که در اغلب موارد درمان با داروهای سنتی دشوار است.
این دارو همچنین به افزایش تعداد لیپوپروتئین های با چگالی بالا که مسئول تشکیل کلسترول "خوب" هستند کمک می کند.
فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک
فارماکوکینتیک آن دسته از تغییراتی است که با خود دارو در بدن انسان رخ می دهد. جذب آن ، یعنی جذب ، نسبتاً زیاد است. همچنین ، این دارو پس از حدود یک تا دو ساعت خیلی سریع به حداکثر غلظت خود در خون می رسد. علاوه بر این ، در زنان میزان رسیدن به حداکثر غلظت حدود 20٪ سریعتر است. در افرادی که از سیروز کبدی به دلیل الکلی رنج می برند ، غلظت خود 16 برابر بیشتر از حد معمول است و میزان دستیابی به آن 11 برابر است.
میزان جذب Torvacard به طور مستقیم با مصرف مواد غذایی ارتباط دارد ، زیرا باعث کند شدن جذب می شود ، اما در کاهش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم تأثیر نمی گذارد. اگر دارو را عصرانه ، قبل از خواب مصرف کنید ، غلظت آن در خون برخلاف دوز صبحگاهی ، بسیار پایین تر خواهد بود. همچنین مشخص شد که هرچه دوز دارو بزرگتر باشد ، سریعتر جذب می شود.
فراهمی زیستی قابل دسترسی Torvacard به دلیل عبور آن از طریق مخاطی دستگاه گوارش و عبور از طریق کبد ، که در آن تا حدی متابولیزه است ، 12٪ است.
این دارو تقریباً 100٪ محدود به پروتئین های پلاسما است. پس از یک تغییر جزئی در کبد به دلیل عمل ایزوآنزیم های ویژه ، متابولیت های فعال تشکیل می شوند که تأثیر اصلی Torvacard را دارند - آنها HMG-CoA ردوکتاز را مهار می کنند.
پس از تحولات مشخص در کبد ، داروی با صفرا وارد روده می شود که از طریق آن کاملاً از بدن خارج می شود. نیمه عمر Torvacard - مدت زمانی که غلظت دارو در بدن دقیقا 2 بار کاهش می یابد - 14 ساعت است.
اثر دارو به علت عمل متابولیت های باقیمانده حدود یک روز قابل توجه است. در ادرار مقدار کمی از دارو قابل تشخیص است.
شایان ذکر است که در طول همودیالیز نمایش داده نمی شود.
نشانه های استفاده از دارو
Torvacard نشانه های بسیار گسترده ای دارد.
لازم به ذکر است که این دارو دارای لیست کاملی از نشانه های استفاده است که در هنگام تجویز دارو در نظر گرفته می شود.
دستورالعمل استفاده همه موارد مصرف دارو را نشان می دهد.
در میان آنها موارد اصلی عبارتند از:
- Torvacard برای کاهش سطح کلسترول تام و همچنین همراه با لیپوپروتئین های با چگالی کم ، پایین آمدن آپولیپوپروتئین B ، همچنین تری گلیسیرید و همچنین برای افزایش میزان کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا برای افرادی که از فشار خون بالا یا کلسترول خون اولیه و همچنین لیپیدمی لیپید نوع 2 دارند ، تجویز می شود. . این اثر فقط در هنگام رژیم غذایی قابل توجه است.
- همچنین ، در هنگام رژیم غذایی ، از Torvard در درمان هایپرتریگلیسیریدمی درون زا خانوادگی از نوع چهارم طبق فردریکسون ، و برای درمان دیس بتالایپوپروتئینمی از نوع سوم استفاده می شود ، که در آن رژیم غذایی مؤثر نبود.
- این دارو توسط بسیاری از متخصصان به منظور کاهش سطح کلسترول تام و لیپوپروتئین های با چگالی کم در بیماری مانند هیپر کلسترول خون خانوادگی هموزیگوت مورد استفاده قرار می گیرد ، اگر رژیم و سایر روش های غیر دارویی در درمان اثر مطلوبی نداشته باشند. بیشتر به عنوان داروی خط دوم است.
علاوه بر این ، این دارو برای بیماری های قلبی و عروقی در بیمارانی که دارای فاکتورهای خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب هستند ، استفاده می شود. این قدمت بیش از 50 سال ، فشار خون بالا ، استعمال دخانیات ، هیپرتروفی بطن چپ ، دیابت قندی ، کلیه ، بیماری عروقی و همچنین وجود بیماری قلبی عروق کرونر در عزیزان دارد.
به ویژه برای دیس لیپیدمی همزمان موثر است ، زیرا از بروز حمله قلبی ، سکته مغزی و حتی مرگ جلوگیری می کند.
موارد منع مصرف دارو
همچنین موارد منع مصرف زیادی در مورد استفاده از Torvacard وجود دارد.
تعداد زیادی از موارد منع مصرف باعث ممنوعیت خود مصرف دارو می شود.
دوز و رژیم فقط توسط پزشک معالج تعیین می شود.
موارد منع مصرف شامل موارد زیر است:
- بیماری کبد در مرحله فعال یا افزایش نمونه‌های کبدی بیش از سه برابر به دلایل نامعلوم.
- کمبود عملکرد کبدی.
- بیماریهای ارثی ژنتیکی از نوع عدم تحمل لاکتوز یا فقدان لاکتاز - آنزیمی که عامل تجزیه قند شیر است ، این به این دلیل است که دارو حاوی لاکتوز است.
- بارداری
- دوره شیردهی
- مصرف این دارو توسط زنانی که سن باروری دارند ، ممنوع است ، اما از روشهای صحیح محافظت پیروی نمی کند.
- کودکان زیر 18 سال ، به دلیل کارآیی و ایمنی غیر قابل توضیح؛
- یک واکنش آلرژیک به هر یک از اجزای دارو است.
در صورت وجود آسیب شناسی ها ، شرایط و بیماری های زیر باید توجه ویژه ای شود:
- الکلیسم مزمن
- بیماریهای کبدی از هر منشاء.
- نقض تبادل آب و الکترولیت.
- عدم تعادل هورمونی.
- اختلالات متابولیک.
- فشار مداوم کاهش می یابد (افت فشار خون).
- سپسیس وجود باکتری هایی است که در خون تکثیر می شوند ، یکی از جدی ترین عوارض فرآیندهای عفونی است.
- صرع درمان نشده.
- آسیب شناسی سیستم عضلانی.
- دیابت نوع اول و دوم.
- عملیات گسترده را به تعویق انداخت.
- صدمات آسیب زا.
لازم است خطر استفاده از Torvacard در دوران بارداری و در هنگام شیردهی به طور کافی ارزیابی شود. در طول سه ماهه اول بارداری تخمگذاری مهمترین سیستم های اندام ها و بافت های جنین صورت می گیرد. برای این فرایند ، کلسترول و آن دسته از موادی که از آن سنتز می شوند بسیار ضروری هستند.
مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز تأثیر منفی قابل توجهی در رشد داخل رحمی جنین دارد که می تواند منجر به تولد کودکی با نقص های شدید مانند آترزی (عدم وجود ، عدم توسعه) مقعد ، ناهنجاری های استخوانی ، فیستول (از طریق سوراخ) بین نای و مری شود.
اگر بیمار مصرف کننده تورواکار بارداری داشته باشد ، باید بلافاصله دارو قطع شود. اگر زنی در حال شیردهی است ، تغذیه نیز توصیه می شود که متوقف شود ، زیرا اثرات نامطلوب در کودکان Torvacard کاملاً درک نشده است.
همچنین باید از زنان درباره احتمال تأثیر منفی دارو بر روی جنین مطلع شویم و استفاده از روشهای قابل اعتماد پیشگیری از بارداری را توصیه می کنیم.
دستورالعمل استفاده از Torvacard
هدف از این دارو باید با رژیم درمانی با هدف کاهش کلسترول ترکیب شود. Torvacard را می توان در هر ساعت از روز ، قبل یا بعد از غذا مصرف کرد.
با دوز 10 میلی گرم در روز شروع کنید. حداکثر دوز مجاز 80 میلی گرم در روز است. دوز روزانه را می توان بر اساس شاخص های موجود کلسترول ، تری گلیسیرید و لیپوپروتئین های با چگالی کم و زیاد تنظیم کرد ، همچنین با در نظر گرفتن تأثیر فردی برای هر بیمار. هنگام مصرف Torvacard هر دو تا چهار هفته ، توصیه می شود پروفایل لیپیدها را کنترل کنید.
برای درمان بیماری هایی مانند هایپر کلسترول اولیه و هیپرلیپیدمی مختلط ، بیشتر از دوز 10 میلی گرم در روز استفاده می شود. یک اثر قابل توجه بعد از دو هفته و حداکثر - بعد از چهار هفته ظاهر می شود. درمان طولانی مدت توصیه می شود.
با وجود کلسترول خونریزی خانوادگی هموزیگوت ، مصرف دارو با دوز 80 میلی گرم در روز می تواند سطح کلسترول و لیپوپروتئین های با چگالی کم را بیش از پانزده درصد کاهش دهد.
دوز دارو برای بیمارانی که از بیماری های کلیوی رنج می برند نیازی به تنظیم و همچنین برای افراد مسن ندارد.
عوارض جانبی استفاده از دارو
هنگام استفاده از دارو در بیمار ، ممکن است طیف کاملی از عوارض جانبی ایجاد شود.
احتمال بروز عوارض جانبی هنگام تجویز دارو باید در نظر گرفته شود.
تعداد زیادی عوارض جانبی هنگام استفاده از دارو باعث ممنوعیت اساسی مصرف خود دارو در هنگام درمان می شود. این دارو حق دارد با در نظر گرفتن خصوصیات بدن بیمار ، فقط پزشک معالج را تعیین کند.
در هنگام استفاده از دارو Torvakard ، انواع عوارض جانبی زیر وجود دارد:
- سیستم عصبی مرکزی و محیطی - سردرد ، سرگیجه ، بی حالی ، بی خوابی ، کابوس ، اختلال در حافظه ، کاهش یا اختلال در حساسیت محیطی ، افسردگی ، آتاکسی.
- دستگاه گوارش - یبوست یا اسهال ، احساس تهوع ، خندق ، نفخ بیش از حد ، درد در ناحیه اپی گاستریک ، کاهش شدید اشتها ، منجر به بی اشتهایی است ، از دیگر راهها ، افزایش آن ، روندهای التهابی در کبد و لوزالمعده ، زردی به دلیل راکد صفرا است.
- سیستم عضلانی اسکلتی - اغلب دردهایی در عضلات و مفاصل وجود دارد ، میوپاتی ، التهاب فیبرهای عضلانی ، رابدومیولیز ، درد در کمر ، انقباضات تشنج ماهیچه های پا.
- تظاهرات آلرژیک - خارش و بثورات پوستی ، پوستی کهیر ، واکنش آلرژیک فوری (شوک آنافیلاکتیک) ، سندرم استیونز-جانسون و لیل ، آنژیوادم ، اریتم.
- شاخص های آزمایشگاهی - افزایش یا کاهش قند خون ، افزایش فعالیت کریفی فسفوکیناز ، آلانین آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز ، افزایش سطح هموگلوبین گلیزه شده.
- دیگران - درد قفسه سینه ، تورم اندام تحتانی و فوقانی ، ناتوانی جنسی ، آلوپسی کانونی ، افزایش وزن ، ضعف عمومی ، کاهش تعداد پلاکت ، نارسایی ثانویه کلیه.
از عوارض جانبی همه داروهای گروه استاتین نیز جداست:
- کاهش میل جنسی؛
- ژنیکوماستی - رشد غدد پستانی در مردان؛
- اختلالات سیستم عضلانی.
- افسردگی
- بیماری نادر ریه با یک دوره طولانی از درمان.
- ظاهر دیابت
در هنگام مصرف Torvacard و سیتوستاتیک ، فیبرات ، آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد قارچی باید توجه ویژه ای صورت گیرد ، زیرا آنها همیشه سازگار نیستند. این همچنین در مورد گلیکوزیدهای قلبی ، به ویژه دیگوکسین صدق می کند.
آنالوگ های Torvakard مانند Lovastatin ، Rosuvastatin ، Vasilip، Liprimar، Akorta، Atorvastatin، Zokor تولید می شوند.
بررسی در مورد دارو اکثراً مثبت است ، زیرا استاتین ها مؤثرترین گروه داروهایی هستند که کلسترول را کاهش می دهند.
کارشناسان در این مقاله در مورد ویدئویی در مورد استاتین صحبت می کنند.
