وزن بیش از حد یک مشکل جهانی است که امروز روسیه را لمس کرده است. همه ما به خوبی می دانیم که هر مرحله از چاقی بر سلامتی چه تأثیر دارد: این کار روی قلب و عروق خونی تأثیر می گذارد ، مفاصل را از بین می برد و منجر به ایجاد دیابت می شود.
این مبحث مهم به آن اختصاص یافته است کتاب جدیدی توسط یک متخصص غدد درون ریز با 30 سال تجربه Olga Demicheva "هورمون ها ، ژن ها ، اشتها". گزیده ای از آن ، که به "مربع مرگ" اشاره دارد - که این نیز سندرم متابولیک نامیده می شود ، ما مورد توجه شما قرار می دهیم.
در نتیجه انتخاب طبیعی ، افراد بدوی تبدیل به اجداد پایدار بشریت مدرن شدند و از قبایل هموطنان خود به دلیل توانایی خود برای انباشت سریع چربی برای دوره های کوتاه مواد غذایی فراوان متمایز شدند و بنابراین ، در دوره های طولانی اجباری وجود نیمه گرسنگی زنده می مانند. همانطور که گفته می شود "در حالی که چربی زیاد می شود ، مردگان مرده اند."
این اجداد دوردست ما ، قادر به ذخیره چربی ، فرزندان زنده هستند که این توانایی را برای تجمع چربی در سطح ژنتیکی تثبیت کرده اند. چگونه این توانایی تحقق یافت؟
واقعیت این است که برای تجمع سریع بافت چربی و حفظ آن (پس انداز) ، مقدار زیادی انسولین مورد نیاز است. یعنی انباشت مقادیر زیادی چربی با پرفشاری خون همراه است. اما ، با وجود حفظ توانایی ذخیره چربی شدید ، بدن مجبور شد از خود در برابر کاهش شدید میزان قند خون در برابر پیش زمینه های پرفشار خون استفاده کند. از این گذشته ، کار اصلی انسولین کاهش سطح قند خون با ارسال آن به سلولها برای تولید انرژی است. و در اینجا اجداد ما دارای جهش ژنتیکی هستند که یک مکانیسم محافظ اصلی به نام "مقاومت به انسولین" فراهم می کند. مقاومت به انسولین کاهش حساسیت سلولهای بدن به اثرات کاهش دهنده قند انسولین است.
افرادی که "ژنوتیپ اقتصادی" دارند ، بیشتر با شرایط نامساعد محیط زیست سازگار می شوند ، در شیوع این ژنها در جمعیت نقش داشتند. Hyperinsulinism ، که به اجداد ما کمک کرد تا در مدت زمان کوتاهی از وعده های غذایی فراوان ، ذخایر چربی را جمع کنند ، هیچ آسیبی ندید ، زیرا به دلیل نداشتن غذای کافی ، برای مدت طولانی ناپدید شد. در دوره گرسنگی ، افراد بدوی در انبارهای چربی انباشته زندگی می کردند. پرفشاری خون آنها هرگز مزمن نبوده است. ما ، فرزندان دوردست آنها ، هیچ دوره ای از روزه داری طولانی مدت اجباری نداریم ، اما این توانایی را داریم که چربی های ارثی را از پدران جمع کنیم: مقاومت به انسولین و پرفشاری خون است.
پرفشاری خون مزمن و مقاومت به انسولین پیوندهای کلیدی در به اصطلاح "شیفت های متابولیک" است که منجر به چاقی ، آترواسکلروز ، فشار خون بالا و دیابت می شود. در اینجا چنین هدیه ژنتیکی شگفت انگیزی است که از نیاکانمان دریافت کرده ایم و مجبور شده ایم در مواجهه با مشکلات عادی با غذا زنده بمانیم.
آیا می دانید بزرگترین عضو غدد درون ریز در یک فرد چاق چیست؟ بافت چربی!
این واقعیت دارد: اضافی ، چربی "مریض" فعالیت غدد درون ریز فوق العاده ای دارد. در سال 1988 ، پروفسور G. Reaven برای اولین بار اظهار داشت كه این مقاومت به انسولین است و باعث می شود فشار خون بالا جبران كننده آبشار متابولیك باشد: چاقی ، اختلال در كربوهیدرات و متابولیسم چربی و پیشرفت پاتولوژی قلبی عروقی.
رشد سریع چاقی و دیابت نوع 2 به "اپیدمی" آترواسکلروز و فشار خون شریانی کمک می کند و باعث افزایش مرگ و میر قلبی عروقی می شود. تصادفی نیست که این "کیت" - چاقی ، دیابت ، فشار خون شریانی و آترواسکلروز - در اواخر دهه 80 قرن گذشته ، با دست سبک استاد N. کاپلان ، "کوارتت کشنده" خوانده شد. در دهه 90 استادان M. Henefeld و W. Leonhardt اصطلاح "سندرم متابولیک" را پیشنهاد کردند که مدتهاست توسط پزشکان به طور جدی مورد استفاده قرار می گیرد.
پروفسور M. R. Sttern در سال 1995 فرضیه ای را در مورد "ریشه شایع" آترواسکلروز و دیابت قندی - مقاومت به انسولین مطرح کرد. امروز با اطمینان می دانیم که در مبتلایان به اختلالات پیش از دیابت متابولیسم کربوهیدرات (این اختلالات در کتاب من "دیابت" از سریال "آکادمی دکتر رودیونف" به تفصیل شرح داده شده است) فرآیندهای آترواسکلروز بسیار سریعتر از افرادی که متابولیسم طبیعی کربوهیدرات دارند ، اتفاق می افتد.
در انصاف ، لازم به ذکر است که تا سال 1948 ، پزشک مشهور E. M. Tareev نوشت: "ایده فشار خون بالا اغلب با هیپرکنستیک چاق با اختلال احتمالی کربوهیدرات و متابولیسم پروتئین همراه است ، با گرفتگی خون توسط محصولات دگردیسی ناقص - کلسترول ، اسید اوریک ..." . بنابراین ، بیش از 70 سال پیش ، هموطن بزرگ ما عملاً ایده سندرم متابولیک را تدوین کرد.
شیوع سندرم متابولیک در بسیاری از کشورها از جمله روسیه شخصیت اپیدمی را به خود می گیرد و در بین بزرگسالان به 25-35 درصد می رسد.
اکنون در اینترنت روسی زبان می توانید بیش از 100 هزار پیوند به نشریات مربوط به این شماره پیدا کنید. بنابراین ، در دنیای مدرن ، در نتیجه مصرف مواد غذایی نامتعادل با مصرف انرژی و در شرایط پرکاری خون ، بافت چربی که برای رسوب گذاری سازگار است به صورت مزمن بارگذاری و بیمار می شود. با آگاهی از مشکلات چاقی بشر ، سازمان بهداشت جهانی و سازمان ملل متحد برنامه هایی را برای همه کشورها برای مقابله با "بیماریهای واگیر غیر واگیر" ارائه می دهند. نتایج خاصی را به همراه می آورد.
در کشورهایی که برنامه های موثری برای پیشگیری از بیماری های غیر واگیر دارند ، که شامل چاقی ، دیابت قندی ، سرطان و بیماری های قلبی عروقی است ، اپیدمی حملات قلبی و سکته های مغزی از ابتدای قرن بیست و یکم محو شده است. ساکنان بسیاری از کشورها خطرات سیگار کشیدن ، عدم تحرک جسمی ، مصرف بیش از حد الکل را متوجه شده و خود تصمیم گرفتند سبک زندگی خود را تغییر دهند. اما بسیاری از کشورها هنوز در جهان از جمله روسیه باقی مانده اند که مرگ و میر زودرس ناشی از بیماری های قلبی عروقی کاهش نمی یابد. دلیل این امر "کوارتت کشنده" است ، یعنی سندرم متابولیک.
چگونه می توان تشخیص داد که آیا علائمی از سندرم متابولیک دارید؟ برای این کار ، دور کمر را اندازه گیری کنید ، فشار خون را اندازه گیری کنید ، آزمایش خون بیوشیمیایی را برای کلسترول تام ، HDL ، LDL ، تری گلیسیرید ، گلوکز و هموگلوبین گلیکوزی شده انجام دهید. این نتایج می تواند درک کند که آیا شما حداقل یک مؤلفه "کوارتت کشنده" دارید یا خیر. یا شاید یکی نیست؟ بررسیش کن
اولا این افزایش دور کمر است: در زنان - بیش از 80 سانتی متر ، در مردان - بیش از 94 سانتی متر (چاقی شکم).
ثانیا متابولیسم چربی با افزایش سطح تری گلیسیرید خون و کلسترول و لیپوپروتئینهای با چگالی کم (LDL) با کاهش در کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) اختلال ایجاد می کند.
ثالثاً افزایش فشار خون (BP).
چهارم ، اختلال در متابولیسم گلوکز ، از پیش دیابتی تا گلوکز ناشتا ناخواسته (NGN) و اختلال در تحمل گلوکز (NTG) تا ابتلا به دیابت نوع 2.
خطرناک ترین از نظر خطرات قلبی عروقی چاقی شکمی (یا احشایی) است. چاقی شکم رسوب چربی در شکم و کمر است.
چاقی احشایی را می توان اولین ویولن "کوارتت کشنده" نامید. و متأسفانه ، این یک پدیده بسیار گسترده است: در روسیه بیش از نیمی از ساکنان بالای 40 سال دارای اضافه وزن هستند ، که 50 سال به چاقی تبدیل می شود. در بیشتر موارد ، در چاقی احشایی قرار دارد.
می توان گفت که این نوار یک سانتی متر است و نه مقیاس ، این ابزار اصلی برای تعیین تشخیص "چاقی شکمی" است.
بعضی اوقات توده بزرگ عضلانی ، به ویژه در مردانی که مشغول ورزش ورزشی هستند ، می تواند منجر به افزایش BMI شود ، اما دور کمر به طور دقیق نشانگر عدم وجود چربی اضافی در شکم و کمر خواهد بود. جالب اینجاست که این شاخص در بزرگسالان بر خلاف BMI به رشد بستگی ندارد.
اکثر محققان معتقدند که چاقی مکانیسم محرک "کوارتت کشنده" است. اما موذی بودن سندرم متابولیک این است که هر عضوی از کوارتت عضو اصلی است ، هر کدام خطر سه نفر باقی مانده را افزایش می دهد. تمایل ژنتیکی ما در برابر مقاومت به انسولین ، اگر از شیوه زندگی سالم پیروی کنید ، مستعد مطلق چاقی نیست.
